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Balotario Enao PDF
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42. Prótesis completa: Cuáles son las zonas para la retención en los maxilares:
R. 1. Maxilar superior: Zonas de frenillos y fóveas palatinas.
2. Maxilar inferior: Frenillos (Bucal y Lingual), papila retromolar y línea milohioidea.
46. Prótesis completa: Qué planos debemos ubicar al utilizar dientes poliplanos:
R. Plano Bipupilar y plano de Camper.
47. Prótesis completa: Qué planos debemos ubicar al utilizar dientes monoplanos:
R. Plano Bipupilar.
57. Prótesis completa: Cuáles son las ventajas de los dientes poliplanos:
R. Mayor estética, mayor eficacia masticatoria.
58. Prótesis completa: Cuáles son las desventajas de los dientes poliplanos:
R. Necesita mayores ajustes, más controles, presenta más contactos prematuros.
59. Prótesis completa: Cuáles son las ventajas de los dientes monoplanos:
R. Previene la reabsorción ósea, mayor confort y adaptación, técnica más sencilla,
eliminación de “palanca”.
60. Prótesis completa: Cuáles son las desventajas de los dientes monoplanos:
R. Menor estética, menor eficacia masticatoria, menor equilibrio bilateral y
protrusivo.
61. Prótesis completa: Importancia de oclusión en dientes poliplanos:
R. En dientes poliplanos debe existir oclusión balanceada bilateral que es función de
grupo en el lado de trabajo
y contacto en el lado de no trabajo.
63. PPR: Cuáles son los pasos a seguir para el acondicionamiento previo de la
boca:
R. La boca debe estar libre de alimentos que dificulten la toma de impresión
primaria.
1. Tratamiento quirúrgico: Implica exodoncia de remanentes radiculares, piezas en
mala posición (si comprometen el diseño de la prótesis), enucleación de quistes o
tumores, exostosis, torus, regularización de reborde alveolar, frenillos, mucosa.
2. Tratamiento periodontal: Se realiza a continuación o en simultáneo que el
tratamiento quirúrgico, con énfasis en eliminar bolsas, regeneración tisular guiada,
control de placa.
3. Tratamiento de Caries: Operatoria, endodoncia y prótesis fija.
65. PPR: Material a elegir para piezas pilares, entre resinas y amalgamas:
R. Amalgamas.
68. PPR: Cuál es el material más usado y qué cubetas se utilizan para realizar las
impresiones primarias:
R. El alginato y las cubetas de Stock (de aluminio cribado, plástico cribado, acero
inoxidable –mejores-)
69. PPR: Con qué tipo de yeso se realiza el vaciado de las impresiones primarias:
R. Yeso piedra tipo III
70. PPR: Cuál es la finalidad de las impresiones primarias:
R. 1. Complementar el examen bucal.
2. Para hacer un análisis topográfico de los maxilares con énfasis en estructuras
que clínicamente no es posible.
3. Ilustrar el caso y presentar el tratamiento al paciente.
4. Confeccionar cubetas individuales.
5. Formar parte de los documentos legales y de registro del paciente.
72. PPR: Mencione la secuencia para tomar una impresión con alginato:
R. 1. Instruir al paciente sobre el procedimiento.
2. Enjuagar la boca para romper la tensión superficial.
3. Eliminar las mucosidades con una gasa.
4. Prueba de la cubeta.
5. Preparación del alginato (Con movimientos enérgicos a velocidad constante).
6. Colocar el alginato hasta que llene completamente la cubeta.
7. Llevar la cubeta a la boca, de lado, con el material aún fluido, centrar y presionar
ligeramente, primero se asienta la parte posterior y después la parte anterior de la
cubeta, la cubeta se debe sujetar de manera firme estableciendo un con tres puntos
de apoyo, dos laterales y uno anterior. Para obtener mayor precisión puede optarse
por depositar una pequeña cantidad de alginato con el dedo, sobre los frenillos y
dientes, antes de colocar la cubeta con el material de impresión.
