10.MIL-SONRISAS - Manual de Identidad Visual

Manual
de Indentidad Visual
En el presente manual se ha logrado normalizar los signos que constituyen la identidad visual
corporativa del “10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS”.
Circunscribiéndonos al ámbito de la comunicación visual, viene a ser algo análogo a la filosofía

de la empresa: ha de ser respetado, por tanto, mientras se desarrollen proyectos en este campo se
deberán plasmar fielmente estas normas para conseguir una imagen pública coherente, fuerte, positiva
y satisfactoria. Sin embargo, no ha de considerarse como un código hermético y rígido, sino que admite
cierta flexibilidad: sobre él se ha de construir, con respeto, pero con creatividad.
Sería demasiado prolijo, además de poco funcional, pretender recoger en estas páginas todas y cada
una de esas posibilidades. Por tanto, y como en toda buena norma, lo verdaderamente importante, es
la energía, más que la letra. El buen uso de este manual exige, su implantación interna con el fin de
garantizar, en todos los casos, el empleo correcto de los signos gráficos, colores y tipografías, así como
del material de papelería, promoción, etc. Pero no sólo para quienes pertenecen a la empresa, sino
todos aquellos de quienes en un momento dado dependa la difusión de la identidad de la misma; muy
especialmente los medios de comunicación, pero también imprentas, empresas de rotulación, etc. Por
tanto, en estos casos se les ha de facilitar el manual, y comprobar posteriormente que el trabajo realizado
se ajusta a las normas.
Pese a todo, en ocasiones pueden presentarse dificultades o dudas al aplicar las normas de identidad
visual a soportes nuevos que no están contemplados en el manual; el procedimiento en tales circunstancias
debe ser consultar con la empresa, y esta, resolverá el caso o propondrá la realización profesional de un
estudio particularizado si lo considerara pertinente.
El comportamiento corporativo se hace más difícil de controlar en la IMAGEN PROMOCIONAL Y

PUBLICITARIA, por ser el más externo (aunque también, por ello mismo, el de mayor trascendencia).
Parece claro, sin embargo, todas las actuaciones correctamente encaminadas a reforzar la identidad
corporativa han de tener su repercusión sobre la imagen que el público elabore de ella. Y al contrario; si
la falta de criterios dificulta la consecución de una sólida identidad corporativa, cuánto más impedirá su
difusión al público consumidor.
La imagen corporativa es la manera por la cual trasmite, quién es, qué es, qué hace y como lo hace.
El diseño coordinado de los diferentes agentes de comunicación, hará que la imagen sea correctamente
transmitida, al público consumidor deseado.
La Empresa
10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS es una clínica
odontológica que brida asistencia premium enfocada en el bienestar del paciente y
brindándole al profesional todas las herramientas necesarias para su desarrollo y así
poder dar un servicio con los estándares más altos del mercado.
Misión
Enfocado en ser una clínica de alto target brindando al paciente tratamientos de excelente calidad con
los más altos estándares del mercado, y además ser una mano amiga con sensibilidad social y atender
personas menos favorecidas que necesitan los servicios de salud oral.
Visión
Posicionar una clínica odontológica de alto nivel bajo un modelo de fundación sin ánimo de lucro con
el fin de darle un enfoque social donde podamos brindar además servicios de educación.
Simbología Gráfica
10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS tiene un imagen de muy
buen gusto, versátil en su expresión gráfica dando por sentado que es de muy alto nivel, estilizada que
infunde prestigio y con la seriedad y ética de un buen profesional. Crea un ambiente limpio por lo cual se
presenta con personalidad y una forma amigable.
Los colores elegidos dan pulcritud y a su vez frescura aparte que toma posesión de imagen relacionada
con la salud y estética. La línea de diseño elegida corresponde a los altos estándares visuales dando por
sentado que es de un Target alto lo que nos da distinción social.
El icono más renocible del logotipo está centrado en el “DIEZ” el mismo crea un ambiente ameno y
da personalidad, da un sentido humanizado lo cual podemos interpretarlo de múltiples formas; podría
indicarnos que es una persona satisfecha y feliz o podría ser también que el personal te espera con una
sonrisa, o también podría indicar que es un sitio que espera por ti... en fin muchas interpretaciones se
podría dar al caso, el hecho de que sea un icono humanizado nos da sensibilidad ya que evita ser una
imagen fría y aislada y se integra perfectamente con sus símiles, por lo cual, la hace agradable a la vista
(en si es un personaje bonachón). Al no cerrarse (El Cero) en la parte baja de las líneas hace que rompa
la continuidad y da dinamismo y fuerza en su expresión.
Separamos gráficamente los números de las letras por medio de un “PUNTO” colocado muy sublime
dando estabilidad en la imagen.
Hay un hecho visual que nos da una plusvalía adicional, comenzamos con el numero “1” indica que
seremos la primera opción, que seremos los primeros en el mercado, seremos los primeros en todo.
El icono se puede manejar de forma individual para los casos donde sea necesario usarlo como avatar
o cuando el uso completo de la marca nos impida usarla por alguna razón.
El slogan busca ser simple y fuerte, le decimos “VEN...” los puntos suspensivos obliga hacer un
pausa y también indica que la oración no termina y da continuidad a un pensamiento no escrito, también
sugiere que los estamos esperando, y luego continuamos “Y SONRIE” seguimos invitando que lo haga
confiadamente, que lograremos darle una sonrisa y que daremos todos los esfuerzos para que así sea.
SIGNOS DE IDENTIFICACIÓN BÁSICA
MARCA COMERCIAL 07
LOGOTIPO E ISOTIPO 08
PLANIMETRÍA 09
SLOGAN DE MARCA COMERCIAL 10
USO TIPOGRÁFICO 11
SOBRE EL COLOR 12
A UNA TINTA 13
FONDOS CORPORATIVOS 14
POSITIVO / NEGATIVO 15
ÁREA DE SEGURIDAD 16
ISOTIPO REPRESENTATIVO 17
REDUCCIONES 18
MARCA DE AGUA 19
USO INCORRECTO 20
PAPELERÍA IMPRESA
TARJETA DE PRESENTACIÓN 22
HOJA MEMBRETE 23
SOBRE 24
CARPETA 25
PAPELERÍA IMPRESA INTERNA
CONSENTIMIENTO INFORMADO 27
EVOLUCIÓN DE TRATAMIENTOS 34
HISTORIA CLÍNICA ODONDOLÓGICA 35
FORMATO DE REMISIÓN 37
FINALIZACIÓN DE TRATAMIENTO 39
CONTROL DE HIGIENE ORAL 41
OTROS FOMATOS 42
FORMATOS DIGITALES
FIRMA E-MAIL 46
HOJA WORD / EXCEL 47
Signos
de Identificación Básica
La personalidad de la Marca Comercial será creada a partir de los elementos que la componen, en sí es el
ADN expresado de forma gráfica donde los signos de identificación gráfica serán invariables en el tiempo
y deberán ser de uso común en cada proyecto y cada formato a usar.
Se estiman el uso tipográfico, color, morfología de la marca y demas variantes que comonen un elemento
gráfico.
Marca Comercial 07
La Marca Comercial es el principal signo identificador del 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS. Por tanto, es de
capital importancia respetar minuciosamente todas las normas prescritas en ella; construcción, colores, escala de reducción, fondos, etc.
Este gráfico identificativo está compuesto de dos elementos corporativos “Logotipo e Isotipo” que funcionan al unísono o bien con un solo elemento
“Isotipo”, aunque lo habitual será verlos en conjunto. En ambos casos habrá que ajustarse a las versiones descritas en este manual.
La Marca Comercial 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS no es logotipo y/o Isotopo, es más bien sumatoria de
ambos elementos gráficos lo que le dan personalidad al emblema.

Logotipo e Isotipo 08
La Marca Comercial “10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS” funciona sólo como una unidad, dejando por senta-
do que en ningún momento el logotipo puede ir separado del conjunto de la Marca Comercial, ni mutilado en alguno de sus elementos, por tanto su
lectura va a ser sí y solo sí con el símbolo acompañador, más sin embargo se puede utilizar sólo el Isologo sin pretender que este sea un identificador
de la Marca Comercial, más bien, viene a ser un elemento que pueda enriquecer y fortalecer la imagen gráfica en todo su contenido de aplicaciones
visuales y comunicacionales.
ISOTIPO: Se refiere a la parte gráfica o simbolo más reconocible en la disposición espacial en diseño de la Marca Comercial.
LOGOTIPO: Distintivo o emblema conformado a partir de letras, que nos permite reconocer, identificar la marca o empresa en cuestión con tan solo
leerla.
SLOGAN O LEMA: Es quien llama la atención sobre la Marca Comercial, remarcando cualidades del servicio asociarlo a un valor simbólico. Difunde
ISOTIPO
LOGOTIPO
RAZÓN SOCIAL
Planimetría 09
Por medio del plano técnico reticular de la Marca Comercial es posible mantener fielmente con todas sus partes con las proporciones de los elementos
de identidad en las diferentes aplicaciones y formatos.
Mediante la planimetría es posible mantener los elementos de identidad fielmente proporcionadospara la aplicación en distintos formatos
Las medidas y proporciones planteadas en el plano técnico de la Marca Comercial deben conservarse en los casos en que están juntos formando la
Marca comercial y/o en el caso del Isotipo para no perder proporciones espaciales
100%
10%
10%
16%
Slogan de Marca Comercial 10

“Slogan de Marca Comercial” foneticamente responde a las siglas “ven... y sonríe... y se representa gráficamente con los colores corporativos sin
importar la forma específica en el cual actue el color elegido.
Cuando se utilice el “Slogan de Marca Comercial” en cualquier pieza gráfica o de exhibición, será ubicado en la parte baja del logotipo “10.MIL
SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS”.
El slogan será colocado en una proporción estimada referente al tamaño del emblema y se deben respetar colores y tipografías originales
100%
5%
48%
Uso Tipográfico 11
La TIPOGRAFÍA que compone el “Logotipo” es la familia Moon es una tipografía redondeada y simple que predomina en la lectura de igual forma en
menor peso visual en el Slogan o Lema está compuesto de la familia Existence Light con una forma redondeada y amenana.
Moon ligth
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
abcdefghijklmnopqrstuvwxyz
1234567890
Existence Ligth
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
abcdefghijklmnopqrstuvwxyz
1234567890
Color Corporativo 12
El color es uno de los elementos que contribuye a definir la identidad visual.
El buen uso del color o combinación de ellos reforzará notablemente la identidad de la Marca Comercial.
En este contexto se individualizan las tonalidades de colores en un sitio específico, teniendo este manual de uso como única referencia en el uso de
los formatos impresos y digitales.
PANTONE PANTONE 5415 PANTONE 298

PANTONE es una referencia internacional
para seleccionar, especificar, igualar y
controlar el color y tonalidad de las tintas en
el producto impreso.
CUATRICOMÍA (CMYK) Cyan / 56 Cyan / 67

El estándar de color CMYK es un modelo Magenta / 24 Magenta / 2
sustractivo. Los materiales impresos se Yellow / 11 Yellow / 0
crean con el modelo de color CMYK, lo que Black / 39 Black / 0
significa que combinan los colores Cian,
Magenta, Amarillo y Negro.
COLOR LUZ (RGB) Red / 88 Red / 86

RGB (del inglés Red, Green, Blue; “Rojo, Green / 112 Green / 189
Verde, Azul”) hace la referencia a la Blue / 135 Blue / 237
composición del color en términos de la
intensidad de los colores con que se forman.
Es un modelo de Color basado en la síntesis
aditiva, con el que es posible representar un
color mediante la mezcla por adición de los
tres colores luz primario.
WEB SAVE #587087 #56BDED

Los colores llamados WEB SAVE es la forma
única de adaptarse a las pantallas que sólo
disponen 256 colores. Un color se suele
definir con un numero de 6 (seis) cifras
precedidas por el símbolo numeral (#).
A Una Tinta 13
Cuando haya que utilizar la Marca Comercial a una sola tinta diferente al negro está permitido únicamente el uso de los colores PANTONE 299,
PANTONE 361, PANTONE 2935 y PANTONE BLACK en un70%.
Por ningún motivo puede utilizarse tonos o gamas no mencionadas en este manual.
Se incluyen los fondos en los mismos colores con la Marca Comercial con reserva en blanco puro.
Esta variación corresponde a aquellas piezas donde se dificulte la utilización multicolor de la Marca Comercial.
Fondos Corporativos 14
Cuando haya que utilizar la Marca Comercial en fondos corporativos a una o dos tintas está permitido únicamente el uso de los colores PANTONE
5415, PANTONE 298.
Por ningún motivo puede utilizarse tonos o gamas no mencionadas en este manual.
Se incluyen los fondos en los mismos colores con la Marca Comercial con reserva en blanco puro.
Esta variación corresponde a aquellas piezas donde se dificulte la utilización multicolor de la Marca Comercial.
POSITIVO / NEGATIVO 15
Esta presentación se usa como versión sólida, quedando expresamente prohibida la reducción directa a grises excepto la planteada a en la versión
a una sola tinta.
Con mucha frecuencia es necesario usar la Marca Comercial sobre fondo blanco y negro en formatos donde no es posible usar otra tinta y debe
colocarse como un elemento sólido, es por ello que está versión monocromática se expresa sin perder el sentido estético o conceptual, incluso se
estima el uso en alto y bajo relieve con esta versión sólida.
Área De Seguridad 16
Para garantizar la independencia visual de la Marca Comercial en cualquiera de sus versiones y facilitar su rápida identificación deberá guardarse
alrededor de la misma un equivalente del 15% del volumen total, esto como espacio mínimo
Esto evitará que textos, imágenes, gráficos y otros logotipos interfieran en valor gráfico del mismo.
Estos espacios serán proporcionales en función del tamaño de la Marca Comercial.
El no respetar el área de seguridad afecta la legibilidad y el impacto visual del espectador, es por ello que es de suma importancia respetar dicho
espacio.
15%
Isotipo representativo 17
El uso del sólo del Isotipo corresponde a la necesidad imperante del uso de las redes sociales, donde toma posición como Avatar o Imagen Repre-
sentativa, por lo cual su uso queda sujeto a una interpretación lógica y adecuada al sitio, momento y necesidad inmediata.
Por otro lado este uso queda sujeto a toda normativa de uso implícito en este manual para preservar sus características gráficas, procurando que se
mantenga el uso de proporciones, color y construcción.
Reducciones 18
La Marca Comercial podrá ser ampliada a cualquier tamaño siempre y cuando se conserven sus proporciones
Sin embargo el tamaño mínimo al que será reducido no será menor al que se indica en este manual ya que de lo contrario perderá legibilidad y perderá
características propias.
Por tanto es obligatorio poner límite, es decir no deberá reducirse por debajo del tamaño determinado.
REDUCCIÓN MÍMINIMA IMPRESA REDUCCIÓN MÍMINIMA DIGITAL
60 mm 170 px
40 mm 38 px
35 mm 110 px
10 mm 40 px
Marca De Agua 19
Las marcas de agua será ejecutada sólo de 3 formas; Marca comercial sólido, Isotipo sólido, Texto Tipográfico sólido (el Texto tipográfico como unidad
será aplicable sí y solo sí bajo la el concepto de Marca de agua) estas posibilidades se darán dentro de un fondo irregular (imagen) el cual aparece
fundido como texto en el documento.
Las marcas de agua se pueden usar con numerosos fines como, por ejemplo, para cuando se quiere promover la Marca Comercial, usándola como
referencia en la fotografía, identificar los documentos, personalizar la marca o simplemente como elemento decorativo o de diseño.
mínimo 60% máximo 90%
mínimo 65% máximo 90%

Uso Incorrecto 20
La Marca Comercial deberá ser monitoreada cuidadosamente. Su uso incorrecto da resultados negativos para la identidad porque transmite mensajes
confusos.
Es importante tener en mente que todas las piezas de comunicación sin importar su mensaje especifico deben representar la Marca Comercial
10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS y que esta nunca debe estar comprometida y pueda adaptarse a un deter-
minado diseño, sistema de impresión o publicación digital.
ALINEACIONES INCORRECTAS
FONDOS INCORRECTOS
PROPORCIONES INCORRECTAS
Papelería impresa
Corporativa
Los elementos de papelería son los que suelen tomar contacto más continuo y directo con el cliente. Cada
vez que una persona abra una carta o revise el correo tradicional, identificará nuestra imagen gráfica y
toda la información aplicada en la misma. Le recordaremos en cada momento el carácter de nuestra
empresa, nuestros servicios y entre líneas sabrá leer todo aquello a lo que no debe asociarnos.
Del mismo modo contiene una identidad, la imagen de la papelería debe reforzar dicha identidad, y hacer
que la empresa tenga una comunicación directa con clientes y proveedores.
Estos elementos son básicos para una papelería convencional, pero no es algo limitado, ya que también
realizan material para reuniones, bolígrafos personalizados, carpetas, dossier, cuadernos, libretas de
notas, etiquetas de envíos y clasificados.
Todos y cada uno de estos elementos tienen una doble función: su aplicación en comunicar y reforzar la
imagen corporativa de una empresa.
PAPELERÍA IMPRESA CORPORATIVA
Tarjeta de Presentación 22
Las tarjetas de presentación, tarjetas de visita o business card son unas piezas en las que se recogen los principales datos de la persona portadora
en representación y que se entrega en la primera entrevista o como forma de identificación.
Las informaciones que recojen son:
● Logotipo y nombre de la compañía
● Slogan
● Nombre y apellidos de la persona.
● Cargo o título bajo el anterior y en menor formato
● Dirección, teléfono, correo electrónico.
● Página Web
● Redes Sociales
NOMBRE Y APELLIDO
Cargo o Titulo
Sede Polo Club: Calle 87 # 21-21, Sede Polo Club: Calle 87 # 21-21,
Sede Las Villas: Cra 58b Calle 128 Sede Las Villas: Cra 58b Calle 128
Telfs: 3106660200 - 3015193528 - 3159270552 Telfs: 3106660200 - 3015193528 - 3159270552
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NOMBRE Y APELLIDO
Cargo o Titulo
Sede Polo Club: Calle 87 # 21-21, Sede Polo Club: Calle 87 # 21-21,
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Hoja Membrete 23
Una hoja membretada es aquella que incluye, impresos, nombre y logotipo o algún otro diseño. En ocasiones el membrete incluye un diseño en la
totalidad o en gran parte de la hoja (los márgenes, el fondo, etc.). El membrete también puede aparecer impreso en un sobre.
● Slogan
● Página Web
● Redes Sociales
22 mm 22 mm
50 mm
AREA DE READACCIÓN
28 mm
Sede Polo Club: Calle 87 # 21-21, Sede Las Villas: Cra 58b Calle 128 | Telfs: 3106660200 - 3015193528 - 3159270552
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Sobre 24
● Slogan
● Redes Sociales
Sede Polo Club: Calle 87 # 21-21, Sede Las Villas: Cra 58b Calle 128
Telfs: 3106660200 - 3015193528 - 3159270552
Carpeta 25
● Slogan
● Redes Sociales
Papelería impresa Interna
Esta papelería será de uso interno para el desarrollo de la actividad comercial, está desarrollada en
distintos formatos según la necesidad, tienen en común su impresión a un sólo color (PANTONE 5415)
desarrollada en esta forma para economizar el costo de su impresión.
Lleva sólo el logotipo sin otra descripción o información corporativa ya que la misma no saldrá de las
instalaciones empresariales.
Este manual incluye:

