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Nombre:_____________________________________________. Grupo:_________
Caso clínico. Paciente femenina de 58 años de edad, la cual sufrió golpe contuso en tórax
en accidente automovilístico, sin otras lesiones aparentes, es traída al servicio de urgencias
por presentar dolor torácico, falta de aire y dificultad respiratoria. Es revisada por el medico
interno el cual identifica injurgitación yugular, TA 100/60 FC: 110 . A la auscultación
ausencia de murmullo respiratorio en hemitórax derecho e hiperresonancia a la percusión.
Como no hay camillero el residente de primer año le ordena que baje a la paciente a toma
de radiografía de tórax, en donde se denota una desviación de tráquea hacia el hemitórax
derecho.
10. De acuerdo al cuadro clínico, ud piensa que se trata de:
a) Neumotórax a tensión
b) Tamponade cardiaco
c) Fractura de esternon.
d) Hemoneumotórax
e) Tórax inestable
11. Debido a los signos que presenta esta entidad, el principal diagnóstico diferencial es:
a) Neumotórax a tensión
b) Tamponade cardiaco
c) Neumotórax simple
d) Hemoneumotórax
e) Tórax inestable
Caso clínico. Paciente masculino de 10 años de edad, el cual sufre caída de aprox 1 metro
de altura, con valoración de escala de coma de Glasgow con 14 puntos.
13. Qué clasificación en cuanto a gravedad tiene este paciente de trauma craneoencefálico:
a) Muy leve
b) Leve
c) Moderado
d) Grave
e) Cerrado
Inicio de caso clínico. Paciente masculino de 18 años de edad, el cual presenta ligero estado
de ebriedad, lo traen sus amigos al servicio de urgencias pues refieren que presentó caída de
aprox 10 escalones golpeándose la cabeza. Glasgow de 9
14. De acuerdo a esta valoración, a qué clasificación corresponde de TCE ?
a) Muy leve
b) Leve
c) Moderado
d) Grave
e) Muy grave
El médico interno de guardia decide ingresarlo para observación y toma de TAC, horas
después el paciente se ha deteriorado.
15. El manejo de primera instancia será:
a) Reanimación con líquidos parenterales
b) Uso de manitol
c) Hiperventilación
d) Esteroides
e) Barbitúricos