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Siniestralidad laboral
◆
JOSÉ MARÍA CISNAL GREDILLA
RITA HERRERO MÜLLER
Introducción
La siniestralidad laboral es uno de los grandes pro-
blemas de la sociedad actual debido a los altos costes
humanos, sociales, empresariales, económicos y polí-
ticos que supone. Sin embargo, esta cuestión no es
nueva. Sin tener la importancia que tiene hoy en día,
se encuentra como antecedente fundamental o naci-
miento de la siniestralidad como tal la Revolución In-
dustrial, que va a ser el inicio del cambio o transfor-
mación en la concepción del sentimiento que se tie-
ne del trabajador, que pasa de ser concebido como
un esclavo a considerarse un ser humano al que hay
que cuidar y proteger.
De esta manera, surge la primera ley social de pro-
tección contra la siniestralidad laboral, la Ley de Ac-
cidentes de Trabajo de 1833, en Alemania.
En España, como en el resto de Europa, la protección
del trabajador es consecuencia de la llamada Revolu-
ción Industrial; al llegar ésta más tarde, también la pri-
mera ley de protección del trabajador es más tardía.
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Se considera que la Ley de Accidentes de Trabajo de
1900 o Ley Dato es la raíz sobre la que se van a ir desa-
rrollando las acciones que salvaguarden al trabaja-
dor de las contingencias profesionales.
Aun teniendo como clara referencia del inicio de la lu-
cha contra la siniestralidad laboral la Ley Dato, hay
que recordar que España presenta unos anteceden-
tes dignos de remarcar, puesto que ya en la época de
los Reyes Católicos se promulgaron las disposiciones
de las Leyes de Indias, que tenían como finalidad man-
tener la salud de los trabajadores y en las que se limi-
taban los pesos que podían transportar, así como la
duración de la jornada laboral, el descanso dominical
y la edad mínima del trabajador. Igualmente se dic-
taban normas de asistencia al trabajador enfermo o
accidentado.
En 1577 las Ordenanzas del Virrey D. Francisco de To-
ledo regulan la seguridad y la higiene de los indíge-
nas americanos y en el siglo XIX las Actas Catedrali-
cias de León suponen un esbozo de legislación sobre
accidentes de trabajo en la construcción de catedrales
y templos.
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ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD LABORAL
Evolución de la protección del
trabajador
Volviendo al momento actual, es posible esquemati-
zar la evolución legislativa de la protección del tra-
bajador en las siguientes cinco etapas.
Primera etapa
Se produce la implantación y desarrollo de los segu-
ros sociales voluntarios. Comienza el 5 de diciembre
de 1883 con la creación de la Comisión de Reformas
Sociales, que establece las bases de la Ley de Acciden-
tes de Trabajo de 1900 o Ley Dato. Destaca en ella la
imputación de la responsabilidad del empresario fren-
te al accidente, sea éste o no el culpable.
La Ley Dato o Ley de 1900 establece una definición de
accidente de trabajo que se conserva casi idéntica en
el momento actual; pasa por la Ley de 1955, por la Ley
de Seguridad Social de 1966 y por el Texto Refundi-
do de la Ley General de la Seguridad Social de 1974.
Segunda etapa
Nacen los seguros sociales obligatorios. El 15 de oc-
tubre de 1919 se establece la obligación de asegurar las
dotaciones de los buques contra los accidentes del mar.
El 12 de junio de 1931 se constituyen las bases de la
Ley de Seguros Obligatorios frente al accidente de
los trabajadores agrarios. El 4 de julio de 1932, por de-
creto ley, se instaura el seguro obligatorio de accidentes
de trabajo en la industria. Esta etapa llega hasta 1936.
Tercera etapa
Caracterizada por la aparición del seguro de acci-
dentes del trabajo (AT) y de la enfermedad profesio-
nal (EP), durará hasta la Ley de Bases de la Seguri-
dad Social de 1963. En ella se promulga la Ley de
Accidentes de Trabajo de 22 de diciembre de 1955, que
unifica el régimen del seguro de AT en la industria y
42
en la agricultura. En 1941 se crea el seguro frente a la
silicosis, que se modifica en 1944, para posteriormente
reglamentarse en 1946 y que se establezca el seguro de
enfermedad profesional en 1947.
Cuarta etapa
Abarca el periodo que transcurre desde la promul-
gación de la Ley de Bases de la Seguridad Social has-
ta la de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales de
1995. El 28 de diciembre de 1963 la Ley de Bases de
la Seguridad Social establece el paso del seguro so-
cial a la idea de seguridad social actual.
Quinta etapa
Aparece la Ley de Prevención de Riesgos Laborales.
Marca el momento del nacimiento del concepto pre-
ventivo del accidente de trabajo y de la enfermedad
profesional frente al riesgo laboral, pasa de una situa-
ción exclusivamente reparadora a otra en la que la prio-
ridad es prevenir las situaciones laborales desencade-
nantes de esos mismos daños. Igualmente, se implan-
ta la responsabilidad administrativa, civil y penal del
empresario.
Después de este breve resumen histórico, que sirve
de introducción para analizar y estudiar la situación
actual de la siniestralidad laboral, se podría decir que
se ha llegado a un punto en el que la normativa eli-
mina el riesgo, en este caso el riesgo profesional, que
desencadena un siniestro que no debe existir. Es de-
cir, a partir de este momento no tendría que haber
ni AT ni EP, lo que constituye, lógicamente, una uto-
pía, pues nunca será posible afirmar que no vaya a exis-
tir un accidente o incluso una EP, pero que, por otra
parte, obliga a tomar una decisión, puesto que, si no
existen los riesgos profesionales, tampoco es lógico
que exista un seguro específico para ellos.
A partir de este momento se analizará la situación
actual y los posibles cambios que podrían suponer una
mejora en la disminución de los índices de siniestra-
lidad.
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Siniestralidad laboral
Análisis de la situación actual
Accidentes de trabajo en jornada laboral
Se comienza describiendo la curva evolutiva que han
sufrido los accidentes de trabajo en los últimos 17 años,
es decir, desde 1988 hasta 2005, con el propósito de
analizar la influencia de la Ley de Prevención sobre
la siniestralidad laboral (el antes y el después de su im-
plantación) y, posteriormente, describir los factores
que actúan sobre ella y, por lo tanto, sobre los que
deben incidir las acciones preventivas que puedan dis-
minuirla.
La Imagen 1 ofrece un continuo y progresivo au-
mento de los accidentes de trabajo hasta el año 2004-
2005, en el que se puede apreciar un cese o, incluso,
una disminución de los valores totales. Este descen-
so depende exclusivamente de la disminución de
los accidentes de trabajo sin baja laboral, sin que ten-
gan ninguna participación los accidentes con baja la-
boral, que se mantienen en una misma franja desde
el año 2000.
La razón básica de este ascenso progresivo es la lógi-
ca evolución del aumento de trabajadores activos en
Imagen 1. Evolución de la siniestralidad (1989 a 2005)
43
concordancia con la reactivación económica que se
registró en el conjunto de actividades. Desde ese mo-
mento, y según las estadísticas del año 2001, se ha mo-
derado considerablemente la evolución de la sinies-
tralidad, con tasas incluso negativas en determina-
dos periodos. Es preciso tener en cuenta, para explicar
la situación descrita, la moderación en el ritmo de cre-
cimiento de la economía española.
Sobre la base de lo anteriormente expuesto, y desde
un punto de vista general, es posible llegar a decir que
la implantación de la Ley de Prevención de Riesgos
Laborales no ha tenido hasta este momento la in-
fluencia ni las repercusiones esperadas, pero según
la consideración de estos autores ha conseguido ini-
ciar, aunque de forma excesivamente lenta, las bases
para la implantación de una cultura que provocará,
a corto plazo, la tan deseada minoración de la sinies-
tralidad laboral.