► CONSENTIMIENTO INFORMADO
A. REABILITACIÓN
B. (REABILITACIÓN)
C. CONSENTIMIENTO INFORMADO Y RECOMENDACIONES DE ACLARAMIENTO
D. CONSENTIMIENTO INFORMADO GENERAL
(PROCEDIMIENTOS DE ODONTOLOGÍA GENERAL Y OTROS)
E. CONSENTIMIENTO INFORMADO GENERALPROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
(ENDODONCIA, PERIODONCIA Y CIRUGÍA)
F. CONSENTIMIENTO INFORMADO ENDODONCIA NO QUIRURGICA
G. CONSENTIMIENTO INFORMADO (ANESTESIA)
► EVOLUCIÓN DE TRATAMIENTOS
► HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA (FORMATO DÍPTICO)
► FORMATO DE REMISIÓN
► FINALIZACIÓN DE TRATAMIENTO
► CONTROL DE HIGIENE ORAL
► OTROS FORMATOS
A. Consentimiento Informado 27
CONSENTIMIENTO INFORMADO
(REHABILITACIÓN)
Yo , identificado con el documento

N° , mayor de edad y/o responsable, actuando en nombre propio, en pleno uso de mis facultades,
libre y consciente, declaro y otorgo en forma libre mi autorización, a el Dr(a)
para que se me practique el procedimiento.
Declaro en forma libre que se me ha explicado completa y precisamente acerca de los beneficios y los riesgos tales como:
1. Pérdida dentaria del tejido sano en la preparación de la protésica (Prótesis Fija).

2. Fracturas de estructuras dentarias en el procedimiento clínico (Prótesis Fija).
3. Lesión de los tejidos blandos circundantes a la zona de preparación (Prótesis Fija).
4. Exposición pulpar de la estructura preparada, por condiciones propias de la estructura dentaria o por situacio-
nes accidentales (Prótesis Fija).
5. Manejo de aditamentos específicos para la higiene oral y otras precauciones inherentes al tratamiento en
proceso y/o finalizado (Prótesis Fija).
6. Acerca de la adaptación, manejo e higiene de los aparatos protésicos instalados en boca. (Prótesis Removible
o Prótesis Total).
7. Acerca de las posibles lesiones en tejidos blancos causados por prótesis producto de la adaptación. (Prótesis
Removible o Prótesis Total).
8. Con respecto al manejo y cuidados en procedimientos de Odontología estética adhesiva (Carillas).
Adicionalmente se puede también presentar:
Manifiesto que el Dr. Me ha informado en ha informado en forma clara acerca de la naturaleza y propósito del tratamiento
y de las sustancias o insumos involucrados, beneficios, complicaciones, efectos secundarios, riesgos previsibles y conse-
cuencias, se me han resuelto todas las dudas e interrogantes que he formulado y habiendo dado mi consentimiento infor-
mado y por medio del presente libero de cualquier responsabilidad al profesional tratante, entendiendo que en el curso del
tratamiento pueden presentarse situaciones especiales e imprevistas que puedan representar riesgos o resultados desfa-
vorables inmediatos o tardíos.
Comprendo las implicaciones del presente consentimiento y me encuentro en la capacidad de expresarlo y dejo constan-
cia que los espacios en blanco han sido llenados antes de mi firma.
Ciudad Fecha
Firma paciente/acudiente Firma Profesional

C.C. C.C.
Nombre del paciente/acudiente Nombre del Profesional
B. Consentimineto Informado 28
REHABILITACIÓN
Folio:
N° Historia clínica:
Yo, , mayor de edad, actuando en nombre propio y/o como representante legal del
paciente, identificado como aparece al pie de mi firma, en pleno uso de mis facultades legales libre y consiente, declaro que:
1. Por la presente autorizo a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS para que asigne a quienes practicará la siguiente operación o
procedimiento.
TIPO DE PROCEDIMIENTO Y QUIEN LO REALIZA.
Y aquellas operaciones o procedimientos odontológicos adicionales que a juicio de estos se requiera sobre la base de la mencionada operación o proced-
imiento.
2. He conversado con el odontólogo designado por 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS y/u otros odontólogos sobre la naturaleza uy
el propósito de la operación o procedimiento, la posibilidad de que puedan surgir o desarrollarse complicaciones, los riesgos predecibles que puedan estar
involucrados y los posibles métodos alternativos de tratamiento en los términos con los cuales se han asignado con fecha en la
historia clínica cuyo texto declaro que conozco suficientemente.
3. Declaro que he sido advertido en sentido de que la practica operación o procedimiento compromete una actividad de medio, pero no de resultado.
4. Autorizo he indico al odontólogo previamente nombrado y a sus asociados y asistentes ha proveer servicios adicionales que ellos consideren razonables
y necesarios incluyendo, aunque no limitados a ellos, la administración y mantenimiento de la anestesia, la administración de sangre uy productos sanguí-
neos, y la preparación de servicios que incluyan patología y la radiología, así como otras prueba paraclínicas que sean necesarias. He informado completa-
mente antecedentes médicos que puedan influir en el tratamiento.
5. Cualquier tejido o partes que sean quirúrgicamente resecadas pueden ser retenidas o descartadas por 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODON-
TOLÓGICAS de acuerdo con su práctica habitual.
6. Se me ha informado acerca de la naturaleza, beneficios y riesgos previsibles del procedimiento u operación y se me han resuelto todas las dudas e interro-
gantes que he formulado y habiendo dado mi consentimiento informado, acuerdo por la presente liberar a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODON-
TOLÓGICAS, a sus empleados, agentes y cuerpo odontológico y médico (anestesiólogo), de ulteriores responsabilidades con respecto al permiso para esta
operación o procedimientos odontológico y con respecto a los riesgos, reacciones o resultados desfavorable inmediatos o tardíos de imposible o difícil
previsión.
7. Así mismo autorizo al a médico anestesiólogo a administrar los anestésicos que se consideraban necesarios. Reconozco que siempre hay riesgos para la
vida y la salud y la anestesia y tales riesgos han sido explicados.
8. Autorizo a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS para que asigne a quien tomará las fotografías y radiografías necesarias para el
diagnóstico, evolución del tratamiento, finalización y control de éste.
9. He sido informado que dicha fotografías y radiografías serán utilizadas únicamente con fines terapéuticos o según las definiciones de ley.
10. Se me ha informado sobre la privacidad que tienen estos documentos y que por lo tanto harán parte de los anexos de la historia clínica y en consecuencia
se mantendrán con la reserva correspondiente.
11. Si mi procedimiento es una prótesis inmediata o provisionales (temporales) en acrílico de termocurado o autocurado, acepto que he sido informado (a) que
es un procedimiento intermedio, temporal, que sufre desgaste, desadaptación y que requiere cambios en un lapso de tiempo por una aparatología definitiva
según la conveniencia y criterio del profesional. Las coronas temporales no deben superar en boca un tiempo mayor a dos meses.
COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS REHABILITACION
Preparaciones: •Aumento de sensibilidad por la preparación dentaria, •Exposición pulpar al realizar la preparación, •Alergia a la anestesia.
Temporalizaciones: •Hipersensibilidad después detalla en los muñones, •Descementación de provisionales, corona, •Sobrepasar el tiempo de un mes con
provicionales en acrílico de autocurado sin la segmentación definitiva de la prótesis parcial fija puede producir perforación de la temporal, desadaptación,
descementación, pigmentación en el acrílico, sensibilidad dentaria, fractura de muñones, problemas periodontales, contaminación de tratamientos de conduc-
tos y caries recurrentes.
Restauraciones definitivas: •Fractura de muñones, •Fractura de estructura metálica, •Fractura de porcelana. •Aumento de sensibilidad. •Infamación gingival,
•Descementación de la prótesis.
Núcleos (postes-espigos): •Fractura radicular, •Estallido radicular, •Fractura de núcleos.
Prótesis removibles total o parcial: •Fractura de conector-retenedores (ganchos), •Inflamación de tejidos blancos, •Ampollas, ulceras, zonas enrojecidas,
•Dolor de los dientes pilares, •Problemas en la adaptación de la prótesis, •Movilidad de la prótesis por falta de altura del reborde, movilidad de prótesis
inmediata por desinflamación de zona tratada quirúrgicamente, •Disminución de la estética en la medida en que se adapta paulatinamente en el consultorio
la prótesis inmediata, •Perdida de diente de la prótesis, •Fractura de los dientes de la prótesis principalmente los confeccionados en cuatro capas (Duratone).
Carillas: Fractura por malos hábitos alimenticios. Descementación por contactos dentarios inadecuados. Gingivitis por malos hábitos de higiene oral. Pérdida
de provisionales.
NOTA: Existen enfermedades sistémicas que puedan alterar el adecuado funcionamiento de sus prótesis o tratamientos realizados (Síndrome de Sjögen)
entre otros.
Todos los casos de prótesis, pueden ocasionar periodontitis y otras complicaciones ocasionadas sino se llevan un perfecto control en la higiene oral, se
requiere de un mayor compromiso por parte del paciente para lograr un buen pronóstico a largo plazo.
Recuerde que es importante asistir a los controles con el fin de monitorear el estado del tratamiento realizado y evitar complicaciones.
He leído cuidadosamente este formulario antes de fírmalo y he tenido la oportunidad de interrogar a mi odontólogo y anestesiólogo sobre la
operación o procedimiento odontológico, certifico que todos los espacios en blanco han sido completados antes de mi firma y que me encuentro
en capacidad de manifestar mi libre consentimiento.
FIRMA DEL PACIENTE O REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DEL ODONTÓLOGO

