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MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS “JOSE CASIMIRO ULLOA”

OPTIMIZACIÓN DEL ABASTECIMIENTO DE LA


ENERGIA ELECTRICA Y SEGURIDAD EN EL TRANSPORTE DE
CONTAMINANTES EN EL HOSPITAL DE
EMERGENCIAS JOSE CASIMIRO ULLOA

Ley Nº 27293 – Sistema Nacional de Inversión Pública - SNIP


MINISTERIO DE SALUD HOSPITAL DE EMERGENCIAS “JOSE CASIMIRO ULLOA”

CONTENIDO
RESUMEN EJECUTIVO

I ASPECTOS GENERALES
1.1 Antecedentes
1.2 Nombre del Proyecto
1.3 Unidad Formuladora y Ejecutora
1.4 Participación delos Beneficiarios y de las Autoridades

II IDENTIFICACIÓN
2.1 Definición del Problema
2.2 Análisis de los Objetivos
2.3 Planteamiento de Alternativas

III FORMULACION
3.1 Horizonte del Proyecto
3.2 Análisis de la Demanda
3.3 Análisis de la Oferta
3.4 Costo en el situación “sin proyecto”
3.5 Costo en la situación “con proyecto”
3.6 Costos Incrementales

IV EVALUACIÓN
4.1 Beneficios en la situación “sin proyecto”
4.2 Beneficios en la situación “con proyecto”
4.3 Beneficios Incrementales
4.4 Impacto Ambiental
4.5 Evaluación Económica
a) Metodología costo / beneficio
b) Metodología costo / efectividad
4.6 Análisis de Sensibilidad
4.7 Análisis de Sostenibilidad
4.8 Selección y Priorización de Alternativas
4.9 Matriz del Marco Lógico para la alternativa seleccionada

V CONCLUSIONES

VI RECOMENDACIONES

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RESUMEN EJECUTIVO
El presente perfil denominado “Optimización del Abastecimiento de la Energía Eléctrica y
seguridad en el transporte de contaminantes en el Hospital de Emergencias José Casimiro
Ulloa”, tiene por finalidad buscar la mejor alternativa que resolvería la problemática identificada
como baja capacidad del suministro de energía eléctrica en el Hospital, producto de crecimiento
de la demanda de energía por la expansión de los diferentes servicios del hospital y por la falta
de una adecuación de la potencia contratada en baja tensión, con las nuevas necesidades –mayor
carga y en media tensión.-. Esta problemática afecta a todos los servicios al operar a capacidades
límite que a su vez conllevan a sobre costos, riesgos de siniestros y distorsiones en el
funcionamiento de los equipos de diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y monitoreo, los cuales
podrían llevar a resultados erróneos y con ello el riesgo de tratamientos inadecuados; la
intervención en este establecimiento para solucionar el problema debe ser inmediata toda vez que
por el nivel de especialización, se presentan servicios de atención en situaciones de urgencias y
emergencias, y en la actualidad el suministro eléctrico no garantiza este requerimiento.

En resumen, la cantidad y calidad de la energía eléctrica tiene incidencia en los servicios


ofertados por el Hospital limitando su capacidad resolutiva en caso de una suspensión del
servicio al no poder satisfacer la demanda poblacional; y de la calidad reflejada en las
distorsiones que puede generar la inestabilidad del suministro eléctrico y sobre costos. En tal
sentido, se hace necesario intervenir para buscar solucionar este problema del sistema eléctrico;
mediante un plan ordenado que incorpore los nuevos materiales, dispositivos y equipos que
garantice un suministro eléctrico con la capacidad, calidad, con costos adecuados, y con la
seguridad tanto para los pacientes como para el personal, como para los equipos e
infraestructura; esta mejora en el suministro coadyuvara a atender a la población dentro de un
marco de equidad, calidad de atención eficiencia, confort de los pacientes y del personal,
promoviendo la salud y previniendo las enfermedades.

Adicionalmente el Hospital José Casimiro Ulloa, solamente cuenta con dos ascensores para el
transporte del personal, publico usuario, pacientes, medicamentos, comestibles, ropa limpia y
sucia y materiales de toda clase incluido los materiales contaminados (desechos), los cuales son
transportados desde los pisos superiores hasta el sótano para su posterior eliminación. Como se
describe el trayecto de estos materiales contaminados pone en riesgo la bioseguridad de los
pacientes, personal y publico en general.

