PUBLICA PASANTE DE LA LICENCIATURA EN SALUD

JULIO DE 2019
IMPORTANCIA DEL LACTARIO DEL HOSPITAL
GENERAL DOCTOR MIGUEL SILVA
El servicio de lactario institucional contribuye a
la práctica de la lactancia materna,
proporcionado a las madres trabajadoras con
hijos e hijas en edad de lactar, de un espacio
acondicionado y salubre, que les permite la
extracción y conservación de su leche materna
durante la jornada laboral.

PSSLSP: ARACELI MAGDALENA LOPEZ LOPEZ

INDICE
RESUMEN.
La lactancia materna es una decisión importante en lo que se refiere a la salud; ya
que su práctica protege a niñas y niños de infecciones respiratorias, diarrea y
muerte. A través de la leche, la madre transmite sus defensas durante un momento
vital en el desarrollo del bebé, protegiéndolo contra enfermedades futuras como
asma, alergias, diabetes, sobrepeso, obesidad, dermatitis atópica, leucemia y
afecciones cardiovasculares, además de favorecer su desarrollo intelectual,
emocional y crecimiento físico.
Uno de los factores asociados con el abandono precoz de la lactancia materna es
el retorno de la mujer al ámbito laboral. Los lactarios laborales e institucionales han
demostrado ser una intervención bioantropología innovadora de fomento a la
lactancia materna que conjuga la productividad y reproductividad de las mujeres.
Por ello se considera que es esencial contribuir a la promoción de la lactancia
materna, y del lactario institucional para que las madres puedan extraerse la leche
materna de manera cómoda e higienica.
INTRODUCCION.
Las salas de Lactancia o Lactarios son espacios privados, dignos, higiénicos y
cálidos. Tienen por objeto garantizar que las madres en periodo de lactancia
cuenten con un espacio adecuado que les permita amamantar, extraer su leche y
conservarla. De esta forma contribuimos a que los niños accedan a la leche materna
en forma exclusiva durante los primeros 6 meses para su óptimo desarrollo.
Salas de lactancia para centro de trabajo: so los espacios privados, dignos,
higiénicos y cálidos en los cuales las madres pueden extraer y conservar la leche
materna, posteriormente trasladarla a su hogar al finalizar la jornada laboral.
(emexico, 2018)
Existe consenso que la leche materna es el único y principal alimento que deben
recibir los niños y niñas desde la primera hora de nacidos. Este alimento les
proporciona todos los nutrientes que necesitan para vivir y contribuye a que tengan
un buen futuro al protegerlos de enfermedades debido a que fortalece su sistema
inmunológico. Por ello y considerando que es esencial contribuir a la promoción de
la lactancia materna, son importantes los avances respecto de la generación de
condiciones y servicios que contribuyen a que las mujeres trabajadoras, y que
además son madres en período de lactancia, cuenten con condiciones y tiempos
adicionales dentro de la jornada laboral que les permiten el ejercicio de la lactancia
materna. (IMSS, 2014)
El servicio de lactario institucional contribuye a la práctica de la lactancia materna,
proporcionado a las madres trabajadoras con hijos e hijas en edad de lactar, de un
espacio acondicionado y salubre, que les permite la extracción y conservación de
su leche materna durante la jornada laboral.
Preguntas de investigación
¿Por qué es importante promover la lactancia materna en el contexto laboral?
¿Qué beneficio tendrá el hospital al apoyar la lactancia materna?
MARCO TEORICO

La Organización Mundial de la Salud recomienda mantener la lactancia materna

hasta los 2 años de edad, siendo el único alimento que los lactantes deben recibir
durante los primeros seis meses de vida, ya que sus beneficios han demostrado
tener impacto en la reducción de la mortalidad infantil y ser una intervención
costo efectiva en la prevención de enfermedades infecciosas y alérgicas. Establecer
acciones y criterios que favorezcan el apoyo a las mujeres para continuar la práctica
de la lactancia materna hasta avanzado el segundo año de vida en sus sitios de
trabajo, en los centros o estancias infantiles, así como la adecuada orientación del
personal de salud, son intervenciones fundamentales que permitirán contribuir al
mejor desarrollo de los hombres y mujeres del futuro, comenzando de manera
universal con la mejor alternativa de nutrición infantil, la leche materna. (SALUD,
2018)

La leche materna es el alimento ideal para los recién nacidos y los lactantes, pues
les aporta todos los nutrientes que necesitan para un desarrollo sano. Es inocua y
contiene anticuerpos que ayudan a proteger a los lactantes de enfermedades
frecuentes de la infancia como la diarrea y la neumonía, que son las dos causas
principales de mortalidad en la niñez en todo el mundo. La leche materna es un
producto asequible que puede conseguirse fácilmente, lo que ayuda a garantizar
que el lactante tenga alimento suficiente.
¿Por qué no la leche artificial?
Las preparaciones para lactantes no contienen los anticuerpos que hay en la leche
materna. Los beneficios de la lactancia materna para las madres y los niños no
pueden obtenerse con leches artificiales. Si no se elaboran adecuadamente,
conllevan posibles riesgos asociados al uso de agua insalubre y de material no
esterilizado, o a la posible presencia de bacterias en la preparación en polvo. Puede
producirse un problema de malnutrición si el producto se diluye demasiado para
“ahorrar”. Mientras que el amamantamiento frecuente mantiene la producción de
leche materna, si se usa leche artificial, pero de repente se deja de tener acceso a
ella, el retorno a la lactancia natural puede ser imposible como consecuencia de la
disminución de la producción materna.
La lactancia materna y el VIH
Una madre infectada por el VIH puede transmitir la infección a su bebé durante el
embarazo, el parto o la lactancia. Sin embargo, los antirretrovíricos (ARV)
administrados a la madre o al lactante expuesto al VIH reducen el riesgo de
transmisión. Globalmente, la lactancia materna y los antirretrovíricos pueden
mejorar considerablemente las posibilidades del niño de sobrevivir sin verse
infectado por el VIH. La OMS recomienda que las madres infectadas que den el
pecho reciban antirretrovíricos y sigan las orientaciones de la OMS respecto a la
alimentación del lactante.
Beneficios de la lactancia materna

La lactancia materna tiene beneficios inmediatos y futuros en la salud del binomio

madre-hija o hijo. Por un lado, porque proporciona el contenido de nutrientes
fundamentales para el desarrollo del bebé asegurando su supervivencia. Por el otro,
porque proporciona beneficios en el área cognitiva al contribuir en el desarrollo de
su cerebro y el desarrollo psicológico, al establecer lazos afectivos con su madre.
Además, la lactancia contribuye al bienestar de la madre tanto en su salud física
como emocional. En forma paralela tiene efectos positivos en la economía de las
empresas, instituciones y organizaciones de la sociedad a corto, mediano y largo
plazo.

PARA LOS BEBÉS LA LECHE MATERNA ES EL MEJOR ALIMENTO de forma exclusiva durante los
primeros seis meses de edad, y combinada con otros alimentos, hasta los dos años o más.

situación actual de las mujeres en el ámbito laboral con especial énfasis en las
madres trabajadoras.
LA LACTANCIA ES LA FORMA MÁS NATURAL Y ACCESIBLE de contribuir a la salud y supervivencia de
las niñas y los niños porque la leche materna: • Tiene anticuerpos que protegen de in - fecciones y
alergias. • Es de fácil digestión, lo que disminuye los cólicos del bebé. • Tiene los líquidos y
electrolitos suficientes para su hidratación. • Contiene los nutrien - tes necesarios para su óptimo
creci - miento. • Es rica en vitamina A y factor de crecimiento que reduce la severidad de algunas
infecciones como sarampión y diarreas. • Tiene la mejor biodisponiblidad de hierro, calcio,
magnesio y zinc. • Reduce de 1.5 a 5 veces el riesgo de muerte súbita. 2 • Favorece el desarro - llo
emocional e intelectual y previene proble - mas de salud mental a futuro. 3 • Ayuda a desarrollar un
lenguaje claro tempranamente. • Protege contra caries dental y reduce el riesgo de realizar
ortodoncia en la infancia y la adolescencia.

DISMINUYE EL RIESGO DE ENFERMEDADES prevalentes en la infan - cia como: • Otitis media aguda
• Dermatitis atópica • Infecciones Gastrointestinales • Asma y alergias • Infecciones de vías
respiratorias Y PREVIENE ENFERMEDADES A FUTURO: • Sobrepeso y obesidad • Enfermedades
cardiovasculares (regula la presión arterial) • Diabetes tipo 1 y tipo 2 • Leucemia •
Hipercolesterolemia

LAS NIÑAS Y NIÑOS AMAMANTADOS SON MÁS SANOS, además de que dicha práctica contribuye al
desarrollo de su inteligencia y a futuro favorece su pleno crecimiento. La lactancia contribuye a
mejorar la salud de la madre:

• Disminuye el riesgo de hemorragia después del nacimiento. • Ayuda a la rápida recuperación

después del nacimiento. • Previene la depresión postparto. • Ayuda a recuperar rápidamente el
peso previo al embarazo. • A largo plazo previene tanto osteoporosis como cáncer de mama y de
ovario. • Mejora el perfil metabólico, así como el colesterol.

¿Qué beneficios tiene la lactancia materna para las empresas e instituciones?

La práctica de la lactancia materna trae beneficios para las empresas e instituciones que la apoyan,
como por ejemplo:

MEJORA SUSTANCIALMENTE LA SALUD de la madre y su hija o hijo, reduciendo hasta en 35% la

ocurrencia de enfermedades en el primer año.7 REDUCE EL AUSENTISMO, lo que se traduce en un
30-70% de menos faltas.8 DISMINUYE LA ROTACIÓN o pérdida de personal calificado a causa del
nacimiento de un bebé, lo que constituye un ahorro en reclutamiento y capacitación de nuevo
personal, además del tiempo necesario para su rendimiento óptimo. REDUCE EL COSTO de atención
a la salud. REDUCE EL NÚMERO DE PERMISOS para asistir a consulta médica para la trabajadora o
para su hija o hijo, así como las licencias para cuidarla o cuidarlo por enfermedad.

SATISFACCIÓN LABORAL MEJORA EL ESTADO EMOCIONAL GENE - RAL de la trabajadora durante la

jornada y en su vida personal. 9 MAYOR FIDELIDAD Y SENTIDO DE PERTE - NENCIA DE LAS
TRABAJADORAS al brin - darles facilidades para continuar alimen - tando a su hija o hijo. AUMENTA
EL RENDIMIENTO de la traba - jadora durante la jornada laboral10 al sen - tirse motivada para
desempeñar sus acti - vidades. FAVORECE LA REINCORPORACIÓN al traba - jo al término de la
incapacidad post natal y disminuye las licencias extraordinarias para el cuidado del bebé. FACILITA
LA COMBINACIÓN de la respon - sabilidad materna con su empleo a largo plazo.11 REPUTACIÓN DE
LA EMPRESA POSICIONA A LA EMPRESA como una em - presa sociablemente responsable (ESR).
MEJORA LA IMAGEN PÚBLICA del emplea - dor porque se ocupa del bienestar de las mujeres
trabajadoras y sus familias, y hace que la empresa sea más atractiva para po - tenciales trabajadoras.
CREA UN DIFERENCIADOR POSITIVO para las mujeres que son clientes de su negocio.