C.C. C.C.
El representante legal firma por el paciente por tratarse de un incapacitado legal.
Ciudad Día Mes Año
Este documento se deberá incorporar a la historia clínica del paciente.

C. Consentimineto Informado 29
Y RECOMENDACIONES DE ACLARAMIENTO
Folio:
Nro. de Historia Clínica:
Yo, , mayor de edad, actuando en nombre propio y/o como representante

legal del paciente, identificado como aparece al pie de mi firma, en pleno uso de mis facultades mentales, libre y consiente, declaro que:
Por medio de la presente autorizo a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS, y al Dr. , el
cual ha sido asignado por este institución, para que me realice la practica del procedimiento de ACLARAMIENTO DENTAL, por lo anterior manifiesto que he
comprendido el procedimiento que me van a practicar y acepto seguir las instrucciones del odontólogo en cuanto a mi cuidado dental personal. Así mismo
estoy de acuerdo en visitar al odontólogo con regularidad según sus indicaciones.
DEFINICION:
Es el proceso que se utiliza para tratar los dientes con fines estéticos, eliminando el efecto de manchas o coloraciones de origen extrínseco o intrínseco,
mediante la aplicación de una sustancia (gel peróxido de hidrogeno o peróxido de carbamida) con un dispositivo de luz o sin este, sobre la estructura dentaria
creando de esta manera una aclaración del diente.
Es importante resaltar que el color de los dientes viene definido genéticamente (o sea, nacemos con un color determinado). El color está dado por el conjunto
de estructuras que constituyen los dientes como son el esmalte, su grosor y calidad, la dentina su color y cantidad, sin embargo los dientes pueden presentar
una gran gama de colores a causa de diferentes motivos, Causas Intrínsecas (causas dentro de la estructura dental) como: Tinciones dentro del diente
(Ocurren antes de la erupción del diente o durante la su maduración y después de erupciones por trauma). Se Producen desde dentro hacia fuera, en el
periodo en que el diente está terminando su formación o que por algún evento interno como hemorragia pulpar se produce un cambio de coloración. Estas
se clasifican en - Tinciones Intrínsecas pre eruptivas (Antes que el diente salga a la boca): Ej. Tinciones por medicamentos como las tetraciclinas, fluorosis. -
Tinciones Intrínsecas poseruptivas: Ejemplos de ellas son las tinciones producidas en diente adulto ya erupcionado por un derivado de la tetraciclina, la
minociclina, empleada en adolescentes y pacientes para el tratamiento del acné. Otras causas posteruptivas son: Sangrado intradental de origen traumático,
por golpes, Necrosis pulpares, y efectos derivados de materiales de uso endodontico y de Alteraciones dentales como hipoplasia, amelogénesis, Por caries,
típico en el Síndrome del biberón. Herencia: Producto de una Eritroblastosis fetal. Fracturas dentales, Envejecimiento del diente. (A mayor edad de la persona
los dientes se ponen más amarillos u opacos), causas extrínsecas como son él te, café, vino, nicotina, colorantes alimentarios, etc., Sin embargo estas
tinciones son muy susceptibles a ser aclarada por los peróxidos, lo que las hace aparentemente desaparecer de áreas de difícil eliminación mecánica como
fosas, fisuras y defectos superficiales.
Se debe tener en cuenta que los procedimientos con sustancias aclaradoras solo permiten bajar hasta 4 (cuatro) tonos del original del diente sin
causar daño, por lo tanto el paciente debe conocer que lo máximo posible de aclarar son 4 (cuatro) tonos dependiendo de las condiciones clínicas
del paciente.
El diente puede repetir su coloración, por lo cual se recomienda después de los aclaramientos disminuir el consumo de aquellos alimentos o bebidas que
generan pigmentos o manchas extrínsecas.
Recomendaciones:
• El aclaramiento está contraindicado para menores de edad (menores de 16 años), mujeres en estado de embarazo o en periodo de lactancia, pacientes
diabéticos y en pacientes con alergia al peróxido, por lo tanto si usted presenta alguna de estas condiciones no debe realizarse ningun tipo de aclaramiento.
• El aclaramiento no debe realizarse en dientes sensibles, con exposiciones dentinarias ni radiculares.
• Procure evitar los cítricos, los zumos de frutas, las bebidas gaseosas y otras bebidas acidas estos productos modifican la acidez de la saliva y pueden
aumentar la sensibilidad.
• Procure evitar también el tabaco, las bebidas oscuras el café, coca cola, el vino tinto, etc. Estas sustancias muy colorantes pueden revertir el proceso de
aclaramiento, siga mantenimiento una buena higiene bucal durante todo el tratamiento y después de él.
• Las sustancias con anilinas como cocteles, gelatinas, algodones y colorete, producen pigmentación de sus dientes.
• Este proceso no se debe hacer en combinación con otras sustancias aclaradoras.
• Siempre póngase en contacto con su odontólogo si tiene dudas o problemas.
• Recuerde aplicar el flúor suministrado por su odontólogo siguiendo las indicaciones dadas por este.
• El aclaramiento no debe realizarse en restauraciones desadaptadas, puede ocasionar riesgos de penetración hasta la pulpa dental.
Complicaciones de procedimiento de Aclaramiento
• Usted puede presentar sensibilidad por lo cual debe comunicarse con su odontólogo para ser atendido y manejar la sintomatologia.
• Como efecto secundario del componente activo del material de aclaramiento se puede presentar irritaciones de mucosa y encías, este efecto es temporal y
transitorio.
• Reabsorciones externas por la difusión de los agentes aclaradores a través de los túbulos destínales.

C.C. C.C.

