Examen

 ORL  
 
1. El  germen  más  frecuente  como  causa  de  la  OMA  es:  
a. Estreptococo  pneumoniae  
b. Estafilococo  aureus  
c. Pseudomona  aeruginosa  
d. Moraxella  catharrallis  
e. Bramanhella  catharrallis  
 
2. El  tratamiento  actualmente  más  eficaz  de  la  otitis  externa  es:  
a. Ceftibuteno  
b. Eritromicina  
c. Roxitromicina  
d. Ciprofloxacino  
e. Cefuroxima  
3. La  otitis  media  serosa  se  caracteriza  fundamentalmente  por:  
a. Hipoacusia  
b. Problema  alérgicos  
c. Otalgia  y  supuración  
d. Otalgia  y  fiebre  elevada  
e. Intolerancia  a  los  salicilatos  
 
4. El  lugar  de  comienzo  más  común  del  colesteatoma  es:  
a. Epitímpano  o  ático  
b. Mesotímpano  
c. Parte  central  del  tímpano  
d. A  partir  de  una  perforación  central  
e. Comienza  en  cualquier  lugar  
 
5. La  edad  de  mejor  pronóstico  para  la  implantación  coclear  es:  
a. Antes  de  los  cuatro  años  
b. Adolescentes  sordos  prelinguales  
c. Adultos  sordos  prelinguales  
d. No  hay  relación  con  la  edad  del  candidato  
e. No  está  indicado  en  sordos  postlinguales  
 
6. La  otoesclerosis  se  caracteriza  por  ser:  
a. Fijación  de  la  platina  del  estribo  
b. Fibrosis  de  la  membrana  timpánica  
c. Rotura  de  la  rama  larga  del  yunque    
d. Esclerosis  del  tímpano  y  celdas  mastoideas  
e. Esclerosis  del  tímpano  y  cadena  de  huesecillos  
 
7. Mujer   de   34   años,   madre   de   3   hijos,   que   acude   a   su   consulta   presentando   una  
hipoacusia   derecha,   con   Rinne   negativo   derecho   y   positivo   izquierdo   y   Weber   con  
lateralización  al  lado  derecho.  La  otoscopia  es  normal  en  ambos  oídos.  Su  sospecha  
inicial  será:  
a. Otitis  serosa  
b. Timpanoesclerosis  
c. Hipoacusia  súbita  
d. Otoesclerosis  
 e. Neuronitis  vestibular  
 
8. El  par  craneal  más  frecuente  afectado  en  los  tumores  de  ángulo  pontocerebeloso  es:  
a. El  nervio  trigémino  
b. El  nervio  facial  
c. El  nervio  vago  
d. El  ocular  externo  
e. El  hipogloso  
 
9. Anatómicamente,  las  frecuencias  tonales  agudas  están  localizadas  en:  
a. La  parte  más  alta  o  ápex  coclear  
b. En  la  espira  basal  
c. En  la  rampa  media  
d. Más  o  menos  por  medio  del  órgano  de  Corti  
e. Ninguna  es  cierta  
 
10. La  sordera  conductiva  se  caracteriza  por:  
a. Lateralizar  el  Weber  hacia  el  lado  más  sordo  
b. Lateralizar  el  Weber  hacia  el  lado  más  oyente  
c. Lo  importante  es  el  Rinne  que  siempre  es  positivo  
d. Porque  el  paciente  presenta  déficit  de  discriminación  del  lenguaje  
e. Porque  solo  son  capaces  de  escuchar  la  música  
 
11. ¿cuál  de  estas  afirmaciones  es  falsa  en  relación  con  la  otitis  media  secretora?  
a. Los  niños  con  paladar  hendido  son  más  susceptibles  a  padecerla  
b. En  casos  unilaterales  en  adultos,  es  obligada  la  inspección  del  cavum  
c. Su   período   de   mayor   incidencia   en   climas   templados,   es   de   junio   a  
septiembre,  coincidiendo  con  la  época  de  los  baños  
d. El   66%   de   los   cultivos   de   las   muestras   obtenidas   por   miringocentesis  
presentan  bacterias  
e. La   otoscopia   puede   mostrar   niveles   líquidos   o   burbujas   de   aire   tras   el  
tímpano  íntegro.  
 
12. Colocando  un  diapasón  que  está  vibrando  frente  al  conducto  auditivo  del  oído  que  
queremos   explorar   (Conducción   aérea)   y   apoyando   después   sobre   la   mastoides  
(conducción   ósea),   podemos   de   modo   sencillo   y   en   la   consulta,   distinguir   entre  
sordera  nerviosa  (alteración  en  la  cóclea  o  nervio  auditivo)  y  sordera  de  conducción  
(trastorno   en   el   sistema   de   transmisión   tímpano-­‐osicular).   ¿cuál   de   estas  
afirmaciones  es  correcta  para  un  paciente  que  presenta  una  sordera  de  conducción?  
a. La  percepción  del  sonido  es  igual  por  vía  aérea  que  por  vía  ósea  
b. La  percepción  del  sonido  es  mejor  por  vía  aérea  que  por  vía  ósea  
c. La  percepción  del  sonido  es  mejor  por  vía  ósea  que  por  vía  aérea  
d. La  percepción  del  sonido  es  peor  por  vía  ósea  que  por  vía  aérea  
e. La   percepción   del   sonido   es   indistinguible   tanto   por   vía   aérea   como   ósea.
   
