ESCUELA DE EDUCACIÓN BÁSICA

“GENERAL VICENTE ANDA AGUIRRE”

HUAQUILLAS - EL ORO - ECUADOR
2018 - 2019

COMISIÓN DE DISCIPLINA
FICHA DE DETECCIÓN
DATOS INFORMATIVOS GENERALES
Nombre del / la estudiante:

Nombre del Representante Legal:

Nº Celular del representante:

Grado : Paralelo:

Fecha de remisión: Fecha de acontecimiento:

Marque con una (X) en el aspecto que usted considere que el niño, niña o adolescente presenta
dificultad.

CONDUCTUAL
Actos de discriminación /o bullying en contra de miembros de la comunidad educativa

Genera situación de riesgo o conflictos dentro y fuera de la institución

Conductas agresivas y violentas

Se rehúsa a seguir instrucciones dadas por el docente, expresados con actitudes agresivas

Otros

Especifique la situación: _____________________________________________________________

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Medidas adoptadas por el docente/tutor:

Notifica a los Entrevista con Reunión Interdisciplinaria Otros /Especifique

representantes legales representantes

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PROFESIONAL QUE REMITE PROFESIONAL QUE RECEPTA

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NOMBRE: NOMBRE: