INTRODUCCIÓN

Una quemadura es una lesión a la piel u otro tejido orgánico causada principalmente
por el calor o la radiación, la radioactividad, la electricidad, la fricción o el contacto
con productos químicos. Las lesiones por quemaduras no fatales son una de las
principales causas de morbilidad.

Generalmente los niños y las mujeres son afectados por quemaduras provocadas
por recipientes que contienen líquidos calientes o por llamas esto se da
mayoritariamente en el hogar. Por otro lado el grupo masculino es más propenso en
sufrir quemaduras en su sitio de trabajo ya sea por incendios, explosiones,
electricidad o por contacto con ciertos productos. Este tipo de lesiones son de gran
importancia puesto que toda quemadura puede generar problemas y riesgos
importantes para la salud, esto depende mucho de la superficie total quemada.
Además esto no solo afecta al aspecto biológico, físico, metabólico de una persona
sino que también suele aquejar de gran manera al aspecto psicológico del ser
humano, afectando así su estado de ánimo, autoestima o su forma de ver la vida.

A nivel de nuestro país en el Ecuador las causas de morbilidad por quemaduras

tienen un total general de 10.000 casos por año. Las quemaduras generalmente son
prevenibles, muchas veces estas suceden por descuido o por el comportamiento de
la población marcados a sus tendencias culturales, situación geográfica e industria,
por lo tanto sus propios factores de riesgo que conllevan a que se produzca dicho
problema de salud.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

 Analizar los factores que intervinieron para sufrir una quemadura y su

influencia en la calidad de vida.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Determinar los principales factores de riesgo que intervinieron en las

complicaciones de las quemaduras.
 Identificar los puntos críticos que presentó el paciente.
 Elaborar una guía de cuidados de enfermería extrahospitalarios para un
paciente con quemaduras.
 QUEMADURAS
Las quemaduras habitualmente ocurren por contacto directo o indirecto con
calor, corriente eléctrica, radiación o agentes químicos. Las quemaduras pueden
provocar muerte celular.

Consideraciones
Hay tres niveles de quemaduras:

 Las quemaduras de primer grado afectan sólo la capa externa de la piel. Causan
dolor, enrojecimiento e hinchazón.

 Las quemaduras de segundo grado afectan ambas, la capa externa y la capa

subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchazón y ampollas.
También se llaman quemaduras de espesor parcial.

 Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel. También
se llaman quemaduras de espesor total. Causan piel blanquecina, oscura o
quemada. La piel puede estar adormecida.

Las quemaduras se dividen en dos grupos.

Quemaduras menores:

 Quemaduras de primer grado en cualquier parte del cuerpo

 Quemaduras de segundo grado de menos de 2 a 3 pulgadas (5 a 7 centímetros) de

ancho

Quemaduras mayores que incluyen:

 Quemaduras de tercer grado

 Quemaduras de segundo grado de más de 2 a 3 pulgadas (5 a 7 centímetros) de

ancho

 Quemaduras de segundo grado en las manos, los pies, la cara, la ingle, las nalgas
o sobre una articulación importante

Usted puede tener más de un tipo de quemadura al mismo tiempo.

Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata. Esto puede ayudar
a prevenir cicatrización, discapacidad y deformaciones.
 Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser
particularmente graves.

Los niños menores de 4 años y los adultos de más de 60 años tienen una mayor
probabilidad de presentar complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves,
debido a que su piel tiende a ser más delgada que en otros grupos de edades.

Causas
Algunas causas de quemaduras de la más a la menos frecuente son:

 Fuego/llama

 Escaldado a raíz de vapor o líquidos calientes

 Contacto con objetos calientes

 Quemaduras eléctricas

 Quemaduras químicas

Las quemaduras pueden ser el resultado de lo siguiente:

 Incendios industriales o incendios en el hogar

 Accidentes automovilísticos

 Juegos con fósforos (cerillos)

 Calentadores, calefacciones o equipo industrial en mal estado

 Uso peligroso de petardos

 Accidentes en la cocina, como un niño que toma una plancha caliente o toca la
estufa

Usted también se puede quemar las vías respiratorias si inhala humo, vapor, aire
sobrecalentado o vapores tóxicos en espacios poco ventilados.

Síntomas
Los síntomas de quemaduras pueden incluir:

 Ampollas que están intactas (sin romperse) o tienen rupturas que están perdiendo
fluído
 Dolor (el grado de éste no está relacionado con la gravedad de la quemadura. Las
quemaduras más graves pueden ser indoloras)

 Peladuras en la piel

 Shock o choque (se debe observar si hay palidez y piel fría y húmeda, debilidad,
labios y uñas azulados y disminución de la lucidez mental)
 Inflamación

 Piel blanca, roja o carbonizada

Si usted se ha quemado las vías respiratorias, puede presentar:

 Quemaduras en la cabeza, la cara, el cuello, las cejas o los pelos de la nariz

 Boca y labios quemados

 Tos

 Dificultad para respirar

 Moco oscuro, con manchas negras

 Cambios en la voz

 Sibilancias

Primeros auxilios
Antes de administrar los primeros auxilios, es importante determinar qué tipo de
quemadura tiene la persona. Si usted no está seguro, trátela como una quemadura
mayor. Las quemaduras graves necesitan atención médica inmediata.

