D.S. 2670 - EGI Dengue Chikungunya Zika 2016 - 2018 PDF

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DECRETO SUPREMO N° 2670

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5.

EVO MORALES AYMA


PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DEL ESTADO PLURINACIONAL DE
BOLIVIA
C O N S I D E R A N D O:
Que el Parágrafo I del Artículo 35 de la Constitución
Política del Estado, establece que el Estado, en todos sus niveles, protegerá el
derecho a la salud, promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población a los servicios de
salud.
Que el Artículo 37 del Texto Constitucional, determina
que el Estado tiene la obligación indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la
salud, que se constituye en una función suprema y primera responsabilidad
financiera. Se priorizará la promoción de la salud y la prevención de las
enfermedades.
Que el numeral 17 del Parágrafo II del Artículo 298 de la
Constitución Política del Estado, señala como competencia exclusiva del nivel
central del Estado, las políticas del sistema de educación y salud.
Que el numeral 2 del Parágrafo II del Artículo 299 del
Texto Constitucional, dispone que la gestión del sistema de salud y educación se
ejercerán de forma concurrente por el nivel central del Estado y las entidades
territoriales autónomas.
Que la Sentencia Constitucional Plurinacional Nº 2055,
de 16 de octubre de 2012, determina que cuando se trata de competencias
concurrentes y observando el principio de subsidiaridad, resulta permisible otorgar
la posibilidad que el nivel central ingrese de manera simultánea con las Entidades
Territoriales en el ejercicio de las facultades reglamentaria y ejecutiva únicamente
cuando: 1) Las facultades reglamentaría y ejecutiva que corresponden a las
entidades territoriales no sean ejercidas por sus gobiernos autónomos; y, 2) La
participación del nivel central en el ejercicio simultaneo con las entidades
territoriales no implique un desplazamiento de la participación de la entidades
territoriales autónomas y concentración de facultades para el nivel central.
Que el numeral 12 del Artículo 5 de la Ley N° 031, de 19
de julio de 2010, Marco de Autonomías y Descentralización “Andrés Ibáñez”,
establece la subsidiaridad como un principio que rige la organización territorial y las
Entidades Territoriales Autónomas disponiendo que la toma de decisiones y
provisión de servicios públicos debe realizarse desde el gobierno más cercano a la
población, excepto por razones de eficiencia y escala se justifique proveerlos de otra
manera. Los órganos del poder público tienen la obligación de auxiliar y sustituir
temporalmente aquellos que se encuentren en caso de necesidad. El Estado es
garante de la efectivización de los derechos ciudadanos.
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Que el numeral 1 del Parágrafo I del Artículo 81 de la


Ley N° 031, señala que es competencia del nivel central del Estado elaborar la
política nacional de salud y las normas nacionales que regulen el funcionamiento de
todos los sectores, ámbitos y prácticas relacionados con la salud.

Que el numeral 9 del Parágrafo I del Artículo 81 de la


Ley N° 031, dispone como una competencia del nivel central del Estado desarrollar
programas nacionales de prevención de la enfermedad en territorios de alcance
mayor a un departamento y gestionar el financiamiento de programas
epidemiológicos nacionales y dirigir su ejecución a nivel departamental.

Que el inciso i) del numeral 1 del Parágrafo III del


Artículo 81 de la Ley N° 031, establece que es competencia de los Gobiernos
Departamentales Autónomos, ejecutar los programas epidemiológicos en
coordinación con el nivel central del Estado y municipal del sector.

Que el inciso j) del numeral 1 del Parágrafo III del


Artículo 81 de la Ley N° 031, determina que es competencia de los Gobiernos
Departamentales Autónomos, elaborar y ejecutar programas y proyectos
departamentales de promoción de salud y prevención de enfermedades en el marco
de la política de salud.

Que el inciso e) del numeral 2 del Parágrafo III del


Artículo 81 de la Ley N° 031, señala que es competencia de los Gobiernos
Municipales Autónomos, ejecutar el componente de atención de salud haciendo
énfasis en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad en las
comunidades urbanas y rurales.

Que el inciso d) del Artículo 90 del Decreto Supremo N°


29894, de 7 de febrero de 2009, Organización del Órgano Ejecutivo, dispone que es
atribución de la Ministra(o) de Salud, garantizar la salud de la población a través de
su promoción, prevención de las enfermedades, curación y rehabilitación.

Que el inciso e) del Artículo 90 del Decreto Supremo N°


29894, determina que es atribución de la Ministra(o) de Salud, ejercer la rectoría,
regulación, y conducción sanitaria sobre todo el sistema de salud.

Que de acuerdo a los protocolos y normas establecidas


internacionalmente por la Organización Mundial de la Salud – OMS, corresponde a
los países activar las medidas de prevención y control establecidas en sus planes
nacionales de contingencia y planes preparativos de respuesta ante estas epidemias.
-3-

Que la gran mayoría de las entidades territoriales


autónomas, no emitieron reglamentación correspondiente para el ejercicio de las
responsabilidades derivadas de la competencia concurrente de gestión de salud en lo
referido a la prevención y control del Dengue, Chikungunya y Zika.

Que en aplicación del principio de subsidiaridad y en el


marco de la Sentencia Constitucional Plurinacional Nº 2055, es necesario
reglamentar el ejercicio de las responsabilidades establecidas en el Artículo 81 de la
Ley Nº 031, en lo referente a la prevención y control del Dengue, Chikungunya y
Zika con la finalidad de garantizar el derecho a la salud y el bienestar colectivo, en
tanto dure el riesgo de contraer estas enfermedades en el territorio nacional.

Que es necesario reglamentar la prevención y control del


Dengue, Chikungunya y Zika a través de una estrategia de gestión integrada para
garantizar eficiencia en las acciones a ser implementadas con este objetivo.

EN CONSEJO DE MINISTROS,

D E C R E T A:

ARTÍCULO 1.- (OBJETO). El presente Decreto


Supremo tiene por objeto aprobar la Estrategia de Gestión Integrada – EGI de
prevención y control del Dengue, Chikungunya y Zika 2016 - 2018.

ARTÍCULO 2.- (APROBACIÓN). Se aprueba la EGI


de prevención y control del Dengue, Chikungunya y Zika 2016 - 2018, que en
Anexo forma parte integrante e indisoluble del presente Decreto Supremo.

ARTÍCULO 3.- (ÁMBITO DE APLICACIÓN). El


presente Decreto Supremo tendrá su ámbito de aplicación en áreas con riesgo de
transmisión del Dengue, Chikungunya y Zika.

