CUELLO

Integrantes:
Corrales Rojas Edwin Froilan
Cortez Chalco Alessio Reynaldo
de la Torre Erick
De Ugarte Ortiz Maria Tatiana
Del Barco Torres Daniela
Díaz Pedraza Claudia Cecilia
Docente: Dr. Pablo Sotelo
Posición
❖ Se extiende desde la protuberancia occipital
hasta la cintura escapular y articulaciones
esternoclaviculares.

❖ Erguido en bipedestación.

❖ Guia movimientos de la cabeza.

Forma
Según el biotipo: Por malformaciones:
Forma
Tortícolis Por patologías:
Componente osteoarticular y movimientos
Movimientos: Extensión, flexión, inclinación
lateral y la rotación del cuello.

La palpación del grupo muscular posterior del

cuello, encargado de dichos movimientos,
permite evaluar la presencia de contracturas.

Examen óseo: destaca la prominencia de la

apófisis espinosa de la 7ma vértebra cervical.
Triángulo anterior:
mandíbula por arriba, esternocleidomastoideo
en sentido lateral y línea media del cuello
medialmente.

Triángulo posterior:
esternocleidomastoideo, trapecio y clavícula,
músculo omohioideo cruza la porción inferior
de este triángulo.
 Ganglios Linfáticos
La exploración de los ganglios
linfáticos se realiza mediante la
inspección y palpación de los
diferentes grupos ganglionares,
distribuidos alrededor de la base del
cráneo y del músculo
esternocleidomastoideo.
Palpación

NORMAL PATOLÓGICO

FORMA Elipsoidal Redonda

TAMAÑO 0.5 - 1 cm. > 1cm

SENSIBILIDAD indoloro doloroso

CONSISTENCIA blanda, elástica firme

ADHERENCIA móviles adheridos entres sí, a la piel

y/o a los planos profundos
● Palpación de los ganglios
submentonianos
submaxilares. Se flexiona la
cabeza sobre el lado que se va a
examinar.
y Aferencias:
- Lengua
- Glándula submaxilar
- Mucosa de los labios,
mucosa yugal y encías.
- Labio inferior
- Piso de la boca
- Punta de la lengua
- Piel de las mejillas
● Palpación de los ganglios cervicales
Aferencias Cervicales anteriores.
anteriores y posteriores. Se realiza
sobre los bordes del m. - Dos tercios posteriores de la
esternocleidomastoideo.
lengua
- Amígdalas
- Pabellón auricular
- Parótida
- Laringe y tiroides

Aferencias cervicales posteriores.

- Cuero cabelludo y cuello

- Ganglios axilares
- Miembros superiores y región
pectoral
● Palpación de los ganglios
Aferencias:
preauriculares, retroauriculares y - Cuero cabelludo
occipitales - Pabellón auricular
- Conducto auditivo externo
- Piel y conjuntivas de los
párpados
● Palpación de los ganglios
supraclaviculares y cervicales
profundos.
Aferencias:
- Cabeza
- Miembro superior
- Pared torácica y mama
- Cavidades torácica y abdominal
Vasos del Cuello
En la profundidad a los músculos
esternocleidomastoideos discurren los
grandes vasos del cuello:

la arteria carótida y la vena yugular interna.

La vena yugular externa sigue un curso

diagonal sobre la superficie del músculo
esternocleidomastoideo y puede ayudar
cuando se intenta identificar la presión venosa
yugular.
Arterias carótidas
Se pide al paciente mirar al lado contrario del sitio
examinado. Comparar ambos lados del cuello buscando el
seno carotídeo en la proyección horizontal de la
mandíbula con el borde anterior del
esternocleidomastoideo. Un masaje en ésta zona nos
permite diferenciar una taquiarritmia supraventricular de
una ventricular. El estímulo vagal en esta zona puede
frenar una taquicardia paroxística de origen
supraventricular.
Pulso unilateral o disminuido indica aterosclerosis o
aneurisma en subclavia o carótida primitiva verificable con
eco-Doppler.
Auscultar con el estetoscopio en ambos lados, se debe
percibir solamente el sonido del paso de la sangre por los
vasos. Pedir al paciente que contenga la respiración.
Pulso carotídeo
La palpación del pulso carotídeo brinda
información muy valiosa dado que las
alteraciones en las características del pulso
arterial suelen ser bien apreciadas por el
trayecto relativamente superficial de
troncos de la magnitud de las carótidas
primitivas.
Examen de las Interesan dos aspectos:

venas - Turgencia
- Pulsaciones

Alteraciones que pueden observarse

son:
1. Ingurgitación venosa
2. Síndrome mediastínico (por
compresión de vena cava superior)
Glándula tiroides
Anatomía y
Fisiología.-

Consideraciones
anatómicas

● Dos lóbulos
piramidales
● Istmo de la tiroides
● Conducto Tirogloso
(Inconstante)
● Relaciones con otras
estructuras
anatómicas
Inspección
Aspectos a considerar:
● Tamaño (Menor a la falange
distal del pulgar)
● Situación (Debajo del
cartílago cricoides, a la altura
del 2º y 3º anillo traqueal)
● Signo de Pemberton
Palpación
Procedimiento

● Maniobra de De Quervain
(Posterior)
● Maniobra de Lahey
(Anterior)

Nota: Es pertinente realizar auscultación en algunas circunstancias

Hallazgos
Quistes

Tumores

Lipomas

Tumores benignos

Bocio
Traqueostomía
Bibliografía
1.- Bickley, L., Bates, B., Szilagyi, P., Carreras Goicoechea, B., & Navascués Benlloch, I. Bates' guía de exploración física e historia clínica.

2.- Argente, H., & Alvarez, M. (2014). Semiología médica. Buenos AIres [ etc.]: Médica Panamericana.