QUEMADURAS MENORES:

Si no hay rupturas en la piel:

 Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en agua fría
(no helada). Mantenga la zona en el agua durante al menos 5 minutos. Una toalla
limpia, húmeda y fría también ayuda a reducir el dolor.

 Calme y reconforte a la persona.

 Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cúbrala con un vendaje estéril y

seco o con un apósito limpio.
 Proteja la quemadura de presiones o fricciones.
 El ibuprofeno o el paracetamol de venta libre pueden ayudar a aliviar el dolor y la
inflamación. NO le dé ácido acetilsalicílico (aspirin) a niños menores de 12 años.
 Una vez que se enfríe la piel, una loción humectante también puede ayudar.

Las quemaduras menores suelen sanar sin tratamiento adicional. Asegúrese que la
persona esté al día con la vacuna antitetánica.

QUEMADURAS GRAVES:

Si alguien se prende fuego, dígale que se detenga, se tire al suelo y ruede. Luego,
siga estos pasos:

 Envuelva a la persona con un material grueso como un abrigo de algodón o lana,

una alfombra o una manta. Esto ayuda a apagar las llamas.

 Rocíe agua sobre la persona.

 Llame al número local de emergencias

 Cerciórese de que la persona ya no esté en contacto con materiales ardientes o

humeantes.

 NO le quite las ropas quemadas que estén pegadas a la piel.

 Verifique que la persona esté respirando. De ser necesario, comience a administrar

respiración artificial y RCP .
 Cubra la zona de la quemadura con un vendaje estéril y seco (si lo hay) o una tela
limpia. Una sábana es suficiente si la zona de la quemadura es extensa. NO aplique
ungüentos. Evite reventar cualquier ampolla causada por la quemadura.

 Si los dedos de las manos o de los pies sufrieron quemaduras, sepárelos con
compresas secas, estériles y antiadhesivas.

 Eleve la parte del cuerpo quemada por encima del nivel del corazón.

 Proteja la zona de presiones y fricciones.

 Si una lesión eléctrica puede haber causado la quemadura, NO toque directamente

a la víctima. Utilice un objeto no metálico para alejar a la persona de cables
expuestos antes de comenzar a administrar los primeros auxilios.

También es necesario prevenir el shock. Si la persona no tiene lesión en el cuello,

la cabeza, la espalda o la pierna, siga estos pasos:
 Acuéstela horizontalmente.

 Levántele los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros).

 Cúbrala con una manta o abrigo.

Continúe vigilando el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial de la

persona hasta que llegue la ayuda médica.
No se debe
Las cosas que no se deben hacer para las quemaduras incluyen:

 NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos, cremas, aceites en

aerosol ni ningún otro remedio casero en las quemaduras graves.

 NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.

 NO toque la piel muerta o ampollada.

 NO retire la ropa que esté pegada a la piel.

 NO administre nada a la persona por vía oral si hay una quemadura grave.

 NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto puede

causar shock (choque).
 NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si hay quemaduras
de las vías respiratorias, porque esto puede cerrarlas.
PROCESOS DEL CUIDADO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

1. Datos personales del paciente:

NOMBRES: NN

CEDULA: 0934983443

FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: SALINAS 25 DE JULIO DE 2011

TIPO DE SANGRE: A+

EDAD: 6 AÑOS

HISTORIA CLÍNICA: 0934983443

SEXO: FEMENINO

TELÉFONO: 0932229376

ESTADO CIVIL: SOLTERA

PESO: 16 KG

TALLA: 118 CM

NACIONALIDAD: ECUATORIANA

DOMICILIO ACTUAL: SALINAS

FECHA DE INGRESO: 28/ 12 /2017

ÁREA: PEDIATRICA

MOTIVO DE INGRESO: QUEMADURA DE SEGUNDO GRADO

MOTIVO DE INGRESO

Paciente femenina de 6 años de edad, procedente del cantón Salinas, el cual es

acompañada por su madre la cual refiere que niña sufrió quemadura luego de que
se le cayera agua caliente por ello es traído al hospital por el área de emergencia
donde luego de ser valorado por médico de guardia deciden su ingreso por
Quemadura de segundo grado en glúteo y miembro inferior derecho.
Al momento paciente activa reactiva, irritable refiere dolor e irritación en zona
afectada, en compañía de su familiar. Glasgow 15/15, paciente pasa al área de
medicina interna a Alistamiento con las debidas medidas de bioseguridad.

