FORMATO Nº 1

SOLICITUD DE POSTULACIÓN

Huayllacayán, 21 de setiembre del 2015.

Señores
Secretaría Técnica del FONIPREL
MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS
Presente.-

Asunto: Concurso para cofinanciamiento de proyectos de inversión pública

y estudios de preinversión

Referencia: FONIPREL- Convocatoria 2015-II

De mi consideración:

De acuerdo con las Bases del Concurso para cofinanciamiento de proyectos de

inversión pública y estudios de preinversión, la Municipalidad Distrital de Huayllacayán
que represento, tiene a bien poner a consideración de la Secretaria Técnica, el
proyecto / estudio MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA PARA RIEGO DEL
VALLE PURÍSMA, DEL DISTRITO DE HUAYLLACAYÁN, PROVINCIA DE
BOLOGNESI-ANCASH.

La información y documentación que presentamos considera una inversión total de S/.

121,736.50 nuevos soles, de los cuales solicitamos un cofinanciamiento de S/.
121,613.00 nuevos soles. Asimismo, mediante el presente nos comprometemos a
asignar recursos por una suma de S/. 123.50 nuevos soles para la ejecución de
nuestra propuesta y a suscribir el Convenio respectivo en caso de resultar
seleccionados como ganadores.

Declaro que hemos tomado conocimiento de todas las condiciones establecidas en las
Bases, a las cuales nos sometemos en su integridad.

Somos responsables de la veracidad de los documentos e información que

presentamos para efectos del presente concurso. Asimismo, acreditamos como
persona de enlace durante el proceso concursal a:

Nombre (completo):
Dirección (de la Entidad)
Cargo que desempeña en la Entidad:
Teléfono(s) (fijo y móvil):
Correo electrónico:

Atentamente,

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GODOFREDO JARA PADILLA
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Huayllacayán
DNI:
RUC (de la Entidad que representa):
 FORMATO Nº 11

DECLARACIÓN JURADA QUE EL PROYECTO/ESTUDIO NO PRESENTA

DUPLICIDAD Y SU REGISTRO EN EL BANCO DE PROYECTOS ESTA
CONFORME A LA DIRECTIVA DEL SNIP

Huayllacayán, 21 de setiembre del 2015.

Señores
Secretaría Técnica del FONIPREL
MINISTERIO DE ECONOMÍA Y FINANZAS
Presente.-

Asunto: Concurso para cofinanciamiento de proyectos de inversión pública y

estudios de preinversión

Referencia: FONIPREL- Convocatoria 2015-II

De mi consideración:

Para efectos del Concurso de la referencia, declaro bajo juramento, que el proyecto de
inversión pública/ estudio MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA PARA RIEGO DEL
VALLE PURÍSMA, DEL DISTRITO DE HUAYLLACAYÁN, PROVINCIA DE BOLOGNESI-
ANCASH no presenta duplicidad total o parcial de objetivos, beneficiarios, localización
geográfica y componentes con otro proyecto de inversión registrado en el Banco de
Proyectos.

Asi mismo, declaro bajo juramento, el registro de la propuesta en el Banco de

Proyectos del SNIP, ha sido realizado conforme lo dispone los articulos Nº 15 y 32 de la
Directiva General SNIP. (No aplica en propuestas para elaboración de estudios de
preinversión)

Atentamente,

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Godofredo Jara Padilla Nombre y Firma
Alcalde de la Municipalidad Distrital de Huayllacayán Responsable de la Oficina de Programación e
Inversiones (OPI)