ENFERMEDADES DEL FÓSFORO

1. INTRODUCCION

Una Enfermedad Profesional es aquella que es causada, de manera directa, por el

ejercicio del trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte.
Para ser considerada como Enfermedad Profesional, debe existir una relación causal
entre el quehacer laboral y la patología que provoca la invalidez o la muerte.

El cuanto al fósforo, puede ser considerado como una enfermedad profesional por la
inhalación excesiva de esta sustancia en un área que se requiera para la obtención de
un determinado producto. Si se toma en cuenta los problemas de salud que genera un
exceso de fósforo en organismo por el consumo de alimentos que contienen este,
entonces no será considerado como enfermedad profesional, sino común. Se debe
recalcar que el ser humano contiene este como parte del material de ADN y cumple
funciones importantes en el organismo.

2. OBJETIVOS
2.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar las causas por las que el fósforo llega a ser considerado como una
enfermedad profesional y las medidas que se deberían tomar para prevenirla o
controlarla.

2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Definir la clasificación de compuestos de fósforo existentes y los efectos que
causan sobre la salud.
 Analizar los parámetros permitidos de exposición y la determinación de niveles
altos en un espacio.
 Mencionar el tipo de enfermedades que produce.
3. JUSTIFICACIÓN

El propósito de la realización de esta investigación es el obtener información del fósforo

y como una alta exposición a este puede afectar a la salud a corto y largo plazo. Además,
toda la información recolectada será de gran ayuda, ya sea para informarse o informar a
personas que se encuentren expuestas a esta sustancia y no sean conscientes del daño
que puede causar por niveles altos en un área de trabajo.

4. DESARROLLO
4.1. Enfermedad profesional
De acuerdo con el Protocolo de 2002 del Convenio sobre seguridad y salud de los
trabajadores, 1981, la expresión «enfermedad profesional» designa toda enfermedad
contraída por la exposición a factores de riesgo que resulte de la actividad laboral. En la
Recomendación sobre las prestaciones en caso de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales, 1964 (núm. 121), párrafo 6, 1), se contempla la definición
de las enfermedades profesionales de la manera siguiente: «Todo Miembro debería, en
condiciones prescritas, considerar como enfermedades profesionales las que se sabe
provienen de la exposición a sustancias o condiciones peligrosas inherentes a ciertos
procesos, oficios u ocupaciones».

La definición de la enfermedad profesional contiene por tanto dos elementos principales:

• La relación causal entre la exposición en un entorno de trabajo o actividad laboral

específicos, y una enfermedad específica, y

• El hecho de que, dentro de un grupo de personas expuestas, la enfermedad se produce

con una frecuencia superior a la tasa media de morbilidad del resto de la población.

4.2. Descripción del fósforo

El fósforo es el elemento químico cuyo símbolo es P y su número atómico, 15.

Con una amplia presencia en la corteza del planeta Tierra, el fósforo tiene una gran
importancia en el plano de la biología, ya que esta sustancia forma parte de los tejidos,
los dientes y los huesos: por eso se lo considera como un elemento químico esencial.
Además, a nivel industrial, se emplea para la elaboración de múltiples productos.

Entre las características del fósforo, puede mencionarse que se trata de un no metal que
en estado puro es incoloro. Al entrar en contacto con el oxígeno de la atmósfera, se oxida
y emite luz por un fenómeno de fosforescencia.

Es importante mencionar que, más allá de su abundancia, no se lo halla nativo en el

entorno natural por su gran reactividad. Por eso el fósforo solo se encuentra como parte
de diversos minerales.

En el ambiente, el fósforo suele hallarse en forma de fosfato. Esta es una serie de

sustancias de gran importancia para nuestro cuerpo, ya que se encuentran en el
contenido del ADN y colaboran en la distribución de energía. Por lo general, los fosfatos
aparecen en las plantas; en el ámbito de la agricultura, se practica el uso de estas
sustancias por medio del abono para potenciar su presencia en los productos vegetales.
 4.3. Tipos de fósforo

Hay por lo menos 6 clases de fósforo; los más importantes son: blanco (o amarillo), rojo,
negro y violeta. Las diferencias entre las modificaciones son más claras que las que
existen entre los metales alcalinos.

 El fósforo ordinario es un sólido blanco céreo; cuando es puro es incoloro y

transparente. En corte reciente parece amarillento. Es insoluble en agua y soluble
en disulfuro de carbono. Arde espontáneamente en el aire con llama blanco-
amarillenta). El fósforo blanco debe guardarse en agua, ya que en el aire es un
reactivo muy peligroso, debe manejarse con pinzas, puesto que en contacto con
la piel produce quemaduras. El fósforo blanco es un aislante.
Se usa principalmente para producir ácido fosfórico y otros productos químicos.
Estos productos se utilizan para manufacturar abonos, aditivos para alimentos y
bebidas, agentes de limpieza y otros productos. Se han usado pequeñas
cantidades de fósforo blanco como veneno para ratones y cucarachas y en fuegos
artificiales. En el pasado, el fósforo blanco se usó para fabricar cerillas; sin
embargo, otro compuesto menos perjudicial para la salud lo ha reemplazado.
 El fósforo rojo en estado líquido humea al aire con desprendimiento de calor. Se
disuelve en disulfuro de carbono (CS2) y tricloruro de fósforo (PCl3) y es insoluble
en agua. Es extraordinariamente reactivo y un reductor muy fuerte: sus reacciones
con el azufre y los halógenos son muy violentas. Es muy venenoso: 50 mg son
una dosis letal y la ingestión crónica de pequeñas cantidades produce necrosis
ósea.
 El fósforo violeta (color rojo-violeta) no es una forma importante. Tiene una
estructura en capas. No es venenoso.
 El fósforo negro es la forma más estable termodinámicamente a temperatura
ambiente; sin embargo, las velocidades de transformación de las otras formas en
negra son muy lentas. Tiene un color gris oscuro con brillo metálico. Es escamoso
como el grafito y, como éste, conduce la corriente y el calor. Se obtiene a partir
de la variedad blanca a muy altas presiones y a partir de la roja a presión normal
y con catalizadores y siembra de cristales.
4.4. Enfermedades que produce

Bronquitis
La bronquitis es una inflamación del revestimiento de los bronquios que llevan el aire
hacia adentro y fuera de los pulmones. Las personas que tienen bronquitis suelen toser
mucosidad espesa y, tal vez, decolorada. La bronquitis puede ser aguda o crónica.

La bronquitis aguda es muy frecuente y, a menudo, se produce a partir de un resfrío u

otra infección respiratoria. La bronquitis crónica, enfermedad más grave, es una irritación
o inflamación continua del revestimiento de los bronquios, en general, por fumar.

Los signos y síntomas de la bronquitis aguda y crónica pueden ser los siguientes:

 Tos
 Producción de mucosidad (esputo), que puede ser transparente, blanca, de
color gris amarillento o verde (rara vez), puede presentar manchas de sangre
 Fatiga
 Dificultad para respirar
 Fiebre ligera y escalofríos
 Molestia en el pecho

Causa

La causa más frecuente de la bronquitis crónica es fumar cigarrillos. La contaminación

del aire y el polvo o los gases tóxicos en el medio ambiente o en el lugar de trabajo
también pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad.

Exposición a agentes irritantes en el lugar de trabajo: El riesgo de contraer bronquitis es

mayor si trabajas cerca de ciertos irritantes pulmonares, como granos o textiles, o si estás
expuesto a gases de sustancias químicas.

Osteítis

Etiología y patogenia. Se observa en los encargados de la fabricación de cerillas,

principalmente en los que se ocupan de mojar la pajuela de la cerilla en la masa fosfórica,
y en los que atienden el resecado de las mismas. Es muy perjudicial la oxidación del
fósforo y su transformación en ácido fosfórico y la combustión del metaloide. Al
desaparecer los primeros síntomas existe un periodo que varía entre los seis meses y
los seis años. Se encontró más incidencia en aquellos que padecían una afección dental.
La enfermedad comienza casi siempre por el maxilar inferior, pero se han observado
necrosis profundas en el maxilar superior con propagación a la base del cráneo y muerte
por meningitis.
Fisiología y patología. El Dr. Segura describe como el fósforo obra como irritación
específica formativa sobre tejido osteógeno. La llegada de materias fosforadas por las
soluciones de continuidad produce osteítis seguida de necrosis que se hace invasora.
Otras veces se producen gingivitis ulcerosas y excoriaciones. A menudo crecen
producciones óseas denominadas osteolitos fosfóricos. El hueso se expone rarefactado
por dilatación de los conducidos de Havers. Se produce secuestro y su expulsión
dependiendo del tamaño suele ser por la boca. Se aprecian osteolitos periosticos y
necrosis diseminadas

Signos y síntomas. Al síntoma inicial es la tumefacción del hueso. Puede extenderse al

cuello y a la cara. Los dolores cada vez son más intensos. Los dientes se mueven y se
caen, encías fungosas y con múltiples accesos con salida de pus fétido e incoloro. Se
observa hueso descubierto y la destrucción llega al malar, palatino y vómer. Se alteran
gravemente el estado general del enfermo que ante la imposibilidad de comer puede
llegar a la muerte. A veces no existe reacción general en los enfermos que expulsan por
la boca el secuestro con la lengua que le imprime movimiento.

Dermatitis de contacto irritativa

La dermatitis de contacto irritativa (DCI) es una reacción inflamatoria no inmunológica de

la piel después de la exposición a un agente externo irritante. El irritante deteriora la piel
por acción directa a través de mecanismos no inmunológicos, pero las circunstancias
mecánicas, térmicas y climáticas son cofactores importantes en su desencadenamiento.
Las dermatosis profesionales incluyen toda afección de la piel, mucosas o anexos directa
o indirectamente causada, condicionada, mantenida o agravada por todo aquello que
sea utilizado en la actividad profesional o exista en el ambiente de trabajo. Esta
enfermedad es la causa más frecuente de dermatitis de contacto de origen ocupacional,
pero es difícil saber cuál es su incidencia y prevalencia real, ya que éstas varían según
el área geográfica y la ocupación laboral.

La mayoría de las dermatitis irritativas laborales afectan a las manos, por lo que las
enfermedades cutáneas relacionadas con el trabajo son generalmente diagnosticadas
como eccema/dermatitis de las manos. Hay que tener en cuenta que una vez que una
DCI se cronifica es difícil la vuelta atrás, por lo que la identificación de los pacientes
predispuestos y las sustancias irritantes es muy importante para planear una estrategia
de prevención, especialmente en el ámbito laboral.

Tetania
La tetania es una entidad sintomática que produce una contractura o espasmo muscular
involuntario debido al aumento de la excitabilidad de los nervios periféricos.
Probablemente la disminución del calcio en sangre sea la causa principal de este
síntoma.

Hiperfosfatemia: El fósforo o fosfatos elevados producen disminución competitiva del

calcio, por lo que reducirá su acción.

Dosis altas: irritación del estómago y los intestinos, reducción de la producción de

glóbulos rojos y blancos, daño de los vasos sanguíneos

4.5. Parámetros permitidos de exposición

Límite de exposición admisible en el aire es de 0,1 mg/m3 como promedio del turno
laboral de 8 horas

4.6. Determinación de niveles altos

¿Qué es hiperfosfatemia?

La hiperfosfatemia puede describirse como la presencia de un nivel elevado de fosfato

inorgánico en la sangre.

El rango normal de fósforo es de 2.5 - 4.5 mg/dL.

Los valores normales pueden variar de un laboratorio a otro.

El fosfato, o fósforo, es similar al calcio, y al igual que éste se encuentra en los dientes
y huesos. Igual que ocurre con el calcio, la vitamina D es necesaria para poder
absorber el fosfato de forma apropiada.

Los riñones eliminan fosfato. Por lo tanto, la causa más común de la presencia de
niveles elevados de fosfato (o hiperfosfatemia) es la incapacidad de los riñones para
eliminar el fosfato. También se observa hiperfosfatemia en los siguientes casos:

 Consumo diario excesivo de fosfato (también debido al uso de laxantes y

enemas).

 El cuerpo puede tener una deficiencia de calcio o de magnesio, o puede tener

demasiada vitamina D, lo que provoca hiperfosfatemia.

 Las infecciones graves pueden provocar un aumento en los niveles de fosfato y

causar hiperfosfatemia.
  Destrucción celular a causa de la quimioterapia, cuando las células tumorales
mueren a una velocidad rápida. Esto puede provocar el síndrome de lisis tumoral.

 Problemas de respiración (acidosis respiratoria).

 Puede tener niveles elevados de fosfato debido al ejercicio prolongado, lo que

produce daños musculares. Determinados atletas y corredores de fondo pueden
padecer esta afección, llamada rabdomiólisis.

 Puede tener problemas de tiroides, paratiroides u otras glándulas, que causen un

aumento de los niveles de fosfato en la sangre y, por ende, hiperfosfatemia.

 La insuficiencia renal puede provocar hiperfosfatemia.

¿Cuáles son algunos de los síntomas de hiperfosfatemia que deben vigilarse?

 Los signos de hiperfosfatemia incluyen un nivel elevado de fosfato en la sangre.

Es probable que también resulten afectados otros valores electrolíticos,
dependiendo de su enfermedad.

 La hiperfosfatemia no tiene síntomas. Puede no saber que tiene niveles elevados

de fosfato en la sangre. Los síntomas que tiene corresponden a la enfermedad
subyacente.

Qué puede hacer en caso de hiperfosfatemia:

 Intente hacer ejercicio y mantener su nivel de funcionamiento óptimo. Dé un paseo

a pie todos los días solo, con un amigo o un familiar como parte de su rutina diaria.
Incluso una caminata corta puede ayudarlo a estimular el flujo de oxígeno en los
pulmones y la sangre (oxigenación), lo que lo ayudará a sentirse mejor.

 Asegúrese de informar a su médico, al igual que a todos sus proveedores de

atención médica, acerca de todos los medicamentos que toma (incluso los
medicamentos de venta sin receta médica, las vitaminas y remedios a base de
hierbas). Estos medicamentos pueden tener interacciones con otros fármacos.

 Recuerde a su médico o proveedor de atención médica si tiene antecedentes de

diabetes o de alguna enfermedad hepática, renal o cardíaca.

 Manténgase bien hidratado. Beba líquido todos los días, por lo menos dos o tres
cuartos de galón, a menos que se le indique lo contrario.
  Si experimenta síntomas o efectos secundarios, en especial si son graves,
asegúrese de hablar de ellos con los miembros de su equipo de atención
médica. Ellos pueden recetarle medicamentos y ofrecerle otros consejos que sean
eficaces para controlar este tipo de problemas.

 No falte a sus citas.

Fármacos que su médico puede recetarle:

Existen algunos medicamentos que pueden recetarle si tiene niveles elevados de fosfato
en la sangre. El tratamiento del aumento del nivel de fosfato se basa en la identificación
de la causa subyacente y el tratamiento de esa enfermedad.

 Hidróxido de aluminio: puede usarse para fijar el fosfato presente en la sangre.

Sin embargo, muchos no lo utilizan por temor a la toxicidad del aluminio.

 Comprimidos de carbonato de calcio: éste es el medicamento que se receta con

mayor frecuencia para combatir los niveles elevados de fosfato en la sangre
(hiperfosfatemia). Estas pastillas se toman 3 veces al día con las comidas y son
eficaces para fijar el fosfato presente en el torrente sanguíneo y disminuir así los
niveles de fosfato en la sangre.

Cuándo llamar al médico o proveedor de atención médica:

Llame a su médico si experimenta los siguientes síntomas:

 Náuseas que afectan su capacidad para comer y no cesan con los medicamentos
recetados.

 Vómitos (más de 4 ó 5 veces en un período de 24 horas).

 Diarrea (de 4 a 6 episodios en un período de 24 horas) que no cesa con

antidiarreicos y modificación de la dieta.

 Estreñimiento grave, que no se alivia con laxantes, y se prolonga de 2 a 3 días

4.7. Criterios para la vigilancia de trabajadores expuestos a fósforo

EXAMENES ANUALES
EXPLORACIÓN ODONTOESTOMATOLÓGICA.
- Salivación abundante,
- Tumefacción,
- Supuración gingival.
EXAMEN CLINICO con orientación:
 a) DERMATOLÓGICA dada la posibilidad de ocurrencia tanto de dermatitis irritativa
como eczematiforme recidivante producida por el sesquisulfuro de fósforo.
b) OFTALMOLÓGICA: Irritación ocular.
c) OTORRINOLARINGOLÓGICA: Irritación de vías aéreas superiores.
d) NEFROLÓGICA (patología aguda por necrosis cortical): Oliguria, anuria

PRUEBAS DE FUNCIONALISMO HEPÁTICO.

- TGP: ascenso en más de dos veces el límite superior normal, solo o con
hiperbilirrubinemia conjugada
- Ascensos simultáneos de TGO, fosfatasa alcalina y bilirrubina total sérica y
siempre que una de ellas tenga una elevación dos veces mayor que su límite
superior normal

ORINA: hematuria
ESPIROMETRIA: patrón obstructivo
EXAMENES BIANUALES

Rx DE MAXILAR INFERIOR: necrosis de la mandíbula.

Recordar:
- De acuerdo a los resultados de los exámenes clínicos se podría solicitar. Rx de
tórax, glucemia, ECG y Hemograma.
- Otros agentes que los incluyen: Sustancias irritantes de las vías respiratorias y
Sustancias sensibilizantes de la piel.
- El hidrógeno fosforado debe ser considerado dentro del agente Sustancias
irritantes de las vías respiratorias

4.8. Prevención
La prevención de los riesgos del fósforo estará orientada a evitar la posible exposición a
humos/vapores que se liberen del fósforo blanco:
 En razón de su inflamabilidad en el aire, el fósforo blanco debe estar cubierto
totalmente con agua.
 Deberá existir una ventilación general en todas las áreas de trabajo.
 Este producto deberá almacenarse en lugar fresco, bien ventilado, aislado de
cualquier otro agente alquilante.
 En el control médico de ingreso, se deberá hacer especial hincapié en la buena
salud bucal. A la menor sospecha de lesión en los maxilares, el trabajador deber
ser retirado del área de exposición potencial.

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Algunos ambientes de trabajo, se ven expuestos a una serie de riesgos que pueden
propagar con el correr del tiempo alguna enfermedad profesional, es por esta razón que
se deben tomar las precauciones necesarias para evitarlas en su mayoría y dar a conocer
a fondo las posibles enfermedades que se pueden originar a raíz de estos agentes y a
su vez los factores específicos que originan cada una de ellas.
6. ANEXOS

Fósforo blanco

Dermatitis aguda

Dermatitis aguda
 Osteítis

Prevención con equipos de protección

Buena ventilación en planta

Consultas dentales
 7. FUENTES BIBLIOGRAFICAS
https://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/@ed_protect/@protrav/@safework/document
s/publication/wcms_150327.pdf
http://chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/hiperfosfatemia-e-
hipofosfatemia.aspx
https://prezi.com/uxdd0x9xgzrc/enfermedades-profesionales-causadas-por-fosforo/
https://www.lifeder.com/tetania/
http://www.ladep.es/ficheros/documentos/Rodr%EDguez-
Serna%20M.%20Dermatitis%20de%20contacto%20irritativa%20profesional.pdf