La APA ofrece una serie de «medidas emergentes» en la investigación y la

evaluación clínica. Estas medidas de evaluación se crearon para administrarse

en la entrevista inicial con el paciente y para seguir los progresos del
tratamiento. Deben usarse en el ámbito de la investigación y la evaluación
como herramientas potencialmente útiles para mejorar las decisiones clínicas y
no solamente como instrumentos sobre los que basar el diagnóstico clínico. Se
adjuntan instrucciones, información acerca de las puntuaciones y directrices
para la interpretación; en el DSM-5 se puede encontrar más información al
respecto. En la página http://www.dsm5.org/Pages/Feedback-Form.aspx,
la APA invita a clínicos e investigadores a que aporten nuevos datos sobre la
utilidad de estos instrumentos para caracterizar el estado del paciente y
mejorar su atención sanitaria.

Medida: Evaluación de la gravedad del trastorno de síntomas somáticos

por el clínico
Derechos de reproducción: Esta medida se puede reproducir sin permiso tanto
por investigadores como por clínicos para utilizarla con sus pacientes.
Titular de los derechos: American Psychiatric Association
Para solicitar permiso para cualquier otro uso distinto de lo estipulado
anteriormente, póngase en contacto con: http://www.medicapanamericana.com/
permisos/dsm5/
 EVALUACIÓN DE LA GRAVEDAD DEL TRASTORNO DE
SÍNTOMAS SOMÁTICOS POR EL CLÍNICO

Nombre: Edad: Sexo: q Varón q Mujer Fecha:

Instrucciones:
Basándose en toda la información de que dispone sobre el paciente atendido, y utilizando su juicio clínico, valore () la presencia y la
gravedad de los siguientes síntomas que el paciente haya presentado en los últimos siete (7) días.
En una escala de 0 a 4, valore la gravedad de las atribuciones erróneas, las preocupaciones excesivas y las expectativas angustiosas
en relación con los síntomas somáticos:
0 1 2 3 4 Puntuación
1.  ¿Tiene o muestra el individuo pensamientos     
desproporcionados y persistentes sobre la No Muy pocos Algunos Bastantes Muchos
gravedad de sus síntomas?

2. ¿Tiene o muestra el individuo un grado     

elevado de ansiedad con respecto a la No Muy poco Algo Bastante Mucho
salud?

3. ¿Dedica el individuo un exceso de tiempo     

y energía a sus síntomas y preocupaciones No Muy poco Algo Bastante Mucho
acerca de la salud?
Puntuación bruta total:
Puntuación promedio total:

Copyright © 2015 American Psychiatric Association. Reservados todos los derechos.

Este material pueden reproducirlo sin permiso investigadores y clínicos para utilizarlo con sus pacientes.
www.medicapanamericana.com/dsm5/

Instrucciones para el clínico

La «Evaluación de la gravedad del trastorno de síntomas somáticos por el clínico» es una medida de 3 apartados para valorar
la gravedad de las atribuciones erróneas, las preocupaciones excesivas y las expectativas angustiosas en relación con los síntomas
somáticos. La medida pretende captar las variaciones importantes de la gravedad sintomática, lo que podría ayudar a planificar
el tratamiento y a tomar decisiones pronósticas. El clínico cumplimenta la medida en el momento de la evaluación clínica. Se le
pide al clínico que valore la gravedad de los síntomas que el paciente ha presentado en los últimos siete días.
Puntuación e interpretación
Cada apartado de la medida se valora mediante una escala de 5 puntos (0 = No; 1 = Muy pocos; 2 = Algunos; 3 = Bastantes; 4 =
Muchos). La puntuación bruta total de la medida varía entre 0 y 12, indicando las puntuaciones más altas una mayor gravedad.
Se le pide al clínico que repase toda la información disponible sobre el paciente y que, basándose en su juicio clínico, elija () el
nivel que describa más exactamente la gravedad del cuadro del individuo. Después se le pide que anote la puntuación de cada
apartado en la columna «Puntuación». Para obtener la puntuación bruta total se deben sumar las puntuaciones brutas de los 3
apartados. Además, se solicita del clínico que calcule y utilice la puntuación promedio total. La puntuación promedio total se
calcula dividiendo la puntuación bruta total por el número de apartados de la medida (es decir, 3). La puntuación promedio total
es comparable a la escala de 5 puntos, pues le permite al clínico pensar en la gravedad del cuadro del individuo en términos de:
nula (0), leve (1), moderada (2), marcada (3) o extrema (4).
Nota: Si se dejan sin contestar 1 o más apartados no deberá calcularse la puntuación total de la medida. Por tanto, se debe
animar al paciente a que responda a todos los apartados de la medida.
Frecuencia de uso
Para rastrear las variaciones de la gravedad sintomática del paciente, la medida puede cumplimentarse a intervalos regulares de
acuerdo con la clínica y dependiendo de la estabilidad de los síntomas del paciente y de su tratamiento. Las puntuaciones
sistemáticamente altas en determinado dominio podrían indicar aspectos importantes y problemáticos para el paciente que
quizá justifiquen proseguir la evaluación, el tratamiento y el seguimiento. Es el juicio clínico lo que debe guiar su decisión.