ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD –ECISALUD

CURSO DE TELE SALUD

Practica 2
RECONOCIMIENTO DEL ESTÁNDAR DICOM EN IMÁGENES DIAGNÓSTICAS.

PRESENTADO A:
STEVE RODRIGUEZ

PRESENTADO POR:
MARÍA ESTER GUERRERO- COMPILADOR -1091673513
CARMEN JAZMIN RODRIGUEZ-EVALUADOR 52937749
ANDRES EDUARDO MONTEJO VILLAMIZAR- REVISOR ANDRÉS
GAMBOA MENDOZA-ENCARGADO DE ENTREGAS-1095811470

NELSON ELIUD CEPEDA- VIGÍA DE TIEMPO

GRUPO: 15001_17

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNAD BUCARAMANGA

2016
 INTRODUCCIÓN

Para la unidad dos en el desarrollo de la práctica usaremos el estándar DICON el cual nos
dará a conocer como este estándar permite la comunicación de imágenes digitales e
información asociada, así como para su almacenamiento y la comunicación con otros
sistemas y la especificación de los datos a guardar en los distintos tipos de archivos
Imágenes, el estándar DICON describe el formato de archivos y la especificación de los
datos primordiales de un paciente en la imagen así como el encabezado requerido,
describiendo un lenguaje común a distintos sistemas médicos, de esta forma las imágenes
vienen acompañadas de mediciones, cálculos e información descriptiva relevante para
diagnósticos, un solo archivo de DICOM contiene una cabecera que almacena la
información sobre el nombre del paciente, el tipo de exploración, imagen dimensiona, etc.
así como todos los datos de la imagen que pueden contener la información.

El estándar DICOM es usado por la mayoría de los fabricantes de equipos de captura de

imágenes diagnósticas, por lo tanto esto permite la interoperabilidad entre los diferentes
sistemas y facilita la accesibilidad a la información ya que estos archivos DICOM tienen
una estructura que consta de una cabecera con campos estandarizados y un cuerpo con
datos de imagen, estas se comparten por medio de objetos los cuales pueden contener
imágenes con múltiple información comprimida en formatos.

Esta práctica nos permitirá realizar la apertura de unas imágenes por medio del visualizador
Weasis en el cual cada uno de los integrantes del grupo tendremos la oportunidad de
navegar por toda la imagen y de igual forma observar detalladamente la información que
muestra en las esquinas de la misma como por ejemplo el nombre del paciente entre otros,
de igual forma se observara algunos de los atributos de las imágenes diagnosticas que están
dispuestas para la práctica y también observaremos el componente de este estándar, más
conocido como metadato que es el que acompaña el formato DICON y da la información
adicional de la imagen que en últimas es el elemento que permite al PACS almacenar y
comunicar las imágenes médicas entre sistemas de información es decir, el PACS ofrecen
una alternativa en el manejo de imágenes digitales en forma eficiente y a gran escala, a
través de dispositivos conectados en red.
 SISTEMA DE INFORMACION RADIOLOGICA (RIS)

Un sistema de información de radiología (RIS, radiology information system) es un sistema

informatizado de base de datos utilizado por los departamentos de radiología para
almacenar, manipular y distribuir datos radiológicos de pacientes e imágenes. El sistema
consiste generalmente en el seguimiento del paciente y la programación de citas,
presentación de informes de resultados y capacidades de seguimiento de imagen.
RIS gestiona la información relevante a las agendas de pacientes, recordatorios, guías
clínicas, turnos de médicos y personal, procedimientos habilitados por equipos, control de
insumos, un repositorio de diagnósticos relativos a las imágenes, estadísticas sobre la
actividad del servicio, indicadores de tiempo de atención, indicadores de uso de los
equipos, registro de dosis, facturación de las actividades del servicio, servicios de entrega
de resultados por internet.
Característica:
 Registro de pacientes y la programación de citas
 Gestión de la lista de pacientes
 Gestión del flujo, de trabajo del departamento de radiología
 Archivos de documentos escaneados
 Archivos de audio de dictados realizados por los médicos
 Presentación de informes e impresión
 Resultados de entrega incluyendo fax y correo electrónico de los informes clínicos
 Seguimiento de pacientes
 Los documentos, interactivos
 Archivos creación técnica
 Modalidad y gestión de materiales
 Facturación de servicios