8. Luego del fraguado, extraer la cubeta de forma rápida, haciendo palanca sobre el
mango de la cubeta.
9. Eliminar los restos salivales alimenticios o sanguinolentos de la cubeta con agua
fría y realizar el vaciado.
74. PPR: Cuál es el objetivo de poner con el dedo pequeñas cantidades de alginato:
R. El Objetivo es que el material penetre en zonas profundas como surcos, fosas y
fisuras, de manera que se obtenga una mejor reproducción.
75. PPR: Qué posición debe tener el operador para tomar la impresión en el maxilar
superior:
R. Debe estar a la derecha y detrás del paciente.
76. PPR: Cómo debe colocarse la cubeta para tomar la impresión en el maxilar
superior:
R. Dedos índices sobre cubeta y pulgares sobre el labio superior.
77. PPR: Qué posición debe tener el operador para tomar la impresión del maxilar
inferior:
R. Debe estar a la derecha y delante del paciente.
78. PPR: Cómo debe colocarse la cubeta para tomar la impresión del maxilar
inferior:
R. Dedos índices sobre cubeta y pulgares sobre barbilla (mentón).
80. PPR: Cuánto debe ser el espesor del alginato entre los tejidos y la cubeta:
R. Debe ser entre 5 a 7 mm, y en la zona de las cúspides y bordes incisales debe
haber un mínimo de 3 mm.
85. PPR: Cuál es la proporción adecuada para la mezcla del yeso piedra tipo III:
R. 60 cc de agua por 100 gr de yeso.
Resistencia compresiva de 100 a 140 Kg por cm2
86. PPR: Cuál es la proporción adecuada para la mezcla del yeso extraduro tipo IV:
R. 20 a 30 cc de agua por 100 gr de yeso.
Resistencia a la compresión de 210 a 300 Kg por cm2
87. PPR: Cuánto es el tiempo mínimo de fraguado:
R. Ideal temperatura del agua a 23 ° C y el fraguado se da a 45 minutos momento
en que se puede retirar el
modelo de la impresión.
92. PPR: Para qué sirven los hidrocoloides irreversibles o en qué casos se utilizan:
R. Con muchas precauciones en casos de prótesis dentosoportadas (Clase III
Kennedy).
108. PPR: ¿Cómo deben ser las cubetas individuales para la impresión con alginato
y silicona?
R. Alginato = cubetas cribadas
Silicona = cubetas sin cribas
111. Historia: ¿Quién fue el dentista más famoso de Egipto? (Primer dentista de
Egipto)
R. Hesi – Re - El primer dentista conocido.
116. Historia: ¿Quién es la primera mujer que reduce una luxación mandibular?
R. Santa Hidelgarda de Beigen.
117. Historia: ¿Quién fue la abogada de los odontópatas?
R. Santa Apolonia.
118. Historia: ¿Quién describe por primera vez la anatomía del seno maxilar?
R. Leonardo da Vinci.
124. Historia: ¿Quién fue la primera mujer que egresó de una Facultad de
Odontología?
R. Lucy Beaman Hobbs en 1866.
128. Leyes: ¿Cuál es la ley universitaria vigente en Perú? (Busque la ley aplicable
en su país)
R. Nueva ley universitaria Nro. 30220
129. Leyes: ¿Cuál es la ley del trabajo del cirujano dentista y las 11 especialidades
de odontología en Perú? (Busque la ley aplicable en su país)
R. Ley 27878
130. Leyes: ¿Cuál es la ley que reconoce a la Odontología como profesión médica
en Perú? (Busque la ley
aplicable en su país)
R. Ley 16447 (en conjunto con profesión quimico-farmaceutica).
131. Leyes: ¿Ley que regula el ejercicio ilegal de la profesión médica y otras
profesiones de las ciencias médicas? (Busque la ley aplicable en su país)
R. Ley 28538
132. Leyes: ¿Cuál es la ley general de Salud en Perú? (Busque la ley aplicable en
su país)
R. Ley 26842
133. Leyes: ¿Cuál es la ley que establece las normas generales que regulan el
trabajo y la carrera de los profesionales de la salud?
