VITAMINAS y MINERALES

CAPACITACION PARA LA RECOMENDACIÓN DE

MULTIVITAMINICOS EN FARMACIAS
www colfacor org ar/Conferencias/23 03 2007/vitaminas ppt
www.colfacor.org.ar/Conferencias/23-03-2007/vitaminas.ppt

LIC. XENIA MAVIS DRA. CLAUDIA

ECHEVARRIA MARONCELLI

ESPECIALISTA EN NUTRICION ESPECIALISTA EN MEDICINA

DEPORTIVA Y OBESIDAD
HOSPITAL MILITAR CENTRAL
COORDINADORA COMITE
NUTRICION DEPORTIVA
ASOCIACION MEDICA
ARGENTINA
DEL DEPORTE Y MEDICINA
INTERNA
FUNDADORA SERVICIO DE
MEDICINA DEL DEPORTE
HOSPITAL MILITAR CENTRAL

LOS ALIMENTOS CONTIENEN

NUTRIENTES ESENCIALES

MACRO MICRO
NUTRIENTES NUTRIENTES

AGUA

HIDRATOS CARBONO VITAMINAS

PROTEINAS MINERALES

GRASAS OLIGOELEMENTOS

1
 METABOLISMO DE MACRONUTRIENTES Y
CICLO DE KREBS

VITAMINAS
Son micronutrientes organicos esenciales para el organismo
presentes en pequeñas cantidades en los alimentos

• Nuestro organismo no las sintetiza

• Necesarias para el crecimiento, desarrollo, mantenimiento de la energía

y bienestar general

• Mantenimiento de las funciones vitales

• Sus deficiencias condicionan la aparición de enfermedades

• Participan activamente del metabolismo de

Nutrientes, síntesis de hormonas-neurotransmisores,
y como cofactores enzimaticos

2
 VITAMINAS
Clasificación

HIDROSOLUBLES LIPOSOLUBLES
•no se acumulan •Se acumulan en
en el organismo el organismo
•se disuelven en agua •No se disuelven en agua
•Se eliminan rápidamente •Se almacenan en hígado
•Es preciso aportarlas y tejido graso
•diariamente

VIT C – COMPLEJO B
B1 – B2 – B3 – B6 – B12 – BIOTINA A D E K
AC. PANTOTENICO - AC. FOLICO

Carnes, visceras, huevo, leche

Legumbres, cereales, levaduras, Aceites , lacteos y derivados
Frutos frescos y secos y huevo
Cítricos , vegetales de hojas verdes

VITAMINA A

• Ayuda la formación y mantenimiento de dientes , huesos ,

mucosas y piel - Retinol
• Fomenta una correcta visión ante luz tenue - Retinal
• Posee propiedades antioxidantes
• Diferenciación celular – Ac. Retinoico
• Su pprecursor es el beta caroteno en fuentes de origen
g vegetal
g
• Protege al sistema inmunitario de las
infecciones

3
 VITAMINA D

• Esencial para el crecimiento y desarrollo normal de los

huesos
• 10 a 15 minutos de exposición al sol para sintetizarla a
nivel de la piel
• Participa
P ti i en lla absorción
b ió iintestinal
t ti l dde calcio
l i y fó
fósforo
f
• Disminuye la calciuria
• Aumenta la resorción osea

VITAMINA E

• Potente antioxidante
• Componente de las membranas celulares para
reaccionar contra los radicales libres

4
 VITAMINA K

• C
Cofactor
f t para lla γcarboxilación
b il ió y consecuente
t
activación de factores de coagulación

• Parte se sintetiza por las bacterias intestinales

VITAMINA B1
(TIAMINA)

• Su forma activa es el PPT, cofactor de la PDH

• Interviene en el metabolismo de los hidratos de carbono
• Esencial en el funcionamiento del corazón y en la
conducción del impulso nervioso

5
 VITAMINA B2
(RIBOFLAVINA)

• Su forma activa es el FAD y FMN

• Esencial en el metabolismo de HC , proteínas y lípidos
• Actúa en la sintesis de glucogeno , metabolismo de
ácidos grasos y en la actividad de la hormona tiroides

VITAMINA B3
(NIACINA)

• Su forma activa es el NAD y NADP

• Interviene en los metabolismos energéticos de macro
nutrientes como cofactor enzimático

6
 VITAMINA B5
(AC. PANTOTENICO)

• Forma parte de la estructura de la CoASH

• Interviene en el metabolismo energético de carbohidratos
proteínas y grasas
• Síntesis de hormonas y colesterol