RIS trabaja conjuntamente con PACS (sistema de archivo y comunicación de

imágenes médicas), para llevar al registro de la actividad del paciente junto a las
imágenes de los estudios que le han sido realizados en el departamento de radiología
(por ejemplo: radiografías, tomografías, resonancias, ultrasonidos)
RIS es uno de los sistemas que complementan la gestión HIS (sistema de información
hospitalaria)

El RIS nos permite:

 Visualizar las listas de trabajo para cada modalidad
 Examinar las peticiones radiológicas, ver su estado en relación con el tiempo y
 anular o crear nuevos estudios según el criterio del TSID o del radiólogo
 Acceder a los datos radiológicos del paciente siempre que sea necesario

Peticiones radiológicas:
- Nombre, apellidos y fecha de nacimiento del paciente
- Número de identificación (ID) es un número asignado a cada paciente y es único e
irrepetible
- Numero de petición: es un numero asignado a cada paciente y es único e irrepetible
- Descripción: del examen o exámenes solicitados
- Estado de petición: EC, ER, EF, etc.
- Anotaciones del médico que solicita el examen

Requisitos de RIS/HIS:
 Integración con pacs
 Útil para la planificación
 Útil para la gestión
 Con acceso a los informes
Radiología:
- Convencional: se obtienen películas al exponer placa a RX
- Digital: obtiene imagen sin pasar por placa
- Directa: flat panel detector
- Indirecta: (computador) con chasis (placa de fosforo)

Radiología digital
Surge en 1970 junto con la tomografía
Cualquier proceso de adquisición cuyo producto es una imagen que puede ser visualizada y
manipulada en una computadora
Pacs:
 Estaciones de lectura
 Estaciones de observación
 Acceso web
 Estaciones de control y calidad
 Estaciones administrativas
 Sistema de archivo
 RESULTADOS
3. Cada estudiante del grupo escogerá para consultar en que consiste cada una
de las partes en las que está constituido un atributo de la imagen diagnostica:
N e Niño P n EXde infor o ocupado por el Data Element, y
O B A t metadato maci finalmente se tiene el Valor o el dato
M trá R a que ón almacenado (Value Field).
B n T c capturan en sí Es una cadena de caracteres de dos
R E i conocimi mis bytes que contiene el VR del Data
E ó Una ento en mas, Element. El VR para una etiqueta
D etiqu forma de que dada del Data Element estará según
D E n eta o descripcio agre lo definido por el diccionario de los
E L tag, nes, gan datos según lo especificado en la
L d es un categoriza valor parte 6 del estándar de DICOM. Ver
A e tipo ciones, , Tabla.
E T de clasificaci cont Para concluir cabe decir que es el
S R v infor ones, exto valor del elemento de datos,
T A I a maci semántica y codificado según el campo VR y con
U n B l ón s, signi la longitud que indica el campo
D d U o que comentari ficad Longitud del Valor y que puede
I r T r descr os, notas, o contener información vinculada al
A é O ibe o hiperenla adici fichero como por ejemplo
N s defin ces o onal información sobre el paciente
T e referencia a la (nombre, sexo), sobre la imagen,
E G s. infor entre otros.
a algú
n Las maci Es el proceso de asignación de
m nombre de una serie de
R aspe etiqueta ón.
b
E E cto s (Ale elementos y propiedades que
o
S ti de permite gsa, cuentas con un valor y etiqueta
a
P q un n 2010 establecida como nombre o archivo
Me
O nd u recur capturar ) y su extensión que se halla dentro
N e relacion El de del fichero o base de datos.
z
t N so de Valor
S es, Para optimizar el nombre debes
a o infor de
A depend intentar ser corto y descriptivo, y no
m maci REPR es necesario que incluyas tanta
B encias,
b ón ESEN
L atributo información
r (com TACI
so
e o un ÓN
E puntos
d docu (VR):
de vista
e ment indica
asociad
l o, el tipo
os con
a una de dato
J un
N t imag que se
a recurso
el r en, tiene
z so de dato.
i una almac
m n Las
R b pági enado,
ín E etiqueta
e u na la
R iu s son
p t web, LON
o d conside
r o etc). GITU
d C Las radas D
rí ep e etiquet una especi
g ed s as son expansi fica el
u a e ón de la
un tipo tamañ
 como en la etiqueta.
Es el proceso de asignación de valores XML a las propiedades
(elementos). Tenga en cuenta que el valor del elemento se
encuentra antes de la etiqueta de cierre (por separado), y no en
el propio elemento. El mismo elemento puede tener una serie
de atributos establecidos (nombre=” esto es una propiedad”) si
el elemento en cuestión puede ser considerado una propiedad
(nombre cliente) el elemento puede tener cero o más atributos
(propiedades) de su propio (nombre cliente es de tipo= tipo
María Ester Valor del texto) un atributo de un objeto por lo general consiste en un
Guerrero atributo nombre y un valor, de un elemento, un tipo de nombre de
Guerrero clase, de un archivo, un nombre y extensión.
Datos de un valor.
Nombre: es el que aparecerá en la tienda, dentro de los
desplegables de valores de atributos
Descripción: permite describir en que consiste el valor, esta
información se muestra al usuario final para que pueda
realizar una buena selección del atributo y su valor
Seleccionado por defecto: marca esta casilla si deseas que este
valor sea el seleccionado por defecto en la ficha de producto
Coste: valor positivo o negativo que se le añade al coste del
producto cuando este valor es seleccionado
Peso: peso del atributo cuando es añadido al carrito y se tiene
en cuenta para calcular los pesos totales del pedido
Orden: orden de presentación respecto del resto de valores del
atributo dentro del desplegable de selección
4. Se ha extraído de una imagen diagnostica cinco atributos, por lo que cada
estudiante debe tomar un atributo de los que se muestran a continuación y
señalar (flechas o llaves o corchetes o resaltar o cualquier otro método que le
permita señalar) donde están cada una de las partes descritas en el punto
anterior:
 Carmen Jazmín Rodríguez Beltrán
ETIQUETA REPRESENTACIÓN NOMBRE DEL VALOR DEL
DE VALOR ATRIBUTO ATRIBUTO
(0028,0004) [CS] Photometriclnterpretation MONOCHROME2
  Andrés Gerardo Gamboa
ETIQUETA REPRESENTACIÓN NOMBRE DEL VALOR DEL ATRIBUTO
DE VALOR ATRIBUTO

(0008,0070) [LO] Manufacturer Philips Medical Systems

 Andrés Eduardo Montejo

ETIQUETA REPRESENTACIÓN NOMBRE DEL VALOR DEL ATRIBUTO
DE VALOR ATRIBUTO

(0028,0002) [US] Samplesperpixel 1

 María Ester Guerrero

ETIQUETA REPRESENTACIÓN NOMBRE DEL VALOR DEL ATRIBUTO
DE VALOR ATRIBUTO

(0028,0010) [US] rows 512

 Nelson Eliud Cepeda

ETIQUETA REPRESENTACIÓN NOMBRE DEL VALOR DEL ATRIBUTO
DE VALOR ATRIBUTO

(0008,0060) [CS] modality MR

5. Una vez se descubra el metadato asociado a la imagen, cada estudiante deberá

seleccionar por lo mínimo 3 atributos de la imagen (ver imagen de atributos abajo), y luego
deberá llenar la siguiente tabla y la publicará en el foro colaborativo. Como restricción en
este punto, no se puede repetir los atributos entre los participantes.
  Carmen Jazmin Rodriguez Beltran
ETIQUETA REPRESENTACIÓN NOMBRE DEL VALOR DEL ATRIBUTO
DE VALOR ATRIBUTO
(0008,0016) [UI] SOPClassUID 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.7
(0008,0070) [LO] Manufacturer Philips Medical Systems
(0028,0011) [US] Columns 512