Lo expuesto ha llevado a considerar la necesidad de que el Hospital cuente con un sistema de


trasporte por elevación, es decir, una maquina Montacarga Eléctrica, en la cual se movilicen los
contaminantes, contribuyendo de esta manera a la seguridad de los usuarios, esto teniendo en
cuenta que se cuenta con la infraestructura física para colocarlo.

En resumen, la cantidad y calidad de la energía eléctrica tiene incidencia en los servicios


ofertados por el Hospital limitando su capacidad resolutiva en caso de una suspensión del
servicio al no poder satisfacer la demanda poblacional; y de la calidad reflejada en las
distorsiones que puede generar la inestabilidad del suministro eléctrico y sobre costos. En tal
sentido, se hace necesario intervenir para buscar solucionar este problema del sistema eléctrico;
mediante un plan ordenado que incorpore los nuevos materiales, dispositivos y equipos que
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garantice un suministro eléctrico con la capacidad, calidad, con costos adecuados, y con la
seguridad tanto para los pacientes como para el personal, como para los equipos e
infraestructura; esta mejora en el suministro coadyuvara a atender a la población dentro de un
marco de equidad, calidad de atención eficiencia, confort de los pacientes y del personal,
promoviendo la salud y previniendo las enfermedades.

En el estudio se plantean dos alternativas debido a que ésta comprende una modernización del
Sistema eléctrico en términos de Cantidad, Calidad, Seguridad y Bajo Costo. El monto de la
inversión total de tal propuesta asciende a S/. 561,410 (los costos preoperativos asciende a S/.
355,011 y los operativos a S/. 206,399 incluido impuestos) para el primer año, monto que
incluye los estudios necesarios, adquisición e instalación de equipos, materiales, dispositivos,
instrumentos de medición, implementos de seguridad y capacitación del personal de
mantenimiento, todos estos costos actualizados a Junio 2002. Esta alternativa, además
comprende la gestión para el cambio del sistema Tarifario de baja tensión de a media tensión de
10KV con un transformador de 250 KVA y una potencia contratada 130 K W, renovable de
acuerdo al crecimiento anual, con lo cual se podrá lograr los ahorros de energía, es preciso
indicar que los ahorros son producto de una interacción de las diferentes acciones que se
plantean el presente estudio.

En cuanto a la evaluación, se realizaron dos tipos, la primera una evaluación económica la cual
tiene como resultado un VAN positivo y un TIR mayor que el costo de capital, derivado de los
ahorros sustanciales que dicha alternativa generaría en el mencionado establecimiento así como
su respectivo análisis de sensibilidad teniendo como base el monto de la inversión y la variación
que éstos generarían en el VAN, la segunda evaluación consistió en la evaluación Costo –
Efectividad en función del número de atenciones estimado como objetivo de impacto, generando
mayores beneficios a la población de su área de influencia como también a los de Lima y Callao
con una cobertura del 100% de las atenciones demandadas por la población objetivo para el
primer año e incrementos significativos para los siguientes años del horizonte de vida del
proyecto, los mismos que redundarían en un mayor beneficio colectivo a toda la sociedad.

Dentro de los beneficios de la situación con proyecto que se podrían obtener mediante la
ejecución de la alternativa serían menores pagos de la facturación del suministro eléctrico con
ahorros estimados en 36% anual, mediante la eliminación de la energía reactiva (6%), como de
ahorros por el cambio del sistema Tarifario y uso racional de la energía (30%), los que se
estiman alrededor de S/. 56.921 al año.

Por otro lado, se cubriría la brecha demanda – oferta repercutiendo en los usuarios finales de los
servicios de salud, pudiendo llegar a incrementarlos debido a un mejor uso de los recursos y
mediante un plan de expansión de los servicios y con ello el del suministro eléctrico del
establecimiento.

Proporcionar una calidad óptima de energía, se reflejaría en un mejor funcionamiento de los


equipos de rehabilitación, diagnóstico y laboratorio, incidiendo en una mayor vida útil de los
equipos. Así mismo, se estima minimizar el tiempo de respuesta para la puesta en operación del
Grupo Electrógeno, lo que repercute en pacientes que se encuentren en área críticas como
Cirugía, garantizando de esta manera la continuidad de los servicios.