Por otro lado, estudiar la siniestralidad a través de
valores absolutos, como se ha hecho en el caso ante-
rior, puede llevar a diferentes errores, por eso en este
momento es preciso que se conozcan los índices que
se utilizan con mayor frecuencia y que elabora en sus
estadísticas el Ministerio de Trabajo y Asuntos So-
ciales, cuya formulación se encuentra armonizada por
Eurostat.
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ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD LABORAL
◆ Índice de incidencia: es la relación por cociente,
en tanto por cien mil, entre los accidentes en jor-
nada de trabajo con baja y la población expuesta
al riesgo, medida ésta última por los trabajadores
afiliados a los regímenes de la Seguridad Social que
tienen cubierta de forma específica esta contin-
gencia.
◆ Índice de frecuencia: es la relación por cociente,
en tanto por un millón, entre los accidentes en jor-
nada de trabajo con baja y las horas trabajadas por
la población expuesta a riesgo.
◆ Índice de gravedad: es la relación por cociente, en
tanto por mil, entre las jornadas no trabajadas a
causa de los accidentes con baja en jornada de tra-
bajo y las horas trabajadas por la población expuesta
a riesgo.
◆ Duración media de las bajas: este indicador se ob-
tiene dividiendo las jornadas no trabajadas debi-
do a accidentes en jornada de trabajo con baja por
el número de accidentes en jornada de trabajo con
baja.
De esta manera, se va a estudiar la siniestralidad la-
boral utilizando valores medios y porcentuales a lo
largo de los últimos años, con el propósito de tener
una visión general de su comportamiento.
Descripción analítica de los accidentes de
trabajo
Los accidentes con baja laboral y durante la jornada
de trabajo superan el 50% de todos los acaecidos; co-
rresponde a los accidentes in itinere una pequeña pe-
ro muy importante parte, como se aprecia en la Ima-
gen 2.
Si se analizan los accidentes con baja en valores ab-
solutos, según sectores de actividad y gravedad, es en
el sector servicios donde con mayor frecuencia se pro-
ducen los accidentes, independientemente de su gra-
vedad. Si se analizan mediante el índice de inciden-
cias, en cambio, es entonces la construcción, seguida
de la industria, el sector de mayor prevalencia; en am-
bos casos se supera el valor medio del referido índice
(Ver Imágenes 3 y 4).
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Imagen 2. Tipos de accidente: % media últimos años
Por ramas de actividad, el índice más elevado corres-
ponde a la extracción y aglomeración del carbón,
con índices que superan entre seis y siete veces el va-
lor del índice medio para el conjunto de los sectores
económicos, seguido por la fabricación de productos
metálicos, por la extracción de minerales y por la in-
dustria de la madera y el corcho, mientras que la de
menor incidencia corresponde a las instituciones fi-
nancieras y de seguros.
Los índices de frecuencia por sectores son semejan-
tes a los índices de incidencia, debido a que la jorna-
da laboral presenta pocas diferencias entre ellos.
El índice de gravedad se cifra ligeramente por debajo
de una jornada trabajada por cada mil horas traba-
jadas, y corresponde a la construcción el valor más al-
to, seguida de nuevo por la industria y, muy por de-
bajo, por el sector servicios y por el agrario.
Los valores de estos índices están muy influenciados
por el peso que representan los accidentes leves, por
ello, los índices de los accidentes graves y mortales pue-
den dar una medida más real desde el punto de vista
de la prevención.
El índice de incidencia de accidentes graves y mor-
tales se cifra alrededor de 9,0-8,5 por cada cien mil
trabajadores respectivamente; están por encima de
este valor medio la construcción y la industria, y por
debajo el sector agrario y el sector servicios (Ver Ima-
gen 5).
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Siniestralidad laboral
Imagen 3. Accidentes con baja: valores absolutos
Imagen 4. Accidentes de trabajo: índice de incidencias
La distribución por sectores de las jornadas no traba-
jadas es muy semejante a la distribución por sectores del
total de accidentes. Al sector servicios le corresponde
aproximadamente un 43% del total de jornadas no tra-
bajadas, seguido por la industria y la construcción, con
valores muy similares alrededor del 26%, y por el sec-
tor agrario, con cerca de un 5%. La media del número
de jornadas totales no trabajadas en los últimos años
se encuentra entre 22 y 23 millones (Ver Imagen 6).
45
Imagen 5. Índice de incidencias: accidentes mortales según
sector de actividad
En cuanto a la duración media de las bajas, éstas se en-
cuentran entre 22 y 25 días, con una media desde 1994
hasta 2003 de 23,3 días.
El sector agrario es el que presenta una mayor dura-
ción, con 27,4 días; seguido por los servicios, con 23,8,
y por la construcción, con 22,8 días, mientras que la
industria es la que menor duración padece, con 22,1
días (Ver Imagen 7).
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ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD LABORAL
Imagen 6. Jornadas no trabajadas por sector de actividad
Distribución de los accidentes según las
principales características
La distribución porcentual de los accidentes por ti-
po o naturaleza de la lesión se mantiene similar a lo
largo de los años, tanto en accidentes leves como en
accidentes graves y mortales. Así, las lesiones más nu-
merosas son las torceduras, los esguinces y las dis-
tensiones, seguidos por las contusiones, los aplasta-
mientos y las heridas. En los accidentes graves las le-
siones más frecuentes son sin lugar a duda las fracturas,
en los mortales, las lesiones múltiples y las patolo-
gías no traumáticas.
Respecto a la zona del cuerpo que más frecuentemente
se daña, las manos, seguidas por los miembros infe-
riores, ocupan el primer lugar tanto en los acciden-
tes leves como en los graves, mientras que en los mor-
tales vuelven a ser las lesiones múltiples y las lesiones
de órganos internos las que predominan.
En cuanto a la forma en que se producen los acciden-
tes, su causa principal es el sobreesfuerzo, seguido por
los golpes con objetos o herramientas o por caídas de
personas al mismo o a distinto nivel; estas últimas
son las causantes de la mayor parte de los accidentes
graves, mientras que en los mortales vuelven a adqui-
rir preponderancia las patologías no traumáticas, jun-
to con los atropellos o golpes con vehículos.
46
Imagen 7. Duración media de las bajas en jornada de trabajo
Según la gravedad de los accidentes, los medios de
transporte son los que ocasionan mayor número de
accidentes graves y mortales, con una proporción del
20% y del 40% respectivamente, y con una progresión
aparentemente ascendente que debe señalarse.
Respecto a la hora de trabajo en que se produce el
accidente, contada a partir de la hora de inicio de la
jornada, se mantiene igualmente la distribución de los
últimos años, según la cual, en la segunda hora se pro-
ducen cerca del 25% de los accidentes; el resto se dis-
tribuyen en una proporción decreciente a lo largo
del día según se indica en la Imagen 8.
Según el día de la semana, es necesario aclarar que, a
pesar de que esta estadística es una de las más co-
mentadas en relación con el fraude, al realizar el es-
tudio comparativo entre los accidentes leves y los mor-
tales y graves ocurridos los lunes, llama la atención
que no existe una diferencia clara entre ellos, lo que
hace pensar que probablemente no se pueda achacar
al fraude la mayor declaración de accidentes los lunes,
determinada por los acaecidos durante el fin de se-
mana, puesto que con los mortales no cabe explica-
ción alguna (no se puede guardar un cadáver).
Sí es cierto que la justificación puede estar condicio-
nada por la coincidencia de una mayor proporción de
accidentes in itinere justamente ese mismo día.
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Siniestralidad laboral

