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Art. 185.- El médico forense de turno debe estar siempre accesible en cualquier
momento en que su intervención fuere requerida por la autoridad judicial o por
cualquier otra, y no podrá abandonar el lugar de sus funciones sin autorización
de la Corte Suprema de Justicia.
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1.4.- El Instituto de Criminalística de la Policía Nacional.
Durante mucho tiempo el trabajo en Medicina Legal fue realizado por los Médicos
Forenses de la Corte Suprema de Justicia y el trabajo en Ciencias Forenses en
General, realizado por peritos de la Policía Nacional o del área privada.
El Laboratorio Forense del Ministerio Público es una dependencia que, a través del
uso de medios científicos y técnicos, facilita la investigación fiscal y brinda pruebas de
cargo y descargo de alto nivel técnico que llevan a demostrar con objetividad la
verdad histórica de los hechos.
Son sus funciones coordinar las actividades de la Dirección con el responsable del
Gabinete de Apoyo Técnico. Coordina y organiza las diligencias periciales solicitadas
por los agentes fiscales en el marco de una investigación penal y, aquellas propuestas
por los jueces competentes en caso de anticipo jurisdiccional de prueba o juicios
orales. Representa al Ministerio Público ante los Organismos Gubernamentales y no
Gubernamentales en temas relacionados a Investigación Laboratorial Forense.
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En 1984 se firmó un Convenio de Cooperación Científica entre las Cátedras de
Anatomía Patológica de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional
de Asunción y de la Facultad Broussais-Hotel Dieu, Universidad Pierre y Marie Curie,
Paris VI
Se realizaron autopsias a cualquier hora del día o de la noche (inclusive feriados) con
la presencia del Jefe de Cátedra y miembros del equipo disponibles. Cuando
estuvieron disponibles los estudiantes, se realizaron con grupos de 10 alumnos, bajo
la dirección de un instructor o Ayudante y la supervisión directa del Jefe de Cátedra.
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c) practicar el reconocimiento del cadáver y la autopsia en los casos
exigidos por la investigación judicial, describiendo exactamente la
operación e informando sobre el origen del fallecimiento y sus causas.
Art. 185.- El médico forense de turno debe estar siempre accesible en cualquier
momento en que su intervención fuere requerida por la autoridad judicial o por
cualquier otra, y no podrá abandonar el lugar de sus funciones sin autorización de la
Corte Suprema de Justicia.
Un cambio fundamental en la filosofía del sistema, a la que hasta ahora resulta difícil
su adaptación, es que rige actualmente el principio, "investigar para detener", en
contraposición al principio anteriormente aplicado, "detener para investigar".
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judicial. La Ley establece las excepciones en que se lo puede hacer sin la orden
judicial pertinente (flagrancia).
3.2.- Procedimientos.
1) Llegar con rapidez al escenario del suceso, desalojar a los curiosos y establecer un
cordón de protección.
2) No mover ni tocar nada, hasta que no haya sido examinado y fijado el lugar.
3) Seleccionar las áreas por donde se caminará, a fin de no alterar o borrar indicios.
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Fijación del lugar
Se efectúa del escenario del hecho y sus evidencias, utilizando las siguientes
técnicas:
1) La descripción escrita
2) La fotografía forense
3) La planimetría forense
4) Moldeado
La descripción escrita
La descripción escrita se iniciará haciéndolo en forma general, como la presentación y
ubicación del lugar, se tomará nota de todo lo que se aprecie, debe ser meticulosa y
detallando en forma general y particular el escenario del suceso, no exige un orden
estricto de donde debe comenzar la descripción, en ella debe ir indicado desde el
estado del tiempo, temperatura como que si un artefacto eléctrico esté o no en
funcionamiento.
La fotografía forense
Un punto de apoyo para una buena investigación es la fotografía. Con ella se
documenta en forma inequívoca la escena del crimen. Es el medio gráfico más
importante con que se cuenta para fijar con precisión señalada detalles y
particularidades de las cosas e indicios, debe partir de lo general a lo particular, de lo
particular al detalle, del detalle al mínimo detalle.
Los peritos fotógrafos deben intervenir antes de que las cosas y objetos sean tocados
y coleccionados, a efecto de plasmar en forma primitiva el lugar y todas aquellas
evidencias materiales.
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La planimetría forense
Es otro elemento ideal de la descripción escrita y es útil para señalar los muebles e
indicios en el lugar de los hechos, sobresaliendo preponderantemente las distancias
entre un indicio y otro y no requiere de instrumentos complicados. También puede ser
un simple croquis.
El moldeado
Es útil para captar huellas negativas por depresión o hundimiento del soporte en el
propio lugar, ya sean de pies calzados o descalzos, huellas de neumáticos y cualquier
otro tipo de instrumentos.
La colección de indicios
La colección de indicios se efectúa después de haber observado y fijado el lugar de
los hechos y, se lleva a cabo con tres operaciones fundamentales, que son:
a) el número de acta;
c) la hora de la intervención;
d) la clase de indicio;
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Aplicación de la técnica de recolección para cada tipo de indicio y/o
evidencia
En la escena de un delito se encontrarán indicios o evidencias físicas que pueden y
deben trasladarse al Laboratorio de Criminalística para su estudio o análisis; se deben
tomar en lo posible el total de objetos o parte de ellos, en ambos casos se denominan
"muestras" para examen criminalística.
Por esta razón el personal policial deberá tener en cuenta las siguientes
recomendaciones:
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n. Los solventes orgánicos, los tóxicos y sustancias inflamables, se envían
en frascos con tapa de rosca plástica, evitando el roce y los movimientos
protegidos con cartón.
o. Las sustancias explosivas, bombas, etc. se dejan tal como está y se da
aviso a los técnicos especializados en desactivación y se envían con la
seguridad del caso.
p. En caso de drogas ilícitas efectuar la prueba de campo con el reactivo
que corresponda y luego recogerlo en el mismo soporte que lo contiene,
evitando manipular la cinta adhesiva, especialmente en casos de envíos.
q. La moneda falsificada o presumiblemente falsificada, deberá de
colocarse en bolsas herméticas y debidamente aseguradas a efectos de
que nadie las manipule, teniendo en cuenta que si son de papel o
fiduciarias pueden contener huellas dactilares.