DATOS SUBJETIVOS

Antecedentes Personales:

No refiere

Antecedentes Familiares:

Abuelo materno es hipertenso. No reporta más datos.

DIAGNOSTICO MEDICO
Quemadura de segundo grado

CONSTANTES VITALES :

T/A : 90/60 T/A : 100/50 T/A : 90/50

FC: 121 FC: 98 FC: 115
FR: 24 FR: 22 FR: 22
T: 36.5 T: 35.5 T: 36.8
Peso: 16 kg Peso: 16 kg Peso: 16 kg
Talla: 118 cm Talla: 118 cm Talla: 118 cm
Sat: 98 Sat: 99 Sat: 98
EXAMEN FUNCIONAL

 Patrón perceptivo - Control de salud

Madre de la menor refiere percibir a la niña enferma, pero que ha mejorado un poco
con el tratamiento.

 Patrón Nutricional – Metabólico

Madre de la menor refiere, cumple con dieta blanda referida por médico, no come
mucho.

 Patrón de Eliminación
Madre de la menor refiere, que la niña, utiliza pañal por su condición de salud ya
que no se puede movilizar.

 Patrón de actividades y ejercicios:

Madre de la menor refiere actividad normal de un niño de su edad observa videos
del celular para entretenerse en el hospital.

 Patrón de reposo-sueño:
Madre de la menor refiere que tiene problemas para dormir, debido al malestar
general que le ocasiona el estar hospitalizado y a su condición de salud.

 Patrón de Autopercepción – Autoconcepto

Paciente pediátrica refiere que se quiere ir a su casa, no le gusta el hospital.

 Patrón de Adaptación y Tolerancia al estrés

Madre de la menor refiere que llora mucho y pasa intranquila por el dolor que
presenta

1. Examen físico: cefalocaudal

  Examen General: palidez, orientada en tiempo, espacio y persona, afebril,
deshidratada.
 Cabeza: Normocefálica.
 Facies: pálida
 Cara: Simétrica, no hay presencia de anomalías, no acné, no petequias,
no cicatrices, no edema facial.
 Ojos: Pupilas reactivas a la luz con movimientos oculares sin alteración.
 Nariz: Mucosas semi - húmedas. No refiere obstrucción nasal, epistaxis,
anosmia, cacosmia, no dolor, prurito ni rinorrea.
 Boca: Simetría de labios cuya coloración y estado de superficie es
adecuado.
 Lengua: Lengua húmeda de color rosáceo y con motilidad y sensibilidad
a los sabores normal.
 Oídos: Simétricos.
 Cuello: Sin adenopatías.
 Tórax: Simétrico, no deformaciones, con buena amplitud. Campos
pulmonares claros y ventilados. Ruidos cardiacos audibles
 Abdomen: No se observan deformidades, blando, no doloroso, ruidos
hidroaéreos audibles
 Genitales: Normales, con presencia de quemadura en glúteo
 Extremidades superiores: Simétricas, no edema, no cicatrices.
 Extremidades inferiores: Simétricas, con presencia de quemadura.

Exámenes de Laboratorio

Tratamiento del usuario:

1. Solución salina 0.9%1000ml intravenoso 20ml/Hora.

2. Oxacilina 250mg intravenoso cada 8 horas.
3. Paracetamol 360mg vía oral cada 6 horas.
4. Ketorolaco 1.5mg cada 6 hora

PLAN DE CUIDADOS
Diagnóstico de Enfermería
 Deterioro de la integridad tisular relacionado con temperatura extrema
evidenciado por destrucción tisular.
 Dolor agudo relacionado con agentes lesivos físicos evidenciado por facie de
dolor y expresión verbal de dolor.
 Riesgo de infección relacionado con procedimientos invasivos.

Intervención de enfermería.

 Canalizar vía periférica para la administración de medicamentos.

 Entregar a brevedad posible la orden para exámenes de laboratorio.
 Realizar un control de balance hídrico del paciente
 Control de signos vitales del paciente.
 Administrar medicación prescrita por el médico oportuna y respetando el
horario establecido.
 Incentivar a que el usuario acepte la dieta.
 Educar al familiar para que ayude con los métodos de alimentación
 Orientar al familiar para que nos colabore sobre técnicas de relajación para
poder incentivar el sueño en paciente pediátrica
 Enseñar al familiar la importancia de la adherencia al tratamiento hasta su
terminación para evitar complicaciones.
 Paciente le realizan limpieza quirúrgica pasando 1 día.
 Se recanaliza vía periférica por cumplir los 3 días.
 Educar a los familiar sobre la bioseguridad para su familiar y así prevenir
infecciones.