UNICEF y el IMSS establecen siete recomendaciones para apoyar la lactancia materna en el centro
de trabajo y es importante que cada una de ellas se desarrolle en paralelo a fin de construir un
entorno amigable para ésta:
Realizar un compromiso formal del personal directivo y colaboradores de la empresa con la lactancia
materna. 2 Desarrollar e implementar políticas para prevenir la discriminación hacia las mujeres
embarazadas y madres, en particular durante el periodo de de lactancia. 3 Sensibilizar al personal
de la empresa sobre la importancia de la lactancia materna.

Capacitar sobre la lactancia materna –directamente o con el apoyo de una organización experta– a
las mujeres en edad reproductiva y a las y los trabajadores que lo soliciten. Los temas incluyen, entre
otros, las ventajas, beneficios y técnicas para extraer y conservar la leche materna, reconocer cómo
se alimenta al bebé, cómo mantener el amamantamiento y el trabajo, y cómo planear el destete. 5
Establecer una red de voluntariado para apoyar a las mujeres que están lactando.

Implementar una sala de lactancia en un lugar adecuado dentro de la empresa, para que las mujeres
puedan extraer su leche durante la jornada laboral.

Facilitar opciones a las madres para promover la continuidad de la lactancia hasta que los bebés
cumplan 24 meses de edad, con acciones concretas como: • Facilidad para la extracción de leche
durante la jornada laboral. • Posibilitar el acceso a guarderías cerca o en el lugar de trabajo. •
Horarios flexibles. • Trabajo de tiempo parcial. • Trabajo desde su domicilio.

PUNTOS DESTACABLES: • 4 lactarios en la Ciudad de México. • 26 madres pudieron amamantar a

sus bebés durante 6 meses en 2014. • Conferencia inaugural: “La importancia de la lactancia
materna y los beneficios de proporcionar salas de lactancia a las trabajadoras de una organización”.
• Plan de capacitación y grupos de apoyo formales para 2016. • 94% de las mujeres usan las salas
de lactancia. • En 2015, 16 trabajadoras usaron las salas. • Existe un gran interés por parte de las
madres y de los colaboradores del Banco de México en promover la lactancia materna.

UNA SALA DE LACTANCIA DEBE SER: Cómoda y acogedora La sala debe ser un lugar agradable para
que las madres puedan extraer su leche en el centro de trabajo, por ello debe tener: Accesible y
privada La sala de lactancia debe estar disponible y accesible en todo momento durante la jornada
laboral, para que las trabajadoras en periodo de lactancia, incluyendo aquellas que tengan
limitaciones en la movilidad, en la comunicación o el entendimiento, puedan hacer uso de la misma.
Asimismo la sala de lactancia debe ser privada para proteger la intimidad y tranquilidad de las
madres que se están extrayendo la leche. • Buena iluminación y ventilación, en la medida de lo
posible, con un mínimo de ruido en donde la madre se sienta relajada y cómoda. • Paredes con
colores pastel cálidos (naranja, rosa, amarillo; tenues no brillantes); decoración mínima;
temperatura agradable y templada; iluminación amarilla tenue. Opcional: un equipo de sonido con
música de relajación. • Escritorio o mesa, sillas o sillones de preferencia individuales, erguidos y
cómodos, así como biombos. • Mesa para colocar el recipiente recolector o el extractor en caso de
que se requiera. • Toma corriente (enchufe) para que las madres que lo necesiten puedan conectar
su propio extractor de leche. • Es recomendable y opcional contar con una bomba eléctrica de
extracción de leche para uso hospitalario que ayude a reducir el tiempo de extracción. Sin embargo,
si no se cuenta con el recurso la trabajadora puede realizar la extracción de manera manual. • Invitar
a las madres en la ambientación del espacio, permitiéndoles incorporar decoración que las haga
sentir como si estuvieran en sus casas. 16 GUÍA DE LACTANCIA • Accesible, es decir que esté ubicada
en planta baja o primer piso, salvo que se cuente con elevador. • El acceso a la sala de lactancia
debe ser directo, sin tener que cruzar algún consultorio, oficina, baño, cocina o sala de juntas u otro
espacio que pudiese dificultar o impedir el acceso. • La señalización debe ser clara para facilitar la
ubicación de la sala de lactancia y la promoción de su identidad. • Con control del acceso: El acceso
a la sala de lactancia debe ser controlado para que sea un espacio exclusivo de las mujeres que están
lactando. Se debe llevar un registro de las usuarias y el espacio debe contar con una puerta de
acceso con cerradura o control electrónico. • Señalización adecuada afuera de la sala de lactancia,
con horarios establecidos. • La zona de extracción puede estar protegida por una cortina/biombo.
• Facilitar etiquetas para que las madres puedan identificar su leche y no confundirla con la de otra
madre. Se recomienda que las madres anoten su nombre, fecha y hora de extracción para un mejor
control.

Uno de los hechos que caracteriza a nuestra sociedad es la creciente participación

de la mujer en el mercado de trabajo, que si bien es cierto en un inicio se vio
motivada, por razones de índole económico; para las mujeres de hoy representa
una búsqueda de realización profesional y personal que merece ser protegida y
facilitada por el Estado y la sociedad. (001-2016-MIMP., 2017)
Sin embargo, acceder al mercado laboral en igualdad de condiciones es todavía
una tarea pendiente, a pesar que todas las personas tienen los mismos derechos,
éstos no son accesibles en su totalidad, especialmente para la población femenina,
debido a la existencia de diferencias en el ámbito laboral que afectan sobre todo a
las mujeres, en especial si deciden ser madres. Estas diferencias se acrecientan si
los centros de trabajo no responden a sus necesidades particulares, y no cuentan
con condiciones que les permita conciliar su derecho al trabajo decente, su derecho
a la maternidad y sus responsabilidades familiares. (001-2016-MIMP., 2017, págs.
10-13)
La Comisión Multisectorial de Lactarios constituida por el D.S. N° 001-2016-MIMP
menciona que” Las dificultades para conciliar la vida familiar y el trabajo, sobre todo
para las mujeres trabajadoras y madres de familia, representan además un factor
de estrés, y preocupación que ocasionan tensiones entre el trabajo y la vida familiar,
situación que perjudica de igual modo al entorno laboral, empleadores, al Estado y
la sociedad en general.”
INICIO DE LA LACTANCIA EN PERU.
Según los resultados de la ENDES 2017, el 48,2% de niñas y niños empezó a lactar
dentro de la primera hora de nacido, esta proporción ascendió a 93,0% dentro del
primer día; y 43,5% recibió alimentos antes de empezar a lactar. En el área rural es
mayor el porcentaje de inicio de la lactancia, tanto en la primera hora (67,2%) como
durante el primer día de nacido (96,2%). Entre las niñas y niños que recibieron
alimentos antes de lactar, es mayor en el área urbana (50,2%) en comparación con
el área rural (23,7%).
EL MARCO NORMATIVO Y EL RECONOCIMIENTO DE DERECHOS
LABORALES PARA LAS MUJERES
Las mujeres que deciden libremente ser madres tienen el derecho a ejercer una
maternidad responsable y saludable orientada a fortalecer los lazos afectivos,
contribuir al desarrollo integral de sus hijas e hijos, desde los primeros años de vida,
y ejercer la corresponsabilidad familiar favoreciendo el bienestar familiar. “La
maternidad segura, la atención de salud de la mujer y la supervivencia del recién
nacido forman parte esencial de la vida propia. También son fundamentales para el
trabajo decente y la productividad de las mujeres, así como para la igualdad de
género en el trabajo. Por lo tanto, la protección de la maternidad es un derecho
laboral fundamental y ha quedado consagrado en tratados internacionales de
derechos humanos”
El SERVICIO DE LACTARIO INSTITUCIONAL Y SU CONTRIBUCIÓN A LAS
POLÍTICAS DE CONCILIACIÓN DE LA VIDA FAMILIAR Y LA VIDA LABORAL
El trabajo y las responsabilidades familiares, siguen siendo una preocupación
constante y causa de stress tanto para trabajadores y trabajadoras como para las
entidades empleadoras. Si bien existen iniciativas que posibilitan cambios positivos
en el clima laboral y permiten compatibilizar el derecho al trabajo digno y al
desarrollo personal, profesional y familiar, la conciliación de la vida familiar y la vida
laboral, en muchísimos casos sigue siendo una aspiración.
