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ACTA DE CONSTATACION Y/O VERIFICACIÓN DE DOMICILIO

--- En el distrito de Chilca, siendo las_______________ horas del dia


_________constituido al domicilio ubicado en
_____________________________________________, el Instructor PNP, se
procede a efectuar la diligencia de constatación y/o verificación domiciliaria, a
mérito de la investigación sobre la denuncia por el presunto
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
__, seguida contra los que resulten responsables, ocurrido el día 23ENE2017 a
las 04:00 horas Aprox., efectuando

se la presente diligencia, , en la forma siguiente:

1. El suscrito se constituyó a la dirección arriba señalada, constatando y/o


verificando (descripción el
inmueble):_________________________________

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2. Que, al tocar la puerta:

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3. Que, se verificó y/o constató,


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---Siendo las _____________ horas del mismo día se dio por concluido la
presente diligencia firmando en señal de conformidad los participantes.

FUNCIONARIO POLICIAL

ACTA DE CONSTATACION Y/O VERIFICACIÓN DE DOMICILIO

--- En el distrito de Chilca, siendo las_______________ horas


del___________________,constituidos_________________________________
_______________, el Instructor PNP, el intervenido imputado y testigo que
suscriben, se procede a efectuar la diligencia de constatación y/o verificación
domiciliaria, a mérito de la ___________________________________, en la
denuncia por el presunto _______________________________________,
seguida contra _________________________________, efectuándose la
presente diligencia, conforme lo establece el Art.332 – Inc. 3 y Art 333–del
NCPP, en la forma siguiente:
1. El suscrito se constituyó a la dirección arriba señalada, constatando y/o
verificando (descripción el
inmueble):_________________________________

______________________________________________________________
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______________________________________________________________
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______________________________________________________________
__

2. Que, al tocar la puerta fue atendido por una persona que se identificó como:

______________________________________________________________
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3. Que, se verificó y/o constató,


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---Siendo las _____________ horas del mismo día se dio por concluido la
presente diligencia firmando en señal de conformidad los participantes.

FUNCIONARIO POLICIAL EL INTERVENIDO

EL TESTIGO

ACTA DE CONSTATACION Y/O VERIFICACIÓN DE DOMICILIO

--- En Huancayo, distrito de ______________,siendo las_______________


horas del día______________, el Instructor PNP, el Fiscal (si participa o por
Delegación) Dr. (a) Lizet GOMEZ SAIRA-Fiscal Adjunta Provincial Provisional de
la 3ra FPPCORP-HYO de Turno, se constituyeron al inmueble sito
en_______________________________________________a fin de constatar y
verificar el domicilio del
Investigado_______________________________________________________
_,quien se encuentra debidamente asistido por su abogado Defensor el Dr.
_________________________________________________________________
, efectuándose la presente diligencia, conforme lo establece el Art.332 – Inc. 3
–del NCPP, en la forma siguiente:
1. El suscrito se constituyó a la dirección arriba señalada, constatando y/o
verificando (descripción el
inmueble):_________________________________

______________________________________________________________
_

______________________________________________________________
_

______________________________________________________________
_
2. Que, al tocar la puerta fue atendido por una persona que se identificó como:

______________________________________________________________
______________________________________________________________
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3. Que, el suscrito verificó y/o constató que:
_____________________________

______________________________________________________________
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---Siendo las ________horas del mismo día se dio por concluido la presente
diligencia firmando en señal de conformidad, los participantes en la misma;
precisando que el Acta se hizo en esta dependencia policial, por medidas
de seguridad, por lo peligros de la zona.- (en caso no se haga en el lugar de
los hechos).

FUNCIONARIO POLICIAL EL IMPUTADO

EL RMP EL ABOGADO DEFENSOR


ACTA DE CONSTATACION Y/O VERIFICACIÓN DE DOMICILIO

--- En Huancayo, distrito de ______________,siendo las_______________


horas del día______________, el Instructor PNP, el Fiscal (si participa o por
Delegación) Dr. (a)______________________________________, se
constituyeron al inmueble sito
en_______________________________________________a fin de constatar y
verificar el domicilio del
Investigado_______________________________________________________
_,quien se encuentra debidamente asistido por su abogado Defensor el Dr.
_________________________________________________________________
, efectuándose la presente diligencia, conforme lo establece el Art.332 – Inc. 3
–del NCPP, en la forma siguiente:
1. El suscrito se constituyó a la dirección arriba señalada, constatando y/o
verificando (descripción el
inmueble):_________________________________

______________________________________________________________
_

______________________________________________________________
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______________________________________________________________
_
2. Que, al tocar la puerta fue atendido por una persona que se identificó como:

______________________________________________________________
______________________________________________________________
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3. Que, el suscrito verificó y/o constató que:
_____________________________

______________________________________________________________
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---Siendo las _____________ horas del mismo día se dio por concluido la
presente diligencia, firmando a continuación los participantes, en señal de
conformidad.
FUNCIONARIO POLICIAL EL IMPUTADO

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EL RMP EL ABOGADO DEFENSOR

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