Esta desigualdad en la incidencia de accidentes labo-

rales se explica, en parte, por la diferente distribu-
ción de la población trabajadora según el sexo por ac-
tividad económica, puesto que se observa una ma-
yor proporción de varones ocupados en las actividades
con mayor índice de incidencia de accidentes (Ver Ima-
gen 9).

En la distribución por edad, el mayor número de ac-

cidentes se produce en el tramo correspondiente a eda-
des entre 25 y 29 años, con aproximadamente un 20%
del total; se concentra entre el 70% y el 75% del total
en los tramos de edades entre los 20 y los 44 años,
con una cifra similar para hombres y mujeres.

Imagen 8. Hora de trabajo del accidente En otro sentido, la incidencia de la siniestralidad des-
ciende al aumentar la edad; la mayor corresponde a
Por otro lado, al comparar los accidentes totales y le- edades entre 16 y 19, y la menor, a edades superio-
ves ocurridos los lunes con los ocurridos el resto de res a los 60 años. Por el contrario, la incidencia de
los días de la semana, sí existe una mayor frecuencia los accidentes mortales aumenta progresivamente con
en ellos, así como una menor incidencia los viernes,
lo que hace suponer una sobredeclaración en dicho
día, aunque como ya se ha comentado también los lu-
nes son los de mayor mortalidad.

Según el tamaño de la empresa, cuanto más pequeña es,

el número de accidentes es mayor, diferencia que se acre-
cienta, sobre todo, en los accidentes mortales. Sobresa-
len en este caso las de menos de 10 trabajadores (25%)
frente a las de 500 a 1.000 o más de 1.000 trabajadores,
que presentan un 2% y un 5%, respectivamente.

Distribución de los accidentes según las

características de los trabajadores
accidentados

Según la distribución por sexo, existe una relación en

los últimos años de 80 a 20, a favor de los hombres.
Si se tiene en cuenta la población total expuesta al ries-
go según el sexo, la incidencia de accidentes labora-
les en la población masculina es unas tres veces ma-
yor a la que registra la población femenina, y si esto se
traslada a los accidentes mortales resulta que la inci-
dencia de accidentes mortales en los hombres es más
de veinte veces superior a la de las mujeres. Imagen 9. Accidentes según sexo, por actividad

