VENTILACIÓN MECÁNICA EN

PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA
Prof. Joshuan Barboza Meca
 PARTES DE
UN
VENTILADOR
MECÁNICO
VENTILADORES ACTUALES
 Ventiladores eléctricos Toma de corriente estándar
Fuente de
alimentación
Usan fuentes de gas +
Ventiladores eléctricos
válvulas reductoras internas

El ventilador genera una presión + en la a.w => favorece su

+
apertura
Ventiladores de
presión
Se genera una presión - en la superficie del cuerpo que se
-
transmite al espacio pleural y alveólos

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6º Edition. Elsevier. USA.

 SISTEMAS Y CIRCUITOS DE CONTROL
El sistema del VM compara el control ajustado y medido, medido
Circuito cerrado
==> el VM responde a los cambios de la condición del paciente

El VM no es controlado por microprocesador ==> el VM no

Circuito abierto
responde a situaciones cambiantes

Circuito
Permite la entrada de gas:
neumático

Gas Ventilador Paciente

Gradiente de
presión
Superficie
Circuito Circuito
exterior del
interno externo
VM

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6º Edition. Elsevier. USA.

 CIRCUITOS NEUMÁTICOS
Circuito neumático interno Circuito neumático externo

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6º Edition. Elsevier. USA.

 ESTRUCTURA BÁSICA DEL MECANISMO DE VENTILACIÓN

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6º Edition. Elsevier. USA.

VENTILACIÓN
MECÁNICA
BÁSICA
Variables control aplicadas en
la VM
 ¿CÓMO SUSTENTO LA RESPIRACIÓN DESDE LA INTERVENCIÓN DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA?
ECUACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

Presión ( - ) Distensibilidad (C)= ∂V/∂P

Paciente (Pmus)
Músculos inspiratorios => ∂P = ∂V/C

Presión ( + )
Ventilador (Pvent)
VM

Las P que deben generar para producir un

movimiento dependen de:

Características Resistencia de la
del Sist. Resp AW

R= ∂P/Flujo

∂P= Resistencia x Flujo

Pmus + Pvent= P = (∂V/C) + (RxF)

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6º Edition. Elsevier. USA.

 FACTORES CONTROLADOS Y MEDIDOS DURANTE LA INSPIRACIÓN
El médico determina la variable que se ajusta para una
inspiración eficaz

Se mantiene constante a
pesar de los cambios en
Variable control la función pulmonar del
paciente

Cairo J.M. Pilbeams: Mechanical Ventilation. 6º Edition. Elsevier. USA.

 VENTILACIÓN DETERMINADA POR PRESIÓN
La onda de presión
mantiene un patrón de
onda específico y
constante.
El VM ejerce una presión
(+) en el alveolo, por lo
que favorece el llenado.

La ∂P (ventilador -
alvéolo) disminuye
conforme el llenado del
alveolo llega a su
capacidad inspiratoria

Flujo pico= (Presión generada - PEEP total) /

(Resistencia del VM +Resistencia a.w)

El flujo disminuye
conforme se da la
capacidad inspiratoria Goldsmith J. et al. 2017. Ventilación neonatal asistida. 6º Edición. Elsevier.
 VENTILACIÓN DETERMINADA POR VOLUMEN

La forma de onda del volumen tiene un patrón específico

y no cambia independientemente de las características
de la función pulmonar del paciente

Goldsmith J. et al. 2017. Ventilación neonatal asistida. 6º Edición. Elsevier.

VENTILACIÓN DETERMINADA POR FLUJO
COMPROBACIÓN DEL TIPO DE CONTROL