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Resumen Capitulo 2 Entrevista Tecnicas y Programas en Terapia Familiar Jose Navarro
Resumen Capitulo 2 Entrevista Tecnicas y Programas en Terapia Familiar Jose Navarro
atomizan en una serie de programas para problemas concretos En terapia familiar Ocupamos
ambos, Pero el instrumento con el que hacemos terapia Es: La entrevista
Objetivos de la entrevista
1.-Ficha telefónica
Dura entre 15 y 30 minutos sus objetivos donde se discute la información de la ficha telefónica y
define que parece más relevante, se elaboran las hipótesis sobre lo que ocurre en la familia, y se
definen las estrategias de intervención.
-Cuales serán los temas sobre los que se interrogará a la familia ¿Qué metas perseguirán? Qué
preguntas concretas se utilizarán para validar o falsear las hipótesis, y así como por quien
comenzar a preguntar o el orden de aparición de los temas.
Se pueden hacer hipótesis de corte evolutivo basadas en el ciclo vital de la familia, Crianza de los
hijos, comienzo de emancipación del hijo adolescente, la incorporación al trabajo de la madre, etc.
Así como Jubilación, enfermedad, alcoholismo, fallecimiento etc.
En dado cas que existiera la sospecha que no hay mejoría, se piensa como ha reaccionado la familia
cuando ha funcionado y como cuando ha fracasado, suponiendo que la familia sigue sin modificarse,
se crean nuevas hipótesis, metas, preguntas y estrategias como lo fue en la primera entrevista.
No se entra a la entrevista sin haber dedicado un tiempo a la pre-sesion, aunque eso suponga
hacer esperar a las familias.
3.-La sesión
Se divide en dos partes bien diferenciadas: El trabajo realizado con la familia (la entrevista en sí) y
el trabajo realizado con el equipo que asesora al terapeuta entrevistador.
1. En la primera sesión se antepone una fase llamada Definición del Contexto:
Procedimiento:
Esto podría tomarse como el encuadre de la terapia, que se da en la primera sesión. Explicándoles
todo, así como pasándoles sus contratos para firmar incluso los niños lo firman.
En la terapia familiar sistémica el cambio es la promoción de recursos que el paciente ya tiene, por
lo que lo recomendable a pesar de la meta complementariedad es elegir la posición inferior ya que
si se adopta una posición superior el terapeuta queda como el experto y el paciente como el
ignorante.
La forma en que se define el contexto y la terapia son muy dinámicas, por lo que se orienta a
conseguir el inicio de una buena relación de colaboración y a promover procesos que ayuden al
cambio.
La duración es de una hora, habiendo dos pausas, la primera pausa de 5-10 minutos y la segunda de
10-15 hasta 30-45 minutos donde se ofrecen una serie de conclusiones y orientaciones con respecto
de lo que debe hacer. Buscando 4 objetivos:
El movimiento de apertura del terapeuta es siempre una pregunta por el problema que define, y
que es lo que pretende hacer con él. Mientras que la respuesta de la familia constituye su propio
movimiento de apertura y suele ser informativa de la definición del problema y la relación que
mantienen con él.
La familia se acerca al terapeuta con el modelo medico en la cabeza, con un informe histórico, a
pesar de que el modelo se centra en el aquí y el ahora, hace que la familia se sienta entendida,
generando un efecto positivo en la relación.
Reglas:
La pregunta no se debe dirigir a nadie en concreto, ya que podría violar las normas de la jerarquía.
La escucha activa significa mostrar interés por lo que están contando, ya sea con contacto visual,
señales no verbales, preguntas que profundicen la información, respuestas en espejo y resumen de
lo hablado.
a) Recoger información sobre los cambios introducidos por las tareas que se
encomendaron
b) Intervenir tanto en el nivel cognitivo como conductual para seguir promocionando el
cambio y/o para crear las condiciones a partir de las cuales acepten con mayor facilidad
nuevas intervenciones.
La entrevista con cada familia busca evaluar el estado del problema, crear y cambiar la pauta
sintomática.
3.-Consulta de equipo
Se produce en al menos dos momentos: Hacia la mitad de la entrevista (5-10 minutos) y al final (15-
25 minutos)
Objetivos:
Procedimiento:
Discusión entre los miembros del equipo, siendo el terapeuta entrevistador quien tiene la última
palabra.
La primera pausa se dedica a establecer una evaluación o una línea de trabajo para el resto de la
entrevista. La ultima pausa se centra en asegurar una evaluación y en elaborar la intervención final.
Así como en algunas ocasiones que el terapeuta descanse.
Sirve como una técnica de supervivencia ofreciendo un espacio de reflexión para elaborar una
respuesta mas inteligente o más meditada.
La duración de la intervención es variable, puede ser sumamente breve (1 minuto) o muy extensa
(30 minutos)
Objetivo:
Que la familia introduzca un cambio en su situación sintomática como resultado de las orientaciones
y tareas que propone el terapeuta.
Procedimiento:
La orientación intenta traducir una intervención puramente cognitiva que tiene un sentido
explicativo de porque se encuentra la familia en la situación que se encuentra.
Las tareas son propuestas de conductas alternativas a las que hasta ese momento venía observando
el cliente.
Objetivo:
Analizar la respuesta de la familia a la intervención final y establecer hasta que punto esa
respuesta es confirmatoria o disconfirmatoria de la conclusión
Completar, reelaborar, confirmar la evaluación que se hizo de la familia a la luz de la
respuesta.
Procedimiento:
Discusión entre los miembros del equipo. Es inevitable que la familia ofrezca algún tipo de respuesta
verbal o no verbal a la conclusión que cualquiera de los dos comunica algo.
6.-El Seguimiento:
En torno a los seis meses después de terminada la terapia se tiene un nuevo contacto con la familia.
Objetivos:
Obtener información sobre el desarrollo posterior de los problemas del paciente y del
estado general de la familia.
Evaluar los objetivos a medio plazo que se concertaron con la familia o cliente en la última
entrevista.
Prolongar la terapia más allá de la ultima entrevista en un modelo que es de terapia breve
(10 entrevistas máximo)
Tener una evaluación sobre la eficacia de los métodos terapéuticos utilizados.
Procedimiento:
Cuestionario estandarizado que se remite por carta Ya sea por teléfono o por entrevista. Dejando
en claro que solo será para evaluar la eficacia del tratamiento.
Objetivos:
Información del cambio producido desde la entrevista anterior y de los recursos puestos en
marcha por el cliente (o familia) para conseguirlo.
En el caso de no haberse producido un cambio:
a) Información sobre por qué no llegó a producirse.
b) Búsqueda de una mejor evaluación que permita una intervención más ajustada.
Elaboración de un tema que lleve a producir un cambio en la pauto disfuncional de la familia
en la propia entrevista.
Proposición de nuevas tareas basadas en la información adquirida a través de los puntos
anteriores. (entrevista como instrumento de toma de decisiones)
1.-Información del cambio: La entrevista que proponemos descansa sobre la premisa de que su
contenido debe ser el más simple posible siempre y cuando busque el cambio. Sigue un esquema
de lo mas simple a lo más complejo, pero debe mantener la complejidad que asegure el cambio.
El primer ítem a evaluar es si se produjo o no cambio y la manera en que llegó a producirse, con
esto se demuestra al paciente sus propias estrategias con la esperanza de que las continúe usando
y se perciba dotado de recursos.
2.-Información del no cambio: Lo primero a conocer deben ser las razones internas a la tarea que
impidieron su cumplimiento (Mal diseño, inadecuación, inoportunidad, alta exigencia, etc.) o
externas (Vacaciones, enfermedad de un familiar, viaje imprevisto).
4.- La entrevista como instrumento para la toma de decisiones: La entrevista nos sirve para recabar
información y utilizarla para proponer una tarea dirigida al cambio.
La elaboración del final se comienza en la primera entrevista cuando se informa a la familia que el
tratamiento se limita a 10 sesiones. A la mitad de las sesiones 5ta se debe decir que es la mitad del
proceso de manera casual.
En la octava sesión se les anuncia que faltan dos sesiones más y que en algunos casos al sentirse sin
apoyo tienen una recaída.
En la novena entrevista se pregunta si se tuvo la recauda que se le anticipó, si no es así “Estaba claro
que no es su caso”, si sucedió “Normalmente ocurre a estas alturas de la terapia”.
a) Como en todas las anteriores se pide información sobre los cambios introducidos por las
tareas
b) Se pide a los clientes que resumen lo que han aprendido en la experiencia traumática.