R. Ley 23536
135. Anatomía: Agujero craneano por donde pasa el nervio maxilar inferior:
R. Agujero oval.
136. Anatomía: Agujero craneano por donde pasa el nervio maxilar inferior:
R. Agujero redondo mayor.
139. Anatomía: Característica especial del trayecto del nervio bucal largo:
R. Perfora al M. Buccinador y pasa hasta la zona del carrillo.
150. Ortodoncia: Los análisis auxiliares y del diagnóstico definitivo nos podrá
permitir:
R. Plantear el plan de tratamiento.
156. Estética: La profundidad del desgaste en la región cervical para dientes con
discreta alteración de color que va a recibir una carilla de resina, debe ser
aproximadamente de:
R. 0.4 mm
158. Estética: En dientes sin alteración de color que van a recibir una carilla de
resina, podemos hacer una terminación en filo de cuchillo en el margen:
R. Incisal.
159. Estética: Para los dientes sin alteración de color que tengan que ser alargados
con una carilla de resina, el margen incisal debe ser:
R. Con chaflán en palatino.
164. Estética: Para mejorar la superficie de las carillas de resina, se pueden usar la
secuencia de discos flexibles, que básicamente contienen:
R. Oxido de aluminio.
166. Estética: Las carillas directas en dientes anteriores están contraindicadas en:
R. Dientes muy oscuros.
168. Estética: Las carillas directas presentan una duración aproximada en años de:
R. 4 a 8.
183. Prótesis fija: ¿Cuáles son los componentes del sistema estomatognático?
R. ATM, aparato periodontal, oclusión dentaria, mecanismo neuromuscular.
186. Prótesis fija: Nos permite analizar cada uno de los componentes de sistema
estomatognático, y establecer el grado de alteración en que se encuentra:
R. La diagnosis.
190. Prótesis fija: ¿Qué tipo de exámenes auxiliares se emplean para un diagnóstico
en rehabilitación oral?
R. Modelos de estudio, imagenología, electromiografía, sonografía, gnatografía,
artrografía, resonancia magnética.
194. Prótesis fija: ¿Puede una disfunción patogénica convertirse en disfunción pura?
R. Si, cuando se logra controlar los síntomas (dolor).
198. Prótesis fija: ¿Qué tipo de relación canina es ideal para realizar una
desoclusión?
R. Clase I.
200. Prótesis fija: El trauma oclusal primario puede ser producido por:
R. Problema periodontal.
202. Prótesis fija: En la rehabilitación oral de ambos maxilares, ¿Por qué dientes se
recomienda empezar el
tratamiento?.
R. Dientes anteroinferiores.
203. Prótesis fija: ¿En qué casos son usadas las coronas fresadas?
R. En una PPR anclada por ataches, éstas son colocadas al lado contrario.
215. Odontopediatría: ¿Cuál es el material ideal para pacientes con alto riesgo de
caries?
R: Ionómero de vidrio tipo II.
221. ¿Qué actitud tomar frente a una fractura del ápice radicular?
R. Si es menos de 3 mm se puede dejar el ápice, si es mayor a 3 mm se realizará
colgajo, osteotomía y extracción.
258. ¿En qué condiciones se puede alterar el umbral del dolor? (disminución del
umbral del dolor)
R. Puede disminuir en pacientes con problemas mentales, en posición y
movimiento, religión.
259. ¿Qué se puede encontrar en la zona de estimulación en un granuloma? Cuatro
zonas de Fish.
R. 1. Zona de Infección: Adjunta al foramen apical, se encuentran microorganismos
y sus toxinas en mayor concentración. Presentes: polimorfonucleares y macrófagos
para destruir a las bacterias.
2. Zona de contaminación: De inflamación crónica. Se encuentran activos: Linfocitos
y células plasmáticas.
3. Zona de Irritación: Presentes histiocitos y osteoclastos para la destrucción del
hueso y el colágeno.
4. Zona de ESTIMULACIÓN: Presentes fibroblastos (nuevas fibras) y osteoblastos
(densifican el hueso periférico).
