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3- explique la técnica para el examen de temperatura corporal y sus valores normales

y las diferencias entre cada una de ellas:


TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro termorregulador
está situado en el hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan
mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor.
Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos como
aumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen los escalofríos.
La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su actividad reciente,
el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual e
Valores normales temperatura

Edad Grados centígrados (ºC)


Recién nacido 36,1 – 37,7

Recién nacido 37,2


Niños de 2 a 8 años 37,0
Adulto 36,0 – 37,0

Factores que varían la temperatura


 Edad: los niños son más susceptibles a las variaciones climáticas. En los ancianos la
hipotermia se da por la pérdida de grasa subcutánea, dietainadecuada, cese de actividad y
disminución de los controles termorreguladores.
 Ejercicio: por aumento en la producción de calor.
 Hormonas: en las mujeres la progesterona secretada durante la ovulación aumenta la
temperatura.
 Estrés: la estimulación del sistema nervioso simpático aumenta el metabolismo y la
producción de calor.
 Medio ambiente: las variaciones extremadas de la temperatura ambiental alteran los
sistemas termorreguladores de las personas. n la que se encuentren.
¿Cuánto aumenta el pulso por cada grado de fiebre sobre 37°C?

Edad Temperatura Pulso

Recién nacido 36.6º C a 37.8º C 120-160 ppm


Primer año 36.6º C a 37.8º C 120-130 ppm
Segundo año 36.6º C a 37.8º C 100-120 ppm
Tercer año 36.6º C a 37.8º C 90-100 ppm
4 a 8 años 36.5º C a 37º C 86-90 ppm
8 a 15 años 36.5º C a 37º C 80-86 ppm
Edad adulta 36.5º C 60-80 ppm
Vejez 36.0º C o menos 60 o menos ppm
 Fiebre intermitente.
Se encuentra apirexia entre los estados febriles. La temperatura sube bruscamente después de un
escalofrío, y desciende también rápidamente a lo normal o subnormal, acompañándose de abundante
sudoración. Se observa en las septicemias, sepsis urinaria y biliar, abscesos del hígado y en el
paludismo con accesos cotidianos (fiebrecotidiana), a días alternos (fiebre terciana), o tras 2 días de
apirexia (fiebre cuartana). La fiebre quintana (llamada también de los5 días) se observa en la
enfermedad producida por Rickettsia quintana, transmitida por los piojos. Oscilaciones diarias
mayores de un grado.

 Fiebre remitente.
Oscilaciones diarias superiores a 1 grado, sin alcanzar en ningún momento lo normal. Se encuentra
este patrón en las supuraciones, bronconeumonía, etc.

 Fiebre recurrente.
Oscilaciones diarias superiores a 1 grado, sin alcanzar en ningún momento lo normal. Se encuentra
este patrón en las supuraciones, bronconeumonía, etc. episodios febriles (fiebre por encima de 38,3ºC)
alternados con periodos de temperatura normal por días o semanas.

 Fiebre de origen desconocido.


Conjunto de síntomas clínicos, cuyo síntoma principal es una fiebre que no cesa espontáneamente,
que persiste durante más tiempo del esperado en las enfermedades infecciosas más habituales y cuyas
causas no se han podido determinar con el procedimiento diagnóstico rutinario.

 Fiebre facticia.
Es una fiebre falsa, por maniobra fraudulenta realizada por el paciente, Calentando el termómetro con
una taza de té, encendedor, etc.

 Fiebre hécticia.
Fiebre diaria remitente, acompañada de escalofrío, sudor profundo, frecuencia y debilidad del pulso,
enflaquecimiento y diarrea. Se presenta con frecuencia en la TBC crónica cavitaria y procesos
sépticos.

Describa la técnica para tomar la temperatura.


Axilar:
1. Prepare el equipo:
a) Termómetro de mercurio o de cristal: Si el termómetro se guarda en una solución
desinfectante, límpielo con una tela o enjuáguelo con agua fría. Séquelo desde el
final del bulbo hasta el final de la parte roma rotando la tela para cubrir toda la
superficie.
Si la lectura del termómetro es mayor de 35°c o 95°F, agítelo hacia abajo. Para
ello sostenga el termómetro con su dedo índice y medio y agítelo, balanceando la
muñeca. Tenga cuidado de no romper el termómetro, agitándolo cerca de una
superficie dura.

b) Termómetro electrónico: Desconéctelo de la unidad de carga de la batería, cubra


el metal comprobador con una cubierta plástica desechable y colóquelo
firmemente dentro de la cubierta hasta que esta caiga en su lugar.