VITAMINA B6 - Piridoxina

• Su forma activa es el PAL

• Interviene como cofactor en el metabolismo de las proteínas
grasas y carbohidratos
• Síntesis de neurotransmisores
• Participa en la síntesis de anticuerpos del sistema
inmunológico
g
• Ayuda a la formación de glóbulos rojos
• Facilita la liberación del glucogeno hepático y muscular

7
 VITAMINA B12 - Cobalamina

• Ayuda formación de glóbulos rojos

• Colabora en el mantenimiento del sistema nervioso central
• Síntesis de ácidos nucleicos
• Colabora en los metabolismos energéticos
• Participa en le metabolismo lipidico (metab de ac. grasos
de cadena impar)

ACIDO FOLICO
• Interviene en la producción de glóbulos rojos junto con la
vitamina B12
• Necesario en la síntesis de ADN
• Interviene en la formación del tubo neural del bebe en las
primeras semanas de gestación
• Actúa en la maduración de glóbulos rojos

8
 VITAMINA C – Ac. Ascórbico

• Participa en la absorción de hierro

• Desempeña un papel fundamental en la cicatrización de
heridas por su participación en la sintesis de colágeno
• Función antioxidante

BIOTINA

• Cofactor de las CARBOXILASAS

• participa en los metabolismo de macronutrientes,
carbohidratos, proteínas y grasas

9
 DEFICIENCIAS
VITAMINICAS
EXTREMAS

VITAMINA A
-CEGUERA NOCTURNA VITAMINA D:
-XEROFTALMIA VITAMINA K:
-RAQUITISMO
-KERATOMALACIA COAGULOPATIAS
-OSTEOMALACIA
-HIPERQUERATOSIS

VITAMINA E: BIOTINA: ACIDO FOLICO:

DEGENERACION MUSCULAR Y DERMATITIS ANEMIA
NERVIOSA MEGALOBLASTICA

DEFICIENCIAS
VITAMINICAS
EXTREMAS

VITAMINA B1 VITAMINA B5:

-BERI BERI – VITAMINA B2: TRAST. CRECIMIENTO
-POLINEUROPATIA -DERMATITIS VITAMINA B3: HIPOREXIA
-SME. WERNICKE -QUEILITIS -PELAGRA DERMATITIS
KORSAKOFF -ESTOMATITIS DEBILIDAD
MUSCULAR

VITAMINA C:
VITAMINA B6:
VITAMINA B12: GRAVE: ESCORBUTO
-HIPOREXIA
-ANEMIA LEVE: ATROFIA MUSC.
-CONVULSIONES
-TRASTORNOS -HIPOREXIA
-TRASTORNO CRECIMIENTO
CRECIMIENTO -SUCEP. INFECCIONES
-NEUROPATIA
-TRAST. CRECIMIENTO

10
 INTOXICACION VITAMINICA

• Vitaminas liposolubles
pueden generar hipervitaminosis o intoxicación

• Vitamina A
decaimiento- irritabilidad-aumento presión intracraneana - vómitos-
dolor de cabeza- descamación de la piel

• Vitamina D
síntomas de hipercalemia – anorexia- nauseas- vomitos-
constipacion- colicos renales por calculos

MINERALES
Son micronutrientes inorgánicos, esenciales para el mantenimiento de
funciones vitales y el metabolismo normal

• Forman parte de enzimas y hormonas

• Participan en la conducción nerviosa y la contracción muscular
• Imprescindibles para el normal funcionamiento celular
• Regulan el estado ácido – base
• Mantiene el equilibrio hidroelectrolítico
• Forma parte de estructuras óseas y dentarias
• Los oligoelementos se encuentran en concentraciones menores a los
250mg por gramo de tejido
• El Ca es el mas abundante del organismo, representa
el 2% del peso total

11
 MINERALES Y
OLIGOELEMENTOS

MINERALES OLIGOELEMENTOS

CALCIO . MAGNESIO FOSFORO . POTASIO. HIERRO . ZINC . MANGANESO YODO. SELENIO .