Las toxinas actúan como estimulante.
312. ¿Gonion?
R. Es un punto craneométrico que se localiza a la altura del ángulo mandibular, en
la intersección del plano mandibular y una tangente al borde posterior de la rama
ascendente (en Cefalograma de Rickets).
Nota: Revisar puntos craneométricos.
332. Angulación para realizar una radiografía periapical en dientes del maxilar
inferior:
R. Molares= 0°, premolares= -10°, caninos= -20°, incisivos= -15° (regla de la Z)
Nota: Revisar otros autores.
333. Angulación para realizar una radiografía periapical en dientes del maxilar
superior:
Molares= 30°, premolares= 40°, caninos= 50°, incisivos= 45° (regla de la Z)
Nota: Revisar otros autores.
391. Halitosis:
R. La halitosis es caudada por los microorganismos anaerobios.
394. Partes de la PF
R. Póntico, pilar y conector.
395. Afta.
R. Es una lesión ulcerativa de la superficie de la mucosa producida por stress o falta
de vitamina C.
396. Finalidad de la obturación de conductos.
R. Formación de neocemento, evitar la liberación de toxinas, impedir que los
gérmenes del conducto lleguen al periápice.
398. GEHA.
R. Producida por herpes simple.
410. Simbiosis.
R. Cuando 2 formas de vida se desarrollan una a expensas de la otra sin
perjudicarse.
414. Morbilidad.
R. Índice de casos de una enfermedad.
415. Mortalidad.
R. Índice de defunción por año.
423. Ránula.
R. Es un quiste de consistencia blanda bajo la lengua, por obstrucción de la
glándula sublingual se realiza marsupialización.
424. Mucocele.
R. Quiste de retención de glándulas mucosas en la zona interna del labio.
427. Apexificación.
R. Cierre del ápice en la etapa de post erupción.
428. Apexogénesis.
R. Formación de neocemento.
431. Biosíntesis.
R. Formación de sustancias orgánicas en otros seres vivos.
436. Endemia.
R. Enfermedad persistente en una población.
439. Vasoconstrictores.
R. Epinefrina y adrenalina.
451. Craneosquisis.
R. Falta de osificación.
452. Craneosinostosis.
R. Malformación de la osificación.
457. Anacoresis.
R. Acumulación o depósito de partículas como bacterias o metales en áreas de
inflamación, acumuladas lejos del torrente sanguíneo.
458. Fagocitosis.
R. Función fisiológica de los fagocitos, descubiertos por Metchimkov.
459. En referencia a pulpitis crónica.
R. La hiperplasia pulpar o pólipo pulpar es característica de la pulpitis crónica.
520. Enzima que se encarga de retener Sodio (Na) y eliminar Potasio (K).
R. Aldosterona.
549. Para considerar a un paciente con hipofunción salival debe tener fluido de:
R: En reposo menos de 1cc/min
En estímulo menos de 2cc/min
556. Para prevenir la rotación de la base fuera del área de soporte se debe hacer:
R: Colocar retenedores indirectos.
567. El efecto antiagregante plaquetario de los aines se debe por inhibición de:
R: Tromboxano A2.
575. Clase 1 de kennedy inf conector mayor indicado (7mm encía libre a frenillo).
R: Placa lingual (si fuera 8m seria barra lingual).
610. En fractura que compromete proceso alveolar cuanto tiempo se debe fijar:
R: 3 meses
611. Si hay resistencia al reposicionar la fractura cual es el material ideal para fijar:
R: Arco de Erick o alambre en escalera por 30 días.
627. Radiográficamente raíces cortas, se les conoce como dientes sin raíces:
R: Displasia de dentina (tipo l)
643. La disfunción temporo mandibular con qué tipo de dolor se relaciona según su
duración:
R: Dolor crónico.
645. Dolor que demanda tratamiento inmediato, puede interferir con las actividades:
R: Dolor de intensidad moderada.
646. Dolor que interfiere con las actividades diarias necesita tratamiento urgente:
R: Dolor severo.
673. Fase en el cual el niño prefiere ser atendido por odontólogo de su mismo sexo:
R: Fase fálica.
674. En Odontopediatría que hacer en la primera cita:
R: Primera cita con los padres
Consentimiento informado
Historia clínica (hábitos, hobbies, personaje favorito), hábitos del niño.
752. ¿Qué forma debe tener una cavidad clase 1 mediana para amalgama en un
molar sup?
R: Las paredes deben ser: Paralelas las vestibulares y palatinas y divergentes la
mesial y distal.
753. Forma clínica más frecuente de presentación en la cavidad bucal del carcinoma
espinocelular:
R: Lesión ulcero-vegetante.
755. ¿Cómo se llama la unión entre un diente normal y otro diente supernumerario
sin que exista reducción en el número de piezas en la arcada dental?
R: Germinación dentaria.
756. ¿Cómo se denomina el transtorno del diente que produce un defecto
macroscópico en la superficie del esmalte?
R: Hipoplasia del esmalte.
760. ¿Cuál es la primera línea de defensa del huésped ante una inflamación
gingival?
R: Polimorfonucleares.
761. ¿En intrusiones de más de 5mm sin fractura ósea, cómo debe ser el tipo de
férula y tiempo de permanencia de la misma?
R: Semirrígida permanencia 2 a 3 semanas.
762. ¿Qué conducta debe adaptarse para la reubicación de la pieza dentaria en
intrusiones de más de 5mm con o sin fractura?
R: Con cirugía.
767. ¿En qué cavidades están indicadas las restauraciones con ionómero de vidrio?
R: Clase V
785. Si observamos a la palpación una tumefacción sin dolor podríamos decir que:
R: Es una periodontitis apical asintomática.
787. Al aplicar las pruebas térmicas, el paciente manifiesta un dolor agudo que se
mantiene a pesar de ser retirado el estímulo estamos ante una:
R: Pulpitis irreversible.
788. Al terminar la prueba y el diente no responde podríamos estar ante una:
R: Necrosis pulpar.
811. El flujo sanguíneo capilar en los dientes permanentes jóvenes es mayor en:
R: Cámara pulpar.
812. Se observa radiográficamente como raqueta de tenis:
R: Mixoma.
842. Hay glándulas salivales menores en toda la mucosa oral menos en:
R: Gingiva y 1/3 anterior del paladar.
884. Son recomendaciones que debemos tener en cuenta en el sistema CEREC 3D:
R: No hacer configuraciones triangulares, no hacer socavados, muñón mide máximo
10.5mm.
905. ¿Cuáles son las fases de tratamiento para las neuralgias del trigémino?
R: Primera fase (uso de anestésicos locales para precisar zona de neuralgia).
Segunda fase (tratamiento farmacológico).
Tercera fase (quirúrgica).
912. Lesiones producidas por agente contusivo que actúa tangencialmente sobre la
piel friccionando o respaldándola:
R: Excoriaciones.
930. Factores que modifican los anestésicos haciendo que disminuya su efecto:
R: Inflamación e infección.
934. ¿Cuáles son las consideraciones para un paciente con soplo cardiaco?
R: No atender antes de los seis meses.
941. Daño previsible, algunas veces evitable que se presenta dentro de una práctica
profesional:
R: Complicación.
RESUMEN DE PATOLOGIA
TRANSTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS MAXILARES
1.-AGNATIA – Defecto congénito que se caracteriza por la ausencia del maxilar
superior o inferior.
2.-MACROGNATIA – Alteración donde uno de los maxilares es mayor de lo normal.
ETIOLOGIA:
Puede ser parte de un contorno facial normal con lo cual nace la persona.
Por factores hereditarios, factores endocrinos (gigantismo, acromegalia).
Por factores ambientales (traumatismo, afección general, malnutrición).
CARACTERISTICAS CLÍNICAS:
Mandíbula protruída y prominente.
Evidente clase III de Angle.
Deformidad de manos, articulaciones y cara (gigantismo).
Maloclusión.
