ESTUDIO DE CASOS CLÍNICOS

LEE LOS SIGUIENTES CASOS, REALIZA UN DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE CADA UNO DE ELLOS
SIGUIENDO LOS CRITERIOS DEL DSM

Facilitadora: Eleisida Almonte, M. A.

1. M. P. es una mujer de 28 anos que vino a consulta referida por su médico primario.

Ella dijo que casi todos los días se siente muy mal, no puede dormir, siente que la vida no tiene sentido,
llora fácilmente y no tiene energías para levantarse por las mañanas. Esto comenzó hace casi un mes,
dice que no ha ocurrido nada que ella pueda asociar a este malestar. Su familia le dice que ella tiene
que buscar ayuda, porque a veces le hablan y ella se queda en el aire. Casi siempre esta de mal humor y
ya es insoportable estar a su lado por lo tanto que pelea. M.P. no trabaja y nunca antes le había tenido
ningún tipo de problema emocional o psiquiátrico. Dice que su madre una vez tuvo en tratamiento con
un psiquiatra. Ella no sabe que diagnostico tenia. También una hermana de su padre tuvo ingresada en
salud mental, porque intentó envenenarse.

2. M. C. Es una mujer de 38 años de edad, dice que se siente muy preocupada todo el tiempo. A
veces se despierta con el corazón agitado, sin ninguna razón, piensa que está sufriendo un
ataque al corazón, y eso la asusta mucho. Luego comienza a sudarle las manos, siente una
opresión fuerte en el pecho, la garganta se le reseca, siente que le falta aire y como si se fuera a
desmayar. En eso tarda unos 12 minutos para recuperarse pero luego no puede volver a
dormir, por temor a que se repita la crisis. Dice que eso empezó hace mucho tiempo, desde que
era adolescente, pero no era tan frecuente. Podía suceder una vez en un año, pero ahora es dos
y tres veces por semana. Las molestias han llegado a ser tan fuertes que tengo miedo de
dormirme dice M. C.

3. A.R. Hombre de 40 anos, desde adolescente ha estado en tratamiento de salud mental debido a
su constante cambio de estado de ánimo. Cualquier situación le provoca una crisis de enojo,
siente que puede perder el control con facilidad por cosas que otras personas pueden ver
simples. Cuando se enoja tiende a reaccionar con violencia, romper cosas y agredir verbal y
físicamente las personas. Luego se siente culpable y se deprime por lo que ha sucedido.

4. L. L. hombre de 30 años, está en tratamiento de salud mental porque por tiempo no le da miedo
salir a la calle porque siente que unas personas lo están siguiendo y burlan de él. Dice que cree
que son demonios que se han dedicado a molestarlo para hacer que se vuelva loco. Tiene miedo
de comer cosas cocinadas porque piensa que los demonios pueden envenenarlo. No le gusta
bañarse y ha perdido mucho peso en los últimos 2 meses. Este cuadro puede durarle hasta 3
 meses, cuando se consigue que se tome los medicamentos prescritos por el psiquiatra. La
primera crisis la tuvo cuando tenía 20 años, luego ha tenido diversas crisis, que pueden
reaparecer una en dos.

5. A. S. Hombre de 43 anos, desde niño ha tenido problemas de comportamiento. A los 9 años se

escapó de la casa, porqué intentó matar a su padrastro, en un momento en que este golpeaba a
su madre en frente de él y de sus hermanos. Sus padres se separaron cuando él era muy
pequeño, aunque tenía una buena relación con su padre biológico, el mismo vivía lejos de su
casa, y murió cuando el cumplió los 14 años desde entonces, vivió en la calle, era miembro de
una pandilla, participaba en robos de autos. Ataques a la policía, entre otros actos vandálicos,
los cuales hicieron que estuviera en la cárcel en muchas ocasiones durante su juventud, hasta
que cumplió los 35 años. Es una persona con una potencial intelectual elevado, a pesar de lo
turbulenta de su infancia y su adolescencia completo los estudios de bachiller y realizo
diferentes cursos en el área de las artes. Actualmente es una persona socialmente estable, es
un artista del dibujo, pintura y tatuajes, es mecánico de automóviles, entre otras destrezas,
pero no logra conseguir un empleo porque dice que no puede estar en un trabajo cumpliendo
un horario ni siguiendo instrucciones de nadie. Esto lo pone muy ansioso, le hace perder el
control y reaccionar con violencia, tampoco puede poner un negocio propio porque por sus
cambios de ánimos, tiende a dejar abandonado todo proyecto que inicia.