Formato modelo: Derecho de Petición

___________________ Ciudad y Fecha

Señor
_______________________
(Ente público)
E. S. D.

Asunto: Derecho de petición

NOMBRE DEL PETICIONARIO, identificado(a) como aparece al pie de mi firma, residente en la dirección
en la con teléfono , en ejercicio del Derecho de Petición consagrado en los artículos 23
de la Constitución Política de Colombia y 13 y subsiguientes de la Ley 1437 de 2011 (Código Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo), respetuosamente formulo la siguiente petición:

HECHOS Y RAZONES DE LA PETICION

(EXPONER CON CLARIDAD Y PRECISIÓN LAS RAZONES Y HECHOS QUE JUSTIFICAN LA PETICIÓN).

PETICIÓN

(LO QUE SE SOLICITA, QUE DEBE SER CLARO, PRECISO Y CONCRETO)

RELACIÓN DE LOS DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN.

(EN ESTE ESPACIO SE RELACIONAN LOS DOCUMENTOS QUE SIRVEN DE SOPORTE PROBATORIO)

NOTIFICACIONES

Seleccione con una X en el paréntesis, una de las siguientes dos opciones de notificación.

1. ( ) NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA
Yo________________________ acepto que la entidad _____________ realice la notificación, así como las
citaciones a que haya lugar al correo electrónico ____________@__________.

2. ( ) NOTIFICACIÓN PERSONAL
Yo__________________________ acepto que la entidad ____________ realice la notificación, así como las
citaciones a que haya lugar a la siguiente dirección y ciudad: __________________________.

Atentamente,

NOMBRE DEL PETICIONARIO

C.C. Nro. expedida en