OJO: Se ve en muchos tipos de síndromes (Down, retardo mental severo, autismo).
3.- MICROGNATIA – Es una condición donde la mandíbula es más pequeña que el
maxilar o viceversa.
TIPOS
a. Aparente – Proporción anormal de un maxilar con el otro, o con el cráneo.
b. Verdadera:
Congénita – Etiología desconocida, asociado con otras anomalías.
Adquirida – Origen post natal: traumatismo de la ATM y alteraciones de los cóndilos.
SINDROME DE PIERRE ROBIN
Afección presente al nacer que se caracteriza por micrognatia y glosoptosis (lengua
tiende a
caer hacia atrás y hacia abajo) y fisura de paladar blando.
Etiología del síndrome de Pierre Robín
-Se desconoce las causas.
-Puede ser parte de muchos síndromes genéticos.
-La mandíbula se desarrolla lentamente en los primeros meses de vida y al año se
acelera
el crecimiento.
Características del síndrome de Pierre Robin
- Mandíbula muy pequeña con mentón retraído y pronunciado.
- Lengua que parece grande en comparación con la mandíbula.
- Paladar alto y arqueado.
- Fisura de paladar blando.
- Dientes natales (presente en el bebé al nacer)
Complicaciones del síndrome de Pierre Robin.
- Dificultad respiratoria.
- Hipertensión pulmonar.
- Insuficiencia cardio - congestiva
- Muerte
4.- HIPERTROFIA HEMIFACIAL
Aumento de tamaño unilateral de la cara.
Causante aumento de la dotación neurovascular en el lado afectado.
Características clínicas:
Aumento de tamaño de los tejidos blandos en el lado afectado.
Piel del lado afectado grueso.
HIPERTRICOSIS (pelo espeso y abundante en el lado afectado).
Secreciones abundantes (glándulas cebáceas y sudoríparas).
Retraso mental.
Mal oclusión.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Displasia fibrosa.
Neurofibromatosis.
5.- ATROFIA HEMIFACIAL
Afección que se caracteriza por la disminución progresiva del tamaño de un lado de
la cara
Etiología Desconocida
Puede presentarse por: infección, traumatismo, factores hereditarios, esclerosis
sistémica
regional unilateral progresiva.
Características clínicas:
Se inicia en la segunda y tercera década de vida.
El lado afectado se vuelve hiperpigmentado.
Se relaciona con NEURALGIA DEL TRIGÉMINO.
Caída del pelo
Retraso en el desarrollo y erupción del diente.
6.- LABIO LEPORINO
Defecto congénito que se produce en la sexta y octava semana de vida intrauterina
por falta de fusión
de los procesos embriológicos maxilares laterales y frontal.
Etiología:
Causa hereditaria y genética: 40% fisura labial aislada, 20% fisura palatina aislada
Anticonceptivos orales, ansiolíticos, malformaciones congénitas.
Factores cromosómicos (Trisomía 3 – 15).
Defectos teratogénicos de los rayos X.
Más frecuente en el labio superior.
Es más común en hombres que en mujeres.
A veces va acompañado de la fisura palatina.
OJO: El agujero incisivo se considera la línea divisora entre las deformidades
anteriores y posteriores.
Clasificación:
1) Labio Leporino unilateral simple.
2) Labio leporino unilateral total.
3) Labio leporino bilateral simple.
4) Labio leporino bilateral total.
Características clínicas:
Hueso intermaxilar girado, tabique nasal oblicuo y el ala de la nariz estirado
transversalmente.
Cartílago nasal enfermo dislocado hacia abajo.
En fisura bilateral el tabique nasal está dentro de la cavidad bucal.
Presentan dificultad en la alimentación (succión de mama).
Mordida cruzada anterior.
En labios bilaterales totales la premaxila está sujeta únicamente al vómer y a la
columnela,
sobresaliendo por delante de la nariz.
En labios bilaterales parciales, en el sector central, tiene un muñón labial bastante
voluminoso de forma circular.