En cuanto a la Sostenibilidad del proyecto tanto en su fase de inversión como de operación, se


encuentran que el proyecto se considera sostenible porque se cuenta con el apoyo de las
autoridades competentes como el PRONAME, Institución que cuenta con la experiencia del

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caso; del mismo modo este proyecto dada la magnitud contará con la capacitación a la cual
accedería el personal técnico, permitirá una mejor utilización de los recursos, mantenimiento de
la red y el suministro eléctrico, además de esto, el proyecto permite cubrir en el largo y mediano
plazo y no se requerirá hacer inversiones adicionales para atender la demanda de energía, dado
que presenta una rentabilidad con un periodo de repercusión de siete (7) años. Es preciso
recalcar que la Sostenibilidad del proyecto requiere la capacitación y la implementación de
programas de mantenimiento para prevenir estos problemas, es por ello que en las inversiones se
incluye un rubro para estos temas, pudiendo incrementarse basado en una evaluación a mayor
profundidad.

Así mismo, se tiene que la Unidad Ejecutora para el presente proyecto es el PRONAME, el cual,
por ser un ente netamente técnico del sector, se encargará de evaluar y supervisar el proyecto en
todas sus fases, ya que cuenta con los Recursos Humanos para la ejecución de la misma.

Cabe mencionar que el personal técnico involucrado presenta gran interés por el tema, por lo
cual el Hospital brindará apoyo y las facilidades del caso para llevar a cabo la ejecución del
proyecto.

Por lo tanto, basándose en el análisis del proyecto tal Alternativa, resolvería los problemas de
Capacidad y Calidad del Suministro de Energía Eléctrica, lo cual mejoraría la prestación actual y
futura de los servicios a los pacientes que demandan los diferentes servicios de salud que brinda
el Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”; asimismo, los beneficios que se generaron
positivos para la población demandante, a fin de atender las necesidades de salud de las
comunidades de menores recursos, por lo que se recomienda su aprobación y puesta en marcha
de la misma.

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I. ASPECTOS GENERALES

1.1. Antecedentes

El Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa, fue creado por la fusión de la Asistencia
Pública de Lima, ubicada en la Av. Grau, y la Asistencia Pública de Miraflores, con Resolución
Suprema No. 469-72-VI-DB del 27 de Junio de 1972 se afecta la totalidad del terreno y la
respectiva construcción a favor del Ministerio de Salud para el funcionamiento del Puesto
Central de Asistencia Pública de Lima y se autorizó al Club de Leones de Miraflores para que
construya un local para el funcionamiento de la Asistencia Pública, con Resolución Ministerial
No. 192-79-SA / DS, se denomina como Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa,
inaugurado el 24 de Julio de 1980.

El Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa (HEJCU) es un establecimiento de salud


altamente especializado, proporciona atención Médica Quirúrgica a la Comunidad de Lima y
Callao en situación de EMERGENCIA, tanto individual como colectiva, en el Hospital o en
lugar de los acontecimientos, a través de la Atención Pre Hospitalaria, a fin de restablecer la
salud del paciente en el ámbito de su competencia, y cuando la situación lo requiera a nivel
Nacional como Internacional, le corresponde también el desarrollo de Docencia e Investigación
en el Área de Emergencias y de los que de ella se genera.

La Planta física del Hospital se encuentra en la Av. República de Panamá No. 6355 en San
Antonio Miraflores, siendo de fácil acceso para la población y en la actualidad se encuentra
funcionando según se acondicionó para funcionar como Hospital de Emergencias, desde Julio de
1980.

Brinda atención exclusiva de emergencia las 24 horas del día, todos los días del año, contando
con los servicios de: Emergencia, Hospitalización (Medicina, Cirugía, Neurocirugía y
Traumatología), Centro Quirúrgico, Cuidados Intensivos y Tratamiento; por otro lado, el
Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa es una Institución conocida y reconocida por la
comunidad y el estudio, con una historia de más de 21 años de Servicio a la Sociedad Peruana.

Cabe mencionar además que en el año 2001 se han registrado 83,687 atenciones procedentes de
49 distritos de Lima y Callao, los mismos que 67,833 son pacientes nuevos y 15,854 son
continuadores (por tratamientos de las atenciones de emergencia).

