Niña de 4 años de edad, hospitalizada en emergencia pediátrica pesa 15 kg edematizada, madre

refiere que presenta deposición diarreica con moco y sangre de 60ml c/2horas, además no
tolera las SRO, le producen nauseas cada vez que le administran de 20ml c/2 horas .La enfermera
le coloca ClNa 0.9% por vía EV a 20 gt x’ y le indican repone volumen a volumen con SPE por vía
EV. Por la infección recibe amikacina22mg diluido en 50ml de solución salina cada 24 horas.

1. Realice el balance hídrico.

2. Realice Flujo Urinario
3. 2 Dx. de enfermería , intervenciones y fundamento científico

DESARROLLO
 Deposición Diarreica 60ml c/ 2hr

Deposición diarreica Total en 24hr: 720ml

1. Balance Hídrico  SRO 20ml c/ 2hr

SRO Total en 24 horas: 240ml

 ClNa 0.9% por vía EV a 20 gt x’

Volumen Total de ClNa 0.9% en 24hr.

VT= N°gotas x N° horas x 3

INGRESOS EGRESOS VT= 20 x 24 x 3 = 1440 ml

 PIC >10KG

SRO 240ml Deposición Diarreica 720 ml PIC = SC X 400 X N°horas

24
NACL 1440ml P.I.C 256ml
SC = Peso (KG) x 4 + 7
Amikacina 50ml Peso (KG) + 90
Reposición Deposición Diarreica : 720ml SC = 15 X 4 + 7
15 + 90
TOTAL 2450 ml TOTAL 976ml Sc = 67
105

SC = 0.64 m2
BALANCE HÍDRICO POSITIVO 2450ml – 976 ml = 1,474ml
PIC = 0.64 X 400 X 24
24

PIC = 256 ml

2. Realice Flujo Urinario

No se puede realizar el flujo urinario en caso asignado debido a no contamos con el dato del
volumen total de orina del paciente en las 24 horas
 3. Dx. de enfermería, intervenciones y fundamento científico

DATOS SIGNIFICATIVOS:

a. Niño de 4 años de edad f. Nauseas

b. Pesa 15kg g. SRO 20ml c/2hr
c. Edematizado h. ClNa 0.9% VE a 20 gt x’
d. Deposición diarreica con moco y sangre 60mlc/2h i. Reposición volumen a volumen SPE por vía EV
e. No tolera SRO j. Amikacina 22mg diluido en 50ml C/24hr

CLASIFICACIÓN DEL NIÑO CON EDA SEGÚN AIEPI:

NO TIENE DESHIDRATACIÓN DESHIDRATACIÓN DESHIDRATACIÓN GRAVE

1° Observe

Letárgico comatoso, hipotónico,

Condición general Bien alerta Intranquilo, irritable
inconsciente

Ojos Normales Hundidos Muy hundidos

Sed Bebe normalmente sin sed Sediento, bebe con avidez Bebe mal o no puede beber

2° Examine

Signo de pliegue cutáneo Desaparece rápidamente Desaparece lentamente Desaparece muy lentamente (más de 2°)

3° Decida

Si presenta dos o más signos tiene Si presenta 2 o más signos tiene

No tiene signos de deshidratación
deshidratación deshidratación grave

4º Trate

Use Plan A Use Plan B Use Plan C

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
1.