FOR-006

ANÁLISIS ORGANOLÉPTICO

DIA MES AÑO

Factura: Guía: Cantidad

ingresada:
Proveedor: Muestra evaluada:
Nombre del producto: Lote/serie
Forma de presentación: Fabricante
Registro sanitario: Condiciones de
Almacenamiento
Fecha de vencimiento: País:

PRODUCTOS FARMACÉUTICOS
CONFORME NO N.A
DESCRICIÓN COMFORME
OBSERVACIONES

1. CARACTERÍSTICAS
FÍSICAS DEL
PRODUCTO
Aspecto

Color

Olor

2. ENVASE MEDIATO
Se encuentra
identificado
correctamente
Se encuentra
limpio, sin mancha
o cuerpos extraños
Se encuentra
arrugado
Se encuentra
intacto sin roturas
ni perforaciones
Se encuentra
húmedo
Se encuentra
abierto

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3. ENVASE
INMEDIATO
Envase de plástico
Se encuentra
identificado
correctamente
Envase vacíos o
incompletos
Presenta grieta,
deformaciones o
hendiduras que
afectan al producto
o su apariencia
Banda de
seguridad intacta
4. RÓTULO
Son legibles
Son visibles
Indica nombre de
producto
Indica forma de
presentación
Lote o serie
correcto
Presenta fecha de
vencimiento
Indica nombre de
importador
Indica nombre del
fabricante
Indica condiciones
de almacenamiento
Número de registro
sanitario
Numero de ruc
Nombre del
director técnico
FECHA APROBADO RECHAZADO OBSERVACIONES

Q.F. Director Técnico

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