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1.2. Nombre del Proyecto

“Optimización del Abastecimiento de la Energía Eléctrica y Seguridad en el Transporte de


Contaminantes en el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa”

1.3. Unidad Formuladora y Ejecutora

Unidad Formuladora : PRONAME


Unidad Ejecutora : MINSA / OGA

1.4. Participación de los Beneficiarios y de las Autoridades

Se hará prescindible la participación de los beneficiarios como de las autoridades, en la


realización del proyecto, lógicamente que los primeros serán los privilegiados en forma directa
con las mejoras a realizarse, siendo las autoridades los encargados de buscar aunadamente el
financiamiento que conlleve a la ejecución del proyecto.

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II. IDENTIFICACIÓN

2.1. Definición del Problema

“Inadecuado Suministro de la energía eléctrica y limitada seguridad en el


transporte de Contaminantes en el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa”

a) Diagnóstico Situacional :

El abastecimiento de la Energía eléctrica es un factor preponderante y vital en un establecimiento


de salud de estas características, dado que este permite el normal desempeño y funcionamiento
de los diversos equipos biomédico y electrodomésticos, en condiciones óptimas de cantidad
(suficiente capacidad) y calidad (generación de armónicos, fuga de corriente) de este factor,
siendo actualmente un tamiz en este Hospital de Emergencias ya que cuenta con diversos
inconvenientes, dando como resultado su situación actual del abastecimiento lo sigjiente :

El sistema de abastecimiento actual es BT4:


Cantidad :
Máxima Demanda registrada 122 KW

Capacidad contratada 100 KW

De lo mencionado anteriormente, se deduce lo siguiente en cuanto a la cantidad que esta no


cubre la demanda máxima y originando cortes de energía, las cuales se han estimado en función
al tiempo de cuatro veces por año, con cortes de 72 minutos al año, siendo estos inconvenientes
un gran riesgo en un establecimiento de salud de esta naturaleza.

El Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa cuenta con un sistema Tarifario en BT4, la
misma que origina sobrecostos de facturación, producto de máxima demanda y de consumo de
energía reactiva generada por esta, también hay que considerar el incremento de los servicios
médicos y de sus instalaciones a lo largo de su trayectoria histórica, las cuales se han realizado
de la mejor forma, sin embargo no se ha proyectado de acuerdo a un plan de crecimiento hacia el
futuro, teniendo como precedentes los siguientes aspectos en lo que respecta al Sistema eléctrico,
a continuación se detalla un diagnóstico preliminar realizado por especialistas en el tema :

Tablero Principal: Ha sido instalado desde hace 20 años, presentando


actualmente problemas en los contactos de las llaves termo magnéticas como del interruptor y el
amperímetro deteriorado.
Sub Tableros de Distribución Secundaría: También presenta una antigüedad de
20 años y en muchos casos las llaves termomagnéticas presentan una temperatura de 50º C, lo
que implica que podrían colapsar ya que se encuentran trabajando al límite de su carga nominal,
el cual resulta riesgoso.
Cables de Energía: Aparentemente existe una inadecuada capacidad dieléctrica
de los cables de energía

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Cables de Distribución: Se ha detectado que algunos vienen operando por


encima de su carga nominal y con ligeras sobrecargas.
De los equipos biomédicos : Los equipos de Diagnóstico y control, tienen un
crecimiento continuo, dados los avances tecnológicos en los últimos años, siendo en su mayoría
equipos electrónicos que trabajan con sistema de frecuencias diferentes a la red y que poseen
diferentes tipos de componentes y sistemas que exigen mejor calidad de energía para su
funcionamiento y que al mismo tiempo son generadores de perturbaciones a la red y al sistema,
que perjudican sustancialmente el normal funcionamiento de los mismos, que repercute
directamente en los servicios finales.

Los riesgos eléctricos básicamente están dados por la antigüedad de los


tableros, los disyuntores, interruptores termo magnéticos, cables, así como la falta de equipos de
seguridad.

A continuación se muestra un Gráfico N° 1 respecto al esquema eléctrico


del Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa.

