Autismo en el DSM-5:

Qué pasó con el síndrome de Asperger?

Nestor L. Lopez-Duran PhD.

Assistant Professor, Clinical Psychology
Department of Psychology
University of Michigan
 Autismo en el DSM-5: Qué pasó con el síndrome de Aspergers?

Manual diagnóstico y
estadístico de los
trastornos mentales

Resumen:

1)  DSM5: Autismo antes y después

Stress

2)  Por Qué?

3)  Controversia
 Autismo en el DSM-5: Qué pasó con el síndrome de Aspergers?

Asperger antes y después del DSM-5

DSM - IV
DSM - 5

Autismo
Stress

Trastorno
de espectro
Asperger autista

Trastorno
generalizado
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Asperger antes y después del DSM-5

DSM - IV
DSM - 5
Autismo

Asperger
Alteración de la interacción social Alteración en la comunicación e
interacción social
Stress

Patrones de comportamiento,
intereses y actividades restringidos
Patrones de comportamiento,
alteración cualitativa de la intereses y actividades restringidos
comunicación

No Los síntomas deben estar presentes en el

Retraso en el desarrollo (lenguaje)
período de desarrollo temprano

Deterioro significativo de la Deterioro significativo de la actividad

actividad social, laboral, etc. social, laboral, etc.
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Por Qué?
1. Por que pasar de 3 a 2 categorías de síntomas?

1.  Clasificación de síntoma como alteración social o comunicación es arbitraria

2.  No presenta utilidad clínica (pronostico)
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Por Qué?
2. Por que unir Autismo y Asperger en un solo síndrome?
Después de considerar la
intensidad del sindroma:
Autismo

Asperger
Alteración de la interacción social
1.  Diagnostico de Autismo o
Asperger es arbitrario y depende
Patrones de comportamiento,
intereses y actividades restringidos de idiosincrasias regionales
alteración cualitativa de la
comunicación 2.  No presenta utilidad clínica
1.  No afecta el tratamiento
2.  No afecta el pronostico
No
Retraso en el desarrollo (lenguaje) 3.  No evidencia de diferencia en su
fisiopatología
Deterioro significativo de la
actividad social, laboral, etc.
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Controversia
Cuántos se quedarán fuera?
DSM - IV
DSM - 5

Autismo
76%
Trastorno
de espectro
Asperger 24% autista

16%
Trastorno
generalizado
Total 60%

McPartland, J. C., Reichow, B., & Volkmar, F. R. (2012). Sensitivity and specificity of proposed DSM-5
diagnostic criteria for autism spectrum disorder. Journal of the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, 51(4), 368–83. doi:10.1016/j.jaac.2012.01.007
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Controversia
Cuántos se quedarán fuera?
DSM - IV
DSM - 5

Autismo
93%
Trastorno
de espectro
Asperger 92% autista

80%
Trastorno *Simons Simplex Collection
generalizado
Total 90%

Huerta, M., Bishop, S. L., Duncan, A., Hus, V., & Lord, C. (2012). Application of DSM-5 criteria for autism
spectrum disorder to three samples of children with DSM-IV diagnoses of pervasive developmental disorders.
The American journal of psychiatry, 169(10), 1056–64. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12020276
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Controversia

El DMS-IV estaba equivocado?

Autismo

Asperger
Alteración de la interacción social
Es posible que la diferencia entre
Autismo y Asperger no se trata de
Patrones de comportamiento,
intereses y actividades restringidos la historia de retraso en el
lenguaje, sino de la naturaleza de
alteración cualitativa de la
comunicación la alteración social y el lenguaje

No Klin, A., Pauls, D., Schultz, R., & Volkmar, F.

Retraso en el desarrollo (lenguaje)
Deterioro significativo de la
actividad social, laboral, etc.
(2005). Three Diagnostic Approaches to
Asperger Syndrome: Implications for
Research Journal of Autism and Developmental
Disorders, 35 (2), 221-234 DOI:
10.1007/s10803-004-2001-y
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Controversia

El DMS-IV estaba equivocado?

Autismo Asperger Es posible que la diferencia entre

Autismo y Asperger no se trata de
Alteración Aislamiento Interés social la historia de retraso en el
Social Social por falta pero falta de lenguaje, sino de la naturaleza de
de interés destreza
la alteración social y el lenguaje

Alteración Estructura Pragmática

del lenguaje Klin, A., Pauls, D., Schultz, R., & Volkmar, F.
(2005). Three Diagnostic Approaches to
Asperger Syndrome: Implications for
Research Journal of Autism and Developmental
Disorders, 35 (2), 221-234 DOI:
10.1007/s10803-004-2001-y
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Qué pasó con el síndrome de Aspergers?

Gracias