ARTÍCULO 4.- (ESTRATEGIA DE GESTIÓN


INTEGRADA – EGI). La EGI es el conjunto de actividades dirigidas a la
prevención y control del Dengue, Chikungunya y Zika que deben ser aplicadas en
todas las áreas con riesgo de transmisión de estas enfermedades. Consta de los
siguientes componentes:

a) Vigilancia epidemiológica;
b) Atención integral al paciente;
-4-

c) Laboratorio;
d) Saneamiento ambiental;
e) Movilización social-participación comunitaria;
f) Manejo integrado del vector.

ARTÍCULO 5.- (NIVEL CENTRAL DEL ESTADO).


En el marco del numeral 9 del Parágrafo I del Artículo 81 de la Ley N° 031, de 19
de julio de 2010, Marco de Autonomías y Descentralización “Andrés Ibáñez”, para
la prevención y control del Dengue, Chikungunya y Zika, el nivel central del Estado
deberá:

a) Apoyar a través de sus programas nacionales las acciones que se realicen en los
niveles departamental y municipal;
b) Coordinar con las entidades territoriales autónomas e instituciones públicas y
privadas la ejecución de las acciones en el marco de la EGI;
c) Supervisar y monitorear la aplicación de la EGI.

ARTÍCULO 6.- (ENTIDADES TERRITORIALES


AUTONOMAS). En el marco del inciso j) del numeral 1 del Parágrafo III y el
inciso e) del numeral 2 del Parágrafo III del Artículo 81 de la Ley N° 031, para la
prevención y control del Dengue, Chikungunya y Zika, las entidades territoriales
autónomas deberán:

a) Implementar la EGI conforme a sus responsabilidades y competencias;


b) Coordinar con las instituciones públicas y privadas la ejecución de las
actividades de la EGI;
c) Garantizar los servicios de atención médica a pacientes con cuadro clínico
compatible con estas enfermedades, en el marco de sus competencias;
d) Elaborar e implementar una estrategia comunicacional acorde a la realidad
regional y local, para el cambio de conducta de la población a corto, mediano y
largo plazo.

DISPOSICIONES ABROGATORIAS Y DEROGATORIAS

Se abrogan y derogan todas las disposiciones contrarias al presente Decreto


Supremo.

Las señoras Ministras y los señores Ministros de Estado


en sus respectivos Despachos, quedan encargados de la ejecución y cumplimiento
del presente Decreto Supremo.
-5-

Es dado en el Palacio de Gobierno de la ciudad de La


Paz, a los tres días del mes de febrero del año dos mil dieciséis.
-6-

ESTRATEGIA DE GESTIÓN
INTEGRADA DEL PROGRAMA DE
PREVENCIÓN Y CONTROL DE
DENGUE – CHIKUNGUNYA – ZIKA
EN BOLIVIA GESTIÓN 2016 - 2018

La Paz – Bolivia
2016
-7-
ESTRATEGIA DE GESTION INTEGRADA DENGUE – CHIKUNGUNYA – ZIKA “2016 – 2018” EN EL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

META:
Se ha contribuido en forma sostenida e integrada a la reducción de la morbi-mortalidad del dengue – Chikungunya - Zika en el Estado Plurinacional de Bolivia.

Propósito Metas Fuentes de verificación Supuestos / riesgos


Se cuenta con una Estrategia de Gestión 100% de los departamentos que presentan Documentos originales de EGI D – Chik - Z Compromiso político para
Integrada de Dengue – Chikungunya – Zika (EGI problemática de D-Chik-Z, cuentan con EGI refrendados por autoridades departamentales desarrollo de la EGI D – Chik - Z
D – Chik - Z) implementada e insertada al sistema elaborada, implementada y funcionando. Bolivia.
de salud boliviano como herramienta para la Informes de monitoreo y evaluación de la
prevención y control del Dengue – Chikungunya – Reducir al cabo de 3 años: implementación del EGI D – Chik - Z por áreas Los departamentos disponen de
Zika (D-Chik-Z) que reduzca la morbi-mortalidad  <50% la incidencia de dengue de salud recursos humanos, financieros y
de estas enfermedades en los próximos 3 años  < 1% la tasa de letalidad por dengue logísticos necesarios para la
(2016-2018). grave Informes de evaluaciones rápidas con apoyo implementación de la EGI D – Chik
 Reducir el número de municipios con de la OPS/OMS - Z Bolivia
transmisión autóctona de D - Chik - Z
Informes mensuales y semanales del Sistema Compromiso institucional,
Nacional de Información en Salud (SNIS) interinstitucional, intersectorial y
comunitario
Informes epidemiológicos periódicos

I. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (VE)

Resultados Metas Fuentes de verificación Supuestos / riesgos


R1.Se cuenta con un sistema de vigilancia  100% de los Servicios Departamentales de  SNIS.-VE.  Compromiso político para desarrollo de
en salud pública representativo, Salud: (SEDES) notifican oportunamente al  Formularios 302- 303. la EGI D - Chik.- Z
oportuno, integrado, sensible, sostenible, SNIS y al Programa Nacional de Dengue -  Libros de consulta diarias.  Los departamentos disponen de recursos
estratificado por riesgo e incorporando la Chikungunya  Formulario D humanos, financieros y logísticos
vigilancia comunitaria.  100% de las Redes de salud pública, notifican  Base de datos de los programas. necesarios para la implementación de la
al SEDES – Programa Departamental -  Fichas epidemiológicas EGI D – Chik - Z.
SNIS.VE. comunitarias.  Compromiso institucional,
 90% de los servicios privados y seguros de  Informe técnico y administrativo de interinstitucional, intersectorial y
salud notifican al SEDES – Programa la intervención de los brotes. comunitario
Departamental SNIS-VE.  Participación activa de la comunidad
 100% de casos, brotes y epidemias de D –
CHIK – Z, identificados, notificados
investigados e intervenidos oportunamente.
 100% de municipios y localidades endémicas
estratificadas por riesgo
-8-

Resultados Actividades
R1.Se cuenta con un sistema de R1A1. Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica en las áreas endémicas.
vigilancia en salud pública
representativo, oportuno, R1A2. Implementar la red de vigilancia comunitaria.
integrado, sensible, sostenible,
estratificado por riesgo e R1A3. Fortalecer la vigilancia epidemiológica en el sistema de seguridad a corto plazo, servicios privados, medicina tradicional, ONGs,
incorporando la vigilancia Cooperaciones externas de atención médica.
comunitaria.
R1A4. Realizar el seguimiento y evaluación técnica a los niveles departamentales / regionales

R1A5. Fortalecer el funcionamiento sostenido de los Comités de Análisis de Información en Salud (CAI) nacional, departamental y municipal que
incluya D – Chik – Z.