ESQUEMA ELÉCTRICO HOSPITAL DE EMERGENCIAS JOSÉ CASIMIRO ULLOA

I
I) ACOMETIDA 220V
III II) TABLERO DE TRANSFERENCIA AUT.
III) GENERADOR SISTEMA DE EMERGENCIA
IV) TABLERO PRINCIPAL
II V) TABLEROS DE DISTRIBUCION
GEN VI) REDES
VII) CARGAS COMUNES
VIII) CARGAS ESPECIALES
N E IX) SISTEMAS SEGURIDAD POZO A TIERRA

IX

IV

V VIII

TD CE

TD CE

TD VI

TD
IX
TD

IX VII
C C C C C

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Asimismo, siendo el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa un establecimiento


de salud altamente especializado, que proporciona atención Médica Quirúrgica de
emergencia debe de presentar un adecuado flujo de los usuarios internos y externos,
concretamente en lo referente a la utilización de los únicos dos ascensores con que cuenta
la institución dado que estos se utilizan para la movilización del personal, publico usuario
y pacientes a pisos de hospitalización, ayuda diagnostica, para el transporte de la ropa
sucia con destino a la lavandería, asimismo se trasladan productos comestibles
medicamentos y otros. Estas sobrecargas además de originar tiempos de traslado excesivo
de los pacientes ponen en riesgo la bioseguridad de los mismos y del personal, máxime
considerando que las sobrecargas potencialmente producirían fallas en las maquinas y
teniendo en cuenta que esta institución cuenta desde su inauguración (hace mas de 20
años) con la infraestructura física necesaria para la instalación de una Maquina
Montacarga.

El contar con una Maquina Eléctrica Montacarga permitiría solucionar el problema de


traslado de contaminantes, lo cual contribuirá a la bioseguridad de los pacientes,
familiares y personal que transitan por el Hospital.

Población y zona afectada

Sería principalmente toda la población referencial de su área de influencia los cuales


comprende a los distritos de Barranco, Chorrillos, Miraflores, San Borja, San Isidro, San
Juan de Miraflores, Surco, Surquillo, también a otros distritos de Lima y Callao, de
cualquier edad y condición social, también de provincias aledañas, dado que es el único
establecimiento de salud con esa categorización.

Características Socio económicas y culturales de la población afectada :

Las principales características socio económicas son :

Nivel económico: principalmente de los sectores C, D y E de bajos recursos


económicos, sin dejar de soslayar a los demás sectores correspondientes.
Nivel Cultural: de todos los niveles culturales de educación (primaria, secundaría
y superior)
Vivienda: La mayor concentración registrada está ubicada en el cono sur y de los
demás sectores de la gran Lima y Callao.

Intento de Soluciones anteriores :

No han existido soluciones anteriores respecto a la problemática definida, sinó pequeños


trabajos como cambios parciales de cableado y de interruptores, que no conllevan a una
solución integral.

Recientemente se ha visto la necesidad de mejorar el abastecimiento de Energía eléctrica

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en coordinación con las entidades técnicas comprometidas con tal propósito.

Respecto a la necesidad de diferenciar el transporte de los contaminantes se realizaron


solicitudes al nivel central pero estas no tuvieron la sustentación técnica requerida (perfil
de proyecto de inversión)

Posibilidades y limitaciones

Cabe la posibilidad de poder llevar a cabo la ejecución de un proyecto para mejorar el


suministro de la energía eléctrica y brindar seguridad en el transporte de contaminantes,
debido a que existen entidades comprometidas que son el Programa Nacional de
Mantenimiento y Equipamiento PRONAME, el Fondo de las Naciones Unidades para el
Desarrollo – PNUD y las autoridades del Hospital en mención.

Gravedad del Problema :

El problema se agudiza porque la calidad de la energía eléctrica no es posible observarla,


sino a través de sus efectos., los cuales se refleja en el anormal funcionamiento de las
instalaciones y equipos, elevando así los riesgos de accidentes y siniestros dado la
naturaleza del establecimiento que brinda atención de urgencia o Emergencias, lo cual
podría conllevar a pérdida de vidas humanas, del mismo modo en malos diagnósticos y
tratamientos por un resultado equivoco en las lecturas de los equipos que resultan vitales
para los pacientes, trayendo consigo un elevado impacto en la prestación de los servicios
de tal nosocomio. A esto podemos adicionar la limitación en la seguridad al transportar
contaminantes pues al realizarse en el ascensor donde se transporta publico, personal,
medicamentos, alimentos y otros se pone en riesgo potencial la salud del personal y
usuarios. Todo actuando en contraposición con las políticas de salud que indican el
continúo mejoramiento y eficiencia de los servicios médicos de salud en beneficio de
toda la población.

A continuación, se muestra el Cuadro No. 2.1 donde se resume respecto a la


Identificación del Problema.

Cuadro N° 2.1

Identificación del Problema

Definición del Problema: “Inadecuado suministro de la energía eléctrica y limitada seguridad


en el transporte de contaminantes en el Hospital de Emergencias
José Casimiro Ulloa”

Población afectada : Población referencial de su área de influencia comprendido


por ocho distritos, como de otros mas en general de todos
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los grupos etéreos de Lima y provincias.


Características
Socio económicas de la
Población afectada : Principalmente los sectores de bajos recursos económicos, que
ante una situación de Urgencia o Emergencia acuden a este
establecimiento de Salud del Sector Publico

Intento de soluciones
Anteriores : No han existido soluciones anteriores respecto al problema
definido, solo pequeños trabajos sin mayor repercusión

Posibilidades y
Limitaciones : PRONAME, el Fondo de las Naciones Unidas para el
Desarrollo – PNUD apoyaran a la viabilidad de llevar a cabo
la ejecución de un proyecto para mejorar el abastecimiento de
la energía eléctrica en el hospital en mención

Gravedad del Problema: Elevado riesgo de accidentes y siniestros dado la naturaleza


del establecimiento que brinda atención de urgencia o
Emergencias, el cual pueden conllevar a pérdidas humanas y
físicas, producto de una baja calidad de abastecimiento de
energía y con mayores sobrecostos por facturación.
La Limitada Seguridad en el transporte de los contaminantes
podría poner en riesgo la salud del personal y los usuarios del
Hospital

b) Árbol de Causas y Efectos

Considerando como centro el problema principal para poder determinar y elaborar el


árbol de Causas y Efectos.

Problema Central:
“Inadecuado Suministro de Energía Eléctrica e inadecuada seguridad en el transporte de
contaminantes en el Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa”

Causas directas:

• Inadecuada capacidad del Suministro de energía eléctrica


• Inadecuada seguridad en lo referente al transporte de contaminantes.

Efectos Directos:

• Suspensión temporal del Suministro de Energía Eléctrica


• Alto riesgo de contaminación en las áreas de flujo de los usuarios.

Efecto Final: Riesgo potencial de perdida de vidas humanas

A continuación se muestra el Árbol de Causa – Efectos


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ARBOL DE CAUSA – EFECTO

Efecto Final:
Alto Riesgo Potencial de pérdida de Vidas Humanas

Alto Riesgo potencial


E.I. Inadecuado funcionamiento de de Infecciones
los Equipos Biomedicos Intrahospitalarias.

Suspensión temporal Alto riesgo de


E.D. del suministro de Contaminación en
energía eléctrica áreas de flujo de los
usuarios

Problema Central:
“Inadecuado Suministro de Energía Eléctrica e inadecuada seguridad
en el transporte de contaminantes en el Hospital de Emergencias
José Casimiro Ulloa”

Inadecuada capacidad Inadecuada seguridad en


C.D.
de Energía Eléctrica el transporte de
contaminantes

Ausencia de flujo inadecuado durante


Inadecuado Suministro Planificación del el transporte
C.I. de Energía Eléctrica Recurso Eléctrico en intrahospitalario de
función de las contaminantes
necesidades futuras

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Análisis de los Objetivos

Estará en relación con el árbol de causas y efectos, siendo esta la acción positiva, es decir,
como la solución de la problemática definida.

Problema Central: Objetivo Central:

“Inadecuado Suministro “Adecuado suministro de la


de la Energía Eléctrica e Energía Eléctrica y adecuada
inadecuada seguridad en seguridad en el transporte de
el transporte de contaminantes en el Hospital
contaminantes en el de Emergencias José Casimiro
Hospital de Emergencias Ulloa”
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Teniendo en cuenta este objetivo, a continuación se presenta el Árbol de Medios fines, siendo
esta la conversión del árbol de Causas y Efectos.