AZUFRE . SODIO. CLORO MOLIBDENO . FLUOR . CROMO . COBALTO
SILICIO .VANADIO

Lacteos y derivados, carnes, Carnes, visceras, huevo, legumbres

legumbres, cereales, frutos secos, cereales , frutos secos ,pescados
vegetales
g verdes,, sal mariscos,, vegetales
g verdes,, frutas

CALCIO

• Es el mineral mas abundante del organismo 2 % del peso total

• Interviene en la formación de huesos y dientes junto con el
fósforo y magnesio
• Importante rol en la regulación del metabolismo de los
adipocitos
• Actúa en la contracción nerviosa y muscular
• Necesita de la Vitamina D para su absorción
• Su déficit puede producir osteoporosis y tetania

12
 CALCIO - VITAMINA D
osteoporosis
• Investigaciones realizadas demuestran que un adecuado
aporte de calcio y vitamina D reducen la perdida de masa
ósea y el numero de fracturas de cadera en mujeres
posmenopáusicas

Población de riesgo :
• Mujeres peri y post menopausicas
• Vegetarianos estrictos
• Intolerantes a la lactosa
• Sedentarios o individuos en reposo absoluto
• Malos hábitos alimentarios

HIERRO

• Formación de hemoglobina
g y mioglobina,
g , encargadas
g
del transporte del oxigeno
• Componente de citocromos de la cadena respiratoria
• Su déficit provoca anemia, fatiga ,palidez y disminución
en el rendimiento general

13
 FOSFORO

• Formación de huesos y dientes

• Mantenimiento de la función cerebral
• Producción de energía en el metabolismo celular - ATP
• Forma membranas celulares - Fosfolípidos

ZINC

• Interviene en el funcionamiento del sistema

inmunológico
• Necesario para el crecimiento celular
• Interviene en la cicatrización de heridas
• Cofactor de mas de 200 enzimas

14
 MAGNESIO
• Importante función metabólica en la producción y transporte
de energía
• Cofactor de todas las ATPasas de transporte
• Interviene en la contracción y relajación muscular
• Participa en la síntesis de proteínas

Su déficit por lo general acompaña a los de calcio y fósforo

aparicion de calambres

DEFICIENCIAS VITAMINICAS

Se presentan en 5 estadios :
• Se agotan depositos
• Se alteran valores de laboratorio
• Malestar general, decaimiento cansancio , disminución de
hormonas y enzimas
• Se
S agravan síntomas
í t y aparecen daños
d ñ en los
l ttejidos
jid
• Aparecen enfermedades típicas por deficiencia

15
 ESTADIOS DE DEFICIENCIAS
VITAMINICAS

DEFICIENCIAS SUBCLINICA DEFICIENCIAS

O MARGINAL CLINICAS

ESTADIO 1:
ESTADIO 3:
DEPLECION RESERVAS
VITAMINICAS DEFECTOS CLINICOS

ESTADIO 2: ESTADIO 4:
CAMBIOS METABOLICOS ENFERMEDAD
CELULARES INESPECIFICA

DEFICIENCIA DE LAS DEFICIENCIAS

MICRONUTRIENTES CLINICAS SON DE
BAJA PREVALENCIA
EN LAS SOCIEDADES
DESNUTRICION OCCIDENTALES PERO
OCULTA NO LO SON LAS
DEFICIENCIAS
TRASTORNOS DEL SUBCLINICAS
SISTEMA INMUNOLOGICO O MARGINALES
Y DEL CRECIMIENTO

MAYOR
MORBIMORTALIDAD

MENOR RENDIMIENTO
LABORAL Y ESCOLAR

16
 ¿CUALES SON LOS FACTORES QUE
INCIDEN EN QUE PODAMOS PADECER
DEFICIENCIAS DE MICRONUTRIENTES?

1º INSUFICIENCIA DE APORTES
• DEFICIT INGESTA
• HABITOS INCORRECTOS
• FALTA DE VARIEDAD EN LA
DIETA
Ingesta Necesidad
• MOTIVOS SOCIOECONOMICOS
• MALA CALIDAD ALIMENTARIA
• ANOREXIAS
• INAPETENCIAS
• ALCOHOLICOS
• DIETAS RESTRINGIDAS

17
2ºDESTRUCCION VITAMINICA EN EL ALIMENTO

• PROCESOS DE INDUSTRIALIZACION Y ELABORACION

• USO DE PESTICIDAS
• MANIPULACION GENETICA
• MADURACION ARTIFICIAL
• CALOR-HUMEDAD-LUZ-AIRE
• ALMACENAMIENTO
• CONSERVACION
• PROCESOS CULINARIOS

¿COMO MINIMIZAR LAS PERDIDAS?

• USAR
US ALIMENTOS OS FRESCOS
SCOS
• UTILIZAR LA MENOR CANTIDAD
DE AGUA PARA LA COCCION
• ELEGIR COCCION AL VAPOR EN
LUGAR DE INMERSION
• EVITAR EL ALMACENAMIENTO
DE ALIMENTOS COCIDOS
• MINIMO TIEMPO DE COCCION O
ALTAS TEMPERATURAS POR
CORTO TIEMPO

18
 3º DISMINUCION DE LA ABSORCION Y
REQUERIMIENTO AUMENTADO

• INTERACCIONES ENTRE NUTRIENTES COMO CALCIO

FOSFORO
• CAMBIOS EN EL TRACTO DIGESTIVO CON LA EDAD
• MALABSORCION INTESTINAL
• HIPERMOTILIDAD INTESTINAL
• RADIOTERAPIA
• ABUSO DE LAXANTES
• CONSUMO TABACO
• SIDA

4. UTILIZACION ALTERADA
• ENFEREMEDADES HEPATICAS QUE ALTERAN EL
ALMACENAMIENTO
• ENFERMEDADES RENALES GENERAN PERDIDAS
EXCESIVAS
• MEDICAMENTOS
• MAYOR REQUERIMIENTO POR MAYOR ACTIVIDAD
FISIOLOGICA
• ENFERMEDADES

19
DISMINUCION DEL 40% AL 60% DEL VALOR
NUTRITIVO
VITAMINICO Y MINERAL

DEFICIENCIAS DE MICRONUTRIENTES

DESNUTRICION OCULTA

DESNUTRICION OCULTA
No se afecta el peso y talla
PUEDEN PASAR INADVERTIDAS

Las personas “aparentemente sanas” también pueden

padecerla

20
 OMS Y UNICEF

HAN DETERMINADO LA DESNUTRICION

OCULTA O HIDDEN MALNUTRITION
COMO LA CARENCIA DE
MICRONUTRIENTES DE ALTA
PREVALENCIA PERO QUE NO
AFECTA EL CRECIMIENTO Y TAMAÑO
CORPORAL
 DEFICIENCIAS SUBCLINICAS O
MARGINALES

DESNUTRICION OCULTA
SINTOMAS INESPECIFICOS
• IRRITABILIDAD
• INSOMNIO
• FATIGA
• TRASTORNOS MEMORIA Y CONCENTRACION
• DISTIMIA
• ANOREXIA
• ASTENIA
• MAYOR SUCEPTIBILIDAD A INFECCIONES
• TRASTORNOS CRECIMIENTO

NIÑOS
MUJERES
ANTI
ADOLESCENTES
CONCEPTIVOS

ENFERMEDADES
EMBARAZADAS
CRONICAS E
INFECCIONES

SMES. GRUPOS
MALABSORCION DE RIESGO LACTANTES

FUMADORES ANCIANOS

BEBEDORES
DIETANTES
DEPORTISTAS

22
 GRUPO DE RIESGO SUPLEMENTO GENERAL SUPLEMENTO ESPECIFICOS

Dietantes Complejo B-Ca -Fe-Mg- Zn – Vit C --------------------------

Deportistas --------------------------- Ca- Mg – complejo B

Bebedores --------------------------- Vitaminas B1 B6 B12
Fumadores --------------------------- Vitamina C

S malabsorción
Sx l b ió C
Complejo
l j B-Ca
B C -Fe-Mg-
F M Zn Z – Vit C ---------------------------

Infecciones Complejo B-Ca -Fe-Mg- Zn – Vit C ---------------------------

Anticonceptivos --------------------------- Vitamina B1 B6 B12

Niños --------------------------- Ca – Fe – Zn – Vitamina C

Adolescentes Complejo B
B-Ca
Ca -Fe-Mg-
Fe Mg Zn – Vit C ---------------------------

Embarazadas Ac. Fólico – Fe – Ca- Zn Ca (evaluar dieta )

Vegetarianos estrictos Fe - B12 – Zn - Mg Ca (evaluar dieta )
Lactantes Ac. Fólico – Fe – Ca- Zn Ca (evaluar dieta )

Ancianos Complejo B-Ca -Fe-Mg- Zn – Vit C ---------------------------

POBLACION SANA DE ALTA PREVALENCIA

DE DEFICIENCIAS MARGINALES
Dietantes :
• requieren de suplementacion general cuando el tratamiento de descenso se
prolonga
l por mas ded ddos meses
• Dietas restrictivas no cubren RDA
• Obesidad = malnutrición por exceso

Deportistas :
• Mayor requerimiento vitamínico y mineral
• Mayor requerimiento energético y proteico
• Mayor tasa metabólica basal
• Mayor actividad muscular
• Reposición de perdidas por sudor
• Protección de tejidos
• Recuperación muscular
• Mayor actividad fisiológica

23
 ES IMPORTANTE LA NUTRICION
EQUILIBRADA EN CANTIDAD Y CALIDAD

Una alimentación
saludable y
balanceada
influye en el
crecimiento,
d
desarrollo
ll y
rendimiento
psicofísico diario

ESTRATEGIAS DE PREVENCION

SUPLEMENTACION EDUCACION
MULTIVITAMINICA ALIMENTARIA

FORTIFICACION
DE ALIMENTOS

24
 DATOS ESTADISTICOS

FUENTE
FUENTE:
Encuesta nacional de nutrición y salud
Ministerio de Salud de la nación - 2006

Prevalencia de anemia* en niñas/os de 6

meses a 5 años

Argentina 15 9
15,9

GBA 17,9

Cuyo 10,0

NEA 22,1

NOA 14,0
,0

Pampeana 13,8

Patagonia 15,6

* Hemoglobina < 11 g/dL niños 6 meses a 4.9 años; < 11.5 g/dL niños de 5 a 5.9 años (WHO/UNICEF/UNU)

Fuente: ENNyS - Ministerio de Salud de

la Nación

25
 Mediana de Consumo de Calcio

1200

1000
miligramos/día
a

800

600

400

200

a
yo

A
BA

EA

an

ni
O
Cu

go
G

pe
N

ta
m
Pa

Pa
6 a 23 meses 2 a 5 años

Fuente: ENNyS - Ministerio de Salud de

la Nación

Mediana de Consumo de Hierro

10
9
8
miligramos/día
a

7
6
5
4
3
2
1
0
a

a
yo

A
A
A

an

ni
O
E
B

Cu

go
pe
G

ta
m
Pa

Pa

6 a 23 meses 2 a 5 años

Fuente: ENNyS - Ministerio de Salud de

la Nación

26
 Prevalencia de anemia en mujeres de 10 a 49
años según región
– MUESTRA 9.438.999
Argentina 17 1
17,1

GBA 20,6

Cuyo 14,7

NEA 21,8

NOA 15,7

Pampeana 12,6

Patagonia 16,2
* Hemoglobina < 12 g/dL (WHO/UNICEF/UNU)

Fuente: ENNyS - Ministerio de Salud de

la Nación

Factores nutricionales asociados a la anemia

• Depleción de depósitos de hierro

total: 18.6%
• Deficiencia de vitamina B12
total: 12%
• Balance negativo de Ac. Fólico
total 0.9%
0 9%
• Riesgo de déficit de Ac. Fólico
total: 6.2%

Fuente: ENNyS - Ministerio de Salud de

la Nación

27
 Mediana de Consumo de Hierro
Mujeres de 10 a 49 años
10
9
8
7
miligramos/día

6
5
4
3
2
1
0
yo

na
A

EA

ia
GB

on
Cu

pe
N

g
m

ta
Pa

Pa
Fuente: ENNyS - Ministerio de Salud de
la Nación

Mediana de Consumo de Calcio

Mujeres de 10 a 49 años
1200

1000
miligramos/día

800

600

400

200

0
na
yo

a
A

EA

ni
GB

pe
Cu

go
N

ta
Pa

Pa

Fuente: ENNyS - Ministerio de Salud de

la Nación

28
Prevalencia de anemia embarazadas

32%

68%

Anemia Normales

* Hemoglobina < 11 g/dL (WHO/UNICEF/UNU)

Fuente: ENNyS - Ministerio de Salud de

la Nación

Prevalencia de déficit de vitamina B12

Embarazadas
18%

82%

Déficit Normal

* Vitamina B12 < 150 pg/mL (WHO/UNICEF/UNU)

Fuente: ENNyS - Ministerio de Salud de

la Nación

29
 PREGUNTAS FRECUENTES

¿LAS VITAMINAS ENGORDAN?

No, las vitaminas no poseen valor

calórico por lo que NO aumentan
de peso.
Muy por el contrario en pacientes
con dietas hipocalóricas estrictas
se suplementa

30
¿LAS VITAMINAS AUMENTAN EL APETITO?

No hay datos de demuestren que

las vitaminas aumentan el apetito
Respecto de la vitamina B12 es un mito
su creencia

¿LOS COMPRIMIDOS ESFERVECENTES ESTAN

CONTRAINDICADOS EN PACIENTES
HIPERTENSOS?

El contenido de sodio es variable

en los efervescentes, no son
Contraindicación.
Se debe tener precaución especialmente en
hipertensos
p con dietas hiposódicas
p severas,, en este
caso preferirán grageas o comprimidos
laqueados

31
 ¿LOS DIABETICOS PUEDEN CONSUMIR
MULTIVITAMINICOS?

Deberían consumirlos, dado que

un estudio
t di publicado
bli d en ell 2003
demostró que los
Multivitamínicos diminuyen
significativamente la
prevalencia de infecciones.
infecciones
Se los prefiere con edulcorantes
como el aspartame.

¿POR QUE AL TOMAR MULTIVITAMINICOS LA ORINA

SE VUELVE DE COLOR INTENSO?

Se debe a la presencia de la vitamina B2 o

riboflavina pero no tiene significado patológico

32
 ¿ANTES DE REALIZAR UNA PRUEBA DE
GLUCOSURIA , SE DEBE TOMAR ALGUNA
PRECACUION?

Se debe suspender el multivitamínico, porque

la vitamina C puede interferir en la prueba

¿EN QUE MOMENTO DEL DIA SE ACONSEJA

TOMARLO?

Es preferible por la mañana con el desayuno

pero sino puede tomarse en otro momento del
día y si es en ayunas mejor.

33
 ¿PUEDE TOMARSE MAS DE UN
MULTIVITAMINICO POR DIA?

No es recomendable , en estos casos se

deberá consultar al medico

¿LOS PACIENTES CELIACOS PUEDEN

CONSUMIR MULTIVITAMINICOS?

Existen multivitamínicos que NO poseen

gluten por lo que pueden ser consumidos por
pacientes celiacos

34
 ¿LAS MUJERES EMBARAZADAS PUEDEN
CONSUMIR MULTIVITAMINICOS?

LLas mujeres
j embarazadas
b d y llas que
planifican un embarazo DEBERIAN
consumir un multivitamínico
qque contenga
g
0,8 MG. de acido fólico de acuerdo
a la recomendación medica

¿DURANTE CUANTO TIEMPO DEBERIA

TOMAR UN MULTIVITAMINICO?

LLa duración
d ió se establecerá
t bl á en función
f ió a lla causa dde
la suplementación , puede tomarse toda la vida sin
necesidad de descansos
Los estudios científicos recomiendan la ingesta de
un multivitaminico diario a todos los adultos
Durante toda la vida

35
 ¿SE CONSIDERA DOPING LA INGESTION DE
SUPLEMENTOS MULTIVITAMINICOS POR PARTE DE
LOS ATLETAS ?

• No , la vitaminas como parte de una dieta sana ,

contribuyen a mantener los requerimientos de los
atletas

¿CUANDO SE COME MENOS , VARIA LA CANTIDAD DE

VITAMINAS INGERIDAS?
Si , debido a :
• restricciones alimentarias de ciertos alimentos
• expertos opinan que una dieta de menos de 1600
kcal no cubre las RDA
• Cuando excede los 2 meses de tratamiento
• Elección un régimen adecuado al individuo y
supervisado por un profesional

36
 ¿NUESTRA ALIMENTACIÓN ES RICA EN VITAMINAS Y
MINERALES ?

• Las técnicas de conservación y de cocción disminuye el

contenido de las mismas
• La selección restrictiva individual genera disminución de
aportes
• Los malos hábitos alimentarios no incluyen vegetales y frutas
en la alimentación diaria
• Falta
F lt de
d costumbre
t b en la l incorporación
i ió dde fib
fibra en lla
alimentación

¿CUANDO SERIA ACONSEJABLE SUPLEMENTAR

EN INDIVIDUOS SANOS?
• Mujeres u hombres dietantes crónicos o en dietas hipocalóricas estrictas
• Mujeres u hombres con síntomas de cansancio
• Niños hombre y mujeres con dietas poco variadas y malos hábitos
alimentarios
• Mujeres que consumen anticonceptivos
• Ancianos con polimedicación
j
• Hombres mujeres o niños deportistas
p
• Mujeres embarazadas o que planifican embarazo
• Hombre y mujeres con alto grado de stress psicofísico

37
 CONCLUSION :
¿CUANDO PRESCRIBIR MULTIVITAMINICOS?
• Anorexias
• Pacientes internados
• Enfermedades crónicas como sida cáncer diabetes
• Ancianos
• Alcohólicos
• Síndromes de malabsorción
• Infecciones
• Periodos de convalecencia
• Post quirúrgicos
• Politraumatismos

38