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ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD LABORAL
la edad; se registra el mayor valor en edades superiores
a los 60, y el menor, en edades entre 16 y 24 años.
Respecto a la ocupación, el grupo con mayor porcen-
taje de accidentes laborales corresponde a los peones
de la agricultura, pesca, construcción, industria ma-
nufacturera y transporte, y dentro de éstos, destaca el
grupo de peones de la construcción.
En los accidentes mortales, el mayor número se pro-
duce en el grupo ocupacional de los operadores de ins-
talaciones y maquinaria, montadores y conductores, con
aproximadamente un 30% del total, y dentro de éstos
destacan los conductores de vehículos para el transporte
urbano y por carretera, con más del 22% del total.
Según la duración del contrato de trabajo, más del
50% de los accidentes se producen en trabajadores con
contrato temporal y se observa que la incidencia de
los accidentes en los trabajadores con contrato tem-
poral triplica a la de los trabajadores con contrato
indefinido. En relación con la antigüedad en el pues-
to de trabajo, más del 50% corresponden a los tra-
bajadores con menos de un año de antigüedad, va-
riable que está muy relacionada con la temporalidad.
Para los restantes tramos de antigüedad la proporción
de accidentes decrece con ella. Se registra de forma ge-
neral un 20% para el tramo de 1 a 3 años, un 15%
para el tramo de 3 a 10 años y más del 10% para los
de diez y más años de antigüedad.
Por gravedad, a los trabajadores con menos de 1 año
de antigüedad les corresponden cerca del 50% de los
accidentes graves y un porcentaje ligeramente inferior
de los accidentes mortales; en los tramos interme-
dios los porcentajes de graves y mortales se mantie-
nen parecidos a los del total de accidentes y a los tra-
bajadores con más de 10 años de antigüedad les co-
rresponden alrededor de un 15% de los graves y de un
20% de los mortales.
Accidentes in itinere o de trayecto
Hay que comenzar aclarando que el accidente in iti-
nere no guarda ninguna relación con las condiciones
48
de trabajo, ni el empresario puede establecer medidas
preventivas frente a él, por lo que se estima que de-
bería reflexionarse sobre la posibilidad de no consi-
derarlo accidente de trabajo. En ese caso, el extraer del
concepto de accidente de trabajo los llamados “acci-
dentes in itinere o de trayecto ocurridos al ir o volver
desde el domicilio al trabajo”, se deben respetar las
prestaciones actuales, es decir, mantener las mismas
prestaciones sanitarias y económicas.
Las razones por las que se realiza esta propuesta vie-
nen determinadas por:
◆ El propio concepto preventivo que se quiere dar del
AT, ya que no se puede prevenir desde el punto de
vista laboral.
◆ La distorsión de las estadísticas al aumentar el nú-
mero de AT de forma irreal, como se demuestra tan-
to por los datos nacionales como por los europeos.
◆ La necesidad del mantenimiento de las prestacio-
nes, por derechos adquiridos.
Por otro lado, y considerando tanto las tendencias
jurídicas nacionales como las comunes existentes en
la Unión Europea, se propone continuar admitiendo
como accidentes de trabajo aquéllos ocurridos por
desplazamientos dentro de la jornada laboral y rela-
cionados con el trabajo, puesto que en ellos sí existe
una clara relación causa-efecto, es decir, sí se cumple
la premisa protectora de “con ocasión y por consecuencia
del trabajo ejecutado”.
Estudio estadístico de los accidentes in
itinere y comparación con la Unión
Europea
Como ya se ha dicho, los accidentes in itinere repre-
sentan de forma general alrededor del 5% de todos los
accidentes de trabajo, y un 8-9% de los accidentes con
baja laboral; se distribuyen según su gravedad como
se muestra en la Imagen 10.
En esa imagen se presenta un gráfico que demuestra
la importancia de los accidentes in itinere desde el pun-
to de vista estadístico, sobre todo en el ámbito de los
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Siniestralidad laboral
Imagen 10. Accidentes in itinere (5% del total)
mortales, que representan cerca del 1%, frente al 0,1%
de los accidentes mortales ocurridos durante la jor-
nada laboral; su causa probable son únicamente los
accidentes de tráfico.
Si se considera entonces la importancia de los acci-
dentes de tráfico como causa de los accidentes labo-
rales, habrá que considerar de la misma manera los
accidentes ocurridos en desplazamientos, que tam-
bién sugieren una alta incidencia de accidentes de trá-
fico. Así, resulta que los accidentes in itinere más los
ocurridos en desplazamientos dentro de la jornada la-
boral suponen un 6% respecto al total y un 11% res-
pecto a todos los que cursan con baja laboral.
De lo expuesto anteriormente, se puede deducir que
el 5% de los accidentes de trabajo no tienen su causa
en el propio trabajo, sino en accidentes de tráfico, lo
que es aún más llamativo en los accidentes mortales,
con porcentajes en España aproximadamente del 45%
por término medio a lo largo de los últimos años, si-
milares e incluso ligeramente inferiores a los euro-
peos, puesto que éstos son calculados en un 55%.
Si al tiempo se compara el sistema español de seguro
de los accidentes de trayecto con los del resto de Eu-
ropa, resulta que en Dinamarca, Holanda, Italia y Rei-
no Unido no se incluyen como accidentes de traba-
jo, en Finlandia se incluyen los que ocurren al ir al tra-
bajo y no al volver y, por último, tampoco se incluyen
los accidentes en desplazamiento en Irlanda y el Rei-
49
no Unido, lo que induce a pensar que el número de
accidentes in itinere existente en España es propor-
cionalmente bastante inferior al del resto de los miem-
bros de la Unión Europea. Esto también sugiere que
los sistemas preventivos instaurados por la Dirección
General de Tráfico se encuentran en mejor situación
que los del resto de Europa, lo que ratifica la presun-
ción de que España es, junto con Japón, el país pun-
tero en dichas actuaciones, con los sistemas preven-
tivos más avanzados.
Por otro lado, resulta que los accidentes in itinere son
reparados por dos sistemas de seguros diferentes, uno,
el laboral y otro, el de circulación, por lo que tam-
bién se llama la atención sobre esta situación y se re-
cuerda como posibilidad la que ofrece la legislación
finlandesa, en la que dichos accidentes son repara-
dos fundamentalmente por el seguro de responsabi-
lidad civil del automóvil.
Continuando con el mismo caso de Finlandia, tam-
bién se debería tener presente la delimitación que se
hace del accidente de trayecto, al considerar que lo
es exclusivamente cuando ocurre en el camino de ca-
sa al trabajo y no al contrario, puesto que, si se con-
sidera el accidente in itinere como de trabajo por ser
consecuencia del derecho a trabajar o de tener que ir
a trabajar, no se puede considerar la vuelta al domi-
cilio como tal, ya que ésta será consecuencia del de-
recho a descansar o de tener que ir al domicilio.
Como último comentario respecto al accidente de tra-
yecto es preciso especificar que desde el punto de vis-
ta económico la pérdida de jornadas laborales es pro-
porcionalmente mayor que en el resto de los accidentes
por la propia duración de los procesos.
Si por otro lado se compara el porcentaje de jorna-
das perdidas con el porcentaje de los procesos que
las producen, se ve que los accidentes in itinere influ-
yen o repercuten en mayor proporción sobre las jor-
nadas de trabajo perdidas que sobre el número de pro-
cesos.
Así, se puede afirmar que las jornadas de trabajo per-
didas por accidentes in itinere representan un 3% más
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ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD LABORAL
respecto al total que el número de procesos que las
producen, por lo que también desde esta perspectiva
los accidentes in itinere son causa de errores estadís-
ticos para el establecimiento de medidas preventivas
contra los riesgos derivados del trabajo y, lógicamen-
te, para el control de la siniestralidad.
Estudio comparativo con la Unión
Europea
Al comparar con el resto de los países de la Unión
Europea, España se encuentra de forma equivocada
entre aquéllos en los que aparentemente la siniestra-
lidad laboral es mayor. Esto se debe, entre otros, a los
siguientes factores:
◆ El amplio concepto de accidente de trabajo, sin res-
tricción alguna.
◆ El sistema de notificación obligatorio y su cum-
plimentación en el cien por cien de los casos.
◆ La inclusión como AT de cualquier tipo de enfer-
medad, traumática o no, que pudiera en su caso lle-
gar a tener alguna relación con el trabajo, sin te-
ner ni siquiera la consideración de la definición
de accidente según la Real Academia Española.
◆ La inclusión de accidentes vasculares agudos, como
el infarto agudo de miocardio o el accidente cere-
brovascular agudo, cuya relación con el trabajo es
ampliamente discutida desde el punto de vista cien-
tífico e incluso jurídico.
◆ La inclusión de todo tipo de accidente en trayecto
o in itinere.
◆ El número de jornadas de trabajo perdidas para ser
incluido como AT con baja.
◆ La escasez de medidas incentivadoras de la pre-
vención y, por lo tanto, de fórmulas que disminu-
yan la siniestralidad.
◆ Las diferencias existentes en las prestaciones eco-
nómicas, que premian la calificación como con-
tingencia profesional.
Por todo lo descrito, y siempre considerando el senti-
do preventivo que se debe establecer, es necesario mo-
dificar y homogeneizar el concepto de accidente de tra-
50
bajo, no solamente en España, sino también en todos
los países miembros de la Unión Europea. Éste debe
estructurarse de forma que delimite específicamente
los accidentes que son debidos exclusivamente a la
realización del trabajo, lo que impediría la distorsión
estadística y certificaría la veracidad de los estudios epi-
demiológicos, con el fin de instaurar una política pre-
ventiva acorde con la situación real y actual de la so-
ciedad trabajadora europea y por tanto española.
Conclusiones
Como conclusiones del análisis de los accidentes de
trabajo efectuado se podría decir:
◆ La definición actual de accidente de trabajo pro-
mueve una mayor declaración de los mismos. En el
caso de los accidentes graves y mortales este nivel
de sobredeclaración se podría llegar a cifrar en un
15-25% para los graves y en un 50% para los mor-
tales.
◆ La conclusión que se puede obtener al estudiar los
accidentes leves es totalmente superponible a la de
los totales, ya que representan alrededor del 98%
del total. También ésta está influida por la defini-
ción de accidente de trabajo, que vuelve a suscitar
una mayor declaración, que se podría cifrar en al
menos un 20%.
◆ Según los niveles de sobredeclaración que se han
expresado en los puntos anteriores, se puede de-
terminar que el número aproximado de acciden-
tes de trabajo donde no se pueden establecer me-
didas preventivas por parte de las empresas y que,
por lo tanto, no son de su responsabilidad sino acha-
cables a otras causas (por lo que no se deberían con-
siderar accidentes de trabajo) es:
– Accidentes mortales: aproximadamente un 50%.
– Accidentes graves: aproximadamente un 15%.
– Accidentes leves: aproximadamente un 20%.
– Accidentes totales: aproximadamente un 20%.
◆ Mayoritariamente los accidentes mortales son con-
secuencia de accidentes de tráfico, sobre los cuales
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Siniestralidad laboral
el empresario tampoco puede actuar con medidas
preventivas laborales. Corresponden, por tanto, a
la responsabilidad administrativa, civil e incluso pe-
nal, a otro marco de la legislación.
◆ De la misma manera, no hay que olvidar la im-
portancia de los accidentes en trayecto o in itine-
re, fundamentalmente por las repercusiones y por
la alarma social que pueden llegar a suponer, más
que por la influencia que tengan sobre la casuís-
tica de siniestralidad total. No obstante, hay que
recordar que representan aproximadamente un
44% de los accidentes mortales, sobre los cuales
tampoco el empresario tiene responsabilidad al-
guna.
◆ Existe una sobredeclaración de accidentes de tra-
bajo los lunes y durante las primeras horas de tra-
bajo; son probablemente accidentes ocurridos du-
rante el fin de semana que no tienen ninguna re-
lación con el trabajo, por lo tanto, no se pueden
establecer medidas preventivas laborales.
◆ Los accidentes de trabajo, en general, ocurren con
mayor frecuencia entre trabajadores con contrato
temporal, con menor antigüedad en el puesto de
trabajo y en empresas pequeñas. Puede explicarse
todo ello, fundamentalmente, porque todos los fac-
tores descritos coinciden en apoyar la falta de pre-
paración, experiencia y conocimiento del entorno
laboral, lo que lleva a deducir que las medidas adop-
tadas en el momento actual sobre formación e in-
formación de los trabajadores frente a los riesgos
laborales no han llegado a dar los resultados pre-
vistos.
Como conclusión o resumen final se considera que
existe una sobredeclaración de accidentes de trabajo,
por lo que la redefinición de las contingencias profe-
sionales podría ayudar a situar las cifras de declara-
ción actual en la realidad y pondría las bases para su
homogeneización con la Unión Europea.
Enfermedades profesionales
El estudio de las enfermedades profesionales muestra
una clara progresión ascendente, como se aprecia en
51
la Tabla 1 e Imagen 11, el número de enfermedades
declaradas en los últimos 5 años se ha duplicado.
Esta situación debe achacarse inicialmente, y con to-
da seguridad, a un mejor diagnóstico y a una mejora
en los sistemas de gestión de la prevención, lo cual,
en este caso, sí parece que debe atribuirse a la pro-
mulgación de la Ley de Prevención de Riesgos Labo-
rales de 1995.
No obstante, todavía se encuentra en valores equívo-
cos, debido a que existe un gran número de ellas que
no se declaran y otras muchas que, aun pudiendo ser-
lo, no se encuentran definidas en el cuadro de enfer-
medades profesionales, por lo que no se pueden in-
cluir como tales.
Por esta razón se considera preciso modificar su con-
cepto y adecuarlo a las necesidades sociales y labora-
les existentes en el momento actual, para lo que se
sugiere la propuesta del libro Análisis de la siniestra-
lidad laboral en España. Propuestas de actuación, del
Dr. José Mª Cisnal Gredilla.
Causa del alta de las contingencias
profesionales
El término “alta” no se corresponde estrictamente con
el alta médica, sino que tiene un significado admi-
nistrativo: se refiere al final del proceso de incapaci-
dad temporal. Las situaciones que finalizan dicho pro-
ceso se recogen en la Orden del Ministerio de Traba-
jo y Asuntos Sociales de 18 de septiembre de 1998, por
la que se aprueban los modelos de parte médico de
baja/alta, y son las siguientes: fallecimiento, curación,
inspección médica, propuesta de incapacidad, ago-
tamiento del plazo, mejoría que permite realizar el tra-
bajo habitual e incomparecencia.
La curación es la causa de la mayor parte de las altas
presentadas, con cerca del 70% de los casos, la mejo-
ría que permite trabajar representa un 10% y a la pro-
puesta de incapacidad corresponde alrededor de un
2% de las altas.
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ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD LABORAL