D. Consentimineto Informado 30
CONSENTIMIENTO INFORMADO GENERAL
(Procedimientos de Odontología General y Otros)
Folio:
Yo ,mayor de edad actuando en nombre propio y/o como representante legal del
paciente, identificado como aparece al pie de mi firma, en pleno uso de mis facultades mentales, libre y consciente, declaro que;
1. Por la presente autorizo a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS para que asigne a quienes practicarán la siguiente operación o
procedimiento:
TIPO DE PROCEDIMIENTO Y QUIEN LO REALIZA:
,
y aquellas operaciones o procedimientos odontológicos adicionales que a juicio de estos requieran sobre la base de la mencionada operación o procedimien-
tos.
2. He conversado con el odontólogo asignado por 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS y/u otros odontólogos sobre la naturaleza y el
propósito de la operación o procedimiento, la posibilidad de que puedan surgir o desarrollarse complicaciones, los riesgos previsibles que puedan estar involu-
crados los posibles métodos alternativos de tratamientos en los términos con los cuales se han consignados en la historia clínica cuyo texto declaro que
conozco suficientemente.
3. Declaro que he sido advertido en el sentido de que la práctica de operación o procedimiento compromete una actividad de medio, pero no de resultado.
4. Autorizo e indico al odontólogo previamente nombrado y sus asociados y asistentes a proveer servicios adicionales que ellos consideren adicionales y
necesarios incluyendo, aunque no limitados a ellos, la administración y mantenimiento de la anestesia, la administración de sangre y productos sanguíneos y
la preparación de servicios que incluyan la patología y la radiología, así como otras pruebas para clínicas que sea necesarias.
5. Cualquier tejido o partes que sean quirúrgicamente resecadas pueden ser retenidas o descartadas por 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODON-
TOLÓGICAS, de acuerdo con su práctica habitual.
6. Se me ha informado acerca de la naturaleza, beneficios y riesgos previsibles del procedimiento u operación y se me han resuelto todas las dudas e interro-
gantes que he formulado y habiendo dado mi consentimiento informado, acuerdo por la presente liberar a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODON-
TOLÓGICAS, a sus empleados, agentes y cuerpo odontológico y médico (anestesiólogo), de ulteriores responsabilidades con respecto al permiso para esta
operación o procedimientos odontológico y con respecto a los riesgos, reacciones o resultados desfavorable inmediatos o tardíos de imposible o difícil
previsión.
7. Así mismo autorizo al a médico anestesiólogo a administrar los anestésicos que se consideraban necesarios. Reconozco que siempre hay riesgos para la
vida y la salud y la anestesia y tales riesgos han sido explicados.
8. Autorizo a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS para que asigne a quien tomará las fotografías y radiografías necesarias para el
diagnóstico, evolución del tratamiento, finalización y control de éste.
9. He sido informado que dicha fotografías y radiografías serán utilizadas únicamente con fines terapéuticos o según las definiciones de ley.
He leído cuidadosamente este formulario antes de fírmalo y he tenido la oportunidad de interrogar a mi odontólogo y anestesiólogo sobre la operación o
procedimiento odontológico, certifico que todos los espacios en blanco han sido completados antes de mi firma y que me encuentro en capacidad de manifes-
tar mi libre consentimiento.

C.C. C.C.
Este documento deberá incorporar a la historia clínica.

E. Consentimineto Informado 31
CONSENTIMIENTO INFORMADO GENERAL
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS
(Endodoncia, Periodoncia y Cirugía)
Folio:
Yo ,mayor de edad, actuando en nombre propio y/o como representante legal del
paciente, identificado como aparece al pie de mi firma, en pleno uso de mis facultades mentales, libre y consiente, declaro que:
1. Por medio de la presente autorizo a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS para asigne a quienes practicaran la siguiente operación
o procedimiento.
Y aquellas operaciones o procedimientos odontológicos adicionales que a juicio de estos requieran sobre la base de la mencionada operación o
procedimiento.
2. He conversado con el odontólogo designado por 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS y/u otros odontólogos sobre la naturaleza y
el propósito de la operación o procedimiento, la posibilidad de que puedan surgir o desarrollarse complicaciones, los riesgos previsibles que pueden estar
involucrados y los posibles métodos alternativos de tratamientos en los términos con los cuales se han consignado en la historia clínica cuyo texto declaro que
conozco suficientemente.
3. Declaro que he sido advertido en el sentido de que la práctica de operación o procedimiento compromete una actividad de medio, pero no de resultado.
4. Cualquier tejido o partes que sean quirúrgicamente resecadas pueden ser retenidas o descartadas por 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES
ODONTOLÓGICAS de acuerdo con su práctica habitual.
5. Se me ha informado acerca de la naturaleza, beneficios y riesgos previsibles del procedimiento u operación y se han resuelto todas las dudas e
interrogantes que he formulado y habiendo dado mi consentimiento informado, acuerdo por el presente liberar a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES
ODONTOLÓGICAS, a sus empleados, agentes y cuerpo odontológico y medico (anestesiólogo), de ulteriores responsabilidades con respecto al permiso para
esta operación o procedimiento odontológico y con respecto a los riesgos, reacciones o resultados desfavorables inmediatos o tardíos de imposible o difícil
previsión.
6. Autorizo a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS para que se asigne a quien tomara las fotografías y radiografías necesarias para el
diagnóstico, evolución del tratamiento, finalización y control de este.
7. He sido informado que dichas fotografías y radiografías serán utilizadas únicamente con fines terapéuticos o según las definiciones de ley.
BENEFICIOS:
1. Es necesario para salvar un diente una vez la caries ha llegado al nervio.
2. Se eliminan los microorganismos y la infección dentaria.
3. Reduce la sensibilidad de los dientes y mejora la estética de la sonrisa.
4. Mantiene suficiente estructura sobre las encías para hacer una restauración como una corona, prótesis removibles o implantes.
5. La cirugía oral en este caso, se utiliza para realizar exodoncias dentarias incluidas o que estén causando dolor o infección.
6. Retirar lesiones precancerosas.
COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS: PERIODONCIA, CIRUGIA Y ENDODONCIA.
1. Inflamación
2. Dolor
3. Hemorragia
4. Parestesia y paresia
5. Dehiscencia de puntos o colgajo
6. Necrosis o colgajo
7. Rechazo o injerto
8. Infección
9. Halitosis
10. Inyección intravascular
11. Comunicación con el seno maxilar en raíces que estén en relación con el (en caso en irrigación)
12. Si se realiza colgajo se puede presentar retracción gingival en caras cervicales con hipersensibilidad posterior.
¿Qué entendió usted de la explicación dada por el profesional?
El paciente y/o su representante han sido informados y en forma voluntaria renuncian al tratamiento de:
, siendo consiente que el paciente tendrá limitaciones estéticas y funcionales.
Por lo tanto exoneran a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS y/o a los profesionales tratantes, de cualquier responsabilidad y es
consiente que su estado final no será el ideal.

C.C. C.C.
Este documento deberá incorporar a la historia clínica.

F. Consentimineto Informado 32
ENDODONCIA NO QUIRURGICA
Folio:
Nro. de Historia Clínica:
Yo, , mayor de edad, actuando en nombre propio y/o como representante

legal del paciente, identificado como aparece al pie de mi firma, en pleno uso de mis facultades mentales, libre y consiente, declaro que:
1. Por la presente autorizo a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS para que asigne a quienes practicaran la siguiente operación o
procedimiento:
,y
aquellas operaciones o procedimientos odontológicos adicionales que a juicio de estos requieran sobre la base de la mencionada operación o procedimiento.
2. He conversado con el odontólogo designado por 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS, y/u otros odontólogos sobre la naturaleza y
el propósito de la operación o procedimiento, la posibilidad de que puedan surgir o desarrollarse complicaciones, los riesgos previsibles que pueden estar
involucrados y los posibles métodos alternativos de tratamiento en los términos con los cuales se han consignado en la historia clínica cuyo o texto declaro
que conozco suficientemente.
3. declaro que he sido advertido en el sentido de que la práctica de operación o procedimiento compromete una actividad de medio, pero no de resultado.
4. Autorizo e indico al odontólogo previamente nombrado y sus asociados y asistentes a proveer servicios adicionales que ellos consideren razonables y
necesarios incluyendo, aunque no limitados a ellos, la administración y mantenimiento de la anestesia, la administración de sangre y productos sanguíneos y
la preparación de servicios que incluyan la patología y la radiología, así como otras pruebas paraclínicas que sean necesarias.
5. Cualquier tejido o partes que sean quirúrgicamente resecadas pueden ser retenidas o descartadas por 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTO-
LÓGICAS de acuerdo con su práctica habitual.
6. Se me ha informado acerca de la naturaleza, beneficios y riesgos previsibles del procedimiento u operación y se han resuelto todas las dudas e interrogan-
tes que he formulado y habiendo dado mi consentimiento informado, acuerdo por el presente liberar a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGI-
CAS, a sus empleados, agentes y cuerpo odontológico y médico (anestesiólogo), de ulteriores responsabilidades con respecto al permiso para esta operación
o procedimiento odontológico y con respecto a los riesgos, o resultados desfavorables inmediatos o tardíos de imposible o difícil previsión.
7. Así mismo autorizo al médico anestesiólogo a administrar los anestésicos que se consideraban necesarios. Reconozco que siempre hay riesgos para la
vida y la salud con anestesia y tales riesgos me han sido explicados.
8. Autorizo a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS para que se asigne a quien tomara las fotografías y radiografías necesarias para el
diagnóstico, evolución del tratamiento, finalización y control de este.
9. He sido informado que dichas fotografías y radiografías serán utilizadas únicamente con fines terapéuticos o según las decisiones de ley.
He leído cuidadosamente este formulario antes de firmarlo y he tenido oportunidad de interrogar a mi odontólogo y anestesiólogo sobre la operación o procedi-
miento odontológico, certifico que todos los espacios en blanco han sido completados antes de mi firma y que me encuentro en capacidad de manifestar mi
libre consentimiento.
COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS: 11. Contacto de membrana de seno maxilar con raíces

ENDODONCIA palatinas de premolares o molares.
1. Sobreobturación. 12. Inyección intravascular.
2. Sobreinstrumentación. 13. accidente de hipoclorito de sodio por sobreextensión
3. Inflamación de ligamiento periodontal. al periápice.
4. Sobreextensión de gutapercha. 14. Subturación
5. Sobreextensión de cemento. 15. Conductos accesorios o istmos.
6. Agudización de un proceso crónico. 16. Inflamación
7. Exacerbación de proceso infeccioso bacteriano. 17. Dolor.
8. Obturación endodóntica definitiva en una cita de xxxx 18. Parestesia o paresia.
expuesto al medio oral. 19. Infección.
9.xxx 20. Halitosis.
10. Fractura o fisura. 21. Fracturas de instrumentos.
22. Cambio del color del diente.

