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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS EN MAMOGRAFÍA
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MANUAL DE DOCUMENTOS
CLÍNICA GENERAL DE CIÉNAGA S.A.S
Hoja 2 de 32
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS EN MAMOGRAFÍA
HOJA
I INTRODUCCIÓN 1
IV PROCEDIMIENTOS 1
1. Compresión de la mama 2
2. Adquisición Craneo-Caudal (CC) 3
3. Adquisición Medio-Lateral-Oblicua (MLO) 6
4. Adqusición Medio-Lateral (ML) 8
5. Adquisición de un cono de compresión y magnificación (SPOT) 10
6. Adquisición Craneo-Caudal-Exagerada (CCE) 12
7. Adqusición de Valle (CV) 14
8. Adquisición Tangencial (AT) 16
9. Adquisición Caudo-Craneal (CC-Inversa) 18
10. Adquisición con Magnificación 20
11. Adquisición de Cola-Axiliar (ACA) 22
12. Adquisición de una Proyección de Giro o Rotada (RL,RM) 24
13. Adquisición con implantes (Técnica de Eklund) 26
14. Proceso de Revelado 29
III REGISTROS 30
III GLOSARIO 30
Hoja 1 de 11
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS EN MAMOGRAFÍA
I. INTRODUCCIÓN
El manual de PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS EN MAMOGRAFÍA de este gabinete, está dirigido a los
Técnicos Radiólgos para la correcta adquisición de los estudios. Representa una herramienta técnico-
administrativa que permite conocer de manera clara y concisa los pasos ó actividades a realizar en este
gabinete, en especial para la toma de desiciones operativas al adquirir un estudio radiológico, con la
finalidad que se conozcan y apliquen las funciones y para que redunde en beneficio del objetivo común
que son los pacientes; y también de beneficio a las autoridades con el objeto de evaluar el desempeño
de las secciones que contempla la estructura.
El presente manual establece en forma ordenada y sistemática los procedimientos técnicos respecto a
sus atribuciones y ámbito de competencia de cada procedimiento radiológico, lo que ayuda a mejorar el
cumplimiento de actividades y evitar responsabilidades o duplicidad de trabajo.
III.1. NORMAS
1. NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones,
responsabilidades sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica
en establecimientos de diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
IV. PROCEDIMIENTOS
A continuación se muestran los procedimientos técnicos que se deben realizar.
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-01
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. La compresión de la mama es el aspecto fundamental en la calidad de un estudio de
mamografía. Una correcta compresión permite reducir el espesor de la mama y homogeneizar
los tejidos, con el fin de visualizar en las diferentes proyecciones, estructuras de la región del
tórax hasta la región subcutánea. Una deficiente compresión no permite visualizar los tejidos
profundos.
3.2. Durante la compresión, el compresor debe estar paralelo al plano del receptor de imagen
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una adquisición mamográfica.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Compresor del equipo de mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. Utilice el haz de luz para centrar la mama de la paciente en el campo de visión del receptor de
imagen
6.2. La compresión máxima en modo motorizado debe estar entre 11 y 20.5 kg-fuerza
6.3. De acuerdo al espesor de la mama, la compresión realizada en el mastógrafo del gabinete
puede variar entre __ y __ kg-fuerza.
6.4. Utilice la siguiente tabla como medidas de referencia:
Espesor de
mama
2 4 6 8
comprimido
(cm)
Fuerza de
compresión 13-15 14-16 15-17 18-19
(kg-fuerza)
6.5. Una buena compresión reduce la distancia mama-imagen, reduciendo la distorsión por
geometría. La compresión separa estructuras dentro del área de estudio. Se reduce las dosis
excesivas de radiación a la mama y se inmoviliza la mama evitando defectos por movimiento
durante el examen
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-02
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. La proyección CC es una adquisición estándar en todo estudio mamográfico de escrutino.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una proyección CC.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. Colóquese posterior a la paciente y con el brazo correspondiente a la mama que va a examinar
levante suavemente el pliegue inframamario
6.2. La distancia a levantar, puede estar entre 1.5 a 7 cm desde la posición neutra. Con una mano
sobre la mama y otra debajo de ella jale suavemente la mama y coloque el pezón en el centro
del receptor de imagen. (vea imagen de este punto).
