Datos personales:

Apellidos: Gonzales Carrillo. Nombres: Raúl Camilo. Edad: 15 años.

Estudios: Sexto de bachillerato Profesión: Estudiante

Situación laboral: Dificultades en el colegio, en las relaciones con los compañeros.

Estado civil: Soltero

Con quien vive: Madre, padre y tres hermanos. Es el segundo de 4.

Dónde trabaja/estudia: Estudia en el E.S.O. Instituto de secundaria, grado 1.

Fecha de Nacimiento: 13 de noviembre de 1996. Lugar: Valencia – España. Tel: 3178430244

Email: raúl@gmail.com

¿Existe algún problema si recibe una llamada telefónica nuestra?: Depende.

Estatura: 1.70 Peso: 58 Kilogramos

Utiliza gafas: No. Utiliza prótesis: No.

Rasgos físicos distintivos: Ojos verdes, cabello claro, cicatriz en la mejilla.

Fecha: 20 de Enero de 2019 Remitido por: La madre Procedencia: Pasto - Nariño

Comportamiento durante la entrevista
Agacha la cabeza, no mantiene contacto visual, se recoge las manos, si levanta el rostro se tapa
la boca con las manos al hablar, movimiento repetitivo en las piernas y manos.
Motivo de consulta:
“Pelee en el curso en éstos cuatro meses en más de cinco ocasiones, intentaron ponerme
sanciones para calmarme, pero al contrario, más rabia me dio y terminé agrediendo a unos
compañeros y los amenacé de muerte. Dicen que soy violento y me aloco de la nada, pero ellos
se lo merecen”
Descripción Historia del problema y acontecimientos Nivel
desencadenantes.
Evito las situaciones en público, Mis primos llevaban a mi hermano a su casa y a I
desconfío de las demás personas, no mí siempre me dejaban. A veces me cerraban la
me gusta sentirme observado por puerta para que no pudiese ir con ellos y me
todo mundo. No me gusta leer en voz dejaban solo con mi abuelo
alta, ni salir a exponer, tampoco
compartir mis cosas porque se las
llevarán, No tolero trabajar en pareja,
ni en grupo, hablo mucho conmigo
mismo
Dicen que soy muy violento y me Un día al salir del colegio me enojé tanto que se IV
aloco de la nada, pero ellos se lo me torció la cara, se me burlaron todos y desde
buscan ahí empecé a golpearlos a todos también

Reacciono después de un rato de Cuando mis compañeros me dicen tonto o me II

haber pensado en lo que me han acusan de algo que no es, siento ganas de
hecho o me han dicho y lo que voy a atacarlos, es lo que la gente se merece, yo no me
hacer, y cuando es lo más oportuno, siento mal, ellos quieren meterse conmigo
estallo.

Pienso que están pensando en
atacarme o hablando mal de mí, eso
me distrae mucho y por eso no me va
bien en el colegio
Empezó a andar a los 18 meses y a
esa misma edad empezó a hablar.
“Protejo a mis hermanos, nadie se
mete con ellos, ni conmigo”
“No hablo mucho, no me gusta
relacionarme”
“No me gusta obedecer a los
profesores cuando me gritan, me dan
ganas de patearlos”
Tratamientos Anteriores
Me toco repetir curso y fui expulsado 3 días del IV
colegio, me sentí rechazado, estoy resentido por
lo que ha pasado y no puedo controlar mis
impulsos entonces agredo de forma física y
verbal a mis compañeros, grito, tira cosas y
golpes, a veces también los persigo.
Problemas al nacer, sufrimiento fetal, I
obturación de una vena que riega el cerebro e
inflamación de las meninges
Es el segundo de 4 hermanos, cuyas edades son II
17, 15, 12 y 7 años.
El sujeto tiene no ha desarrollado bien sus IV
habilidades sociales.
No obedece la norma, cuando se siente II
acorralado manifiesta sentimientos de rabia.

-Tratamiento psicológico en la Unidad de Salud Mental de Castellón en donde se le realizaron

numerosas pruebas y un TAC
- Acudía a un osteópata que le realizaba masajes en la cabeza.
- Atención psicológica la Unidad de Salud Mental de Vinaròs, donde le fue prescrito “Risperdal”,
medicación que estuvo tomando durante 3 años.
- Asistió al Instituto Médico del Desarrollo Infantil de Barcelona, donde fue atendido durante 5
años.
- Estuvo asistiendo a la consulta de un médico homeópata
- Derivado al Servicio de Atención Psicológica Externa (SAPE)

TRASTORNO DEL CONTROL DE IMPULSOS, EXPLOSIVO INTERMITENTE.

 Motivo de consulta Hipótesis
Desarrollo de -¿Tiene habilidades sociales?
habilidades sociales.
-¿No tolera situaciones sociales señalantes?
-¿Le gusta relacionarse con los demás -Registro conductual en el
siempre?
Control de Impulsos -¿Trastorno de pánico?
-¿Temor a la pérdida de control?
-¿Es consciente de sus impulsos?
Conductas Violentas -¿Siempre es violento?
-¿Se siente atacado?
Conductas -¿Desobedece a la
desafiantes siempre/Negativista desafiante?
-¿Es situacional?
Ansiedad -¿Trastorno de Pánico?
-¿Temor a la pérdida de control?
Inseguridad – Temor -¿Dificultad para expresarse en público?
situaciones sociales
-¿Temor a la evaluación social?
Validación
-Indagar sobre cómo se
relaciona con los demás.
-Indagar sobre cómo se
comporta ante muchas
personas.
colegio.
- DSM-V
-Diagnóstico Diferencial
Indagar sobre
consecuencias de la
ansiedad. - Autorregistros.
-Indagar sobre sus
conductas violentas. –
Registro conductual.
-Indagar sobre cuándo
siente que tiene que
defenderse.
autoridad -DSM –V
-Autoregistro –Registro
conductual – Triple
relación de contingencias.
-DSM V
-Indagar sobre cuándo
siente que va a perder el
control.
-Registro conductual.
Indagar cuando le ha
gustado estar en público.
-Observación –Triple
relación de contingencias.