Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
AP Cronicos Nuño
AP Cronicos Nuño
El contexto
86
INTEGRACIÓN ASISTENCIAL: ¿CUESTIÓN DE MODELOS?. CLAVES PARA UN DEBATE
87
MEJORA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA A PACIENTES CON CONDICIONES CRÓNICAS: EL MODELO DE ATENCIÓN A CRÓNICOS
88
INTEGRACIÓN ASISTENCIAL: ¿CUESTIÓN DE MODELOS?. CLAVES PARA UN DEBATE
89
MEJORA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA A PACIENTES CON CONDICIONES CRÓNICAS: EL MODELO DE ATENCIÓN A CRÓNICOS
• La interacción profesional-paciente.
• La interrelación profesional-TICs.
• Las relaciones con otros profesionales y trabajadores de Atención
Primaria.
• Las relaciones con profesionales de otros niveles de atención.
• Las relaciones con otras instituciones co-responsables del estado
de salud de las personas, así como de la propia comunidad.
• Los patrones, hábitos, valores y rasgos que conforman la cultura
organizativa.
• El marco organizativo-jerárquico con sus normas, reglas e instruc-
ciones.
90
INTEGRACIÓN ASISTENCIAL: ¿CUESTIÓN DE MODELOS?. CLAVES PARA UN DEBATE
blica. Si bien modelos como las EBAs catalanas u otros de tipo conce-
sional pueden ser efectivos y fuente de enseñanzas útiles no es previsi-
ble su generalización en el SNS, lo cual nos lleva a la necesidad explo-
rar formas de autogestión dentro de la provisión pública. Este esfuerzo
ha de partir de un adecuado diagnóstico, pues hay actualmente desde
modelos de autogestión “sobre el papel” con insuficiente desarrollo
hasta modelos avanzados de gestión clínica. Pero, en general, el alcan-
ce de los recursos incluidos en la autonomía de gestión es reducido,
por lo que cabe pilotar modelos en los que AP lidere o colidere la ges-
91
MEJORA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA A PACIENTES CON CONDICIONES CRÓNICAS: EL MODELO DE ATENCIÓN A CRÓNICOS
Conclusiones
92
INTEGRACIÓN ASISTENCIAL: ¿CUESTIÓN DE MODELOS?. CLAVES PARA UN DEBATE
Bibliografía
1 De la Higuera, J.M.*, Ollero, M.*, Bernabeu, M.*, Ortiz MA*, Bailey, P., Ortiz, M.A., Tam-
ber, P. [*Contribuyentes principales] ”Atención Primaria, servicios institucionales y procesos
de gestión integrada”. En: Jadad, A.R., Cabrera, A., Martos, F., Smith, R., Lyons, R. Cuando
las personas viven con múltiples enfermedades crónicas: un enfoque colaborativo a un
nuevo reto global. Sevilla: Junta de Andalucía; 2010.
2 Starfield B, Shi L, Macinko J. Contribution of Primary Care to Health Systems and Health“.
The Milbank Quarterly. 2005; 83 (3):457-502.
3 Wagner EH, Austin BT, Von Korff M. Organizing care for patients with chronic illness. Mil-
bank Quarterly. 1996;74:511-544.
4 Tsai AC, Morton SC, Mangione CM, Keeler EB. A meta-analysis of interventions to improve
care for chronic illnesses. Am J Manag Care. 2005; 11(8):478-88.
5 Coleman K, Austin BT, Brach C, Wagner EH. Evidence on the Chronic Care Model in the
new millennium. Health Affairs. 2009;28(1):75-85.
6 Bengoa R, Nuño R (eds). Curar y Cuidar. Innovación en la gestión de enfermedades cróni-
cas: una guía práctica para avanzar. Barcelona: Elsevier-Masson; 2008.
7 http://www.hpm.org/en/Events/Bellagio_Primary_Care_Conference.html
ARTÍCULOS DE EXPERTOS
93