C.C. C.C.

G. Consentimiento Informado 33
(ANESTESIA)
Yo ,mayor de edad identificado(a) con

C.C. , actuando en nombre propio, en pleno uso de mis facultades, libre y consiente, declaro que el
Dr(a) me ha informado y explicado los beneficios
y los siguientes riesgos:
1. Hipersensibilidad a los componentes (tipo anidicos caracterizado por eritema).

2. Bronco-espasmo (depresión respiratoria) pude desencadenar crisis asmática.
3. Sudoración y nauseas.
4. Sincope orto estático (cambio postural brusco).
5. Hipotensión.
6. Palidez cutánea.
7. Hipotonía generalizada.
8. Shock anafiláctico acompañado por taquicardia e hipertensión pulmonar, urticaria y edema.
9. Parestesias parciales o totales.
10. Trismo posterior a la anestesia.
11. Hematomas e inflamación.
12. La ingesta de alimentos durante los efectos de la anestesia pueden producir lesiones en los tejidos blandos por
mordeduras involuntarias del paciente.
13. Ruptura de agujas por movimientos bruscos del paciente o pinchazos (especialmente en pacientes pediátricos)
por movimientos súbitos.
Doy mi consentimiento para realizas el tratamiento pertinente PUESTO QUE ES POR MI PROPIO INTERÉS, con el
buen entendimiento que puedo retirar ese consentimiento por escrito cuando así lo desee.
Ciudad Fecha
Firma paciente/acudiente Firma Profesional

C.C. C.C.
Nombre del paciente/acudiente Nombre del Profesional
Evolución de tratamientos 34
EVOUCIÓN DE TRATAMIENTOS
FOLIO:
DD MM AA
NOMBRE DEL PACIENTE: C.C.:
FECHA HORA ESTERILIZACIÓN USO DE

ANESTESIA
HORA HORA NÚMERO FIRMA Y SELLO
D M A ENTRADA SALIDA
FECHA LOTE
PAQUETE SÍ NO NÚMERO DE DIENTE PROCEDIMIENTO REALIZADO POR CITA FIRMA PACIENTE
ODONTÓLOGO
USO DE
FECHA HORA ESTERILIZACIÓN ANESTESIA
HORA HORA NÚMERO FIRMA Y SELLO
D M A ENTRADA SALIDA
FECHA LOTE
PAQUETE SÍ NO NÚMERO DE DIENTE PROCEDIMIENTO REALIZADO POR CITA FIRMA PACIENTE
ODONTÓLOGO
A. Historia Clínica Odondológica 35

Folio N°
N°
HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA Fecha

PLAN DE TRATAMIENTO Nombre del Odontólogo (a):
OPERATORIO ORTODONCIA CIRUGÍA ORAL REHABILITACIÓN DATOR PERSONALES

Primer Apellido Segundo Apellido Nombre(s) Tipo y Número de Identificación
PERIODONCIA MEDICINA ORAL ENDONONCIA PROM. Y PERV.
Sexo Fecha de Nacimiento Edad Estado Civil Ocupación EPS
COSTOS DEL TRATAMIENTO Aseguradora
Dirección de la Residencia Teléfono Contributivo
Subsidiado Otro
Lugar de Oficina Teléfono Celular
Cotizante Beneficiario
Nombre del Acompañante Parentesco Teléfono
Nombre del Responsable Parentesco Teléfono
Referido por:
Examen Físico
PRONÓSTICO
TALLA PESO TENSIÓN ARTERIAL FC FR TEMPERATURA
OBSERV.:
INTER-CONSULTAS MOTIVO CONSULTA

HISTORIA DE LA AFECCIÓN PRESENTE (TIEMPO DE EVOLUCIÓN, SÍNTOMAS PRINCIPALES Y TRATAMIENTO RECIBIDO)
IDENTIFICACIÓN
ACEPTO EL TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO PROPUESTO. EN CASO DE NO SER EL TRATAMIENTO IDEAL AUTORIZO AL MISMO
PROFESIONAL A REALIZARME EL TRATAMIENTO MÁS CONVENIENTE, PREVIA EXPLICACIÓN DE LOS PRO Y CONTRAS DE DICHO ANTECEDENTES MÉDICO - ODONTOLÓGICO
TRATAMIENTO PARA EL PACIENTE; DE IGUAL MANERA ME COMPROMETO DE ESTRICTA MANERA A CUMPLIR CON LAS
PRESCRIPCIONES DISPUESTAS PARA LA REALIZACIÓN DEL MISMO. ANTECEDENTES FAMILIARES SI NO SI NO
1. Afecciones cardiacas 5. Epilepsia
2. Diabetes 6. Otros
3. Hipertensión ¿Cuál?
NOMBRE Y FIRMA DEL PACIENTE O RESPONSABLE NOMBRE Y FIRMA DEL PROFESIONAL 4. Cáncer OBSERV.:
C.C. C.C. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS SI NO
TEL / CEL: REGISTRO N° 1. Hepatitis 9. Mareos SI NO
2. Fiebre reumática 10. Fracturas o accidentes
ODONTOGRAMA DE EVALUACIÓN
3. Diabetes 11. Hemorragias
Convenciones 4. Ulcera Gástrica-Hernia Hiatal 12. Cicatriza normalmente
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 5. Epilepsia 13. Ha tenido infarto y/o anginas
Cariado Rojo
Obturador Resina R Amarillo 6. Tensión arterial alta 14. Ha tenido reemplazo de válvulas
Obturador Amalgama A Negro 7. Convulsiones 15. Problemas renales
Diente Ausente Negro 8. Alergias 16. Problemas respiratorios - Asma
Diente sin Erupcionar Azul ¿A Qué? 17. VIH
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 OBSERV.:
Exodoncia Simple indicada Rojo
Exodoncia Quirurgica ind Rojo ANTECEDENTES TOXICOLÓGICOS SI NO SI NO
Diente en Erupción Azul 1. Fuma 5. Alérgico algún medicamento
Sellante S Azul 2. Ingiere bebidas Alchólicas ¿Cuál?
LINGUAL Sellante indicado S Rojo 3. Ingiere Café y/o Té 6. Es alérgico a la anestesia o vaso const.
Endodoncia realizada Azul 4. Actualmente toma álgún medicamento OBSERV.:
Endodoncia indicada Rojo ¿Cuál?
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 Corona Buen Estado Verde
Corona Mal Estado Rojo ANTECEDENTES MÉDICOS PERSONALES SI NO SI NO
Temporal T Rojo 1. Está bajo tratamiento médico 4. Ha recibido transfuciones
Núcleo Buen Estado N Verde 2. Está embarazada ¿Cuántos meses? OBSERV.:
Núcleo Mal Estado N Rojo 3. Cirugías
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Abrasión-Erosión-Retrac Rojo ANTECEDENTES ESTOMATOLÓGICOS SI NO
Diastema Azul 1. Luxación o fractura de mandíbula 6. Frecuencia del cepillado ¿Cuántas veces al día? 1 2 3
7. Frecuencia seda dental ¿Cuántas veces al día? 1
2 No
Rotaciones Azul 2. Amigdalitis 3 uso Aveces
Implante Verde 3. Infecciones orales 8. Usa otros aditamentos de higiene oral ¿Cuál? Aveces
VESTICULAR Procedimiento Realizado Azul 4. Halitosis (siente acidez bucal) 9. Última visita odontológica
5. Le han dado fuegos 10. Motivo
Prótesis Sup Prótesis Sup Prótesis Sup Prótesis Sup OBSERV.:
Total Inf Parcial Acrílica Inf Removible metálica Inf Fija Inf
B. Historia Clínica Odondológica 36
PLAN DE TRATAMIENTO EXAMEN CLÍNICO ANÁLISIS PERIODONTAL

