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Algoritmo para Manejo de Taquiarritmias

Este documento presenta un algoritmo para el tratamiento de taquiarritmias. Resume que la evaluación inicial debe incluir la vía aérea, ventilación y circulación. Luego distingue entre taquiarritmias estables e inestables, indicando que las estables requieren cardioversión farmacológica mientras que las inestables necesitan cardioversión eléctrica sincrónica con dosis apropiadas al ritmo y al ancho del QRS.

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Algoritmo para Manejo de Taquiarritmias

Este documento presenta un algoritmo para el tratamiento de taquiarritmias. Resume que la evaluación inicial debe incluir la vía aérea, ventilación y circulación. Luego distingue entre taquiarritmias estables e inestables, indicando que las estables requieren cardioversión farmacológica mientras que las inestables necesitan cardioversión eléctrica sincrónica con dosis apropiadas al ritmo y al ancho del QRS.

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ALGORITMO DE TAQUIARRITMIA

Presenta pulso mayor de 150 lpm

Evaluación inicial:
A- Vía aérea permeable: apoyo ventilatorio en caso de ser necesario
B- Buena ventilación: Administrar oxígeno suplementario en caso de SpO2
<94% o en caso de dificultad respiratoria.
C- Evaluación de circulación: Toma de presión arterial, monitoreo cardiaco
continuo, obtenga acceso intravenoso, electrocardiograma (si no retrasa la
intervención terapéutica).

Presenta datos de inestabilidad


hemodinámica o bajo gasto:
NO 1. Hipotensión SI
2. Alteración mental aguda
3. Signos de choque
4. Molestia torácica isquémica
5. Signos de insuficiencia cardiaca aguda

Taquiarritmia estable: Taquiarritmia inestable:


Requiere cardioversión farmacológica. Requiere cardioversión eléctrica
Con excepción de la TSV la cual se sincrónica con dosis acorde a las
administra maniobras vágales de manera características del ritmo y al QRS:
inicial (Ej. masaje carotideo durante 8 a 10
⦁Regular y estrecho (TSV): 50-100 J
segundos).
⦁Irregular y estrecho (FA/fa):
Adenosina Monofásico: 200 J, Bifásico: 120-200 J
⦁6 mg IV en bolo, seguido de solución salina ⦁Regular y ancho (TV): 100 J
(primera dosis)
⦁Irregular y ancho (TV polimorfica):
⦁12 mg (segunda dosis) en caso necesario.
Dosis de desfibrilación.
⦁Primera elección en taqui arritmias
regulares. Se recomienda sedación previo a la
Amiodarona cardioversión eléctrica.
⦁150 mg IV para 10 minutos, posteriormente:
⦁1 mg/min durante 6 hrs. Considere adenosina en caso de TSV,
⦁Primera elección taqui arritmias irregulares y como causa primaria de inestabilidad
segunda elección en taqui arritmias hemodinámica o en recurrencia.
regulares.

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