TABLA 1 ◆ Cuadro de enfermedades profesionales (1998-2006)

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

TOTAL 11.064 14.755 17.858 21.216 23.799 25.701 27.543 28.904 21.774
CON BAJA 10.428 14.119 17.261 20.281 22.292 23.803 22.964 24.912 18.511
Leves 10.241 13.928 17.090 20.103 22.129 23.648 22.845 24.805 18.471
Graves 185 190 169 177 161 155 118 104 40
Mortales 2 3 2 1 2 0 1 3 0
SIN BAJA 636 636 597 935 1.507 1.898 4.579 3.992 3.263

Fuente: Ministerio del Trabajo y Asuntos Sociales

Imagen 11. Representación gráfica de la distribución de enfermedades profesionales (1998-2004)

Posibles medidas para disminuir la preventivas es consecuencia básicamente de la ausen-

siniestralidad
Continuando con la misma ideología descrita en el
inicio del capítulo, se considera que el primer plano
de trabajo sobre el que se debe actuar ha de incidir
en la introducción de incentivos empresariales, fren-
te a la concepción mayoritariamente reparadora de
la legislación actual.
En este sentido, desde el punto de vista empresarial,
se estima que la falta de establecimiento de medidas
cia de sistemas que hagan de la prevención una fór-
mula que repercuta directamente sobre el empresa-
rio, beneficiando su producción y disminuyendo el
gasto. Los puntos que según estos autores resultan más
importantes pueden resumirse en los siguientes:
◆ Adopción de las modificaciones necesarias para des-
incentivar la consideración de siniestros comunes
como profesionales, en orden a un mayor rigor en
la determinación de contingencia y a evitar que
esta situación recaiga en mayores costes para el sis-
tema de Seguridad Social.