2. Inserte el termómetro.
Exponga la axila y situé el termómetro en el hueco axilar. Doble el brazo cruzado sobre el
pecho y manténgalo en su lugar. Los grandes vasos de la zona reflejan el calor interior
corporal
Mantenga en su lugar el termómetro de cristal por 8-10 min. Y el electrónico, de acuerdo con
las instrucciones del fabricante, hasta oír una señal. Anqué el tiempo óptimo de permanencia
del termómetro de cristal es de 8 min. A menudo el pico de la temperatura se registra después
de 5 minutos

3. Lea el termómetro.
Termómetro de cristal. Retire el termómetro y limpie cualquier secreción con una tela, desde
el final hacia el bulbo. Sostenga el termómetro a nivel de los ojos y lea el final de la columna
de mercurio.
Termómetro de mercurio. Retire el termómetro y observe la lectura digital que se muestra

4. Guarde el termómetro.
Termómetro de cristal. Lávelo con agua jabonosa; entonces, séquelo y devuélvalo a la
sustancia desinfectante, o al estuche protector, después de bajarlo.
Termómetro electrónico. Quite la cubierta de plástico desechable y regrese la unidad del
termómetro al cargador de batería
Oral:
Prepare el equipo:
Termómetro de mercurio o de cristal. Si el termómetro se guarda en una solución
desinfectante, límpielo con una tela o enjuáguelo con agua fría. Séquelo desde el final del
bulbo hasta el final de la parte roma rotando la tela para cubrir toda la superficie.
Si la lectura del termómetro es mayor de 35°c o 95°F, agítelo hacia abajo. Para ello sostenga
el termómetro con su dedo índice y medio y agítelo, balanceando la muñeca. Tenga cuidado
de no romper el termómetro, agitándolo cerca de una superficie dura.
Antes de la inserción del termómetro deberán removerse todas las soluciones de gusto
desagradable y se limpiare de lo limpio a lo sucio para conservar la sepsis puesto que este va
hacia la boca

Termómetro electrónico. Desconéctelo de la unidad de carga de la batería, cubra el metal


comprobador con una cubierta plástica desechable y colóquelo firmemente dentro de la
cubierta hasta que esta caiga en su lugar.
Coloque el termómetro: Pídale al examinado que abra la boca y coloque la punta del
termómetro en la bolsa sublingual derecha o izquierda, a cualquier lado del frenillo e
instrúyalo para que los mantenga debajo de la lengua.
Mantenga el termómetro de cristal por en su lugar por 5-10 min. Y el electrónico de acuerdo
con las instrucciones del fabricante.
Complete el proceder: Seque el termómetro y siga el procedimiento usual para el termómetro
en tomas axilares.
Rectal.
Prepare el equipo.
Use un termómetro rectal, de cristal, o electrónico. Prepare el termómetro rectal utilizando el
mismo proceder que para el termómetro oral.
Si el termómetro es electrónico, recuerde que hay que insertarle una cubierta desechable para
mantenerlo aséptico. Lubrique el termómetro con vaselina hidrosoluble antes de insertarlo.
1. Inserte el termómetro.
Ponga al paciente de lado, con las rodillas ligeramente flexionadas, exponga el ano separando
los glúteos.
Inserte el termómetro 1,5-4 cm. Nunca fuerce la inserción, porque puede provocar una herida
o una perforación. Tenga presente, además no insertarlo dentro de heces.
Mantenga el termómetro de cristal por 3 min. Y el electrónico de acuerdo a las instrucciones
del fabricante.
2. Complete el proceder.
Seque el termómetro y siga el procedimiento usual para la temperatura axilar.
Explique los diferentes tipos de termómetros, como y cuando se deben utilizar.
Se sospecha que una persona tiene o no aumento de temperatura corporal palpando su piel
con el dorso de la mano en distintas regiones, frente, cuello, troco, extremidades. Pero la
temperatura corporal se determina leyendo la medida registrada en un termómetro, que puede
ser el clásico termómetro de cristal, que contiene mercurio en su interior, un termómetro
electrónico o utilizando un monitor asociado con un termostato de termo dilución, tal como
el que acompaña a un catéter pulmonar o a un catéter Foley. Los termómetros clínicos de
cristal son llamados de máxima, porque cuando e mercurio asciende hasta la máxima
temperatura marcada, permanece allí hasta que sea bajado mecánicamente. Los termómetros
electrónicos son los más seguros y se prefieren a los de cristal, porque tienen menos
posibilidad de contaminación cruzada debido a la cubierta desechable que se utiliza en cada
toma

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