 Andrés Gerardo Gamboa

ETIQUETA REPRESENTACIÓN NOMBRE DEL ATRIBUTO VALOR
DE VALOR DEL
ATRIBUTO
(0002,0001) [OB] FilemetalnformationVersion Binary data
(0002,0003) [UI] MediaStorageSOPInstanceUI 1.3.46.670589.17.17.0.2
D 3
(0008,0060) [CS] Modality OT

 Andrés Eduardo Montejo

ETIQUETA REPRESENTACIÓN NOMBRE DEL VALOR DEL ATRIBUTO

DE VALOR ATRIBUTO
(0008,1090) [LO] ManufacturerModelName GENESIS_ZEUS
(0028,0102) [US] HighBit 15

(0020,0013) [IS] SeriesNumber 1

 María Ester Guerrero

ETIQUETA REPRESENTACIÓN NOMBRE DEL VALOR DEL ATRIBUTO
DE VALOR ATRIBUTO
(0008,0022) [DA] acquisitiondate 1993.02.24
(0010,0010) [PN] patientname anonymized

(0018,1260) [SH] platetype ST

ETIQUETA REPRESENTACIÓN NOMBRE DEL VALOR DEL ATRIBUTO

DE VALOR ATRIBUTO
(0010,0010) [PN] patientname Anonimized
(0018,0086) [IS] Echonumber 1

(0028,0010) [US] Rows 256

 Nelson Eliud Cepeda

CONCLUSION
  María Ester Guerrero Guerrero
Como resultado de esta práctica es posible concluir, la gran importancia que tiene la
tecnología hoy en día para nosotros los seres humanos, gracias a que existe el método
digital podemos ver nuevos conocimientos como lo es el sistema de información
radiológica RIS que nos muestra cómo realizar radiografías por medio del internet.

Por otro lado, podemos ver que las integraciones de ciertos sistemas constituyen una
poderosa herramienta de gestión asistencial docente, de investigación y administrativa, que
maneja de forma unificada dada la información del servicio de radiología, sin perdidas ni
redundancias en datos o esfuerzos, y con la potencial desaparición de la película
radiográfica.

Al trabajar con estos sistemas RIS/HIS, mejoramos en la gestión y organización del proceso
radiológico que por lo tanto proporciona una mayor calidad asistencial a los usuarios
El RIS y el HIS facilita el trabajo de TSID provocando una mayor eficiencia y eficacia en
nuestro día a día.

El sistema de almacenamiento digital, transmite y descarga las imágenes radiológicas, se

instala en la estación de trabajo que utiliza el radiólogo para recibir y mostrar las imágenes
radiológicas, se componen de partes de software y hardware, esto debe realizarse bajo el
estándar DICOM (el estándar para imagen medica digital)
Es debido a esto que se puede concluir, que todo acerca de las tecnologías nos es muy útil a
la hora de llegar a realizar algún tipo de ultrasonido o alguna ecografía, esto no sería
posible si no tuviéramos la capacidad de interactuar con esto aparatos científicos, también
gracias a que existen ciertos programas diseñados para tal práctica, y así todo lo que
realizamos acerca de un paciente está más seguro, ya que cuentas con equipos de seguridad,
esto es una nueva manera de aprender a manejar muy bien estos sistemas.
Esto nos permitió el desempeño de estos productos, al igual que el software

 Andres Gerardo Gamboa

Los estándares informáticos en salud permiten el intercambio de la información u datos
entre sistemas, para esto los sistemas deben tener acuerdos de los datos que van a
compartir, para que se pueda dar la interoperabilidad entre sistemas; esto le brinda un muy
buen beneficio la atención en el servicio a la salud ya que esto permite agilizar los procesos
de los pacientes al momento de que se puede exceder a la información en los diferentes
sistemas y de esta manera tener todo está información a la mano sin tener necesidad que
consultar todos los sistemas, también los ciudadanos podríamos acceder a las historias
clínicas en cualquier sistema de información en salud pero al momento que requerir la
historia se podría hacer desde cualquier sistema sin ningún problema.