TEJIDOS BLANDOS Normal Anormal Normal Anormal Normal Anormal
SI NO
1. Lengua 4. Paladar 8. Glándulas Salivales Bolsa Periodontal
2. Carrillos 5. Piso de Boca 9. Pigmentaciones Pseudo Bolsa
3. Frenillos 6. Labios Movilidad Dental
7. Comisuras Obs Pérdida Osea
TEJIDOS DUROS SI NO SI NO SI NO Retracción Gingival
1. Hipoplasias 4.Desgastes 7. Supernumerario Cálculos Supragingivales
2. Amelogenesis 5. Fracturas 8. Ausente
Cálculos Subgingivales
3. Manchas 6. Agenesia Obs
Reabsorción Radicular
MAXILARES SI NO SI NO Sangrado
1. Micrognasia 3.Torus Exudado / Supuración
2. Macrognasia 4. Otros Inflamación
ATM SI NO SI NO Cambio Color
1. Dolor Articular 4.Limitación de Apertura 6. Obs
2. Dolor Moscular 5. Desviación ANÁLISIS PULPAR - ENDODONTICO
3. Ruidos Art.
SI NO
OCLUSIÓN Cuellos Sencibles
1. Sobre mordidad horizontal mm 3. Tipo de Oclusión Endodoncia Realizada
2. Sobre mordidad vertical mm 4. Línea medida Endodoncia Defectuosa
5. Patrón masticación DER IZQ BILAT
Absceso - Fistula
Lesiones Periapicales
HÁBITOS B R N SI NO Qx Endodóntico
1. Higiene Horal 3. Bruxismo
Exposición Pulpar
NO SI
2. Sobre mordidad vertical 4. Hábitos Cambio Color
Observaciones
OTRAS OBSERVACIONES
1. Versiones
2. Gresiones
3. Extrusiones
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: RX - LABORATORIO
4. Intrusiones
Evaluación Exámenes
ODONTOGRAMA DE EVALUACIÓN ODONTOGRAMA
Convenciones Convenciones
7 16 15 14 13 12 11 1821 1722 1623 1524 1425 1326 1227 1128 21 22 23 24 25 26 27 28
Cariado Rojo
Obturador Resina R Amarillo
Obturador Amalgama A Negro
Diente Ausente Negro
Diente sin Erupcionar Azul
55 54 53 52 51 61 62 63 5564 5465 53 52 51 61 62 63 64 65
Exodoncia Simple indicada Rojo
Exodoncia Quirurgica ind Rojo
Diente en Erupción Azul
Sellante S Azul
LINGUAL LINGUAL Sellante indicado S Rojo
Endodoncia realizada Azul
Endodoncia indicada Rojo
85 84 83 82 81 71 72 73 8574 8475 83 82 81 71 72 73 74 75 Corona Buen Estado Verde
Corona Mal Estado Rojo
DIAGNÓSTICO PRESUNTO PRESUNTO
Temporal T Rojo
Núcleo Buen Estado N Verde 1. Dental
Núcleo Mal Estado N Rojo 2. Periodontal
7 46 45 44 43 42 41 4831 4732 4633 4534 4435 4336 4237 4138 31 32 33 34 35 36 37 38 Abrasión-Erosión-Retrac Rojo
3. Pulpar (Periapical)
Diastema Azul
4. Articular (ATM)
Rotaciones Azul
Implante Verde 5. Tejidos Blandos
VESTICULAR VESTICULAR Procedimiento Realizado Azul 6. Funcional
Prótesis Sup Prótesis Sup Prótesis Sup Prótesis Sup 7. Esq / Facial
Total Inf Parcial Acrílica Inf Removible metálica Inf Fija Inf 8. Otros
A. Formato de Remisión 37
Formato de Remisión / Contraremisión
Referencia / Contrareferencia
FOLIO N°
REMISIÓN / REFERENCIA
Odontólogo que remite:
Nombre del paciente: C.C.:
Fecha: Edad:
Especialidad a remitir:
Motivo de la remisión:
Antecedendes Importantes:
Hallazgos radiográficos:
Diagnóstico presuntivo:
Observaciones:
Tratamiento incial realizado:
FIRMA DEL ODONTÓLOGO FIRMA DEL PACIENTE
CONTRAREMISIÓN / CONTRAREFERENCIA
FECHA:
Profesional o Institución:
Diágnostico:
Tratamiento realizado:
Fecha control:
Observaciones relevantes:
FIRMA DEL CONTRAREMITENTE

B. Formato de Remisión 38
Formato de Remisión / Contraremisión
Referencia / Contrareferencia
OBSERVACIONES ADICIONALES
FECHA: Día/Mes/Año
A. Finalización de Tratamiento 39
FINALIZACION DE TRATAMIENTO
CUIDADO PROTESIS TOTAL Y REMOVIBLE
Folio:
Recuerde que debe acostumbrarse a ella paulatinamente, usándola por pequeños intervalos de tiempo en la casa
y haciendo ejercicios de masticación y fonación.
Si siente molestias en las encías, no las use más y asista al 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓ-
GICAS, para que el odontólogo haga los ajustes necesarios.
Use sustancias adhesivas si el odontólogo tratante se los indica.
Después de cada comida debe cepillar la prótesis con un cepillo duro y con la crema o los productos recomenda-
dos.
Nunca utilice la prótesis durante la noche. Después de realizar el cepillado de su boca, debe dejar la(s) prótesis un
recipiente higiénico con agua hervida y una cucharada de bicarbonato de sodio.
Si nota algún cambio en el color o tamaño de las encías o si hay dolor persistente no use más la prótesis y consúlte-
nos de inmediato.
Evite costumbre como permanecer moviendo o frotando la prótesis. Esto hace que los dientes se gasten más
rápido, además de ser de mal gusto para los demás.
No muerda alimentos muy duros ni haga cosas como destapar gaseosas con la prótesis.
Una prótesis dental no sirve para toda la vida después de 5 o 6 años es necesario cambiarla por una nueva.
Nunca le haga usted mismo reparaciones a su prótesis.
En caso de inconveniente en cualquier parte de la prótesis debe acudir en forma inmediata a 10.MIL SONRISAS,
ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS, recuerde que esta tiene un tiempo de garantía de diez (10) meses.
Debe usted presentarse a 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS a controles periódicos

mínimo dos veces al año o de acuerdo a lo definido por el odontólogo para un mantenimiento periodontal.
El paciente ha sido informado que los tratamientos realizados y entregados implican una actividad de medios mas
no de resultados, por tanto la garantía se pierde por paso del tiempo o por responsabilidad del paciente.
NOMBRE DEL PACIENTE: FIRMA:
C.C.:
FECHA:
B. Finalización de Tratamiento 40
FINALIZACION DE TRATAMIENTO
CUIDADO PROTESIS FIJA
Folio:
Es normal que las primeros días luego de cementado el puente fijo, usted tenga algunas molestias tales como
sensibilidad en los dientes, sensación de presión o inclusive puede haber un control, y, si es necesario, formular un
medicamento.
Usted notara que inicialmente puede ser incomodo masticar e inclusive hablar. Es recomendable comenzar a mas-
ticar muy despacio y consumir los alimentos blandos para que se vaya acostumbrando a la nueva prótesis. Haga
ejercicio de fonética para adaptarse al puente fijo.
Recuerde que la higiene bucodental (Seda, enhebradores, Water pick, cepillo unipenacho, cepillo indicado), es de
trascendental importancia cuando se está usando un puente fijo. La cerámica es un material inerte que no genera
ningún tipo de olor ni sabor.
Tenga mucho cuidado con los golpes en la cavidad bucal, especialmente al tomar bebidas de botella. La cerámica
es un material de mucha dureza pero así mismo es cristaloide y puede fracturarse con un golpe. Es caso de fractura
en cualquier parte de prótesis que esta cementada definitivamente, se debe repetir completamente.
Si siente que el puente se ha soltado de algunos de los pilares, nota que esta flojo o presenta dolor, acuda al odon-
tólogo inmediatamente.
Usted debe presentarse a la clínica odontológica 10.MIL SONRISAS, ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS de

acuerdo a lo definido por su odontólogo (mínimo 2 veces al año) a controles para un mantenimiento periodontal.
El paciente ha sido informado que los tratamientos realizados y entregados implican una actividad de medios mas
no de resultados, por tanto la garantía se pierde por paso del tiempo o por responsabilidad del paciente.
NOMBRE DEL PACIENTE: FIRMA:
C.C.:
FECHA:
Control de HIgiene Oral 41
CONTROL DE HIGIENE ORAL
Nombre del Paciente: Historia N° Folio N°
Fecha Primer Control: Tipo Denticion Temporal Mixta Permanente

Odonólogo/Higienista: VoBo. Odontólogo/Gerente:
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
Vestibular
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Palatino
Lingual
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Vesticular
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
Índice de Placa: Número de superficies coloreadas ( ) X 100 = %

Total de superficies ( )
Observaciones:
Fecha Segundo Control:

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
Vestibular
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Palatino
Lingual
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Vesticular
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

Observaciones:
Fecha Tercer Control:

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
Vestibular
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
Palatino
Lingual
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
Vesticular
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

Observaciones:
A. OTROS FORMATOS 42
FOLIO N°
C.S.O:
Nombre del paciente:
Historia clínica:
Fecha (Día, Mes, Año):

Nombre del Odontólogo responsable de la lectura:
Diente:
Análisis RX y diagnóstico:
Firma y sello del Odontólogo:

Diente:

Diente:

B. OTROS FORMATOS 43
Nombre del paciente:
RX Inicial
Diente:
RX Conductometría/Conometría
Diente:
Obturación Definitiva
Diente:
Otros RX de soporte
Diente:
Firma y sello del Endodoncista

C. OTROS FORMATOS 44
NOMBRE DEL PROFESIONAL QUE VALORA:
FECHA: C.S.O.
Diligencie el formato colocando X en la casilla correspondiente
PERIODONTO NORMAL ALTERADO LOCALIZACIÓN (DIENTE / SEXTANTE)
1 COLOR
2 MÁRGEN
3 CONSISTENCIA
4 TEXTURA
5 GROSOR
6 CONTORNO
7 PAPILAS
8 ENCIA ADHERIDA
NO SI
PRESENTA PRESENTA GENERALIZADO LOCALIZADO LOCALIZACIÓN (DIENTE / SEXTANTE
9 CÁLCULO SUPRAGINGIVAL
10 CÁLCULO SUBGINGIVAL
11 SANGRADO AL SONDEO
12 SUPURACIÓN - EXUDADO
13 MOVILIDAD DENTARIA (GRADO 1, 2 ó 3)
14 PÉRDIDA DE INSERCIÓN
15 COMPROMISO DE FURCA
SONDAJE SI NO LOCALIZACIÓN (DIENTE /SEXTANTE)

16 LEVE
(Profundidad 1,0 a 3,0 mm)
17 MODERADA
(Profundidad 4,0 a 5,0 mm)
18 AVANZADA
(Mayor a 5,0 mm)
A continuación encontrará unos códigos que le indicarán el nivel de atención que el paciente requiere, teniendo en cuanta la severidad de los hallazgos. De acuerdo a esto, el
paciente deberá ser remitido al especialista o podrá iniciar el plan de tratamiento definido inicialmente.
(*) Se debe registrar un asterisco a la clasificación, si en el sextante se presentara: MOVILIDAD DENTARIA PATOLÓGICA, COMPROMISO DE FURCA, ALTERACIÓN
MUCOGINGIVAL O RESECIÓN GINGIVAL MAYOR A 3.5 mm.
CLASIFICACIÓN (*) HALLAZGOS REMITIR A: SI

* Profundidad de surco de 1 a 3,0 mm
SANO Sin presencia de cálculos supra o subgingivales - Tratamiento preventivo, Instrucción en higiene oral por parte de la
auxiliar u odontólogo general Terapia básica periodontal (fase
Sin presencia de sangrado al sondaje higiénica) y remisión a Ortodoncia o inicial.
- Registro de formatos Planilla Promoción y Prevención
* Profundidad de surco de 1 a 3,0 mm - Formato control higiene oral.
Con presencia de cálculos supra y/o subgingivales

LEVE
Con presencia de sangrado, inflamación.
- Remisión inmediata al Periodoncista, instrucción en higiene oral

* Bolsas de 4,0 a 5,0 mm de profundidad raspaje y alisado radicular a campo cerrado controles
periodontales a los 8, 15 y 30 días o de acuerdo al criterio del
MODERADA profesional tratante se deben realizar mantenimientos
Presencia de cálculos supra y/o subgingivales periodontales cada 3 meses hasta estabilizar al paciente
periodontalmente. Dependiendo del resultado del tratamiento y de
la colaboración del paciente con su higiene oral el mantenimiento
Presencia de sangrado, inflamación, movilidad, exudado periodontal se hará cada 6 meses.
o perdida de inserción - Registro de formatos planilla promoción y prevención
- Formato control higiene oral
- Remisión inmediata al Periodoncia, instrucción en higiene oral,
* Bolsas mayores de 5,0 mm de profundidad raspaje y alisado radicular a campo abierto, controles
periodontales a los 8, 15 y 30 días o de acuerdo al criterio del
profesional tratante el paciente se deberá realizar mantenimientos
AVANZADA periodontales cada 3 meses hasta lograr estabilización
Presencia de cálculos supra y/o subgingivales periodontal. Dependiendo del resultado del tratamiento y de la
colaboración del paciente con su higiene oral, el mantenimiento
periodontal se hará cada 6 meses.
Presencia de sangrado gingival al sondaje, inflamación, - Registro de formatos planillas promoción y prevención
movilidad, exudado o perdida de inserción
- Formato control higiene oral.
ESPECIALIDAD A REMITIR:
HALLAZGOS RADIOGRÁFICOS:
OBSERVACIONES:
FIRMA Y SELLO DEL PROFESIONAL

Formatos Digitales
Comprenden todos los formatos que identifican la Marca Comercial y que de una forma u otra son de suma
importancia por su cotidianidad por la necesidad de comunicarse de forma directa, rápida y económica.
Este manual incluye:
►Firma de E-mail (correo elétrónico)
►Hoja Microsoft Word y Microsoft Excel

FORMATOS DIGITALES
Firma E-mail 46
● Slogan
● Nombre y apellidos de la persona.
● Cargo o título
● Página Web
● Redes Sociales
Nombre y Apellido | Cargo o Titulo

Móvil: +506 2249 6586 E-mail: nombre@10milsonrisas.net
Sede Polo Club: Calle 87 # 21-21, Sede Las Villas: Cra 58b Calle 128
Telfs: 3106660200 - 3015193528 - 3159270552
FORMATOS DIGITALES
Hoja Word / Excel 47

● Slogan
● Página Web
● Redes Sociales

10.MIL-SONRISAS - Manual de Identidad Visual

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10.MIL-SONRISAS - Manual de Identidad Visual

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Manual

Circunscribiéndonos al ámbito de la comunicación visual, viene a ser algo análogo a la filosofía

El comportamiento corporativo se hace más difícil de controlar en la IMAGEN PROMOCIONAL Y

ambos elementos gráficos lo que le dan personalidad al emblema.

Slogan de Marca Comercial 10

PANTONE PANTONE 5415 PANTONE 298

CUATRICOMÍA (CMYK) Cyan / 56 Cyan / 67

COLOR LUZ (RGB) Red / 88 Red / 86

WEB SAVE #587087 #56BDED

Estos espacios serán proporcionales en función del tamaño de la Marca Comercial.

REDUCCIÓN MÍMINIMA IMPRESA REDUCCIÓN MÍMINIMA DIGITAL

mínimo 60% máximo 90%

mínimo 65% máximo 90%

Las informaciones que recojen son:

● Logotipo y nombre de la compañía

● Nombre y apellidos de la persona.

● Cargo o título bajo el anterior y en menor formato

● Dirección, teléfono, correo electrónico.

Las informaciones que recojen son:

● Logotipo y nombre de la compañía

● Dirección, teléfono, correo electrónico.

Las informaciones que recojen son:

● Logotipo y nombre de la compañía

● Dirección, teléfono, correo electrónico.

Las informaciones que recojen son:

● Logotipo y nombre de la compañía

● Dirección, teléfono, correo electrónico.

Este manual incluye:

Yo , identificado con el documento

1. Pérdida dentaria del tejido sano en la preparación de la protésica (Prótesis Fija).

Firma paciente/acudiente Firma Profesional

FIRMA DEL PACIENTE O REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DEL ODONTÓLOGO

Ciudad Día Mes Año

Este documento se deberá incorporar a la historia clínica del paciente.

Yo, , mayor de edad, actuando en nombre propio y/o como representante

FIRMA DEL PACIENTE O REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DEL ODONTÓLOGO

Ciudad Día Mes Año

FIRMA DEL PACIENTE O REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DEL ODONTÓLOGO

Ciudad Día Mes Año

Este documento deberá incorporar a la historia clínica.

¿Qué entendió usted de la explicación dada por el profesional?

FIRMA DEL PACIENTE O REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DEL ODONTÓLOGO

Ciudad Día Mes Año

Este documento deberá incorporar a la historia clínica.

Yo, , mayor de edad, actuando en nombre propio y/o como representante

COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS: 11. Contacto de membrana de seno maxilar con raíces

FIRMA DEL PACIENTE O REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DEL ODONTÓLOGO

Ciudad Día Mes Año

Este documento se deberá incorporar a la historia clínica del paciente.

Yo ,mayor de edad identificado(a) con

1. Hipersensibilidad a los componentes (tipo anidicos caracterizado por eritema).

Firma paciente/acudiente Firma Profesional

NOMBRE DEL PACIENTE: C.C.:

FECHA HORA ESTERILIZACIÓN USO DE

A. Historia Clínica Odondológica 35

HISTORIA CLÍNICA ODONTOLÓGICA Fecha

OPERATORIO ORTODONCIA CIRUGÍA ORAL REHABILITACIÓN DATOR PERSONALES

Nombre del Responsable Parentesco Teléfono

INTER-CONSULTAS MOTIVO CONSULTA

B. Historia Clínica Odondológica 36

PLAN DE TRATAMIENTO EXAMEN CLÍNICO ANÁLISIS PERIODONTAL

ODONTOGRAMA DE EVALUACIÓN ODONTOGRAMA

Odontólogo que remite: