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Introducción:
Definición:
Las toxinas de otro origen también pueden inducir toxicidad en los neutrófilos. Ej.-
Inflamación aguda estéril, toxicidad por fármacos, necrosis tisular...
Importancia clínica:
1.- Con el fin de determinar si la presencia de neutrófilos tóxicos es o no significativa desde el punto
de vista clínico, se debe conocer tanto el porcentaje (%) de células afectadas como la intensidad
de los cambios tóxicos (tabla 1):
2.- La aparición de cambios tóxicos es independiente del recuento total de leucocitos o neutrófilos
en sangre periférica. Así, pueden presentarse tanto en leucocitosis/neutrofilia ( ej.- piómetra de
cuello uterino cerrado ...) como en leucopenias/neutropenia (ej.- desviación degenerativa a la
izquierda...) y recuentos normales de glóbulos blancos:
3.- En leucocitosis por epinefrina, estrés de consulta o ejercicio intenso donde se puede llegar a
duplicar el número total de neutrófilos circulantes (frecuente en cachorros, perros miedosos y
en gatos durante la extracción de sangre), la ausencia de cambios tóxicos sirve de herramienta
útil para diferenciarla de otras leucocitosis de etiología diferente.
4.- Las lesiones localizadas (ej.-abscesos, necrosis tisulares localizadas ...) pueden generar cambios
tóxicos similares a los observados en procesos sistémicos o generalizados.
Es por tanto necesario que todo hemograma vaya acompañado de una breve referencia sobre el
estado de los neutrófilos.
Cambios morfológicos de toxicidad:
Son adquiridos y desaparecen después de que cesa el estímulo que los ha provocado si la
capacidad de granulopoyesis de la médula ósea no se ha visto afectada. La resolución de los
cambios tóxicos después de un tratamiento apropiado es un indicador de pronóstico favorable.
Interferencias:
En sangres viejas o mal conservadas aparecen cambios derivados de la muerte celular muy
similares a los cambios tóxicos.
Por tanto, para conseguir una correcta interpretación es necesario trabajar con muestras recientes.
Bibliografía:
1 - Cowell R.L., Tayler R. D., Meinkoth J.H: Diagnostic cytology and hematology of the dog
and cat. Edit. Mosby 1999.
2.- Ettinger SJ: Tratado de Medicina Interna Veterinaria. Edit. Inter.- Medica. 1998.
3.- Feldman BF, Zinkl JG, Jain NC: Schalm’s Veterinary Hematology. Edit.Lippincott Williams
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5.- Morgan R.V: Clínica de pequeños animales. Edit. Harcort Brace 1999.
6.- Willard M.D, Tvedten H., Turnwald G.H.: Diagnóstico clínicopatológico práctico en los
animales Pequeños. Edit. Intermedica 1993.
ANEXO FOTOS