Para tener un buen funcionamiento de la telemedicina es necesario que los sistemas de

información en salud sean interoperables por medio de estándares, para más claridad
podemos decir que la creación de DICOM para la representación de fotografías médicas
digitales que integran información clínica y fotográfica es un claro acercamiento a la
aplicación de estándares de información en servicios médicos, aportando de manera
favorable a la telemedicina, Las imágenes y sus atributos permiten por intermedio de un
estándar de información y comunicación que nos permite buscar, visualizar y almacenar
fotografías médicas digitales con su respectiva información. Técnicamente, el desarrollo de
documentos que representan objetos DICOM brinda un alto nivel de estructuración de
información y fácil transmisión por la web.

La relevancia de la metodología aplicada para representar objetos de información DICOM

radica en su aplicabilidad para representar la totalidad del estándar DICOM, permitiendo la
representación de estructuras más complejas como los reportes estructurados. Así mismo,
permite interactuar con vocabularios controlados para reportar información médica
reduciendo la creación de informes en formato de lenguaje natural, aumentando la
precisión, claridad y el valor de los documentos clínicos. Esta práctica permitió conocer el
estándar DICON en lo cual se conocieron algunos atributos de la imagen, la práctica dos
permitió conocer los estándares que debe seguir los sistema de información en salud, ya
que existen un sin número de sistemas y para tener una excelente telemedicina estos debe
hablar el mismo idioma es decir permitir acceder y brindar información que pueda ser
entendible desde cualquier sistemas.
  Carmen Jazmín Rodríguez

(RIS), en español Sistema de Información Radiológica, es una base de datos computarizada

utilizada por los departamentos de radiología para almacenar, manipular y distribuir los
datos radiológicos de pacientes e imágenes.

Este sistema consiste es el seguimiento de los pacientes y los informes de sus resultados. El
RIS complementa HIS (Sistema de Información Hospitalaria), y es fundamental para el
flujo de trabajo eficiente de las prácticas de radiología.

El RIS cuenta con la mayoría de las técnicas de imagen avanzadas, incluyendo PET / CT,
multislice CT, ultrasonido, medicina nuclear, mamografía digital, densitometría ósea y las
radiografías convencionales.

BIBLIOGRAFÍA
Alegsa, L. (20 de Noviembre de 2010). DICCIONARIO DE INFORMÁTICA
Y TECNOLOGÍA. Obtenido de Definición de etiqueta (metadato):
http://www.alegsa.com.ar/Dic/etiqueta%20metadato.php
Garcia, L. P. (2010). sitema de informacion en el servicio de radiologia .
Obtenido de http://es.slideshare.net/natachasb/ris-3434028

http://www.openhealth.com.co/es/ris-sistema-de-informacion-radiologica
Ernesto roldan-Valadez (2003). Halla una radiología “sin placas”: sistema de archivo
y comunicación de imágenes (pacs). anales de radiología mexico,4 219-224
Joaquín piqueras pardellans.( 1993).sistemas de archivo y comunicación de imagen de
radiología. 20 de julio de 2015, de radiología sitio web.
http://www.pediatricrad.info/wo/textes/pacsteor.htm

Yunda Perlaza, L., & Rodríguez Guerrero, S. (2013)D. esa ro

lodelaTelemedicina;
Habilitacióndeloserviciosdesaludenl
amodalida
detelemedicinaparaColombiaE. nL.
YundaPerlazaS,R. odríguezGue reroA, N.
ieto&,LF.G. ómez,
TelesaludeInformática
Medica (págs1. 151- 34)B. ogotáU: NADO. btenido
de h tp:
/datateca.unad.edu.co/contenidos/15002/Ref
erencias/Apar te_del_Capitulo_de_Estand
ares_Informaticos_en_Salud.pdf