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ARBOL DE MEDIOS - FINES

Fin Último:
Reducción del riesgo potencial de pérdida de vidas humanas

F.I. Disminución del Riesgo Potencial de


Adecuado funcionamiento de los
Equipos Biomédicos Infecciones Intrahospitalarias

Bajo riesgo de
Continuidad en el
F.D. Contaminación en áreas
suministro de energía
de flujo de los usuarios
eléctrica

Objetivo Central:
“Adecuado Suministro de Energía Eléctrica y adecuada seguridad en el
transporte de contaminantes en el Hospital de Emergencias José Casimiro
Ulloa”

M.P.N. Adecuada capacidad Adecuado Sistema


de energía eléctrica de Bio seguridad

Planificación del Adecuado flujo durante


Adecuado Suministro de Recurso
Eléctrico en
el transporte
M.F. energía eléctrica función de las intrahospitalario de
necesidades contaminantes
futuras

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2.2 Planteamiento de Alternativas


Se plantean las acciones para buscar las posibles alternativas de solución, dando la
viabilidad de acuerdo a los aspectos técnicos, lineamientos del sector y de la institución que
llevará a cargo la ejecución del proyecto en sí.
Dado los Medios fundamentales correspondientes se definen las siguientes acciones:

M.F.

Planificación del Adecuado flujo


Adecuado Recurso Eléctrico en deshechos y
Suministro de función de las contaminantes
energía eléctrica. necesidades futuras intrahospitalarios

Acciones
Programa de
consultaría externa Adquisición de
Contrato de Maquina Eléctrica
Cambios Tarifarios para Planeamiento
Energético Montacarga

Adquisición de
Equipamiento para
nueva tarifa
eléctrica

Adecuación de la red de
distribución eléctrica e
implementación del
sistema de seguridad

Alquiler de Grupo
Electrógeno

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a. Contrato de Cambio Tarifario


b. Adquisición de Equipamiento para nueva tarifa eléctrica
c. Adecuación de la red de distribución eléctrica e implementación del sistema de
seguridad
d. Alquiler de Grupo Electrógeno
e. Programa de Consultaría Externa para Planeamiento Energético
f. Adquisición de Maquina Eléctrica Montacarga

Del análisis realizado tenemos que los tres medios fundamentales son indispensables para lograr
el objetivo del proyecto, además se tiene que:

1. Las acciones a., b. y c. son complementarias entre si.


2. d. es excluyente de a. y b.
3. c., e. y f. es complementario de a. , b, y d.

Dada las acciones pertinentes, se plantearan las posibilidades alternativas de solución a la


problemática definida:

Alternativa 1:

Contrato de Cambio tarifario, con adquisición de equipamiento necesario para esta nueva tarifa,
Adecuación de la red de distribución eléctrica e implementación del sistema de seguridad;
además de un programa de consultaría externa para planeamiento energético y la adquisición de
una Maquina Eléctrica Montacarga.

Alternativa 2:

Alquiler de Grupo Electrógeno Adecuación de la red de distribución eléctrica e implementación


del sistema de seguridad con un programa de consultaría externa para planeamiento energético y
la adquisición de una Maquina Eléctrica Montacarga.

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III. FORMULACION

3.1 Horizonte del Proyecto

El horizonte del proyecto se estima en 10 años, tiempo estimado para la duración del activo
materia de la inversión.

3.2 Análisis de la Demanda

Un factor fundamental para el normal funcionamiento del hospital, tanto en sus instalaciones
como en sus equipos es la energía eléctrica, esta debe contar con la capacidad, calidad,
seguridad y bajo costo que garanticen una adecuada atención médica en los servicios finales
como intermedios que son el soporte en este establecimiento de salud.

Sin embargo, la demanda con respecto a este factor se encuentra condicionada por el
comportamiento de las siguientes variables que a continuación se mencionan:

Crecimiento poblacional
Población Efectiva (atendidos)
Cantidad de servicios médicos como de su capacidad hospitalaria

Actualmente la capacidad de demanda máxima de energía registrada es de 122 KW, teniendo en


cuenta que la potencia contratada es de 100 KW en baja tensión, lo cual resulta en una verdadera
inconsistencia en términos de capacidad, calidad y seguridad que repercute en los diversos
servicios finales e intermedios, dado que este es un establecimiento de emergencias, ya que un
error producido por este factor resultaría indudablemente en el riesgo de pérdidas humanas.