Cuando las evidencias van a ser enviadas a lugares distantes, debe tomarse
medidas adicionales en la preservación de las evidencias y conservación de su
integridad. Así por ejemplo, los objetos que lleven impresiones digitales deben ser
envasados en forma tal que se impida el contacto con la parte crítica en la superficie
de este objeto; los elementos frágiles de vidrio u otros, deben ser envasados para
impedir que se quiebren; y así, sucesivamente. El paquete debe ser cerrado en forma
tal que la persona que lo reciba puede ver en forma obvia, si el paquete ha sido
abierto.
Después que los indicios han sido marcados, señalados y fotografiados en la escena
del delito, deben ser transportados hasta el laboratorio cuidando de adoptar el
procedimiento de embalaje adecuado para cada tipo de indicio y/o evidencia.
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Los objetos muy pequeños como cabellos, colillas papeles, trozos de fragmentos de
materiales, etc., se deben recoger con pinzas y colocarlos en bolsas adecuadas
completamente limpias y debidamente rotuladas y/o etiquetadas.
Una vez colocados los indicios y/o evidencias en dichos depósitos, debe empacarse
cada uno de ellos en cajas de madera o cartón duro o fuerte, luego cerrarlos con una
cinta adhesiva y etiquetarlo, indicando el contenido, el lugar donde fue recogido, que
técnico lo recogió y alguna observación importantes que sean necesarias, debiendo
firmar además del efectivo policial, otras personas como testigos o en su defecto el
mismo representante del M.P., al margen de utilizar marcas, sellos y rúbricas en el
embalaje, para garantizar su contenido.
Cadena de Seguridad
La cadena de custodia nace desde el momento que se verifica o comprueba la
comisión del hecho delictuoso y que necesariamente estará a cargo del personal
interviniente en una primera instancia.
Esto quiere decir, por Ej. que si se denuncia un hecho de sangre y en la escena se
encuentra el instrumento del delito, éste instrumento empleado por el delincuente,
desde que se ha comprobado el hecho y es hallado, ya rige “la cadena de custodia”
para su preservación o conservación, aun cuando se recomienda la intangibilidad de
la escena; en tal sentido, el efectivo policial que aísla la escena, el pesquisa o el
familiar de la víctima o agraviado, hará constar al perito que dicha evidencia no ha
sido tocada o manipulada y consecuentemente, con su presencia se estaría
complementando la cadena de custodia hasta que llegue al Laboratorio para su
análisis o estudio, inclusive más allá, como es el caso cuando las evidencias tienen
que ser puestos a disposición de la autoridad judicial competente y requieren la
adopción de ciertas medidas de seguridad para que no se extravíen.
3.3.- Denuncia.
Hecho punible es la conducta que está tipificada por la ley como un delito, o un
crimen. La teoría del delito se ocupa de los presupuestos generales de la punibilidad
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de una acción, dentro del estudio de la teoría del delito se incluyen todas las acciones
y omisiones punibles.
Los hechos punibles pueden ser crímenes con una expectativa de pena privativa de
libertad superior a los 5 años, y es un delito cuando la pena privativa de libertad es
hasta 5 años o pago de multa. Además los hechos punibles se los diferencia por ser
de acción penal privada, cuando se debe recurrir por querella autónoma para
accionar, o de acción penal publica cuando la investigación se realiza de oficio porque
se lesionó no solo un bien jurídico personal, sino que afecta a la sociedad.
En la práctica médica se emplean escritos que sirven para relacionar al médico con la
Administración, las autoridades o los propios particulares. Estos escritos son los
documentos médico – legales o documentos de interés jurídico – procesal.
La receta médica
Forma parte de los denominados documentos médico – legales, tanto por el carácter
obligatorio de su cumplimentación como por las implicaciones económicas
administrativas y legales que de ellos se derivan.
Existen dos tipos de receta: Receta oficial de asistencia pública, que a su vez puede
ser ordinaria (de activos, pensionistas y accidentes de trabajo o enfermedad
profesional), para tratamientos de larga duración, o de estupefacientes que acompaña
a la receta ordinaria; Receta oficial de asistencia privada, etc.
Certificados médicos:
Son documentos mediante los cuales se da constancia de un hecho o hechos ciertos
afirmativos o negativos, comprobados en la práctica profesional sobre la salud de la
persona. Los certificados médicos sólo pueden ser expedidos por médicos colegiados
y en el caso de certificaciones no financiables por la Seguridad Social.
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respecta a las actuaciones en las dos primeras materias, los documentos principales
son:
Parte:
Documento corto que notifica algo a una autoridad. Los utilizados en Derecho Civil y
Penal son parte de lesiones inicial, de seguimiento (de estado y de adelanto) y final o
de sanidad.
Oficios:
Lo usual es que el médico reciba un oficio del juez, aunque también lo puede emitir a
instancia de éste. Por ejemplo, solicitar algo de la autoridad o responder cuestiones
acerca de un paciente requeridas por el juez se debe hacer mediante oficio.
La fuerza probatoria del dictamen pericial será apreciada por el juez, teniendo en
consideración la competencia de los peritos, la conformidad o disconformidad de sus
opiniones, los principios científicos en que se funden y las demás pruebas y
elementos de convicción que la causa ofrezca.
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Artículo 252 C.P.-.- Uso de documentos públicos de contenido falso El que con
la intención de inducir al error utilizara un documento o archivo de datos de los
señalados en el artículo 250, será castigado con arreglo al mismo.
Artículo 254 C.P.-.- Expedición de certificados de salud de contenido falso El
que siendo médico u otro personal sanitario habilitado expidiera a sabiendas un
certificado de contenido falso sobre la salud de una persona, será castigado
con pena privativa de libertad de hasta tres años o con multa.
Artículo 255 C.P.-.- Producción indebida de certificados de salud El que: 1.
expidiera un certificado sobre la salud de una persona, arrogándose el título de
médico o de otro personal sanitario habilitado que no le corresponda; 2. lo
hiciera bajo el nombre de tal persona sin haber sido autorizado; o 3. falsificara
un certificado de salud auténtico, y lo utilizara ante una autoridad o compañía
de seguros, será castigado con pena privativa de libertad de hasta dos años o
con multa.