52
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Siniestralidad laboral
◆ Incorporación de medidas incentivadoras a corto
plazo (equiparación de las prestaciones económi-
cas entre contingencias fundamentalmente con res-
pecto a las diferentes consideraciones de plazos y
porcentajes de prestación de incapacidad tempo-
ral, en línea con las propuestas del Informe Durán).
◆ Incorporación de medidas incentivadoras a me-
dio y largo plazo (implementando un sistema bo-
nus-malus, sobre la tarifa de accidentes de trabajo).
Según el planteamiento presentado, desde el punto de
vista legislativo se considera necesario iniciar las si-
guientes líneas de actuación:
◆ Revisión de los conceptos actuales de contingencias
profesionales (accidente de trabajo y enfermedad
profesional), con la intención de alcanzar una ade-
cuada calificación de eventos, tanto comunes como
de trabajo, y evitar la sobredeclaración de éstos úl-
timos (lo que resolvería cuestiones de especial in-
cidencia como la calificación de los accidentes in
itinere y de determinadas patologías no traumáti-
cas).
◆ Modificación o adecuación, también en los con-
ceptos de las contingencias profesionales, para po-
tenciar su capacidad de determinación de las cau-
sas de la siniestralidad, el establecimiento de me-
didas preventivas y la capacidad de obtener estudios
estadísticos y epidemiológicos en este sentido, fren-
te a una información puramente descriptiva o des-
tinada a la realización de estadísticas únicamente
en el ámbito reparador.
◆ Configuración de un sistema de bonus-malus y es-
tudio de la posible adecuación/actualización del sis-
tema de tarifas de primas de cotización de las con-
tingencias profesionales en aquellas ocupaciones
o profesiones que lo requieran por evolución de sus
riesgos o por la existencia de nuevas ocupaciones.
◆ Equiparación, en la medida de lo posible, del sis-
tema de prestaciones reparadoras económicas, fun-
damentalmente en la incapacidad temporal; se evi-
tará la posible sobredeclaración y el trasvase de con-
tingencias comunes a profesionales, que favorece al
unísono y exclusivamente al empresario y al tra-
bajador y perjudica al sistema de la seguridad so-
cial y, por lo tanto, a la sociedad en general.
53
Propuestas
Se transcriben brevemente las propuestas que se con-
sideran más relevantes, que han sido efectuadas por
el Dr. José Mª Cisnal Gredilla en su estudio Análisis
formal de la siniestralidad laboral en España. Propues-
tas de actuación en el año 2002.
Los conceptos de las contingencias
profesionales
El esquema que se presenta en la Imagen 12 intenta
estructurar un diseño ajustado a las necesidades pre-
ventivas y reparadoras de las contingencias profesio-
nales a través de la modificación de sus conceptos, con
el objetivo de proporcionar un sistema que actualice
la gestión de dichas contingencias y tenga como fina-
lidad disminuir la siniestralidad dentro de un orden ló-
gico y coherente con la situación social y laboral actual.
Los conceptos redefinidos tienen como objetivo am-
pliar el exclusivo sentido reparador actual, con el ne-
cesario e imprescindible sentido preventivo promul-
gado en todos los ámbitos dedicados a la prevención
y protección de los riesgos laborales y sus consecuen-
cias, como se estipula por la OIT, la OMS y la Unión
Europea, y que también ha sido refrendado en Espa-
ña a través del informe Riesgos Laborales y su Preven-
ción, confeccionado por D. Federico Durán López por
propuesta o petición del propio Gobierno Español.
Por las razones expuestas, las definiciones que se pro-
ponen intentan refundir y completar los conceptos ex-
presados en la Ley General de la Seguridad Social y en
la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, con el úl-
timo propósito de sentar las bases para trabajar so-
bre la posibilidad de homogeneizar dichos concep-
tos en la Unión Europea.
Así, se ha pretendido que dichas definiciones contem-
plen los conceptos relevantes y básicos considerados
en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, no tra-
tados hoy en día por ser posteriores a la promulgación
de la propia Ley General de la Seguridad Social:
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ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD LABORAL
◆ Daños derivados del trabajo: enfermedades, pato-
logías o lesiones sufridas con motivo u ocasión del
trabajo.
◆ Condiciones del trabajo: cualquier característica del
mismo que pueda tener una influencia significati-
va en la generación de riesgos para la seguridad y la
salud del trabajador.
◆ Riesgo laboral: posibilidad de que un trabajador su-
fra un determinado daño derivado del trabajo.
De la misma manera, los conceptos que se expresan
tratan de recopilar, unificar y consolidar las diferen-
tes particularidades de las concepciones y pensa-
mientos prevalentes en los distintos países de la Unión
Europea. La propuesta que se efectúa marca un nue-
vo concepto de accidente de trabajo y de enferme-
dad profesional y propone la inclusión de la enfer-
Imagen 12. Contingencias profesionales
54
medad relacionada con el trabajo como contingen-
cia intermedia entre las otras dos, previa a la decla-
ración de enfermedad profesional, cuando cumpla los
requisitos que se establecen y llegue a calificarse co-
mo tal por los equipos de valoración de incapacida-
des (EVIS).
Concepto de accidente de trabajo
“Se entiende por accidente de trabajo toda lesión cor-
poral que el trabajador sufra con ocasión o por conse-
cuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena” (artí-
culo 115 de la Ley General de la Seguridad Social).
Propuesta: “se entiende por accidente de trabajo aquél
que provoca un daño o lesión corporal de etiología trau-
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Siniestralidad laboral
mática o una enfermedad física aguda, que aparece de
forma brusca, violenta e inesperada, que el trabajador
sufra con ocasión y por consecuencia de las condiciones
en las que se realiza el trabajo y que esté exclusivamen-
te causado por el trabajo, durante el tiempo y en el lu-
gar del trabajo (que ejecute por cuenta ajena o propia)
salvo prueba de lo contrario”.
Concepto de enfermedad profesional
“Se entenderá por enfermedad profesional la contraí-
da a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta aje-
na en las actividades que se especifiquen en el cuadro
que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desa-
rrollo de esta Ley y que esté provocada por la acción de
los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indi-
quen para cada enfermedad profesional” (artículo 116
de la Ley General de la Seguridad Social).
Propuesta:“se entenderá por enfermedad profesional la
contraída como consecuencia de las condiciones del tra-
bajo ejecutado (por cuenta ajena o propia) en la acti-
vidad laboral realizada, que esté provocada por los ele-
mentos, sustancias utilizadas o condiciones del puesto
de trabajo, y que se indique en el cuadro de enferme-
dades profesionales para cada actividad profesional”.
Concepto de enfermedades relacionadas con el
trabajo
Es aquélla enfermedad que, aunque puede ser causa-
da o agravada por las condiciones de trabajo, no se en-
cuentra incluida específicamente dentro del cuadro
de enfermedades profesionales, pero cumple los re-
quisitos legales y científicos establecidos y puede ser
considerada como tal y ser agregada a la lista de EP
cuando exista una mayor incidencia debido a las con-
diciones de trabajo.
Requisitos legales
◆ Ser una enfermedad contraída como consecuen-
cia del trabajo.
◆ En una actividad laboral específica.
55
◆ Provocada por los elementos o sustancias utiliza-
das en ese trabajo.
Requisitos científicos
◆ Tienen una relación causal con una exposición o
un agente específico.
◆ Se producen en relación con un medio ambiente la-
boral específico y en ocupaciones específicas.
◆ Se producen en grupos de personas relacionadas,
con una frecuencia que sobrepasa la tasa de mor-
bilidad promedio del resto de la población.
Sistema bonus-malus
Se considera necesario el desarrollo e incorporación
de mecanismos de bonificación y penalización (sis-
tema bonus-malus), siempre basados en las mejoras
de las empresas con respecto a su siniestralidad. És-
tos deberán cumplir la normativa en materia de pre-
vención de riesgos laborales acreditada por los órga-
nos pertinentes, y dispondrán de los instrumentos ne-
cesarios de administración y control. Por lo tanto, la
propuesta se basa en aplicar al sistema de tarifas de
primas de cotización de las contingencias profesio-
nales una metodología de bonificación-penalización
a través de los índices de siniestralidad obtenidos
por el sistema Delt@, que recoge la actividad labo-
ral por medio de la Clasificación Nacional de Acti-
vidades Económicas, y en instaurar los epígrafes de
las tarifas por medio de la Clasificación Nacional de
Ocupaciones, de tal manera que se concentre toda
la información en un único instrumento, lo que fa-
cilitaría su posible aplicación.
El sistema que se propone puede ser altamente incen-
tivador de la prevención, puesto que determina una
continua y constante acción preventiva, ya que los ín-
dices de siniestralidad general de cada sector econó-
mico, es de suponer, irían reduciéndose paulatinamente
a lo largo de los años, tras las inversiones efectuadas en
prevención, puesto que éstas van a traducirse en un be-
neficio empresarial global y visible a corto plazo. Por
esto, también los niveles de siniestralidad considera-
dos inicialmente adecuados deben ir igualmente re-
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ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD LABORAL
duciéndose y acoplándose a las diferentes situacio-
nes, de tal manera que, como el baremo debe estable-
cerse en relaciones porcentuales con arreglo a ese ín-
dice considerado adecuado, que es dependiente del ín-
dice general del sector, al disminuir éste, también debe
disminuir el adecuado, lo que obliga a la empresa a una
prevención constante y continua.
Teóricamente, este sistema llevaría a índices de si-
niestralidad cero, por lo que es necesario determi-
nar, según las experiencias que se vayan teniendo con
él, el nivel que se debería considerar como cero y a par-
tir del cual no se podría exigir ninguna disminución
de los niveles de siniestralidad, puesto que el accidente
(como indica la definición de la Real Academia Es-
pañola) siempre puede ocurrir, aun con las más es-
trictas y mejores medidas preventivas adoptadas.
Sistema para igualar las prestaciones
económicas de las contingencias
profesionales y comunes
En este caso es necesario volver a mencionar el In-
forme Durán (2001), donde se manifiesta que, por ser
la Seguridad Social un sistema público reparador de
situaciones de necesidad, debería atender a los suje-
tos protegidos en tales situaciones y no a las causas
de las que derivan, por lo que la protección de las con-
tingencias comunes y profesionales debería unirse o
aproximarse para evitar la diferenciación entre ellas,
puesto que, además, la única justificación para ello ra-
dica en motivos históricos basados en la responsabi-
lidad empresarial, que aun así no deben olvidarse.
En otro sentido, merece recordar que ya la Ley de Ba-
ses de 1963 propuso romper con los precedentes his-
tóricos e instaurar un régimen de aseguramiento que
indiferenciara las causas que provocan las situaciones
de necesidad y diera un tratamiento igual o no dis-
criminatorio a tales situaciones, con independencia
de sus causas.
De la misma manera se debe mencionar, aun siendo
conocido por todas las partes, que la diferenciación de
la protección y las características especiales repara-
56
doras provoca una tendencia expansiva del concepto
de accidente de trabajo, que incluye situaciones que
quedan fuera de las posibilidades de control por par-
te del empresario.
Sobre la base de lo expuesto, se propone en la Tabla 2
un sistema para igualar la protección económica, que
tiene como máxima virtud la neutralidad de la reper-
cusión de los costes, que evita la unificación a la baja
y que reconoce la protección económica desde el pri-
mer día de la baja sólo en caso de contingencia profe-
sional, como también se aconseja parcialmente en el
ya mencionado Informe Durán con el fin de evitar el
absentismo laboral.
De esta manera, la única diferencia existente en las
prestaciones económicas entre ambas contingencias
se encuentra en los tres primeros días, que se cobra-
rían en las contingencias profesionales y no en las
comunes.
El pago por parte del empresario del 60% de la base
reguladora en la contingencia profesional se ve com-
pensado al disminuir el número de días que tiene a su
cargo en el momento actual en la contingencia común
(los días 14 y 15).
El INSS y las entidades colaboradoras abonarían la con-
tingencia común en un 75% de la base reguladora des-
de el día 14, porcentaje que aumenta en un 15% al ac-
tual, puesto que hoy en día abonan el 60% desde el día
16 hasta el día 20 de la baja. Este gasto es compensado
por un ahorro equivalente al no sufragar el coste de esos
mismos días en la contingencia profesional. Continúa
como en el momento actual la prestación del 75% a par-
tir del día 21 y hasta su finalización.
Los conceptos de accidente de trabajo
en la Unión Europea
Se muestran en la Tabla 3 los conceptos del término
accidente de trabajo en algunos de los principales pa-
íses de la Unión Europea. ◆
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Siniestralidad laboral