Tratamiento Quirúrgico
1) Técnica a colgajos cuadrangulares de Le Mesurrier.
2) Técnica a colgajos cuadrangulares de Tennison.
3) Técnica a rotación – avance de Milard.
7.- PALADAR FISURADO
Es una malformación que consiste en la falta de fusión de los dos lados del paladar.
Causas:
Se desconoce.
Ingesta de fármacos.
Factores hereditarios.
Ingesta de alcohol.
Se desarrollan en la etapa temprana del embarazo.
Tratamiento Quirúrgico.
Se les confeccionan férulas para poder alimentarse.
8.- DISPLASIA CLEIDOCRANEANA
Síndrome en el cual hay un crecimiento anormal de los huesos de la cara, cráneo y
clavículas y falta de erupción de los dientes.
Etiología
Puede ser hereditario con un patrón autosómico dominante.
Facilidad de aproximar los hombros hasta la línea media del tórax.
Hay un abombamiento de los huesos frontal y occipital
Radiográficamente estos huesos presentan líneas de suturas tortuosas (Wormian
Bones).
Características intraorales:
Presencia de dentición mixta hasta la edad adulta:
Piezas supernumerarias
Paladar abovedado y estrecho.
Tratamiento desconocido.
ALTERACIONES DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES
1.- ALTERACION DE TAMAÑO
a) MICRODONCIA.- Uno o dos dientes con tamaño inferior al normal.
Tipos:
1) Generalizada verdadera: factor herencia
2) Generalizada relativa
Problema estéticos y de espaciamiento (diastemas)
b) MACRODONCIA.- es el tamaño del diente más grande de lo normal.
Puede causar problemas de estética y de apiñamiento
Tipos:
1- Generalizada verdadera
2- Generalizada relativa
2.- ALTERACIONES DE NÚMERO
a) ANODONCIA TOTAL.- ausencia total de todos los dientes.
b) ANODONCIA PARCIAL.- (hipodoncia) ausencia congénita de uno o más dientes.
Ojo: es la más frecuente.
c) DIENTES SUPERNUMERARIOS.- dientes en exceso al número normal.
OJO: acá se observan MESIODENT y DISTO MOLAR (estos dientes van a tener
una morfología atípica).
3.- ALTERACIONES DE ERUPCIÓN
a) ERUPCION PREMATURA
1. Dientes natales.- dientes temporales que erupcionan al nacimiento.
2. Dientes neonatales.- dientes que aparecen dentro de los 30 días de vida.
b) ERUPCION RETRASADA.- Transtornos raros asociados a enfermedades
sistémicas o
fibromatosis gingival.
Acá se observan:
1. Dientes impactados ( pueden estar total o parcialmente impactados)
2. Secuestro de erupción (a nivel de las piezas molares)
4.- ALTERACION DE LA FORMA
a) DISLACERACIÓN: incurvación pronunciada de la porción radicular de un diente.
b) TAURODONTISMO: se identifica radiográficamente, una molar con corona
alargada y la furca desplazada cerca al ápice.
c) DIENTE INVAGINADO: anomalía del desarrollo en la que un área focal de la
corona del incisivo lateral superior esta plegada hacia adentro.
Forma grave: Dens in dente
Es rápido objeto de caries y pulpitis.
d) DIENTE EVAGINADO: anomalía del desarrollo en la que un área de la corona se
proyecta hacia fuera produciendo una cúspide anormal.
e) CÚSPIDE EN GARRA: forma rara de cúspide supernumeraria y se observa en la
cara palatina de los incisivos centrales superiores.
f) RAÍCES SUPERNUMERARIAS: se observa en premolares y caninos de la
mandíbula.
g) GEMINACIÓN: desarrollo de dos coronas a partir de un germen dentario.
h) FUSIÓN: corona ancha que se forma por la unión de dos gérmenes dentarios a
través de la dentina.
i) CONCRESCENCIA: unión de dientes a partir del cemento, después de formada la
raíz de ambos.
j) HIPERCEMENTOSIS: se presenta cuando los dientes están sometidos a fuerzas
de oclusión o en dientes adyacentes a áreas de inflamación crónica.
