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Comités Paritarios
de Higiene y Seguridad
Agregamos valor, protegiendo a las personas

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Agregamos valor, protegiendo a las personas

Comités Paritarios de Higiene y Seguridad
02
Datos de la Empresa
Razón Social :
Rut :
Número de Adherente a Mutual de Seguridad :
Dirección :
Teléfono :
Gerente General:
Experto P.R.P. :
Datos del Comité Paritario
Fecha de Conformación :
Integrantes Titulares Empresa Integrantes Titulares Trabajadores
1. 4.
2. 5.
3. 6.
Integrantes Suplentes Empresa Integrantes Suplentes Trabajadores

7. 10.
8. 11.
9. 12.
Presidente de Comité Paritario :

Secretario de Comité Paritario :
03
04
N°001
Acta de Reunión de Comité Paritario de Higiene y Seguridad
Reunión N° Fecha Hora

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:
Observaciones al acta anterior
Análisis de los accidentes ocurridos

Nombre
Descripción del accidente
Recomendación
Análisis del programa de actividades realizadas
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios
La reunión terminó a las hrs. y se acordó la próxima para Fecha a las

hrs.
Firma Presidente Firma Secretario
05
Comités Paritarios de Higiene y Seguridad N°002

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
06
N°003

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
07

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
08
N°005

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
09

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
10
N°007

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
11

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
12
N°009

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
13

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
14
N°011

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
15

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
16
N°013

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
17

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
18
N°015

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
19

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
20
N°017

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
21

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
22
N°019

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
23

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
24
N°021

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
25

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
26
N°023

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
27

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
28
N°025

Empresa:
Lugar de trabajo:
Dirección:
Presidente:
Secretario:
Asistentes:

Nombre
Recomendación
Acuerdos tomados
Medidas pendientes
Varios

hrs.
29
30
Cronograma de Actividades
Mes Año
Actividad y Responsable 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
3
7
N°026
N°027
Mes Año
1
31
32
Mes Año
1
3
7
N°028
N°029
Mes Año
1
33
34
Mes Año
1
3
7
N°030
N°031
Mes Año
1
35
36
Mes Año
1
3
7
N°032
N°033
Mes Año
1
37
38
Mes Año
1
3
7
N°034
N°035
Mes Año
1
39
40
Mes Año
1
3
7
N°036
N°037
Mes Año
1
41
42
Mes Año
1
3
7
N°038
N°039
Mes Año
1
43
44
Mes Año
1
3
7
N°040
N°041
Mes Año
1
45
46
Mes Año
1
3
7
N°042
N°043
Mes Año
1
47
48
Mes Año
1
3
7
N°044
N°045
Mes Año
1
49
50
Mes Año
1
3
7
N°046
N°047
Mes Año
1
51
52
Mes Año
1
3
7
N°048
N°049
Mes Año
1
53
N°025
29
N°025
Anexos de Formatos Tipos

Informe de inspección tipo
Empresa: Fecha
Depto. Lugar de inspección
Realizada por: V°B°
Revisada por: V°B°
N° Clasificación el riesgo Describir las condiciones del peligro

Tipo A-M-B para el personal-equipos-instalaciones
N° Medidas correctivas Tipos de ejecución Responsable

I-E-P
Tipos de ejecución I: Inmediato E: En Ejecución P: Pendiente
Clasificación del riesgo
Riesgo A (Alto): Una condición o acto con el potencial de incapacidad permanente, pérdida de la vida o daño de una parte del cuerpo, pérdida
de equipo o material.
Riesgo M (Medio): Una condición o acto destructivo, con un potencial de lesión grave o pérdidas a la propiedad o materiales.
Riesgo B (Bajo): Una condición o acto (no destructivo) con un potencial de lesiones leves o daño menor a la propiedad.
56
N°051
Condiciones Sanitarias (DS N° 594) Si No N/A Descripción / Desviación de los términos

Servicios higiénicos
Aseo con sanitización y desinfección
Buena ventilación
Cantidad suficiente para el personal
Condiciones ambientales
Orden y aseo
Pasillos de circulación despejados
Señalización (extintores, vías de ev.,etc)
Riesgos eléctricos
Instalaciones en buen estado
Enchufes en buen estado
Interruptores en buen estado
Protector diferencial
Existen materiales inflamables
Riesgos de incendio
Extintores en buen estado
Red húmeda en buen estado
Vías de evacuación
Funcionarios capacitados
(incendio y primeros auxilios)
Realizado por Firma
Revisado por Firma
57
Formulario de investigación de accidentes del trabajo y

enfermedades profesionales
Identificación Accidente Enfermedad Profesional
Empresa :
Depto. :
Sección:
Lugar :
Fecha: Hora: Fecha en que se informó:
Datos
Nombre:
Rut: Cargo: Edad:
Parte del cuerpo afectada:
Objeto, equipo o acción que causó el incidente:
Daño a la propiedad :
Equipo o material dañado :
Acción o condición que causó el daño :
Trabajo realizado por empresa contratista Si No
¿Cómo ocurrió el accidente?:
Causas inmediatas:
Causas básicas:
Gravedad potencial de la lesión y/o pérdida Alta Media Baja

Probabilidad de repetición del acontecimiento Alta Media Baja
Medidas de control a tomar para evitar su repetición:
Responsable de la implementación:
Observaciones:
Elaborado por Revisado por
58
N°053
NOTAS
59
NOTAS
60
N°055
NOTAS
61
NOTAS
62
N°057
NOTAS
63
NOTAS
64
N°059
NOTAS
65
NOTAS
66
N°061
NOTAS
67
NOTAS
68
N°063
NOTAS
69
NOTAS
70
Región Metropolitana
LUGAR DIRECCION FONO
Casa Matriz Av. Lib. Bernardo O’Higgins 194, Santiago |2| 7879000
Hospital Santiago Av. Lib. Bernardo O’Higgins 4848, Est. Central |2| 6775000
Clínica Quilicura Panamericana Norte 7500, Quilicura |2| 8765600
Clínica La Florida Av. Vicuña Mackenna Oriente 6381, La Florida |2| 3555800
Clínica Lo Espejo Av. Lo Sierra 03200, San Bernardo |2| 3278200
Clínica San Bernardo Freire 339, San Bernardo |2| 8765900
Clínica Melipilla San Agustín 270, Melipilla |2| 2704100
Clínica Paine General Baquedano 610-620, Paine |2| 8242146
Centro de Atención Providencia Hernán Alessandri 620 esq. Salvador, Providencia |2| 8765700
Centro de Atención Las Tranqueras Av. Las Tranqueras 1327, Vitacura |2| 2203803
Centro de Atención Agustinas Agustinas 1365, Santiago Centro |2| 8765700
Centro de Atención Puente Alto Teniente Bello 66 |2| 3555850
Regiones
LUGAR DIRECCION FONO FAX
Arica Av. Argentina 2247 |58| 206700 |58| 206710
Iquique Orella 769 |57| 408700 |57| 408710
Antofagasta Av. Balmaceda 2634 |55| 651200 |55| 651210
107600309
Calama Av. Central Sur 1813, Villa Ayquina |55| 658800 |55| 658810
Copiapó Copayapu 877 |52| 207500 |52| 207510
La Serena Los Carrera 330, piso 3 |51| 421800 |51| 421810
Ovalle Los Peñones 386, camino a Sotaquí |53| 620024 |53| 624844
Viña del Mar Limache 1300 |32|2571000 |32|2571010
Rancagua Av. República de Chile 390 |72| 331900 |72| 331910
Curicó Av. España 1191 |75| 204500 |75| 204510
Talca Dos Poniente 1380 |71| 206100 |71| 206110
Constitución Mac - Iver 580 |71| 204700 |71| 204710
Linares Freire 663 |73| 563800 |73| 563810
Chillán Av. Argentina 742 |42| 588900 |42| 588910
Los Angeles Mendoza 350 |43| 407400 |43| 407410
Concepción Paicaví 9595 |41| 2727300 |41| 2727310
Temuco Av. Holandesa 0615 |45| 206000 |45| 206010
Valdivia Av. Prat 1005 |63| 268100 |63| 268110
Osorno Guillermo Bühler 1756 |64| 334000 |64| 334010
Puerto Montt Urmeneta 895 |65| 328000 |65| 328010
Castro O´Higgins 735 |65| 494600 |65| 494610
Coyhaique Eusebio Lillo 20 |67| 268600 |67| 268610
Punta Arenas Av. España 01890 |61| 207800 |61| 207810

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