TABLA 2 ◆ Propuesta de sistema para igualar la protección económica

SITUACIÓN ACTUAL PROPUESTA

Accidente de trabajo y enfermedad profesional: Accidente de trabajo y enfermedad profesional:

◆ 75% de la base reguladora desde el día en que ◆ 60% de la base reguladora desde el día en que
nace el derecho, a cargo del INSS o de la entidad nace el derecho hasta el día 13, a cargo del
colaboradora empresario
◆ 75% de la base reguladora desde el día 14, a
cargo del INSS o de la entidad colaboradora

Enfermedad común y accidente no laboral: Enfermedad común y accidente no laboral:

◆ 60% de la base reguladora desde el día 4 hasta el ◆ 60% de la base reguladora desde el día 4 hasta el
15 de baja, ambos inclusive, a cargo del día 13, a cargo del empresario
empresario
◆ 75% de la base reguladora desde el día 14, a
◆ 60% de la base reguladora desde el día 16 hasta cargo del INSS o de la entidad colaboradora
el 20 de baja, ambos inclusive, a cargo del INSS o
de la entidad colaboradora
◆ 75% de la base reguladora desde el día 21 hasta
la finalización de la prestación, a cargo del INSS o
de la entidad colaboradora

TABLA 3 ◆ Diferentes conceptos de accidente de trabajo en función del país

ALEMANIA Accidente ocurrido en la empresa y/o con ocasión de una ocupación mandada por la empresa sobre
la base de un contrato de servicios, de alquiler o de aprendizaje u otra actividad asegurada
AUSTRIA Accidente ocurrido en el lugar, con ocasión o por consecuencia del trabajo. Accidente ocurrido en
una operación de salvamento
BÉLGICA Accidente ocurrido en el transcurso y como consecuencia de la ejecución del contrato de trabajo y
que produce una lesión
DINAMARCA Accidente o acción nociva ocurrido con ocasión o como consecuencia de las condiciones en las que
se realiza el trabajo. Accidente ocurrido bruscamente por el efecto de un movimiento de
levantamiento
ESPAÑA Toda lesión que el trabajador sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta
ajena o toda enfermedad no considerada como profesional que el trabajador contraiga en el
ejercicio de su actividad profesional
FINLANDIA Accidente ocurrido en el trabajo causado por las condiciones en las que el trabajo se está
efectuando
FRANCIA Todo accidente ocurrido, cualquiera que sea su causa, con ocasión o como consecuencia del trabajo
GRECIA Accidente ocurrido como consecuencia y en el transcurso del empleo
IRLANDA Heridas contraídas cuando los accidentes ocurren durante el trabajo y enfermedades causadas por
dichos accidentes

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ACTUALIZACIÓN DE ENFERMERÍA EN SALUD LABORAL

TABLA 3 ◆ Diferentes conceptos de accidente de trabajo en función del país (continuación)

ITALIA Accidentes acaecidos como consecuencia de una causa violenta con motivo del trabajo
LUXEMBURGO Accidente ocurrido con ocasión o como consecuencia del trabajo
PAÍSES BAJOS No existe legislación específica
PORTUGAL Accidente ocurrido en el lugar de trabajo y durante el periodo de trabajo que provoca directa o
indirectamente una lesión física o una enfermedad que causa la muerte, la pérdida parcial o total
de la capacidad de trabajo o la pérdida de ganancias, que puede ser temporal o definitiva
REINO UNIDO Daño personal ocurrido accidentalmente como consecuencia y en el transcurso del trabajo
SUECIA Todo accidente y enfermedad relacionada con la actividad profesional

Resumen
◆ Partiendo de la evolución histórica de los conceptos de las contingencias profesionales se analiza la situación actual de éstas,
con el fin de establecer sus principales repercusiones sociolaborales, buscando las causas o circunstancias en las que se pro-
ducen, para poder con posterioridad, proponer una serie de medidas que mejoren su total conocimiento y adecuen la situa-
ción de la siniestralidad laboral al mundo del trabajo actual.
◆ Así, se analiza el estado de los accidentes de trabajo por medio de valores absolutos, índices de incidencia, frecuencia, grave-
dad y duración media de las bajas, distribuidos por ramas de actividad, por el tipo o naturaleza de la lesión, por la zona del
cuerpo afectada, por la forma en que se producen, por su gravedad, temporalidad y características de los trabajadores.
◆ Se trata el accidente in itinere desde un punto de vista estadístico y comparativo con la Unión Europea, al igual que se hace
con el resto de contingencias profesionales, concluyendo que, en opinión de los autores, existe una sobredeclaración de ac-
cidentes de trabajo debido fundamentalmente a la inadecuación de sus definiciones y al exclusivo concepto reparador del
daño derivado de la contingencia.
◆ Se propone, por lo tanto, redefinir los conceptos de las contingencias profesionales, accidente de trabajo, enfermedad profe-
sional y enfermedad relacionada o agravada por el trabajo. Abrir la posibilidad de un nuevo sistema de inclusión de las en-
fermedades, como profesionales. Establecer un sistema bonus-malus para la empresa y el trabajador e igualar las prestacio-
nes económicas de las contingencias profesionales y comunes.

Bibliografía
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