R1A6. Incorporar la prevención y control de D – Chik – Z en los compromisos de gestión.

R1A7. Elaborar criterios para estratificación de riesgos por áreas.

Periodo de
Actividades Tarea Ejecución* Responsable
C M L
R1A1. Fortalecer el sistema de vigilancia 1. Estandarización de instrumento de recolección de MS, Programa Nacional de Dengue -
epidemiológica en las áreas endémicas información, de fichas epidemiológicas a ficha única X Chikungunya
2. Actualización de manuales de procedimientos técnicos y X MS, Programa Nacional de Dengue –
vigilancia epidemiológica. Chikungunya
3. Capacitación de redes de salud pública, servicios X X X Programas nacional- departamentales
municipales, en vigilancia epidemiológica (llenado de Fichas /regionales
Epidemiológicas)
4. Seguimiento, supervisión y evaluación de la calidad de X X X SNIS-VE. Programas nacional-
datos. departamental /regional
R1A2. Implementar la red de vigilancia 1. Creación de una red de vigilancia comunitaria. X X Programas nacional- departamental
comunitaria. /regional
2. Capacitación a los integrantes de la red de vigilancia X X Programas nacional- departamental
comunitaria. /regional
3. Elaborar instrumentos técnicos operativos para la X Programas nacional- departamental
notificación comunitaria. /regional
R1A3. Fortalecer la vigilancia epidemiológica en el 1. Difusión y aplicación de las normas nacionales de vigilancia X X X Programa nacional departamental
sistema de seguridad a corto plazo y epidemiológica. /regional -SNIS.VE.
-9-
servicios privados. 2. Capacitación, seguimiento y evaluación X X X Programa nacional departamental
/regional -SNIS.VE.
R1A4. Realizar seguimiento y evaluación técnica a 1. Creación de un equipo técnico de expertos a nivel nacional X MS, Jefe Unidad de Epidemiologia,
los niveles departamentales / regionales (no implica recursos adicionales del TGN). Responsable programa nacional D -
Chik,
2. Creación de protocolos de evaluación X MS
3. Evaluación y certificación de desempeño. X X X MS, Responsable programa nacional y
equipo técnico.
R1A5. Fortalecer el funcionamiento sostenido de 1. Taller de Análisis Nacional X X X MS, Responsable programa nacional.
los Comités de Análisis de Información en 2. Taller de Análisis Regional Departamental X X X SEDES – Programa Regional
Salud (CAI) nacional, departamental y 3. Elaboración de un Informe Anual del D – Chik –Z en el país. X X X MS, programa nacional y equipo
municipal que incluya D – Chik - Z. regional.
4. Elaboración de boletines epidemiológicos trimestralmente X X X MS, programa nacional y equipo
departamental.
R1A6. Incorporar la prevención y control del D – 1. Gestionar nomas nacionales, departamentales y X X MS, Gobierno Autónomo Departamental
Chik – Z en los compromisos de gestión. municipales. y Gobierno Autónomo Municipal.
R1A7. Elaborar criterios para estratificación de 1. Elaborar criterios para estratificación de riesgos por áreas. X MS, programa nacional y equipo
riesgos por áreas. departamental.
2. Estratificar periódicamente el país, según criterios de riesgo. X X X MS, programa nacional y equipo
departamental.
3. Coordinación permanente entre la vigilancia entomológica y X X X MS, programa nacional y equipo
epidemiológica. departamental.
4. Implementar un Sistema de Información Geográfica (SIG) X X MS, programa nacional y equipo
en D - Chik – Z. departamental.

* Periodo de ejecución: C=corto (1 año), M=mediano (2 años), L=largo plazo (> 3 años)
- 10 -
II.LABORATORIO.

Resultados Metas Fuentes de verificación Supuestos / riesgos


R2. Red Nacional de laboratorios (RNL)  100% de concordancia de resultados del LNR  Informes de proeficiencia  Compromiso de las autoridades
de dengue y Laboratorio Nacional de CENETROP en el control de calidad externo. externa nacionales y departamentales con las
referencia de Chikungunya y Zika del actividades de la red de laboratorios
CENETROP fortalecidos.  100% de los departamentos con reporte de  Reportes de resultados de de dengue y de referencia nacional de
casos de dengue cuentan con laboratorios laboratorio Chik - Z
funcionando para el diagnóstico serológico.
 Informes de resultados de  Recursos humanos, logísticos y
 100% de casos sospechosos con muestras laboratorio económicos necesarios y oportunos
adecuadas por departamentos y municipios en para el diagnóstico de D – Chik – Z
riesgo.  Ficha epidemiológica de
por laboratorio.
reporte de casos
 100% de las muestras de casos sospechosos
recibidas en laboratorio con resultados en menos
de 4 días
 100% de muestras para Chik y Z procesadas en
el CENETROP en periodo interepidémico.

Resultados Actividades

R2.Red Nacional de laboratorios (RNL) R2A1. Gestionar anualmente recursos económicos para la compra de reactivos del CENETROP e INLASA en los Planes Operativos Anuales
de dengue y Laboratorio Nacional de (POA) nacional, departamentales, municipales y socios estratégicos.
referencia de Chikungunya y Zika
del CENETROP fortalecidos. R2A2. Implementar el diagnóstico serológico en todos los departamentos con circulación viral

R2A3. Sostener las actividades periódicas de Control de Calidad en la RNL dengue.

R2A4. Actualizar un sistema de información estándar para la RNL dengue.