Existen estudios que han demostrado que la flexibilidad en los horarios laborales
reduce el ausentismo, la rotación, y mejora el índice de satisfacción laboral,
disminuyendo el stress, y generan un mayor compromiso con su entidad
empleadora, permitiendo de este modo que ambos ámbitos en los que conviven las
personas que desempeñan un oficio u empleo, se realice sin que exista discrepancia
o conflicto, permitiéndole el cumplimiento de las responsabilidades que demanda
cada espacio en las mejores condiciones. (001-2016-MIMP., 2017, pág. 23)
ANTECEDENTES
Con la Revolución Industrial (...) comenzó la fabricación e implementación de la
leche maternizada cuyo objetivo fue sustituir a la leche materna. A finales del siglo
XX muchas madres optaron por la lactancia artificial. Se destaca que después de la
Segunda Guerra Mundial (en la década de los sesenta) y a raíz del comienzo de la
elaboración de la leche de fórmula, las clases altas de los países fueron las primeras
en implementar dicho alimento y luego serían seguidas por las clases bajas (2). La
lactancia materna fue abandonándose progresivamente alcanzando en Estados
Unidos durante la década de las sesenta cifras prácticamente indetectables. Esta
moda se trasladó desde Estados Unidos (exponente máximo de la Revolución
Industrial) a Europa Occidental y posteriormente a Europa Oriental. Con un retraso
aproximado de quince o veinte años se exportó luego a los países menos
desarrollados, al denominado "Tercer Mundo"(3).
Al mismo tiempo, causas como "la inserción de la mujer en el mundo laboral, la
medicalización del embarazo y el parto y, sobre todo, el desarrollo de las fórmulas
artificiales, la lactancia materna pasó a un segundo plano, por lo que se consideró
un avance y un signo de poder económico la lactancia artificial. Por otro lado, la
epidemia de SIDA hizo que muchos bancos de leche cerraran sus puertas ante el
miedo a la transmisión de la infección a través de la leche" (4).
Estos cambios motivaron la creación de los lactarios en los centros hospitalarios
dado que la práctica de la lactancia estaba tan deprimida que se requería de estas
áreas para atender la demanda alimentaria de los niños y niñas pequeños y
enfermos. Sin embargo, la utilización de estas fórmulas, "rápidamente aumentó la
morbimortalidad infantil: los bebés enfermaban y fallecían masivamente como
consecuencia fundamentalmente de procesos infecciosos y de trastornos
hidroelectrolíticos. Estos procesos eran atribuibles a la incorrecta preparación de los
biberones (preparación sin medidas higiénicas adecuadas y con una concentración
incorrecta) conjuntamente a la pérdida de la principal defensa natural disponible, la
leche materna" (Roncancio, 2014)
La iniciativa de los Bancos de Leche Humana (BLH)
A principios del siglo XX ante la dificultad creciente de encontrar mujeres adecuadas
que quisieran ser nodrizas para hospitales e instituciones en las que atendían a los
niños y con las mejoras en las condiciones tecnológicas de conservación de la
leche, surgieron los primeros bancos de leche. El primero se abrió en 1909 en Viena
y otros 2 lo siguieron en esa década: uno en Boston y otro en Alemania (4). En estos
espacios especializados las madres podían extraer y conservar su leche para luego
suministrarla a su hijo o a los infantes que lo requirieran por condiciones específicas
para asegurar su supervivencia aprovechando sus múltiples beneficios.

(Roncancio, 2014)