 
13. La  otitis  media  aguda  no  suele  complicarse.  No  obstante,  cuando  lo  hace,  es  con  más  
frecuencia  una:  
a. Petrositis  
b. Meningitis  
c. Mastoiditis  
 d. Sordera  súbita  
e. Osteomielitis  
 
14. La  inclusión  del  epitelio  queratinizante  en  el  oído  medio  es  característico  de:  
a. Otitis  tuberculosa  
b. Perforación  timpánica  
c. Colesteatoma  
d. Otitis  serosa  
e. Miringitis  granulosa  
 
15. En   paciente   mayor,   la   aparición   de   la   triada   otorrea-­‐pseudomona-­‐diabetes,   es  
sospecha  de:  
a. Otitis  externa  maligna  
b. Colesteatoma  
c. Otitis  media  necrótica  aguda  
d. Granuloma  de  eosinófilos  (histiocitosis  X)  
e. Pólipo  en  oído  medio  
 
16. Con  respecto  a  los  tapones  de  cerumen  es  falso  que:  
a. Pueden  ocasionar  acúfenos  
b. Pueden  ocasionar  hipoacusia  de  transmisión  
c. Los  conductos  auditivos  externos  estrechos  los  favorecen  
d. El  uso  frecuente  de  bastoncitos  de  algodón  evita  su  aparición  
e. Las  glándulas  ceruminosas  se  localizan  en  la  porción  cartilaginosa  del  CAE  
 
17. Un   paciente   de   68   años   consulta   por   hipoacusia  bilateral  que  ha  ido  progresando  en  
los   últimos   años.   Refiere   oír   pero   no   entender,   especialmente   cuando   hay   ruido  
ambiente.   La   audiometría   tonal   muestra   una   hipoacusia   neurosensorial   bilateral   y  
casi  simétrica  para  ambos  oídos  por  afectación  de  los  tonos  agudos.  Se  comprueba  
una   disminución   de   la   inteligibilidad   en   el   audiograma   verbal.   ¿Cuál   es,   de   los  
siguientes  ,  el  diagnóstico  más  probable?  
a. Enfermedad  de  Ménière  bilateral  
b. Presbiacusia  
c. Laberintitis  bilateral  
d. Colesteatoma  bilateral  
e. Insuficiencia  vertebrobasilar  
 
18. Señale   cuál   de   las   siguiente   afirmaciones   relativas   a   las   infecciones   óticas,   sus  
complicaciones  y  su  tratamiento  quirúrgico  es  correcta:  
a. Las  mastoiditis  son  frecuentemente  consecuencia  de  las  otitis  medias  
b. Las   otitis   medias   del   adulto   se   propagan   frecuentemente   por   la   fisura  
petroescamosa  
c. El  nervio  facial  nunca  se  lesiona  al  operar  las  mastoiditis  
d. No  se  suele  realizar  la  mastoidectonmía  a  través  del  CAE  
e. El  antro  mastoideo  no  es  una  vía  común  para  abordar  la  cavidad  timpánica  
 
19. Al  realizar  un  diagnóstico  diferencial  de  la  otosclerosis,  ¿cuál  de  estas  patología  No  
tendría  en  cuenta?  
a. Otitis  adhesiva  crónica  
b. Dislocación  de  la  cadena  osicular  
c. Laberintitis  
 d. Osteogénesis  imperfecta  
e. Enfermedad  de  Paget  
 
20. Señale   de   las   propuestas,   cual   es   la   finalidad   primordial   del   tratamiento   quirúrgico  
del  colesteatoma  (otitis  media  crónicacolesteatomatosa):  
a. Mejorar  la  agudeza  auditiva  
b. Evitar  complicaciones  
c. Eliminar  la  otorrea  
d. Restaurar  la  anatomía  normal  del  oído  
e. Evitar  la  malignización  
 
21.  La  otitis  externa  maligna  es:  
a. un  carcinoma  espinocelular  sobreinfectado  de  oído  externo  
b. un  carcinoma  basocelular  sobreinfectado  de  oído  externo  
c. la  enfermedad  de  Bowen  sobreinfectada  
d. un  proceso  infeccioso  de  oído  externo  secundario  a  un  tumor  parotídeo  
e. un  proceso  infeccioso  que  aparece  con  mayor  frecuencia  en  diabético  
 
22. un   paciente   de   75   años,   diabético   evolucionado,   comienza   con   dolor   en   pabellón  
auricular   y   región   mastoidea   derechos.   Ala   semana   nota   fiebre,   inflamación   de   la  
oreja   y   drenaje   de   líquido   escaso   por   el   conducto   auditivo.   A   la   exploración  
tumefacción   en   apófisis   mastoides,   pabellón   auricular   y   conducto   auditivo.  
Hipoacusia   severa   y   parálisis   del   VII   par   ipsilateal,   ¿qué   microorganismos,   de   los  
siguientes,  le  parece  el  más  probable  como  agente  causal?:  
a. Staphylococcur  aureus  
b. Streptococcu  pneumoniae  
c. Flora  mixta  (enterobacterias  +  anaerobios)  
d. Pseudomonas  aeruginosa  
e. Aspergillus  niger