En lo referente a la hipertensión portal, señale la correcta

a) Produce vasoconstricción sistémica e hipertensión arterial

b) La vasodilatación esplácnica es un factor de gran importancia en el mantenimiento de la
hipertensión portal
c) La cirrosis hepática es una causa rara de la hipertensión portal
d) Sus principales consecuencias clínica son ascitis, encefalopatía hepática y varices en las
extremidades inferiores

En relación con la fisiopatología de los trastornos diarreicos, es incorrecto señalar

a) Hablamos de diarrea cuando hay perdida de la consistencia y aumento de la frecuencia de
deposiciones
b) La diarrea secretora se produce por invasión directa de micoorganismos que destruyen la
mucosa intestinal
c) La presencia de sustancias osmóticamente activas en el lumen intestinal es causa de
diarrea
d) La diarrea de los trastornos digestivos funcionales es un ejemplo de diarrea por
dismotilidad
e) Los principales tipos de diarrea son: osmótica, secretora, inflamatoria y diarrea por
dismotibilidad

Con respecto al reflujo gastrointestinal patológico, cuál de las siguientes afirmaciones es correcta
a) El esfínter esofágico inferior siempre debe tener una presión inferior a la presión
intragástrica para prevenir el reflujo gastroesofágico
b) El reflujo gastroesofágico siempre es patológico, independiente de la magnitud o sus
consecuencias
c) Se produce por aumento de la acidez intragástrica, que irrita y daña la mucosa esofágica
d) La principal causa es la presencia de la bacteria H. pylori en el tercio distal del esófago
e) Los principales mecanismos antirreflujo son el esfínter esofágico inferior y el diafragma
crural. También participa la peristalsis esofágica

Son funciones del sistema cardiovascular, excepto

a) Distribución de hormonas
b) Transporte de oxígeno y nitrógeno
c) Transporte de desechos tóxicos para su metabolismo y excreción
d) Perfusión tisular
e) Regulación de la temperatura corporal
Con respecto a la fisiología cardiovascular, señale la respuesta incorrecta
a) El aumento de la resistencia vascular sistémica induce: una mayor postcarga, menos
volumen sistólico, menos gasto cardiaco
b) Un aumento del retorno venoso induce: una mayor precarga, mayor contractibilidad,
mayor volumen sistólico, mayor presión arterial
c) Un aumento de la postcarga induce: un mayor volumen sistólico, mayor gasto cardiaco
d) Un aumento de la contractibilidad induce: mayor volumen sistólico, mayor gasto cardiaco,
mayor presión arterial
e) Un aumento de la frecuencia cardiaca induce: un mayor volumen minuto, mayor presión
arterial

Con respecto al metabolismo de los hidratos de carbono durante la alimentación y el ayuno,

señale la respuesta correcta
a) Durante la alimentación es habitual que se produzca aumento de los acidos grasos libres
para ser utilizados como fuente de energía en lugar de glucosa
b) En el ayuno prolongado la lipolisis inhibe la formación de cuerpos cetónicos por lo que es
poco probable que se produzca cetosis
c) La insulina, el glucagón y las hormonas contrarregulatorias (catecolaminas, GH y
polipéptido pancreático) son los principales reguladores del metabolismo de los hidratos
de carbono
d) Durante la alimentación se produce lipolisis, neoglucogenesis y glicolisis por efecto de la
insulina
e) En el ayuno predomina el efecto del glucagón son inhibición de la glicogénesis y
estimulación de glucogenólisis, lipolisis y neoglucogenesis.

Son aseveraciones correctas con respecto a la precarga, excepto

a) A menor precarga, menor tensión de la fibra muscular y menor interaccion entre la actina
y miosina, lo que se traduce en una disminución de la contractibilidad y una caída del
volumen sistólico
b) La precarga es la tensión pasiva a la que esta sometida la fibra muscular al final de la
diástole
c) La ley de Frank-Starling señala que a mayor llene ventricular los filamentos de actina y
miosina pierden su interaccion y por lo tanto la contractibilidad disminuye
d) La precarga esta determinada por el volumen de final de diástole, quien a su vez esta
determinado por el retorno venoso
e) La ley de Frank-Starling señala que el corazón tiene la propiedad de contraerse de manera
proporcional al llenado
Con respecto a la IC señale la aseveración incorrecta
a) la insuficiencia de la valvula aortica genera una sobrecarga de volumen en el ventrículo
izquierdo, lo que trae consigo la dilatación ventricular o hipertrofia excéntrica
b) la hipertrofia concéntrica o engrosamiento de la pared ventricular ocurre como
consecuencia de una sobrecarga de volumen
c) el principal síntoma de la IC izquierda es la disnea, mientras que en la IC derecha el
paciente cursa con edema de extremidades, congestión visceral y anorexia
d) la estenosis de la válvula mitral genera una sobrecarga de volumen en la aurícula izquierda
y un aumento en la presión de la circulación pulmonar, lo que trae consigo congestión
pulmonar
e) el mecanismo de Frank-Starling, los ajustes neurohumorales y la hipertrofia son
mecanismos de compensación que retardan la aparición de las manifestaciones clínicas de
la IC

Con respecto a la fisiopatología de la hipertensión arterial, señale la aseveración falsa

a) Es la enfermedad crónica más común de nuestro país
b) La hipertensión arterial primaria o esencial es la más frecuente, y no existe una causa
aparente que explique su aparición
c) Factores ambientales y genéticos se encuentran involucrados en el desarrollo de la
hipertensión arterial idiopática
d) La hipertensión arterial contribuye el principal factor de riesgo cardiovascular no
modificable
e) El estrés genera una activación del sistema simpático, lo que produce vasoconstricción
arterial y estimula la liberación de renina, generando un aumento de la presión arterial

Dentro de las herramientas para hacer el diagnóstico de DM tipo 2 se encuentran todas las
siguientes, excepto
a) Presencia de síntomas en correlación con hiperglicemia
b) Test de tolerancia a la glucosa oral
c) Glicemia de ayunas
d) Presencia de anticuerpos anti GAD y anti ICA
e) Hemoglobina glicosilada

En relación con las consecuencias y complicaciones de reflujo gastroesofágico patológico,

podemos señalar
a) Las varices esofágicas son una de las consecuencias de mayor riesgo del reflujo
gastroesofágico
b) Las principales complicaciones son esofágicas, ulceras gástricas y cáncer esofágico
c) Dentro de las complicaciones se encuentra el esófago de Barret, que puede progresar a
carcinoma esofágico
d) Siempre produce síntomas de reflujo y en particular manifestaciones extraesofágicas
como sinusitis y ….
e) El daño en la mucosa esofágica se produce independiente del volumen o del tipo de
material refluido
Con respecto a la DM tipo 2, es correcto señalar
a) Se altera la utilización de glucosa en los tejidos insulinosensible, principalmente tejido
nervioso y glóbulos rojos
b) La insulino….. está presente desde el principio de la enfermedad, pero desaparece en
etapas más avanzadas
c) En etapas precoces de la enfermedad encontramos in déficit absoluto de insulina que es el
responsable de hiperglicemia inicial
d) Está estrechamente relacionado con la obesidad, especialmente central o visceral, y tiene
un componente ……..
e) Los ….. están presentes en las del 75% de los pacientes al momento del diagnostico

Respecto a la etiología y fisiopatología de las ulceras peptídicas, es correcto afirmar

a) El consumo …… bebidas gaseosas es la principal causa de ulceras peptídicas en la
población joven
b) El aumento de las prostaglandinas gástrica es el mecanismo principal por el que los
antiinflamatorios proliferan
c) La presencia de ….. por H. pylori se asocia siempre a causante de ulceras
d) Los antiinflamatorios ….. y la infección por H. pylori son los principales causantes de
ulceras
e) El reflujo gastroesofágico es una causa importante de ulceras gástricas

En lo referente a la diabetes tipo 1, señale la aseveración incorrecta

a) La …. Falta de insulina, hace que haya menor predisposición a desarrollar cetoacidosis
diabética, siempre una …… rara en DM tipo 1
b) Se desarrolla como resultado de efectos sinérgicos entre factores genéticos, ambientales e
inmunológicos
c) Generalmente ocurre en personas jóvenes
d) Hay destrucción de las células beta pancreáticas por lo que clínicamente hay insulinopenia
absoluta
e) Las manifestaciones clínicas ocurren cuando hay destrucción de más del 80% de las células
beta pancreáticas

Con respecto a la cardiopatía coronaria, señale la aseveración incorrecta

a) El infarto agudo al miocardio es principal causa de muerte en Chile
b) Las manifestaciones clínicas de la enfermedad coronaria son angina, el infarto al miocardio
y la muerte
c) Las placas estables poseen un alto contenido graso y de macrófagos, y son susceptibles a
sufrir el … accidente de placa
d) La causa más frecuente de enfermedad coronaria es la asterosclerosis
e) Cuando la isquemia miocárdica es transitoria y el flujo sanguíneo se restablece, los
cambios bioquímicos y fisiológicos pueden ser reversibles
Son criterios diagnósticos de síndrome metabólico todos los siguientes, excepto
a) Hiperglicemia en ayuno o diabético en tratamiento
b) Presión arterial mayor o igual a 130/85 o hipertenso en tratamiento
c) Obesidad con índice de masa corporal sobre 30
d) Hiperglicemia mayor a 150 mg/Dl o en tto hipolipemiante
e) Obesidad ….. medida por perímetro de cintura

Constituyen mecanismo de defensa de la mucosa gástrica todos los siguientes, ECXEPTO

a) Flujo sanguíneo submucosa adecuado
b) Prostaglandinas gástricas
c) Uniones intercelulares estrechas entre las células epiteliales
d) La acción protectora de la pepsina gástrica
e) La capa de mucus rico en bicarbonato en la superficie de la mucosa

En lo referente a la fisiología gástrica y secreción acida, es correcto afirmar que

a) Las células principales son las encargadas de la secreción acida en el antro gástrico
b) La gastrina es un potente inhibidor de la secreción acida por parte de las células
principales
c) El principal estimulo fisiológico para la secreción acida es la presencia de alimentos en el
estomago
d) La presencia de reflujo gastroesofágico inhibe la secreción acida del estomago
e) La acidez gástrica es deleteria para la fisiología normal de la digestión de alimentos

Señale la secuencia correcta en la conformación del circuito cardiovascular sistémico

AD: auricula derecha
AI: auricula izquierda
VD: ventrículo derecho
VI: ventrículo izquierdo
a) VD – A. pulmonar – Capilar pulmonar – venas pulmonares – AI
b) A. aortica – ateriolas – capilares - venas – AD – VD
c) AI – VI – A. aorta – arteriolas – capilares – venas
d) VI – A. aortica – arteriolas – capilares – venas – AD
e) Venas pulmonares – AI – VI – A. aorta – arteriolas – capilares

Son causas de disfunción de las células beta

a) Glucotoxicidad
b) Aumento en ácidos grasos libres
c) Todas
d) Insulinoresistencia
e) Aumento de la apoptosis
Con respecto a la anatomía y fisiología cardiaca, es correcto señalar
I. Una de las funciones esenciales de las válvulas cardiacas es la de permitir flujo
unidireccional
II. Si una válvula cardiaca se encuentra insuficiente los flujos se vuelven bidireccionales
III. Las paredes musculares de ambos ventrículos son del mismo grosor, debido a que ambos
movilizan volúmenes cardiacos
IV. La contracción cardiaca se inicia de manera espontánea por la despolarización del nódulo
sinusal
V. La estimulación simpática produce un aumento del gasto cardiaco ya que induce
taquicardia y aumenta contractibilidad
a) I, II, V
b) I, II, III, IV
c) Todas son correctas
d) I, II, IV, V
e) I, II, IV