Artículo 256. C.P.- Uso de certificados de salud de contenido falso El que, con
la intención de inducir al error sobre su salud o la de otro, será castigado con
pena privativa de libertad de hasta dos años o con multa.
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Art.180.- Los peritos propuestos por los litigantes serán pagados por los
mismos, y los nombrados de oficio percibirán honorarios del Estado. Si los
honorarios estuvieren a cargo del Estado se dará intervención al Fiscal
General. El Estado quedará exonerado del pago de los honorarios si el vencido
en juicio fuese solvente.
Como sucede respecto a los demás medios de prueba, las legislaciones procesales
regulan el valor probatorio del dictamen de los peritos, de dos maneras:
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cuenta si reúnen o no los requisitos para su validez y eficacia que en los puntos
anteriores detallamos.
Dentro del peritaje judicial existen distintos tipos de peritaje dependiendo del proceso
judicial en el que se incluyan.
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Artículo 215. CPP CALIDAD HABILITANTE. Los peritos deberán ser expertos y tener
título habilitante en la materia relativa al punto sobre el que dictaminarán, siempre que
la ciencia, arte o técnica estén reglamentadas. En caso contrario deberá designarse a
persona de idoneidad manifiesta.-
No regirán las reglas de la prueba pericial para quien declare sobre hechos o
circunstancias que conoció directamente aunque utilice para informar las aptitudes
especiales que posee en una ciencia arte o técnica.
4) los inhabilitados.
La Tanatología es el nombre que recibe una disciplina vinculada a los efectos que
provoca la muerte en el organismo. Se trata de una serie de conocimientos de la
medicina y de otras ciencias que analizan diversos aspectos del fallecimiento.
Para esto el médico forense desarrolla diversos estudios sobre el cadáver que le
permiten determinar las causas del fallecimiento.
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La muerte se define con criterio forense, como la abolición definitiva, irreversible y
permanente de las funciones vitales del organismo.
4- Putrefacción
1- TEMPERATURA
2- RIGIDEZ
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La rigidez cadavérica termina cuando se inicia la putrefacción, con la presencia
inmediata de la mancha verde abdominal en la fosa ilíaca derecha, y comienza la
flacidez a partir de las 24 a 48 horas al comenzar la putrefacción.
3- LIVIDECES
Se objetivan al exterior por placas de color rojo vinosos. Las livideces aportan datos
de orientación sobre la forma de muerte, cambio de posición del cadáver, también
llamadas manchas de posición (los alemanes) y sobre todo, la hora del fallecimiento,
aparecen entre las 3 y 6 horas después de la muerte persistentes."
4- PUTREFACCIÓN
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casos en los que por acontecer la muerte rápidamente en una persona
aparentemente sana, caso de la muerte súbita, o porque las circunstancias de
lugar y tiempo impiden un diagnóstico preciso de la causa inmediata de la
muerte la hacen sospechosa de criminalidad, siendo en este caso preceptivo la
práctica de la autopsia.
Lesiones antemortem
CONCEPTO
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METODOLOGÍA
Autopsia (del griego autopsía, o acción de ver con los propios ojos) se define en el
Diccionario de la Real Academia con 2 acepciones:
La primera es la que recoge el significado médico del término, que en los diccionarios
técnicos se define como: "Examen de un cadáver, que incluye el de órganos y
estructuras internas después de la disección, para precisar la causa de la muerte o el
carácter de cambios patológicos". Verdú define la autopsia médico-legal como el
conjunto de actos científico-técnicos que contribuyen a la investigación judicial de los
procedimientos incoados a consecuencia de: muertes violentas o sospechosas de
criminalidad, muertes en las que no se ha expedido el certificado de defunción o
aquellas en las que se reclame una responsabilidad profesional sanitaria.
4.9.- ETAPAS
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- RECOMPOSICIÓN: terminada la autopsia se procederá a la composición del
cadáver, con los mayores cuidados, para conservar la forma primitiva o normal,
disimulando en lo posible las suturas.
SEGÚN SU ETIOLOGÍA
- Lesiones por agentes físicos
- Lesiones por agentes mecánicos
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- Lesiones por agentes químicos
- Lesiones por agentes biológicos
OTRAS CLASIFICACIONES:
- Contusiones
- Heridas por arma blanca
- Heridas por arma de fuego
- Quemaduras
- Electrocución
- Lesiones gravísimas
- Lesiones menos graves
- Lesiones leves
- Lesiones levísimas
- Lesiones intencionales
- Lesiones preterintencionales
- Lesiones culposas
B. CONTUSIONES
Son las lesiones producidas por energías mecánicas, en las cuales, el cuerpo
vulnerante, de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de puntas y de
superficies cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que actúa sobre el
cuerpo, o en estado estático, opone violenta resistencia al organismo animado de
movimientos activos o pasivos (choque o caída). Las contusiones pueden ser:
1. Escoriaciones
“Es la lesión producida en la piel, que se caracteriza por la pérdida traumática de las
capas superficiales de la misma, especialmente la capa córnea y la epidermis,
dejando al descubierto la dermis. Sobre la lesión aparece enseguida, según su
profundidad, un pequeño derrame seroso, serosanguinolento o sanguinolento.
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Data de las equimosis:
• Color rojo: primer y segundo día.
• Color negro: hasta el tercer día.
• Color azul: de cuatro a seis días.
• Color amarillo: de trece a veinticinco días.
4. Hematoma
5. Bolsa sanguínea
• Artículo 111.- Lesión 1º El que dañara la salud de otro, será castigado con
pena privativa de libertad de hasta un año o con multa. 2º En los casos del
inciso anterior se aplicará lo dispuesto en el artículo 110, inciso 2º. 3º Cuando
el autor utilizara veneno, arma blanca, de fuego o contundente, o sometiera a
la víctima a graves dolores físicos o síquicos, se aplicará una pena privativa de
libertad de hasta tres años o multa.
• Artículo 112.- Lesión grave 1º Será castigado con pena privativa de libertad
de hasta diez años el que, intencional o conscientemente, con la lesión: 1.
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pusiera a la víctima en peligro de muerte; 2. la mutilara considerablemente o la
desfigurara por largo tiempo; 3. la redujera considerablemente y por largo
tiempo en el uso de su cuerpo o de sus sentidos, en su capacidad de
cohabitación o de reproducción, en sus fuerzas psíquicas o intelectuales o en
su capacidad de trabajo; o 4. causara una enfermedad grave o afligente. 2º El
que dolosamente maltratara físicamente o lesionara a otro y con ello causara
uno de los resultados señalados en el inciso 1º, habiéndolo tenido como
posibles, será castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco años.
Será castigada también la tentativa.
• Artículo 113.- Lesión culposa 1º El que por acción culposa causara a otro un
daño en su salud, será castigado con pena privativa de libertad de hasta un
año o con multa. 2º La persecución penal del hecho dependerá de la instancia
de la víctima."
Por lo general, las armas blancas son de manufactura, pero también las hay de
hechizas, es decir, construidas rústicamente o artesanalmente, en centros de
reclusión u otros centros de trabajo.
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informe y demás documentación que constantemente se elabora y maneja en la
procuración y administración de justicia.
Concepto de lesión
De acuerdo con el Consejo Nacional de la Salud se entiende Por lesión: “Toda
alteración del equilibrio biopsicosocial”.
Por otra parte el Doctor Emilio Bonnet da la siguiente definición médico legal de
herida, probable sinónimo de lesión:
“Es un daño que produce una solución de continuidad en los tejidos superficiales o
profundos de una persona, pudiendo ser etiología accidental, suicida u homicida”.
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Clasificación de las Armas Blancas:
En el lugar de los hechos, se puede encontrar armas blancas utilizadas en el hecho
que se investiga y para identificarlas se debe conocer su clasificación:
• INSTRUMENTO PUNZANTE:
• INSTRUMENTO CORTANTE:
cuchillos diversos con uno o dos filos, navajas de afeitar, hojas de lata, fragmentos de
cristal y todos aquellos instrumentos que tengan filo en su hoja y circunstancialmente
punta, los que en su acción seccionan los tejidos exteriores, de forma vertical
horizontal, oblicua o curvada, de acuerdo con la posición anatómica normal de un
cuerpo humano. Estos además de producir bordes limpios y regulares, pueden formar
un collarete erosivo en los bordes de la herida. Estas heridas casi siempre resultan
mortales.
• INSTRUMENTO CONTUNDENTE:
Es el agente vulnerante, que debido a sus características con bordes romos, lesiona
en forma irregular desgarrando los tejidos de la piel y demás planos subyacentes, por,
impacto o compresión”.
Entre los agentes contundentes más comunes existen: puño cerrado, piedra, palos,
garrotes, leños, varillas, soleras, trozos de muelle, martillos, hachas sin filo, machetes
sin filo, ladrillos, tubos, dientes, cabeza, mazos, porras, macanas, proyectiles de arma
de fuego, es decir todos los cuerpos duros con uno, dos, tres o más bordes romos.
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• INSTRUMENTO PUNZO-CONTUNDENTE:
Es el agente vulnerante que debido a sus características de hoja de acero o metal con
bordes semiromos, lesiona separando los tejidos de la piel y planos subyacentes de
forma ligeramente irregular,- por impacto, compresión o deslizamiento.”
Los instrumentos corto contundentes más comunes son: machetes, hachas, sables,
espadas, espadines, tramos de solera, muelles para autos, trozos de lámina y otros
similares, cuyo contacto leve o violento y de canto, producen sobre algún cuerpo
humano, lesiones de gravedad.
Son las lesiones que ocasiona el proyectil a su paso a través de los tejidos del cuerpo
humano. Las lesiones varían según la distancia y la zona del cuerpo donde penetra el
proyectil.
Clasificación
Según su distancia en:
1.-Disparo de contacto: de 0 a 2 cm.
2.-Disparo de próximo contacto: de 2 a 60 cm.
3.-Disparo a distancia: a más de 60 cm.
Según la zona que penetra:
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Orificios de entrada, trayectoria y salida
LESIÓN DE ENTRADA
En toda lesión de entrada los elementos a estudiar son: orificio de entrada, zona de
Fisch, zona de tatuaje y zona de falso tatuaje. El hallazgo de todos estos elementos
variará según la distancia del disparo.
En las armas de fuego, por la llamada “boca de fuego”, salen disparados el proyectil,
fuego, humo y partículas de polvo no deflagrada. El estudio de estos elementos
permite al forense establecer las características de la lesión de entrada, y con
bastante aproximación, la distancia a la cual se realizó el disparo.
ORIFICIO DE ENTRADA
Es único y corresponde al proyectil disparado. La regla es que existan tantos orificios
como proyectiles disparados, con algunas excepciones:
El diámetro del OE puede ser igual, mayor o menor que el diámetro del proyectil por lo
que su medida no permite sacar conclusiones acerca del calibre del mismo.
ZONA DE FISCH
Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de próximo contacto y a
distancia. Se manifiesta por dos anillos, completos o incompletos de adentro hacia
fuera: anillo de enjugamiento o halo de limpieza y el anillo contuso erosivo o halo de
contusión. Se formulan los siguientes mecanismos:
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3.-depósito de humo negro de la pólvora, que puede enmascarar el
verdadero tatuaje y que desaparece con el lavado suave con agua.
Esta zona está constituida por depósito de los productos de combustión de la pólvora,
que ensucian, y el humo depositado por fuera del tatuaje verdadero, que desaparece
por el lavado.
Está determinada por el proyectil y la fuerza de los gases; en zona dura es estrellado,
diferente a la zona blanda, donde es de bordes regulares. En ambas zonas no hay
tatuaje porque la pólvora penetra dentro de la herida. No hay zona de Fisch.
-halo de quemadura
-zona de Fisch
-los trayectos pueden ser rectos o desviados por choque perpendiculares; oblícuos
o tangenciales, pudiendo ser curvos.
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-el trayecto puede contener pelos, fibras de ropa, tacos del cartucho, esquirlas
óseas, fragmentos d proyectil.
-el trayecto pude comunicar con una luz vascular o corazón, intestino, tráquea,
cavidad peritoneal o pleural.
LESIÓN DE SALIDA
Es la lesión provocada por el proyectil al salir del cuerpo, dando fin al trayecto. Puede
ser irregular, igual o mayor que el orificio de entrada, circunstancia esta, indicativa del
proyectil desviado, deformado o fragmentado y también de salida de esquirlas óseas
junto con el proyectil. El orificio de salida carece de tatuaje, de falso tatuaje y de zona
de Fisch.
Se llaman cáusticos, aquellas sustancias, que puestas en contacto con los tejidos
orgánicos, reaccionan químicamente con ellos produciendo su desorganización más o
menos profunda que puede llegar incluso a su destrucción. Las lesiones que
producen se conocen habitualmente con el nombre de quemaduras químicas. Las
sustancias causticas son consideradas desde la perspectiva médico-legal de la
siguiente manera:
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Los más frecuentes son:
Las lesiones se producen al ingerir la sustancia (lesiones internas) o por contacto con
la piel o mucosas.
-BASES: actúan por disolución de los tejidos, de allí que las escaras que dejan son
húmedas, de superficie jabonosa, coloreadas de rojo por la hemoglobina.
Las sustancias cáusticas en general, también producen flictenas y escaras sobre las
mucosas; y cuando son ingeridas, si hay sobrevivencia, dejan lesiones muy extensas.
En los casos mortales, la autopsia revela lesiones múltiples del hígado y de los
riñones (degeneración granulo-grasosa); de la mucosa gastroduodenal. También se
observa neumonitis química y bronquitis por inhalación de los vapores cáusticos.
“Son las alteraciones producidas en daño del organismo por las radiaciones
ionizantes” El efecto lesivo depende de la calidad de los rayos, de la cantidad de
energía irradiada, de la duración de la exposición y de las condiciones individuales de
cada sujeto. Las lesiones pueden interesar aún los tejidos profundos y de modo
particular, los órganos hematopoyéticos y las gónadas. En algunos casos también el
sistema óseo. Las lesiones por rayos x son verdaderas quemaduras que se conocen
con el nombre de RADIODERMATITIS y pueden ser agudas o crónicas.
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Envenenamientos por sustancias como formícidas, raticidas, o
medicamentos. Peritajes.
Los efectos «crónicos», por otro lado, tardan más en aparecer y a veces resulta difícil
relacionarlos con los productos agroquímicos o con la utilización de una sustancia
particular debido a que el mismo individuo pueda haber utilizado varias sustancias
diferentes.
Síntomas de intoxicación.
Hallazgos de autopsia
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autopsia, iniciales o firma del médico. Conviene el empleo de una fórmula que es
firmada por el patólogo y luego por cada una de las personas que intervinieron en el
manejo de la muestra.
Son las lesiones producidas por la acción directa del calor o del frío en forma de
llamas, líquidos o gases, pueden ser debido a accidentes, crímenes, o suicidios.
Clasificación de quemaduras:
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3º grado: escarificación, formación de escaras; hay necrosis de la piel y de los
tejidos subyacentes que al cicatrizarse, si la victima sobrevive, produce
lesiones deformantes.
4º grado: carbonización, superficial o profunda, hasta los huesos, con muertes
de la víctima.
La muerte por quemadura puede ser inmediata o tardía y debido a shock, a la asfixia,
autointoxicación y alteraciones sanguíneas, embolias o complicaciones infecciosas.
Gravedad:
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LECCIÓN 8.- ASFIXIOLOGÍA
Asfixiología: concepto, causa y mecanismos.
El doctor Martínez Murillo opina que: “La muerte por sofocación comprende todas las
causas de asfixia traumática, cuya causa criminal o accidental es un obstáculo en el
trayecto de las vías respiratorias aéreas o un impedimento a la ventilación pulmonar
fuera de toda constricción del cuello o penetración de un líquido en la tráquea y
bronquios. Este concepto de Lacassagne encierra en mecanismo de sofocación.
Tipos.
1. Por aire confinado.
2. Por compresión toraco-abdominal.
3. Por enterramiento.
4. Por oclusión de los orificios respiratorios.
5. Por introducción de cuerpos extraños.
Ahorcamiento
Síntomas:
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LIVIDECES CADAVERICA: en la parte inferior del abdomen y miembros
inferiores cuando el cuerpo no está enteramente colgado y reposa en alguna
de sus partes, aparecen en los palos declives.
EYACULACIÓN, fenómeno agónico casi siempre observados.
LESIONES en miembros que pudieron golpearse durante las convulsiones.
Peritajes: el análisis de todos los signo exteriores e internos del cadáver las
concordancia de las lesiones con la posición de la cuerda, y de las circunstancias que
rodena el hecho, vecindad d algún mueble que permita la subida previa, etc. Permitirá
al perito afirmar si la causa de la muerte es la ahorcadura y si se trata de suicidio,
homicidio o accidente.
Estrangulación:
Sofocación:
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Examen del cadáver:
facies cianótica
manchas purpuritas cérvico faciales
conjuntivas inyectadas
hemorragias por nariz y oídos.
Ahogamiento
AHOGADO AZUL:
Examen del cadáver:
AHOGADO BLANCO:
el agua no penetra en el árbol respiratorio. El mecanismo de muerte es síncope, la
inhibición por el cual se bloque los centros bulbote cardio-respiratorios.
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LECCIÓN 9.- ACCIDENTOLOGÍA
Accidentes de tránsito. Legislación.
Concepto de accidente vial: Es aquel que se utiliza para hacer referencia a los
hechos o siniestros que toman lugar en la vía pública y que tienen que ver con
vehículos de distinto tipo. Los accidentes viales son una de las principales causas de
muerte a nivel mundial ya que cuestiones como la imprudencia, la falta de respeto a
las leyes viales, el pobre estado de los caminos y carreteras en algunos países, la no
existencia de leyes y demás contribuyen a generar esta situación.
Los accidentes viales involucran siempre a vehículos, ya sean estos autos, camiones,
bicicletas, autobúses u otros.
VEHÍCULO
El objeto del delito por medio del cual el autor debe poner en riesgo la vida o
integridad física de las personas participando en una prueba de destreza o velocidad
sin autorización es el vehículo automotor, excluyéndose de por sí, todos aquellos
vehículos que utilicen tracción a sangre (Carros, carretas, volantas, etc.).
CÓDIGO PENAL
“1°) El que:
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2. utilizara armas de fuego o intentara causar o causara una explosión o un incendio
con el fin de destruir o dañar dicha aeronave o buque o su carga a bordo, será
castigado con pena privativa de libertad de cinco a quince años.
“1°) El que:
3. produjera un obstáculo;
2°) El que realizara el hecho mediante una conducta culposa, será castigado con
pena privativa de libertad de hasta dos años o con multa.
“1°) El que:
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1. destruyera, dañara, removiera, alterara, manejara incorrectamente o pusiera fuera
de funcionamiento instalaciones que sirvan al tránsito;
2°) El que realizara el hecho mediante una conducta culposa, será castigado con
pena privativa de libertad de hasta dos años o con multa.
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En el homicidio culposo se tienen las siguientes circunstancias:
— Es indiferente que sea omisivo o comisivo.
— El acto es voluntario y en su origen debe ser lícito.
— Debe existir relación de casualidad entre el acto lícito y la muerte.
— No debe haber malicia ni intención en ninguna de sus formas.
— Deben mediar negligencia, imprudencia o impericia. Este artículo tiene como
antecedentes los números 337, 338 y
2°) La persecución penal del hecho dependerá de la instancia de la víctima, salvo que
la protección de ésta o de terceros requiera una persecución de oficio"
El problema que presentan las lesiones culposas para ser consideradas como tales es
el de la prueba que evidencie si hubo dolo o culpa.
SANCIONES MUNICIPALES.
El capítulo 2° de la ordenanza municipal de la ciudad de Asunción Nº 479/10 en la
sección primera del registro de los vehículos establece requisitos básicos para el
estado de transitabilidad de los vehículos los cuales se enuncian a continuación.
"Art. 33º Todo propietario de vehículo automotor, que sea residente en Asunción o
cuya principal actividad económica se desarrolla en ésta, está obligado a registrarlo
en la Municipalidad de Asunción.
b. Marca, año, modelo del vehículo y los números de fábrica que lo identifiquen.
Art. 34º Presentados los recaudos exigidos, se procederá a la inspección del vehículo
para verificar si se ajusta a las exigencias establecidas; cumplido lo cual, la
Municipalidad procederá a la inscripción del vehículo y, una vez realizado el pago de
los tributos correspondientes, se expedirá la precinta reglamentaria y la cédula de
habilitación del automotor.
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b. Falta grave: De 4 (cuatro) a 10 (diez) jornales mínimos.
d. Por el paso de luz roja, signo de "PARE", detención impartida por la autoridad
competente o conducir vehículos sin estar habilitados para el efecto: o bajos los
efectos del alcohol, drogas, narcóticos o estupefacientes se aplicará el monto máximo
previsto para falta gravísima..
La Resolución del MOPC N° 74/10 amplía las resoluciones 51/09, que establece las
normas para el control de alcoholemia a los conductores de vehículos, y la Resolución
1301/10 establece la obligatoriedad del uso de casco y chalecos reflectivos a los
motociclistas.
"Aquellos conductores que durante la prueba del alcotest den entre 0.01% y 0.20%
miligramos de alcohol por cada litro de sangre serán sancionados con 10 (diez)
jornales mínimos. Si la cifra oscila entre 0.21% y 0.80% la multa será de 15 jornales
mínimos. Si la alcoholemia supera los 0.81% por cada miligramo de sangre, la
sanción será de 20 jornales mínimos".
Factor humano
Todos los usuarios de una red vial poseen los mismos factores humanos, no importa
como la utilizan y además cada uno posee distintas necesidades, es por esto que al
viajar por una vía, sea por medio de vehículo, bicicleta o a pie, implica el buscar,
encontrar, entender y aplicar la información, así como el reaccionar al encontrar una
información inesperada.
Las capacidades físicas humanas necesarias para conducir un vehículo son mínimas
y los conocimientos específicos necesarios no son complejos. Pero pensemos que
guiar apropiadamente un vehículo es una tarea relativamente difícil: el conductor debe
ser capaz de mantenerlo al interior de su carril de circulación y en la dirección
correcta, además de, en forma simultánea, dividir su atención y percatarse de otras
informaciones importantes, como la presencia, dirección y velocidad de otros
vehículos, la presencia de peatones y de señales.
Visión
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La visión es muy importante, ya que, los usuarios de la vía reciben la mayoría de la
información visualmente y si existe un problema en este aspecto, existe la
probabilidad de que el usuario cometa un error.
Memoria
Los seres humanos poseen una memoria a corto plazo limitada, un porcentaje
pequeño de lo que se ve, se recuerda realmente. La memoria a largo plazo se
compone de las experiencias que han sido inculcadas con la repetición.
Género
El tiempo de reacción tiende a ser levemente más largo para las mujeres que para los
hombres, esta diferencia es estadística pero no significativa.
Edad
La edad y la experiencia tienen un efecto significativo en la capacidad de los
conductores, ciclistas y peatones al utilizar una intersección. Con el paso de los años
la actitud ante la vía cambia, ya que una persona joven tiene un tiempo más rápido de
opinión y reacción pero muchas veces carece del juicio necesario para valorar el
peligro, algo que solamente se lo puede enseñar la experiencia.
Velocidad de circulación
La velocidad es uno de los factores que más estudios tiene asociado con los
accidentes de tráfico. Sin embargo, el tema del exceso de velocidad como causa
principal de los accidentes de tráfico es tan importante como arduo, ya que no es
tanto el exceso de velocidad como una velocidad inadecuada, la responsable de los
numerosos accidentes de tráfico.
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Lo anterior se explica porque:
Peritaje
a) Si es posible reconstruir las etapas del accidente, conocer bien las
circunstancias del hecho,
b) Investigar las causas del accidente, trazos y huellas dejadas,
c) Relación de las lesiones con el accidente
d) Relación causa efecto
e) Responsabilidad y culpabilidad de la víctima
f) Recordar la posibilidad de una simulación de accidente, para ocultar homicidio
previo, muerte por otras causas.
g) No usando cinturón de seguridad, las lesiones más frecuentes son las
magulladuras y lesiones graves del rostro y cabeza.
h) Usando cinturón, las lesiones más frecuentes son: las magulladuras de rostro y
cabeza, y sobre la parte anterior de la pelvis.
La prueba del Alcohotest puede ser orientativa, ya que la única prueba que es certera
en la actualidad es la medición de alcohol en sangre por extracción de la misma y
remisión al laboratorio. La cual violenta el principio de no auto incriminarse, que la
negativa es tomada ya por el fiscal como una presunción de culpabilidad, que al
contrario debería estarse a derecho respetando el principio de la inocencia.
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Alcoholismo, drogas y accidentes de tránsito. Legislación vigente
El órgano del cuerpo que primero es influenciado por el alcohol, es el cerebro y los
primeros efectos del alcohol se sienten en lo psicológico. Con pequeñas
concentraciones de alcohol, ciertas inhibiciones disminuyen, la auto-confianza se ve
fortalecida y aparecen las primeras tendencias a sobre estimar la propia capacidad, lo
que conlleva a un aumento del deseo de riesgo.
Legislación.
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Artículo 1° de la Ley 496/94 ARTÍCULO 198° - Cuando el trabajo debe realizarse en
lugares insalubres o por su naturaleza ponga en peligro la salud o la vida de los
trabajadores o en condiciones penosas, turnos continuos o rotativos, su duración no
excederá de seis horas diarias o de treinta y seis semanales, debiendo percibir salario
correspondiente a jornada normal de ocho horas.
Artículo 200°- Durante cada jornada, las horas de trabajo deben distribuirse al menos
en dos secciones con un descanso intermedio que se adapte racionalmente a la
naturaleza del trabajo y a las necesidades de los trabajadores, el cual no será menor
de media hora. El tiempo de este descanso no se computa en la jornada de trabajo.
CÓDIGO PENAL
Artículo 205.- Exposición de personas a lugares de trabajo peligrosos 1º El titular
de un establecimiento o empresa y su responsable de la prevención de accidentes de
trabajo que: 1. causara o no evitara que los lugares o medios de trabajo incumplan las
disposiciones legales sobre la seguridad y la prevención de accidentes en lugares de
trabajo; o 2. claramente incumpliera las exigencias del cuidado técnico, y con ello
peligrara la vida o la integridad física de otros, será castigado con pena privativa de
libertad de hasta cinco años o con multa. 2º Los responsables, conforme al inciso 1º,
que omitieran informar en forma idónea a los empleados sobre los peligros para la
vida o la integridad física vinculados con los trabajos y sobre las medidas para la
prevención, serán castigados con pena privativa de libertad de hasta tres años o con
multa. 3º El que realizara el hecho mediante una conducta culposa será castigado, en
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los casos del inciso 1º, con pena privativa de libertad de hasta tres años o con multa
y, en los casos del inciso 2º, con multa.
Higiene industrial.
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Artículo 274° - El empleador deberá garantizar la higiene, seguridad y salud de los
trabajadores en la ejecución de su actividad laboral.
La prueba pericial resulta decisiva ante conflictos derivados de las solicitudes y/o
denegaciones de incapacidades en sus distintos grados o en modificaciones de grado
de incapacidad, tanto cuando derivan de enfermedad común como de contingencia
profesional, siendo de aplicación la normativa en Seguridad Social y los documentos
de apoyo.
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integración y prevención de riesgos aplicando al tiempo la normativa en discapacidad
y la preventiva.
Los hechos punibles se dividen en dos grupos el primero en relación a los mayores de
edad y el segundo en relación a los menores de edad.
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será castigado con pena privativa de libertad de hasta tres años. Será
castigada también la tentativa.
Artículo 133.- Acoso sexual 1º El que con fines sexuales hostigara a otra
persona, abusando de la autoridad o influencia que le confieren sus funciones,
será castigado con pena privativa de libertad de hasta dos años.
Artículo 135.- Abuso sexual en niños 1º El que realizara actos sexuales con
un niño o lo indujera a realizarlos en sí mismo o a terceros, será castigado con
pena privativa de libertad de hasta tres años o con multa. Con la misma pena
será castigado el que realizara actos sexuales manifiestamente relevantes ante
un niño y dirigidos a él, o lo indujera a realizarlos ante sí o ante terceros.
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Artículo 139.- Proxenetismo 1º El que indujera a la prostitución a una
persona: 1. menor de dieciocho años; 2. entre dieciocho años y la mayoría de
edad, abusando de su desamparo, confianza o ingenuidad; o 3. entre dieciocho
y la mayoría de edad, cuya educación esté a su cargo, será castigado con
pena privativa de libertad de hasta cinco años o multa.
EXAMEN DE LA VÍCTIMA:
MUJER
HOMBRE
Lesiones en el ano.
Relajación del esfínter, erosiones del ano.
Presencia de esperma en el recto, ropas.
Signos de violencia.
¿Hay antecedentes de homosexualidad?
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EXAMEN DEL VICTIMARIO
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humillaciones, exigencia de obediencia y acusación a la víctima de que ella es
la culpable de cualquier problema.
LEGISLACIÓN
Las convenciones y los tratados internacionales más importantes que protegen contra
la violencia hacia la mujer y doméstica son:
- la Convención Americana sobre Derechos Humanos o Pacto de San José de
Costa Rica (OEA, 1969),
- la Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación
contra la Mujer (CEDAW, Naciones Unidas, 1979),
- la Declaración de la II Conferencia Mundial de Derechos Humanos (Naciones
Unidas, 1993),
- la Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia
contra la Mujer (Convención de Belém do Pará, OEA, 1994).
Todo afectado podrá denunciar estos hechos ante el Juez de Paz del lugar, en
forma oral o escrita, a fin de obtener medidas de protección para su seguridad
personal o la de su familia. Las actuaciones serán gratuitas. En los casos en que la
denuncia se efectuara ante la Policía Nacional o en los centros de salud, la misma
será:
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b) aprehender al denunciado en caso de encontrarlo en flagrante comisión
de hechos punibles, de conformidad a lo dispuesto en el Artículo 239 del
Código Procesal Penal;
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f) Aborto terapéutico, consiste en la interrupción del embarazo cuando el
desarrollo del mismo pone en peligro la vida de la madre.
g) Aborto eugenésico, esté aborto está indicado médicamente por existir
razones que justifican la expectación de un defecto somático o psíquico
incurable, debido a la herencia mórbida transmisible de uno o ambos padres
o a causa de un daño ocasionado durante el embarazo.
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- Artículo 266.- El control de la fabricación y comercialización de los
medicamentos se ajustarán a las normas que dicte el Ministerio.
CÓDIGO PENAL
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Adicciones y drogodependencia: clasificación y efectos de los
fármacos que producen adicción.
Adicción significa que la persona siente una fuerte urgencia de consumir la sustancia
y no puede parar, aunque quisiera. La tolerancia a una droga (necesitar una dosis
mayor para alcanzar el mismo efecto) es generalmente parte de la adicción. Este
trastorno también se denomina abuso de sustancias.
Hay varias etapas del consumo de drogas que pueden llevar a la adicción. Las
personas jóvenes parecen pasar más rápidamente a través de las etapas que los
adultos. Las etapas son:
Confusión.
Continuar consumiendo drogas incluso cuando la salud, el trabajo o la familia
están siendo afectados.
Episodios de violencia.
Actitud hostil cuando se lo confronta acerca de la dependencia de las drogas.
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Falta de control sobre el consumo excesivo de drogas: ser incapaz de parar o
reducir la ingesta de alcohol.
Inventar excusas para consumir drogas.
Faltar al trabajo o al colegio o disminuir el rendimiento.
Necesidad de consumir la droga de manera diaria o regular para poder
funcionar.
Descuidar la alimentación.
No preocuparse por la apariencia física.
No volver a tomar parte en actividades debido a la drogadicción.
Comportamiento reservado para ocultar el consumo de drogas.
Consumir drogas incluso estando solo.
Peritaje.
Legislación
Constitución Nacional
Artículo 68 – C.N. del derecho a la salud
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Nadie será privado de asistencia pública para prevenir o tratar enfermedades,
pestes o plagas, y de socorro en los casos de catástrofes y de accidentes.
Toda persona está obligada a someterse a las medidas sanitarias que establezca
la ley, dentro del respeto a la dignidad humana.
Código Sanitario:
Art.188.- Las sustancias de origen natural o sintético que, por acción sobre el
sistema nervioso central, pueden modificar la función psíquica, motora o sensorial
de una persona, crearle estado de dependencia con alteración de sus hábitos de
vida y producirle cambio de comportamiento, están sujetas al control del Ministerio
por medio del Registro Nacional de Sustancias, Estupefacientes y Drogas
Peligrosas.
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LECCIÓN 13.- IDENTIFICACIÓN
Identidad.
Deriva del latín “IDEM”, que significa “LO MISMO” Al término identidad también se lo
conoce como el “PRINCIPIO DE LA MISMIDAD.
“Todo es igual a sí mismo, por lo tanto es distinto a los demás de su misma especie”.
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a) Que sean con sustanciales al individuo, es decir, que lo hagan único
respecto al resto de la población, y
b) Que a poder ser, sean invariables a lo largo del tiempo, por si necesitásemos
identificara esa persona más de una vez a lo largo de su vida.
Tales como:
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3) detallando lunares, manchas de la piel, amputaciones, cicatrices,
tatuajes, anomalías, con exacta descripción y localización
(señalamiento de las marcas particulares)
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sospechoso y reconstruir la escena del crimen. Se considera prueba irrefutable que
demuestra la veracidad de unos hechos. (Lic. Valentín, 2001, Conociendo el ADN)
Debido a su importancia de tienen que recolectar mediante una serie de
procedimientos sistemáticos.
2. Ayuda a identificar cuerpos que han estado enterrados por mucho tiempo
como las momias.
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4. No se puede combinar; en una escena se puede encontrar sangre de la
víctima y del sospechoso mezcladas, pero se puede identificar la huella
genética de cada uno de ellos. (Genge. 2004, The Forensic Casebook )
1. uñas,
2. pañuelos,
3. papel toalla, servilletas, toallas,
4. la bolsa de basura del zafacón,
5. palillos para limpiar oídos o dientes,
6. colillas de cigarrillos,
7. sorbetes,
8. celulares,
9. todo lo que aparente haber tenido contacto con la boca,
10. sábanas, almohadas, frisas,
11. ropa sucia,
12. gorras,
13. espejuelos,
14. sobre y sellos usados,
15. tape,
16. cordones,
17. sogas,
18. condones usados
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Los parámetros clínicos y paraclínicos que se deben valorar para fundamentar el
Informe pericial de edad biológica son los siguientes:
Examen Externo
El examen externo permite evaluar algunas características clínicas para valoración de
edad, como se describe a continuación:
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Registrar los hallazgos del examen de la cavidad oral en el aparte correspondiente del
expediente médico legal.
Documentación fotográfica
La documentación fotográfica se realizará registrando los hallazgos médicos,
odontológicos y radiológicos que sustenten las conclusiones del médico que realice la
valoración.
Las tomas fotográficas deberán ser identificadas con testigo métrico en el que deberá
estar incluido el número de caso médico legal respectivo.
En los lugares donde el médico forense no cuenta con equipo de Rayos X remitirá al
examinado con el formato de transferencia.
Hay una variación natural muy amplia entre personas sanas de todo el mundo en el
rango de inicio de la pubertad, condicionado por patrones sexuales, familiares y
étnicos. En el tratamiento del VIH, la escala de Tanner se utiliza para determinar el
tipo de tratamiento a seguir (pediátrico, adolescente o adulto).
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