Evaluación Radiográfica antes de una extracción.
ALTERACIONES DE LAS ESTRUCTURAS DEL ESMALTE A LA DENTINA.
ALTERACIONES DEL ESMALTE
1.- ADQUIRIDAS: se producen como consecuencia de factores hereditarios o
ambientales.
Factores:
- Infecciones bacterianas o víricas.
- Inflamaciones.
- Avitaminosis A,C,y D.
- lesiones químicas.
- Traumatismo.
Las alteraciones pueden ser: focales y generalizadas:
a. Hipoplasia focal del esmalte.- se da por inflamación o traumatismo durante el
desarrollo del
diente.
Puede tener deformaciones visibles.
Tenemos el DIENTE DE TURNER.
b. Hipoplasia generalizada del esmalte:
1- Hipoplasia por sífilis congénita:
INCISIVOS DE HUTCHINSON.
MOLARES EN MORA
2 – Hipoplasia por déficit de Ca.
3 – Hipoplasia por flúor.
- Leve: solo manchas.
- Moderada: fositas y color marrón del esmalte.
- Severa: esmalte blando y débil.
2.- HEREDITARIAS
a) Amelogénesis imperfecta - defectos hereditarios de la función ameloblástica.
Tipos:
1.1 Hipocalcificación: afecta la mineralización de la matriz del esmalte.
- Esmalte de espesor normal que se elimina fácilmente con un instrumento.
- Se tiñe con facilidad.
1.2 Hipoplásico: afecta la formación de la matriz del esmalte. Esmalte más
radiopaco que la
dentina, no hay un espesor normal.
1.3 Hipomaduración: afecta la calcificación de la matriz del esmalte. El espesor del
esmalte es
normal pero no la dureza y la transparencia. Puede ser retirado fácilmente.
ALTERACIÒN DE LA DENTINA
Son generalmente hereditarias, también ambientales:
1) Hereditarias
a) Dentinogénesis imperfecta: dientes opalescentes con dentina formada
irregularmente e
hipomineralizada.
Tipos:
Tipo I: Asociada con osteogénesis imperfecta.
Tipo II: No asociada con osteogénesis imperfecta.
En ambos la dentina es muy blanda y el esmalte se rompe con facilidad.
Radiográficamente coronas bulbosas y estranguladas.
Radiográficamente coronas bulbosas y el esmalte se rompe con facilidad.
b) Displasia de dentina- alteración hereditaria donde clínicamente la corona es
normal y
radiográficamente presenta raíces cortas.
Se les conoce como DIENTES SIN RAÍCES
Tipos:
Tipo I: displasia de dentina radicular.
Tipo II: displasia de dentina coronal.
2) NO HEREDITARIAS
a) Odontodisplasia regional.
DIENTES FANASTASMAS
ALTERACIONES DE DESARROLLO DE LA LENGUA
LENGUA
- Aparece a la 4 semana como unión de 2 protuberancias laterales y una
prominencia medial.
OJO: las anomalías se proyectan hacia la 4ta semana de vida intrauterina.
1) MACROGLOSIA.- es un trastorno que puede ser congénito o secundario, donde
la lengua presenta un tamaño mayor de lo normal.
Tipos:
a) Congénito: Síndrome de Down, Síndrome de Beckwith-Wiedeman
b) Secundario: afección difusa de la lengua: linfagioma, haemangioma.
2) MICROGLOSIA.- cuando el tamaño de la lengua es menor de lo normal.
Asociado a la micrognatia, a efectos de los miembros (Síndrome de Hambart).
3) Anquiloglosia- falta de movilidad de la lengua por la unión de la lengua con el piso
de la boca.
Frenillo lingual muy corto
4) Lengua bífida - afección muy rara por la falta de la unión de las mitades laterales
del órgano.
Es la afección más común.
5) Lengua fisurada o escrotal – alteración benigna que se caracteriza por las
numerosas fisuras sobre la cara dorsal de la lengua. Puede ser una afección
congénita.