R2A5 Fortalecer el sistema de información con la participación directa del LNR apoyando las acciones de vigilancia epidemiológica

Periodo de
Actividades Tarea ejecución* Responsable
C M L
R2A1 Gestionar anualmente recursos económicos para la 1. Gestionar anualmente la asignación de recursos X X X RNL y LNR
compra de reactivos del CENETROP en los Planes suficientes para la compra de reactivos para el
Operativos Anuales (POA), departamentales, municipales diagnóstico de D – Chik - Z del CENETROP
y socios estratégicos. 2. Preparar el Plan de Gestión de los LNR X X X RNL y LNR
3. Ejecutar el Plan de Gestión de los LNR X X X RNL y LNR
R2A2 Implementar el diagnóstico serológico en todos los 1. Hacer un diagnóstico de la situación actual de la X LNR, Programa Nacional
departamentos con circulación viral RNL D
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2. Imprimir y difundir el Manual actualizado de X X X MS, Programa Nacional, LNR
Laboratorios
3. Apoyar las gestiones de asignación de RRHH y X X X LNR y Programa. Nacional y
equipamiento en negociación con autoridades de departamental de Dengue
la red
4. Capacitar al RRHH con los manuales X X X LNR (CENETROP)
actualizados y según necesidades planteadas por
los departamentos
5. Fortalecer un sistema de envío y transporte de X X X LNR (CENETROP), Programa
muestras. Nacional de dengue
R2A3 Sostener las actividades periódicas de Control de Calidad 1. Preparar paneles de control. X X X LNR (CENETROP)
en la RNL dengue 2. Envió de paneles de sueros. X X X LNR (CENETROP)
3. Retroalimentación de resultados del Control de X X X LNR (CENETROP)
calidad en toda la red.
4. Supervisar laboratorios de la Red. X X X LNR (CENETROP)
R2A4 Actualizar un sistema de información estándar para la RNL 1. Desarrollar un instrumento estándar para reportar X X X MS, Programa Nacional.
dengue información de laboratorio
2. Utilizar el instrumento estándar del MS X X X LNR y RNL
3. Capacitar RRHH en el manejo de los X X X LNR
instrumentos
4. Supervisar los sistemas de información de la Red X X X LNR
5. Exigir y remitir información completa (ficha clínica- X X X LNR y Red
epidemiológica) de los casos sospechosos de D –
CHIK – Z
6. Articular la información de los resultados con el X X X LNR y Programa. Departamental
SNIS (Form. 303 y 302) Dengue
R2A5 Fortalecer el sistema de información con la participación 1. Garantizar la participación del LNR en la mesa de X X X LNR
directa del LNR apoyando las acciones de vigilancia análisis de decisiones
epidemiológica 2. Socializar las decisiones y conclusiones de la
mesa nacional con la participación del laboratorio X X X LNR
de diagnóstico de D – CHIK – Z, a los Comités de
análisis de decisiones a nivel departamental
3. Fortalecer un sistema de intercambio de X X X LNR y Red, Programa Nacional
información continúo en la RNL de D – CHIK - Z
4. Realizar investigaciones sobre D – CHIK - Z en .X X X LNR y Programas.
coordinación con el sistema de vigilancia Departamentales. Programa
epidemiológica Nacional
5. Gestionar fondos financieros a nivel nacional y X X X MS, LNR y Programas
departamental para investigaciones y Departamentales
publicaciones posteriores
- 12 -
III.ATENCION AL PACIENTE

Resultados Metas Fuentes de verificación Supuestos / riesgos


R3. Se han evitado enfermedad y  Letalidad <1% en los casos de Dengue  Informes del Comité de  Compromiso político nacional para el
fallecimientos por D – CHIK - Z Grave. Certificación de D – CHIK – Z desarrollo del componente de atención de la
EGI D – CHIK - Z.
 75 % de casos sospechosos y 100 % de  Fichas epidemiológicas llenadas.
casos confirmados de D – CHIK - Z  Recursos humanos, económicos y financieros
notificados y con seguimiento  Planillas de asistencia. suficientes para la atención de los pacientes.

 100% del personal de salud capacitado  Registro de referencia y contra-  Flexibilidad del Sistema de Salud para reforzar
en zonas de riesgo. referencia. la atención medica de calidad en casos de
brotes o epidemia.
 60% de la Red de servicios de salud  Instrumentos de evaluación y
públicos y el 30% privados de áreas de monitoreo.  Marco legal vigente y aplicado por el Sistema
riesgo fortalecidas en referencia y de Salud Privado para el cumplimiento de los
contra-referencia. protocolos de atención al paciente con D –
CHIK - Z emanados del Ministerio de Salud.
 100% de los servicios de salud públicos
y privados de áreas de riesgo son
evaluados y monitoreados.

Resultados Actividades
R3. Se han evitado morbilidad y R3A1 Difusión de protocolos de atención de los pacientes con D – CHIK.
fallecimientos por D – CHIK - Z
R3A2 Elaboración de protocolo de atención a los pacientes con Zika

R3A3 Capacitar al personal de salud según niveles de resolución

R3A4 Fortalecer la Red de referencia y contrarreferencia de pacientes.

R3A5 Evaluar y monitorear el cumplimiento de protocolos de atención del paciente en el Sistema Público y Privado de Salud.

Periodo de ejecución
Actividades Tarea Responsable Comentarios
C M L
R3A1. Difusión de protocolos de atención 1. Seguimiento y monitoreo a la entrega y uso de X Equipo Técnico de Programa
del paciente con D - CHIK. los protocolos de atención al paciente con D - Nacional y Regionales
CHIK
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2. Socializar el protocolo de atención del paciente X Equipo Clínico 50 personas por dos días.
con D – CHIK en el Sistema Público y Privado
de Salud.
R3A2 Elaboración de protocolo de 1. Elaboración del documento para el protocolo de X Equipo Profesional Técnico Trabajo de Gabinete
atención a los pacientes con Zika atención al paciente con Zika. Programa Nacional
2. Diseño e impresión del protocolo de Zika X Equipo Profesional Técnico Trabajo de Gabinete
Programa Nacional
3. Difusión y socialización del protocolo de X Equipo Profesional Técnico Trabajo de Gabinete
atención al paciente con Zika Programa Nacional
4. Seguimiento y monitoreo a la entrega y uso de X X Equipo de Programa Nacional
los protocolos de atención al paciente con Zika y Regionales
R3A3. Capacitar al personal de salud 1. Elaborar un Plan de Capacitación por zonas de X Equipo Clínico – Programa Se realiza como actividad
según niveles de resolución riesgo. Nacional resultado de análisis del
Programa Nacional
2. Capacitación y actualización anual al personal X X X Equipo Clínico – Programa Por año.
de salud por niveles de atención. Nacional
R3A4. Fortalecer la Red de referencia y 1. Mejorar la red de referencia y contra referencia X X X Equipo Clínico. Programa Por año.
contrarreferencia del paciente. de los pacientes con D – CHIK - Z. Nacional y Departamental
2. Conformación del Comité de Certificación X Equipo Clínico – Programa Taller de formación del
Nacional y departamental de casos fallecidos Nacional y Departamental. Comité con participación de
por D - CHIK. 25 personas en dos días.
R3A5. Evaluar y monitorear el 1. Elaborar instrumento de monitoreo y evaluación X Equipo Clínico Taller de elaboración de
cumplimiento de protocolos de de acuerdo al protocolo de atención del instrumentos 4 personas por
atención del paciente en el paciente con D – CHIK - Z. un día.
Sistema Público y Privado de 2. Aplicación en forma regular del instrumento de X X X Equipo Clínico Anual
Salud. monitoreo y evaluación priorizando áreas de
riesgo.
3. Ajustes técnicos de acuerdo a los resultados de X X X Equipo Clínico Se financia con recursos de
la evaluación y monitoreo. las tareas de aplicación de
instrumentos de monitoreo y
evaluación.
- 14 -
IV. COMUNICACION SOCIAL MOVILIZACION Y PARTICIPACION COMUNITARIA