6.3. Levante la mama contralateral y gire la paciente hasta que el borde interno del receptor de
imagen quede a nivel del esternón. Deje descolgar suavemente la mama contralateral por el
borde de la bandeja. Auxíliese con las siguientes imágenes:
6.4. Utilice el haz de luz para centrar la mama de la paciente en el campo de visión del receptor de
imagen.
6.5. Debe quedar incluido dentro del haz de rayos X toda la mama, hasta la pared del músculo
pectoral. El pezón debe estar centrado en la imagen y fuera de la mama si es posible, pudiendo
marcarse el pezón. Vea la siguiente imagen:
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-02
6.6. Durante el proceso de compresión, la Técnica Radióloga deberá colocar su brazo por la parte
posterior de la paciente, ubicando su mano sobre el hombro lo más cercano al cuello del lado a
examinar. De esta manera ayuda a relajar a la paciente y evita que se retire de la bandeja
cuando sienta la compresión sobre la mama. Observe un ejemplo en la siguiente imagen:
Carga
60 70
(mAs)
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-02
6.9. Para mamas muy densas (principalmente tejido fibroglandular) o mayores que entre 6 y 8 cm de
compresión, utilice una combinación blanco/filtro de Rodio/Rodio (Rh/Rh) y en lo posible el
Control Automático de Exposición (CAE). Utilice la siguiente tabla como medidas de referencia:
Espesor
de mama
6 8
comprimi
do (cm)
Voltaje
34 38
(kVp)
Carga
70 80
(mAs)
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-03
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. La proyección MLO es una adquisición estándar en todo estudio mamográfico de escrutino.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una proyección CC.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. El plano del receptor de imagen deberá tener un ángulo entre 30° y 60° con el eje horizontal,
así que éste es paralelo al músculo pectoral. El haz de rayos X debe cubrir la totalidad de la
mama. Para obtener la mayor cantidad de tejido es imperativo que el ángulo del receptor de
imagen sea paralelo al ángulo del músculo pectoral. Observe un ejemplo en las siguientes
imágenes:
6.2. Utilice el haz de luz para centrar la mama de la paciente en el campo de visión del receptor de
imagen.
6.3. El haz de rayos X deberá estar directo en superomedial a inferomedial de la totalidad de la
mama. Observe un ejemplo en la siguiente imagen:
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-03
6.4. En pacientes delgadas el ángulo del receptor de imagen está entre 30° a 45°.
6.5. Pacientes con mamas y tronco grande el ángulo del chasis será entre 40° y 45°.
6.6. Pacientes de talla y peso promedio el ángulo del receptor de imagen será de 40° a 50°
6.7. La técnica de exposición depende de características como el espesor de la mama y la
composición de ésta (porcentaje de tejido graso y fibroglandular).
6.8. Siempre que sea posible utilice el Control Automático de Exposición (CAE), que optimizará la
exposición para producir una imagen adecuada.
6.9. En caso de no poder utilizar el CAE, puede guiarse en los parámetros de exposición con las
siguientes condiciones de referencia promedio:
Espesor de
Tamaño de mama Voltaje Carga
punto focal comprimido (kVp) (mAs)
(cm)
Grueso 4-8 24-28 30-60
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-04
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. Sin referencia.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una proyección CC.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. Rote el brazo del tubo de rayos X 90°.
6.2. El brazo del lado que se va examinar se coloca a 90° sobre el borde del receptor de imagen.
Separe la mama de la pared costal y ubíquela centrada en la bandeja de examen.
6.3. Rote la paciente suavemente hacia el receptor de imagen. Cuando el compresor haya
pasado el esternón, continúe la rotación hasta que la mama esté en la posición
correctamente centrada en la bandeja de examen. Observe un ejemplo en las siguientes
imágenes:
6.4. Utilice el haz de luz para centrar la mama de la paciente en el campo de visión del receptor de
imagen.
6.5. La mama debe quedar incluida en su totalidad en el haz de rayos X con el pezón centrado en la
bandeja de examen. Observe un ejemplo en la siguiente imagen:
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-04
6.6. Este tipo de examen es el más usado como complemento de las proyecciones CC y MLO.
6.7. La técnica de exposición depende de características como el espesor de la mama y la
composición de ésta (porcentraje de tejido graso y fibroglandular).
6.8. Siempre que sea posible utilice el Automático de Exposición (CAE), que optimizará la
exposición para producir una imagen adecuada.
6.9. En caso de no poder utilizar el CAE, puede guiarse en los parámetros de exposición con las
siguientes condiciones de referencia promedio:
Espesor de
Tamaño de mama Voltaje Carga
punto focal comprimido (kVp) (mAs)
(cm)
Grueso 4-6 32-40 70-80
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-05
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. La compresión localizada, es una técnica simple que tiene las características para ser usada
con más frecuencia cuando la Técnica Radióloga o el Médico Radiólogo deciden despejar un
área sospechosa de una lesión y que esté oscurecida por un tejido denso.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una adquisición SPOT.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. Reposicionar la paciente utilizando las dos manos para simular la compresión. Observe las
siguientes imágenes para proceder cuando corresponda o lo indique el Médico Radiólogo:
6.2. Para determinar la localización de la lesión a estudiar, se utilizan las imágenes previas del paso
anterior.
6.3. Mida la profundidad relacionada con la línea media que va de la parte posterior al pezón. Mida
la distancia de esa línea a la lesión en la dirección medial-lateral o superior-inferior. Mida la
distancia de esa lesión a la piel.
6.4. Transfiera estas mediciones a la mama y realice marcas en la piel.
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-05
6.5. Utilice el haz de luz para centrar la mama de la paciente en el campo de visión del receptor de
imagen. Observe un ejemplo en la siguiente imagen:
6.6. Exposiciones localizadas con compresión y/o magnificación mejoran la resolución de los
detalles dentro de la mama.
Espesor de
Tamaño de mama Voltaje Carga
punto focal comprimido (kVp) (mAs)
(cm)
Grueso/Fino 4-8 25-28 60-75
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-06
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. La imagen en cráneo-caudal exagerada, permite despejar lesiones fuera de la parte central de
la mama incluyendo el tejido axilar.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una adquisición CCE.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. Comience posicionando la paciente como para un examen de rutina CC (refiérase a la sección
4.2 de este procedimiento).
6.2. Posteriormente eleve el pliegue inframamamario, rote la paciente hasta que la parte lateral de
la mama quede sobre el receptor de imagen.
6.4. Si el hombro queda en el camino del compresor, angule el tubo 5° lateralmente. No deje que la
paciente baje el hombro del lado del examen. Los dos hombros deben quedar a la misma altura.
6.5. La técnica de exposición depende de características como el espesor de la mama y la
composición de ésta (porcentaje de tejido graso y fibroglandular).
6.6. Siempre que sea posible utilice el Automático de Exposición (CAE), que optimizará la
exposición para producir una imagen adecuada.
6.7. En caso de no poder utilizar el CAE, puede guiarse en los parámetros de exposición con las
siguientes condiciones de referencia promedio:
Espesor de
Tamaño de mama Voltaje Carga
punto focal comprimido (kVp) (mAs)
(cm)
Grueso 4-8 25-28 60-75
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-07
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. Este tipo de examen se realiza para ver lesiones en la parte posteromedial de la mama.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una adquisición CV.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. La cabeza de la paciente es movida lateralmente del lado del área de interés. La Técnica
Radióloga se debe colocar posterior a la paciente y con sus dos manos elevar ambas mamas y
colocarlas en el receptor de imagen, asegúrese que la parte media de las mamas queda sobre
la bandeja:
6.2. Si la mama de interés en este examen está sobre el receptor de imagen se recomienda usar
exposición automática.
6.3. Si el valle o parte central entre las dos mamas está sobre el receptor de imagen, se debe usar
exposición manual. Observe un ejemplo en la siguiente imagen:
6.4. Debe jalar suavemente ambas mamas con el fin de que ellas queden dentro del campo de
visión del receptor de imagen y en especial la región media entre las dos mamas.
6.5. La técnica de exposición depende de características como el espesor de la mama y la
composición de ésta (porcentaje de tejido graso y fibroglandular)
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-07
6.6. Siempre que sea posible utilice el Automático de Exposición (CAE), que optimizará la
exposición para producir una imagen adecuada.
6.7. En caso de no poder utilizar el CAE, puede guiarse en los parámetros de exposición con las
siguientes condiciones de referencia promedio:
Espesor de
Tamaño de mama Voltaje Carga
punto focal comprimido (kVp) (mAs)
(cm)
Grueso/Fino 4-6 24-28 30-70
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-08
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. La proyección tangencial es usada cuando la lesión puede estar enmascarada por tejido
circundante denso, que no permite observarla completamente.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una adquisición AT.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. La paciente se debe rotar para que el haz de rayos X sea tangencial a la masa o las
calcificaciones en el estudio.
6.2. Coloque una paleta con marcas o escala, marque con un elemento radio-opaco (plomo), la
masa o calcificaciones. Este tipo de examen se realiza para ver lesiones en la parte
posteromedial de la mama.
6.3. La marca correctamente colocada en el lado de la mama, (ej. superior versus inferior o medial
versus lateral), rote el brazo del equipo o la mama hasta que la marca sea tangencial al haz de
rayos X.
6.4. Cerciórese de ver la sombra de la marca sobre el receptor de imagen.
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-08
6.5. Las vistas tangenciales también son útiles para verificar que las lesiones vistas en las
radiografías previas están localizadas dentro de la piel.
6.6. La técnica de exposición depende de características como el espesor de la mama y la
composición de ésta (porcentaje de tejido graso y fibroglandular).
6.7. Siempre que sea posible utilice el modo Automático de Exposición (CAE), que optimizará la
exposición para producir una imagen adecuada.
6.8. En caso de no poder utilizar el CAE, puede guiarse en los parámetros de exposición con las
siguientes condiciones de referencia promedio:
Espesor de
Tamaño de mama Voltaje Carga
punto focal comprimido (kVp) (mAs)
(cm)
Grueso/Fino 4-6 28 30
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-09
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. La proyección caudo-craneal o inversa-CC, se utiliza para mejorar la visualización de lesiones
como masas o calcificaciones en la parte superior de la mama, debido a que se reduce la
distancia objeto-imagen.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una adquisición Inversa-CC.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. Rote el brazo del tubo de rayos X 180 grados y eleve el pliegue inframamario.
6.2. Ajuste la altura del brazo del tubo de tal manera que la parte superior de la mama quede en
contacto con el receptor de imagen.
6.3. Utilizando una mano sobre la mama y otra debajo de ella, jale suavemente la mama hasta que
toda toque el receptor de imagen.
6.4. Centre la mama en el receptor de imagen y aplique la compresión suavemente desde la parte
de abajo, pero asegurándose que la mama quede sujeta firmemente.
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-09
6.5. Este tipo de examen también se usa durante la localización con agujas, cuando se necesita una
ruta corta a lesiones inferiores en la mama. También se usa para maximizar la cantidad de tejido
en la mama de un hombre o mujeres con problemas de cifosis.
6.6. La técnica de exposición depende de características como el espesor de la mama y la
composición de ésta (porcentaje de tejido graso y fibroglandular).
6.7. Siempre que sea posible utilice el modo Automático de Exposición (CAE), que optimizará la
exposición para producir una imagen adecuada.
6.8. En caso de no poder utilizar el CAE, puede guiarse en los parámetros de exposición con las
siguientes condiciones de referencia promedio:
Espesor de
Tamaño de mama Voltaje Carga
punto focal comprimido (kVp) (mAs)
(cm)
Grueso/Fino 4-6 30 60
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-10
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. La proyección magnificada, la cual puede ser usada con compresión localizada o no, permite
magnificar y diferenciar masas con márgenes no definidos o morfología, número y distribución
de calcificaciones.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una adquisición con magnificación.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. Se debe usar un dispositivo o bandeja especial que permita separar la mama del receptor de
imagen de 1.5 a 2.0 veces el factor de magnificación.
6.2. Utilice siempre el foco pequeño.
6.3. Retire la rejilla antidispersora y coloque la mama como se muestra en la siguiente imagen:
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-10
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-11
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. Esta proyección proporciona una visión oblicua del aspecto lateral de la cola axilar y del aspecto
lateral de la mama.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una adquisición con magnificación.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. Rote el equipo, de tal forma que el receptor de imagen quede paralelo a la cola axilar.
6.2. Rote a la paciente para colocar la cola axilar en contacto con el receptor de imagen:
6.3. Use el campo de luz para asegurarse de que la zona deseada de la cola axilar se observe por
completo en el campo de visión del receptor de imagen.
6.4. Coloque el brazo de la paciente por detrás del receptor con el codo flexionado. Observe un
ejemplo en la siguiente imagen:
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-11
Espesor de
Tamaño de mama Voltaje Carga
punto focal comprimido (kVp) (mAs)
(cm)
Grueso/Fino 4-8 24-38 30-80
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-12
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. Esta proyección ayuda a separar tejido mamario sobreproyectado y definir mejor una lesión o
determinar un hallazgo visto en una sola proyección.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una adquisición RL o RM.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. Ubique a la paciente para la adquisición mamográfica que mejor demuestra la anormalidad.
6.2. Haga girar el tejido mamario en direcciones opuestas, tal como se observa en la siguiente
imagen:
6.3. Use el campo de luz para asegurarse de centrar la mama en el receptor de imagen.
6.4. Coloque la mama en el receptor de imagen manteniendo el tejido rotado y aplique el
procedimiento de compresión. Observe un ejemplo en la siguiente imagen:
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-12
6.5. Registre la dirección del giro efectuado en la libreta de registro de pacientes de mastografía.
6.6. La técnica de exposición depende de características como el espesor de la mama y la
composición de ésta (porcentaje de tejido graso y fibroglandular).
6.7. Siempre que sea posible utilice el Automático de Exposición (CAE), que optimizará la
exposición para producir una imagen adecuada.
6.8. En caso de no poder utilizar el CAE, puede guiarse en los parámetros de exposición con las
siguientes condiciones de referencia promedio:
Espesor de
Tamaño de mama Voltaje Carga
punto focal comprimido (kVp) (mAs)
(cm)
Grueso/Fino 4-8 24-28 60-80
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-13
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. Esta proyección ayuda a observar los implantes y el tejido circundante.
4. PERIODICIDAD
Cuando se desee realizar una adquisición mediante la Técnica de Eklund.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Equipo de Mamografía.
6. INSTRUCCIONES
6.1. Comience por realizar el procedimiento de un estudio CC o MLO. Utilice una compresión
mínima, que dependerá del grado de compresibilidad del implante y realice uan exposición
(utilice una técnica d exposición manual). Obsaerve un ejemplo en la siguiente imagen:
6.2.4. Este tipo de examen ayuda a superar las limitaciones impuestas por la presencia de
implantes, mejorando la definición de la imagen.
6.2.5. La técnica de exposición depende de características como el espesor de la mama y la
composición de ésta (porcentaje de tejido graso y fibroglandular).
6.2.6. Realice una técnica manual con los siguientes parámetros de exposición de referencia
promedio:
Espesor de
Tamaño de mama Voltaje Carga
punto focal comprimido (kVp) (mAs)
(cm)
Grueso/Fino 4-8 32 70
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-13
TERMINA PROCEDIMIENTO
TÍTULO DEL PROCEDIMIENTO Código: TEC-14
2. REFERENCIAS
NOM-229-SSA1-2002, Salud Ambiental, Requisitos técnicos para las instalaciones, responsabilidades
sanitarias, especificaciones técnicas para los equipos y protección radiológica en establecimientos de
diagnóstico médico con rayos X. (D.O.F. 15-IX-2006).
3. ANTECEDENTES
3.1. El cuarto oscuro y la reveladora deben cumplir con la NOM-229-SSA1-2002.
4. PERIODICIDAD
Después de realizar cualquier adquisición en el equipo de mamografía.
5. MATERIAL Y EQUIPO
Reveladora de película radiográfica y película mamográfica.
6. INSTRUCCIONES
6.1. Ingrese al cuarto oscuro. Ciérre la puerta y asegúrese de que no haya filtración de luz a simple
vista.
6.2. Encienda el foco rojo de seguridad.
6.3. Abra el chasis e ingrese la película en la reveladora automática.
6.4. Recargue el chasis vacío con una película mamográfica nueva y ciérrelo. Tenga cuidad de que
la muesca de la película se encuentre en la esquina superior derecha.
6.5. Cuando la película salga del procesador tómela y salga del cuarto oscuro. Recuerde apagar la
luz roja de seguridad.
TERMINA PROCEDIMIENTO
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS EN
RADIODIAGNÓSTICO Código:
Número de página: 31 de 31
V. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
VI.REGISTROS
Tiempo de
Registros Responsable de conservarlo
conservación
Libreta de registro de
5 Años Dra. Marisol Zárate Palomec
pacientes de mastografía
Bitácora del equipo de
5 años Dra. Marisol Zárate Palom
mastogafía
VII. GLOSARIO
1.1. Mastografía: Se entiende por la actividad radiológica en la que se obtiene una imagen de la
glándula mamaria ya sea en un archivo digital o en una película radiográfica, para su evaluación
diagnóstica o de escrutinio.
1.2. Mastógrafo: Equipo dedicado para producir imágenes de la glándula mamaria ya sea en un
archivo digital o en una película radiográfica.
1.3. Mastógrafo digital de campo completo: Equipo de alta tecnología dedicado a producir
imágenes de la glándula mamaria en un archivo digital ya sea por el medio de conversión
indirecta o directa de fotones a un regsitro electrónico.
1.4. Médico Radiólogo: Médico cirujano con especialidad en radiodiagnóstico y que cuenta con la
certificación y/o recertificación vigentes de la subespecialidad en mastografía.
1.5. Personal Ocupacionalmente Expuesto: Aquel que en ejercicio y con motivo de su ocupación
está expuesto a radiación ionizante o a la incorporación de material radiactivo. Quedan excluidos
los trabajadores que ocasionalmente en el curso de su trabajo puedan estar expuestos a este tipo
de radiación, siempre que el equivalente de dosis efectivo anual que reciban no exceda el límite
establecido en este Reglamento para el público.
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS EN
RADIODIAGNÓSTICO Código:
Número de página: 32 de 31
1.6. Radiodiagnóstico: Especialidad médica que utiliza los rayos X con fines diagnósticos: radiología
convencional, tomografía axial computarizada, angio-radiología digital, entre otros.
1.7. Técnica Radióloga: Se entiende por aquel profesionista capacitado para adquirir estudios
radiográficos y en especial los de mastografía.
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