Resultados Indicador Fuentes de verificación Supuestos / riesgos


R4. Se ha elaborado e implementado  Porcentaje de los departamentos y municipios  Documentos, Estrategias de  Compromiso de las autoridades
una “Estrategia de Comunicación y endémicos que cuentan con una Estrategia de Comunicación y Movilización Social nacionales y departamentales
Movilización Social” con la Comunicación y Movilización Social, elaborada para la ejecución de la Estrategia
participación de actores claves, e implementada. de Comunicación y Movilización
orientada al cambio de  Documentos refrendados, firmados por las Social.
comportamiento, adaptada a las  Porcentaje de los actores claves, autoridades y principales autoridades nacionales y
características sociales, culturales y otros actores, que se han comprometido a departamentales garantizando la  Compromiso institucional,
económicos de acuerdo a la realidad apoyar la Estrategia de Comunicación y Estrategia de Comunicación y Movilización interinstitucional, intersectorial,
de los departamentos y municipios Movilización Social Social. regional, municipal y comunitario.
endémicos.
 Porcentaje de las familias que han recibido el  Informes técnicos de monitoreo,
mensaje de prevención y control del D – CHIK – seguimiento y evaluación de la Estrategia
Z y han modificado su comportamiento de de Comunicación y Movilización Social.
riesgo.

Resultados Actividades
R4. Se ha elaborado e implementado R4A1. Elaborar e implementar un plan de comunicación y movilización con enfoque de cambio de comportamiento para las familias que
una “Estrategia de Comunicación y habitan en los departamentos endémicos.
Movilización Social” con la
participación de actores claves, R4A2. Capacitar continuamente al personal que trabaja en salud en D – CHIK - Z, con metodologías y técnicas de educación, comunicación y
orientada al cambio de participación social.
comportamiento, adaptada a las
características sociales, culturales R4A3. Ejecutar investigaciones formativas para identificar conductas de riesgo y medios alternativos en áreas de riesgo.
y económicos de acuerdo a la
realidad de los departamentos y R4A4. Identificar y concertar trabajos conjuntos con aliados estratégicos, para ejecutar acciones de comunicación y movilización social.
municipios endémicos.

Periodo de ejecución
Actividades Tarea Responsable
C M L
R4A1. Elaborar e implementar un plan de 1. Conformar equipos nacionales, departamentales y X MS, Gobiernos Autónomos
comunicación y movilización con enfoque de municipales multidisciplinarios de trabajo con personal Departamentales (GAD) y Gobiernos
cambio de comportamiento para las familias especializado en comunicación, con activa Autónomos Municipales (GAM)
que habitan en los departamentos y representación y participación regional.
- 15 -
municipios endémicos. 2. Elaborar la estrategia comunicacional y movilización X Equipo nacional multidisciplinario de
social nacional para la prevención y control de Dengue, trabajo especializado en
Chikungunya y Zika. comunicación.
3. Realizar talleres multisectoriales en cada departamento y X Equipos departamentales y
municipio para la elaboración de planes de comunicación municipales multidisciplinarios de
y movilización social locales en base a la estrategia trabajo especializado en
nacional. comunicación.
4. Realizar el seguimiento, monitoreo, evaluación de la X X Equipos nacional, departamentales y
estrategia de comunicación y movilización social municipales multidisciplinarios de
trabajo especializado en
comunicación.
5. Realizar talleres nacional y departamentales de X X X Equipos nacional, departamentales y
intercambio de experiencias exitosas con los municipales multidisciplinarios de
comunicadores una vez por año. trabajo especializado en
comunicación.
R4A2. Capacitar continuamente al personal que 1. Elaborar plan de capacitación para los talleres. X Equipos nacional, departamentales y
trabaja en salud en D – CHIK - Z, con municipales multidisciplinarios de
metodologías y técnicas de educación, trabajo especializado en
comunicación y participación social. comunicación.
2. Establecer cronograma de talleres de capacitación X Equipos nacional, departamentales y
municipales multidisciplinarios de
trabajo especializado en
comunicación.
3. Identificar al personal a ser capacitado X Equipos nacional, departamentales y
municipales multidisciplinarios de
trabajo especializado en
comunicación.
4. Sensibilizar, concientizar y socializar al personal que X X X Equipos nacional, departamentales y
trabaja en salud municipales multidisciplinarios de
trabajo especializado en
comunicación.
5. Realizar seguimiento y evaluación de la capacitación al X X X Equipos nacional, departamentales y
personal de salud. municipales multidisciplinarios de
trabajo especializado en
comunicación.
R4A3. Ejecutar investigaciones formativas para 1. Realizar encuestas sociales, CAP, grupos focales, entre X X X Equipos nacional, departamentales y
identificar conductas de riesgo y medios otros. municipales multidisciplinarios de
alternativos en áreas de riesgo. trabajo especializado en
comunicación.
2. Priorizar las conductas de riesgo, de acuerdo a la X X X Equipos nacional, departamentales y
investigación formativa municipales multidisciplinarios de
trabajo especializado en
comunicación.
- 16 -
3. Diseñar y validar las piezas comunicacionales, en base a X X X Equipos nacional, departamentales y
los resultados de la investigación formativa (Medios municipales multidisciplinarios de
Alternativos). trabajo especializado en
comunicación.
R4A4 Identificar y concertar trabajos conjuntos con 1. Elaborar cronograma de visitas a los posibles aliados X X X Equipos nacional, departamentales y
aliados estratégicos, para ejecutar acciones estratégicos. municipales multidisciplinarios de
de comunicación y movilización social. trabajo especializado en
comunicación.
2. Realizar abogacía, sensibilización, concientización, y X X X Equipos nacional, departamentales y
socialización de la Estrategia de Comunicación y municipales multidisciplinarios de
Movilización Social. trabajo especializado en
comunicación.
3. Promover la firma de convenios que coadyuven la X X X Equipos nacional, departamentales y
ejecución de la Estrategia de Comunicación y municipales multidisciplinarios de
Movilización Social. trabajo especializado en
comunicación.
4. Realizar seguimiento y monitoreo a los convenios X X Equipos nacional, departamentales y
firmados con los aliados estratégicos municipales multidisciplinarios de
trabajo especializado en
comunicación.
5. Realizar acciones de comunicación y movilización social X X X Equipos nacional, departamentales y
(jornadas municipales, concursos, día “D”, ferias municipales multidisciplinarios de
educativas, visitas a las familias, entre otros.) trabajo especializado en
comunicación.
- 17 -
V. MANEJO INTEGRADO DE VECTORES

Resultados Metas Fuentes de verificación Supuestos / riesgos


R5. Criaderos de A. aegypti controlados y/o  Índice de vivienda < 5%  Reportes entomológicos  Apoyo gubernamental como política de
eliminados con la participación activa de  Índice de Breteau < 10 Estado
la comunidad, incorporando tecnologías  Compromiso intra, intersectorial para el
innovadoras validadas. control y/o eliminación de criaderos
 Participación activa de la comunidad
 Disponibilidad de recursos humanos,
insumos y equipos necesarios en cantidad
y calidad

Resultados ACTIVIDADES
R5. Criaderos de A. aegypti controlados y/o R5A1. Eliminar y controlar criaderos con la participación activa y sostenida de la comunidad
eliminados con la participación activa de
la comunidad, incorporando tecnologías R5A2. Fortalecer la Red de vigilancia entomológica en cada municipio endémico.
innovadoras validadas.
R5A3. Actualizar y capacitar al personal técnico responsable de las actividades de control vectorial.

R5A4. Realizar aplicaciones espaciales del insecticida en forma oportuna para el control de mosquitos adultos en áreas de riesgo de
acuerdo a reportes epidemiológicos y entomológicos

R5A5. Ejecutar investigaciones operativas para el control del vector

Periodo de
Actividades Tarea ejecución* Responsable Comentarios
C M L
R5A1 Eliminar y controlar criaderos por 1. Elaborar el Plan de trabajo coordinado con las X X X Programa de D - CHIK
medios físicos, biológicos y áreas educativas, autoridades municipales y departamentales y
químicos con la participación la sociedad civil para la movilización en el municipales
activa y sostenida de la control vectorial
comunidad. 2. Eliminar los inservibles y recojo de llantas con X X X Programa de D - CHIK Apoyo de las FFAA en el recojo de
participación de la sociedad civil, aliados departamentales y inservibles requiere una supervisión
estratégicos y estudiantes. municipales directa del personal técnico de D -
CHIK para que sea funcional
3. Establecer directrices estandarizadas de X X Programa de D - CHIKen
vigilancia y control vectorial. departamentales
4. Evaluar las capacidades operativas del X X X MS
personal técnico responsable del control
vectorial.
- 18 -
5. Aplicar tratamiento químico a los depósitos X X X Programa de D - CHIK
que no puedan ser eliminados por otros departamentales y
medios municipales
R5A2 Fortalecer la Red de Vigilancia 1. Recabar información sobre las necesidades X MS
entomológica en cada municipio de insumos y equipos entomológicos de las
endémico. regionales.
2. Dotar de insumos, equipos y repuestos para X MS, Programa de D -
la vigilancia y control del vector. CHIK departamentales y
municipales
3. Incrementar recurso humano capacitado con X Programa de D - CHIK
estabilidad laboral departamentales y
municipales
4. Elaborar y socializar el manual actualizado de X X MS Es necesario actualizar las normas
normas y procedimientos para el control y de procedimientos para la vigilancia
vigilancia del dengue y control del D - CHIK
5. Supervisar, monitorear y evaluar la aplicación X X X MS. y Programa de D - Supervisión constante de las
de las normas de vigilancia y control vectorial CHIK departamentales actividades entomológicas a nivel
departamental y local
6. Implementar y fortalecer los laboratorios de X MS
entomología en áreas endémicas
7. Diseñar e implementar un sistema de X X MS Estratificación de las áreas de
información geográfica en los departamentos riesgo de acuerdo a los índices de
y regiones de alto riesgo de transmisión de la vivienda.
enfermedad
8. Evaluar el impacto de las intervenciones de X X X Programa de D - CHIK
vigilancia y control vectorial (evaluaciones departamentales y
entomológicas pre y post-intervención) municipales
R5A3. Actualizar y capacitar al personal 1. Seleccionar los recursos humanos de acuerdo Programa de D - CHIK Si las autoridades permiten realizar
técnico responsable de las a criterios técnicos X X X departamentales y esta selección
actividades de control vectorial municipales
2. Capacitar en los temas de: Programa de D - CHIK
 Vigilancia entomológica Nacional, Departamental
 Control vectorial y regional
 Susceptibilidad/resistencia a los
insecticidas.
 Técnicas de comunicación interpersonal
X X X
 Metodología Levantamiento de Índice de
Infestación Rápida de Aedes aegypti
(LIRAa).
 Bioseguridad en el manejo de insecticidas
 Manejo y mantenimiento de los equipos
de rociado espacial
- 19 -
3. Difundir las normas de bioseguridad al X X X MS
personal técnico encargado del control
vectorial por medios químicos.
R5A4. Realizar aplicaciones espaciales 1. Correlacionar y analizar la información Programa de D - CHIK
del insecticida en forma oportuna epidemiológica y entomológica para la X X X departamentales
para el control de mosquitos intervención oportuna
adultos en áreas de riesgo de Programa de D - CHIK
2. Priorizar las áreas de riesgo de acuerdo a una
acuerdo a reportes X X X departamentales y
previa estratificación de las áreas
epidemiológicos y entomológicos municipales
Programa de D - CHIK
3. Realizar control de foco con la participación
X X X departamentales y
de otros componentes de la EGI
municipales
Programa de D - CHIK Aplicación de insecticidas debe ser
4. Aplicar insecticida con equipo pesado y departamentales y normada por el MS para evitar el
portátil en áreas seleccionadas por presencia X X X municipales problema de resistencia
de casos e índices de vivienda elevados. (coordinación en el manejo entre
programas y municipios)
R5A5 Ejecutar investigaciones 1. Evaluar los criaderos productivos (Índice X X X Laboratorio de referencia Para establecer los criaderos más
operativas para el control del pupal). productivos de mosquitos adultos en
vector el área endémica
2. Evaluar e identificar los recipientes más X X X Responsable de Para conocer el recipiente más
productivos por municipio y departamento entomología de los productivo que permitan la
(Índice de vivienda) programas implantación de medidas de
departamentales prevención y control del vector con
la participación de todos los
componentes
3. Determinar la eficacia de los bio-larvicidas en X X X Laboratorio de referencia
criaderos productivos
4. Determinar la susceptibilidad y resistencia al X X X Laboratorio de referencia
larvicida y a los adulticidas utilizados hasta el
momento.
5. Gestionar los recursos financieros con la X X X MS , Programa de D -
cooperación internacional para fortalecer las CHIK departamentales
investigaciones.
6. Realizar convenios con las universidades X X X Programa de D - CHIK
para apoyo en las investigaciones operativas. departamentales
7. Fortalecer financieramente a los laboratorios X X X MS Apoyo en la investigación de la
de referencia para ejecutar investigaciones tipificación de los serotipos del virus
operativas en el mosquito A. aegypti
(CENETROP)
- 20 -
VI.SANEAMIENTO AMBIENTAL

Resultados Indicadores Fuentes de verificación Supuestos / riesgos


R6. Estrategia de saneamiento ambiental,  Porcentaje de Comités Interinstitucionales  Documentos de compromisos y  Compromisos institucionales,
refrendada, avalada e implementada a conformados por nivel (nacional, estrategias de Gestión interinstitucionales y locales.
nivel intersectorial, Municipal, departamental y municipal).  Actas escritas de reuniones  Participación permanente del personal
Departamental y Nacional.  Porcentaje de Comités Interinstitucionales quincenales municipal para dar cumplimiento a la
funcionando según nivel (nacional,  Informes semanales y mensuales de norma municipal.
departamental y municipal). las actividades realizadas.  Participación de la población local para
 Porcentaje de Municipios con normas en  Normas departamentales y el recojo de desechos sólidos.
vigencia. municipales firmadas e impresas  Existe Financiamiento municipal,
 Normas departamentales y municipales  Informes técnicos de actividades de departamental y nacional, así como de
para la prevención y Control de D – CHIK – limpieza organismos externos.
Z  Documentos firmados de Alianzas
 Acciones de limpieza realizadas estratégicas
organizadas por las Entidades Territoriales
Autónomas – ETAs.
 Convenios firmados de alianzas
estratégicas para ejecutar la EGI D – CHIK
-Z

Resultados Actividades
R6. Estrategia de saneamiento ambiental, R6A1 Coordinar con autoridades de la sociedad civil de los Municipios en riesgo, para implementar acciones de saneamiento que impacten
refrendada y avalada implementada a la lucha contra el D - CHIK – Z
nivel intersectorial, Municipal,
Departamental y Nacional. R6A2 Recopilar y desarrollar normas municipales para prevención en cada uno de los municipios de riesgo.
.
R6A3 Identificar y eliminar lugares críticos de riesgo (cementerios lotes baldíos, vertedores, llanterías, chatarrerias, y otros)

R6A4 Cumplir la norma municipal para el recojo de desechos sólidos, como ser llantas y chatarra en forma semanal para poder disminuir
los riesgos de enfermar o morir con D – CHIK- Z.

R6A5 Organizar campañas de recojo de llantas para evitar criaderos potenciales que afectan a la salud de la población.

R6A6. Realizar acciones de Control en Cementerios, Vertederos, Garaje de almacenamiento de chatarra, parques públicos y Terrenos
baldíos.

R6A7: Apoyo Técnico para la elaboración e implementación de la EGI con normas departamentales y municipales
- 21 -

Periodo de ejecución
Actividades Tarea Responsable Comentarios
C M L
R6A1. Coordinar con autoridades de la sociedad civil 1. Coordinación con autoridades locales. X X X MS, Gobiernos Autónomos
de los Municipios en riesgo, para implementar Departamentales
acciones de saneamiento que impacten la 2. Realizar reuniones informativas X X X MS, Gobiernos Autónomos
lucha contra el D - CHIK – Z Departamentales y
Municipales
3. Promover el cumplimiento de la X X X MS, Gobiernos Autónomos
normativa vigente de gestión integral de Departamentales y
residuos sólidos (llantas e inservibles Municipales
que acumulen agua).
R6A2. Recopilar y desarrollar normas municipales 1. Realizar un censo de municipios en X X X MS, Programa de D - CHIK
para prevención en cada uno de los municipios riesgo que no cuentan con la norma departamentales
de riesgo. municipal respectiva.

2. Promover la emisión de normas X X X Programa de D - CHIK


municipales en municipios de riesgo. departamentales y municipales
R6A3. Identificar y eliminar lugares críticos de riesgo 1. Elaborar un plano georreferenciado de Gobierno Autónomo Municipal
X X X
(cementerios lotes baldíos, vertedores, los lugares críticos de riesgo.
llanterías, chatarrerias, y otros) 2. Promover acciones dirigidas a eliminar Gobierno Autónomo Municipal
X X X
lugares críticos de riesgo.
R6A4. Promover el cumplimiento de la norma 1. Promover el cumplimiento periódico de Intendencia Municipal en Existen en algunos
municipal para el recojo de desechos sólidos, recojo de desechos sólidos según la X X X coordinación con la Dirección Municipios la norma u
como ser llantas y chatarra en forma semanal norma municipal de medio ambiente ordenanza municipal
para poder disminuir los riesgos de enfermar o 2. Realizar el control y seguimiento con Responsable programa D -
morir con D – CHIK-Z personal técnico capacitado y medio CHIK
X X X
ambiente en el recojo de desechos Saneamiento Municipal y
sólidos comité Interinstitucional
R6A5 Organizar campañas de recojo de llantas para 1. Disponer de personal suficiente para el Gobierno Autónomo Municipal
X
evitar criaderos potenciales que afectan a la recojo de llantas.
salud de la población. 2. Dispones de vehículos para traslado de Gobierno Autónomo Municipal Apoyo de empresas de
X
las llantas recojo
3. Promover el reciclaje permanente de Gobierno Autónomo Municipal Apoyo a las empresas
llantas X de recojo de desechos
sólidos
R6A6. Realizar acciones de control en Cementerios, 1. Socializar, realizar el tratamiento y Medio ambiente Municipal y
X
Vertederos, Garaje de almacenamiento de eliminar criaderos en viviendas Programa D - CHIK
chatarra, parques públicos y Terrenos baldíos. 2. Concientizar la utilización de arena Gobierno Autónomo Municipal
húmeda en floreros (cementerios, X X X
iglesias y otros)
- 22 -
3. Reubicar los vertederos en lugares Gobierno Autónomo Municipal
X X
estratégicos.
R6A7: Apoyo Técnico para la elaboración e 1. Coordinación con autoridades locales. Responsables Se puede apoyar con
implementación de la EGI con normas Departamentales y regionales fondos y coordinación
X X X
departamentales y municipales . del Programa D – CHIK - Z nacional para
actividades
2. Realizar reuniones informativas Responsables Se puede apoyar con
Departamentales y regionales fondos y coordinación
X X X
del Programa D – CHIK - Z nacional para
actividades
3. Coordinación de días D en municipios y Responsables Se puede apoyar con
localidades Departamentales y regionales fondos y coordinación
X X X
del Programa D – CHIK - Z nacional para
actividades
4. Elaborar informes acompañado de Responsables Se puede apoyar con
fotos y videos de actividades realizadas Departamentales y regionales fondos y coordinación
X X X
del Programa D – CHIK - Z nacional para
actividades
5. Socializar los documentos normativos X X X Responsables Se puede apoyar con
Departamentales y regionales fondos y coordinación
del Programa D – CHIK - Z nacional para
actividades
- 23 -

ANEXO - PLAN DE CONTINGENCIA PARA EL CONTROL DE BROTES Y EPIDEMIAS

La situación actual epidemiológica del D – CHIK - Z en Bolivia plantea la necesidad de contar con un Plan de
Contingencia para hacer frente a situaciones epidémicas. El diseño de este Plan permite garantizar una
respuesta rápida y efectiva a nivel de los diferentes actores involucrados en la EGI D – CHIK - Z.

Los objetivos del Plan de Contingencia deben estar orientados a disminuir el número de casos en áreas de
riesgo, reducir la morbilidad y mortalidad para limitar el impacto socioeconómico en la región.

Componentes Tarea Responsable

1. Todos los 1. Activar el Comité Operativo de MS.- SEDES Programa Regional


componentes Emergencia (COE) nacional y
departamental
2. Socializar el Plan de Contingencia MS.- SEDES Programa Regional
entre los diferentes niveles y actores
sociales involucrados.
3. Ejecutar normas y protocolos MS.
estandarizados del plan de
contingencia
4. Monitorear y evaluar el cumplimiento MS. - SEDES Programa Regional
del plan de contingencia.
5. Retroalimentación y socialización de Director del SEDES con el equipo
las lecciones aprendidas técnico de área de brote
6. Elaboración del informe final del brote Epidemiólogos responsables del
y/o epidemia área de brote
2. Vigilancia 1. Identificar y notificar la presencia del Epidemiólogo responsable
epidemiológica brote
2. Actualizar la sala situacional como Vigilancia epidemiológica,
herramienta para controlar el brote. estadística, y epidemiólogo del área
de brote
3. Monitorear la notificación diaria de los Estadístico y epidemiólogo del área
casos para la toma rápida de de brote
acciones
4. Coordinación activa con todos los MS, responsables de programa
componentes (entomología,
comunicación, saneamiento, atención
al paciente, laboratorio).
5. Monitorear y evaluar las MS.- SEDES
intervenciones realizadas de acuerdo
al plan
6. Elaborar y socializar el informe final Epidemiólogo – SEDES y MS.
3. Manejo Integrado del 1. Movilización activa de los aliados Promoción de la Salud y
Vector estratégicos y otros (sociedad civil, Responsables de Comunicación
unidades educativas, autoridades,
FFAA) para la eliminación de
criaderos.
2. Aplicación de biolarvicida en forma Responsables de entomología,
masiva de todos los recipientes que
no puedan ser eliminados
3. Intensificar las acciones de Responsables de entomología
nebulización por un lado con equipo
pesado en ciclos semanales por 4
semanas, y por otro con equipo
portátil en el intradomicilio en ciclos
de 15 días por 1 mes para interrumpir
la transmisión.
- 24 -

4. Promover la participación activa e Promoción de la Salud y


inmediata de los aliados estratégicos Responsables de comunicación de
las áreas de brote
4. Comunicación Social 1. Socializar y hacer cumplir la MS – Directores y Asesorías
normativa emitida para control de Jurídicas de SEDES
brote y epidemia a nivel regional para
difusión en medios masivos de
información y educación
2. Socializar la situación epidemiológica Viceministerio y directores SEDES
y entomológica mediante voceros
oficiales, involucrando a las redes
sociales y comunidad
3. Diseñar y validar mensajes claros, Responsables de comunicación
concretos y precisos relacionados al nacional y regionales en coordinación
control del vector y la enfermedad a con el resto de los responsables de
través de la comunicación interactiva los componentes
y continua.
4. Establecer alianzas con los medios Responsables de comunicación de
de difusión masiva para transmitir las áreas de brote
información objetiva y oportuna.
5. Socializacion masiva de spots de Responsables de comunicación
prevención por medios masivos nacional y regionales en coordinación
con el resto de los responsables de
los componentes
5. Atención al paciente 1. Adecuación de los servicios de salud Director de SEDES, Directores de los
para la atención del paciente. hospitales.
2. Movilizar, asegurar y reforzar la red MS.
de servicios con recurso humano,
equipos e insumos.
3. Garantizar la atención oportuna Directores de hospitales
basada en normas y protocolos
estandarizados.
4. Flexibilización de horarios para la MS.
atención
6. Laboratorio 1. Seleccionar adecuadamente las Directores de los hospitales,
muestras y comunicar oportunamente responsable de la vigilancia
los resultados, teniendo en cuenta los epidemiológica, jefes de laboratorio
criterios establecidos:
 100% de casos hospitalizados al
egreso
 100% de casos fallecidos por D -
CHIK
 100% de los casos sospechosos
al inicio y al final del brote.
 Al menos 10% de casos
sospechosos durante el resto del
brote para la vigilancia del
ingreso de nuevos serotipos.
2. Priorizar el diagnostico de D – CHIK – CENETROP, CODELAB, SEDES
Z de grupos de riesgo y con
enfermedades concomitantes
3. Selección de muestras de acuerdo al Epidemiólogo
mapeo epidemiológico
7. Saneamiento 1. El componente de saneamiento se Responsables de saneamiento
Ambiental incorpora y coordina a las actividades
realizadas por entomología
2. Intensificar acciones de campañas de Aseo urbano del Municipio,
limpieza asegurando el recojo de la Saneamiento Ambiental del Gobierno
basura Municipal
- 25 -

3. Socializar con las alianzas SEDES, Coordinación de Redes,


estratégicas de las campañas de Aseo urbano del Municipio,
limpieza el cronograma y plan de Saneamiento Ambiental del Gobierno
limpieza Municipal

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