A continuación se muestra en el Cuadro Nº 3.2.1 la población referencial del área de influencia


para el año 2001 (todos los grupos etáreos y géneros) en función a una población distrital dado
su ámbito (Barranco, Chorrillos, Miraflores, San Borja, San Isidro, San Juan de Miraflores,
Surco, Surquillo, entre otros) y de una cobertura del MINSA dentro de la misma.

Cuadro Nº 3.2.1
Población Referencial del Area de Influencia – 2001
Población % Cobertura Población
Distritos
Distrital del MINSA Referencial
Barranco 45,073 38.20% 17,218
Chorrillos 265,563 38.20% 101,445
Miraflores 90,593 38.20% 34,607
San Borja 126,091 38.20% 48,167
San Isidro 66,492 38.20% 25,400
San Juan de Miraflores 358,438 38.20% 136,923
Surco 245,835 38.20% 93,909
Surquillo 97,720 38.20% 37,329
Otros 1.205,87 38.20% 460,641
Total Poblacional 2501,672 955,639

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(*) Estimado en un 20.4% respecto al resto de los distritos de Lima


Fuente: INEI

Dicho porcentaje de cobertura está con relación a la información obtenida del INEI para Lima
Metropolitana, tal como se aprecia en el Cuadro Nº 3.2.1.1
Cuadro Nº 3.2.1.1
Cobertura por Instituciones
% Atención Lima
Institución
Metropolitana
MINSA 38.20%
ESSALUD 27.60%
Privado 25.40%
Fuente: INEI - ENAHO IV Trimestre

Continuando con el análisis poblacional de la demanda, en el Cuadro Nº 3.2.2 se estima la


población con necesidades reales.
Cuadro Nº 3.2.2
Población con Necesidades Reales - 2001
Población % Población Población que % Población Población
Distritos Referencial que accede x accede al con Nec.Reales con Neces.
distrito (*) establecimiento Reales
Barranco 17,218 7% 1,205 95% 1,145
Chorrillos 101,445 12% 12,173 95% 11,565
Miraflores 34,607 11% 3,807 95% 3,616
San Borja 48,167 4% 1,927 95% 1,830
San Isidro 25,4 2% 508 95% 483
San Juan de Miraflores 136,923 9% 12,323 95% 11,707
Surco 93,909 21% 19,721 95% 18,735
Surquillo 37,329 13% 4,853 95% 4,610
Otros 460,641 21% 96,735 95% 91,898
Total Poblacional 955,639 153,251 145,589
Fuente: (*) Of. De Planificación - HNDM

En el Cuadro Nº 3.2.2.1 se muestra unos indicadores poblacionales según data obtenida del INEI
al nivel de Lima Metropolitana, los mismos que servirían de base para estimar la población
demandante potencial y la demandante efectiva.

Cuadro Nº 3.2.2.1
Indicadores Poblacionales

Pob.enferma que accede a Pob.que buscó atención


servicios de salud a nivel a nivel de Lima
de Lima Metropolitana Metropolitana
84.20% 89.60%
Fuente: INEI - ENAHO 1997

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La población demandante potencial esta definido por aquella población que se siente enferma
que accede a servicios de salud, teniendo como base la población con necesidades reales (Ver
Cuadro Nº 3.2.2), en el Cuadro Nº 3.2.3 se muestra tal estimación de la población demandante
potencial.

Cuadro Nº 3.2.3
Población Demandante Potencial – 2001

Población con % Población Población


Distritos Necesidades con Neces. con Neces.
Reales Sentidas (**) Sentidas
Barranco 1,145 84.20% 964
Chorrillos 11,565 84.20% 9,738
Miraflores 3,616 84.20% 3,045
San Borja 1,830 84.20% 1,541
San Isidro 483 84.20% 406
San Juan de Miraflores 11,707 84.20% 9,857
Surco 18,735 84.20% 15,775
Surquillo 4,610 84.20% 3,882
Otros 91,90 84.20% 77,378
Total Poblacional 145,589 122,586
Fuente: (**) INEI - ENAHO

Mientras que la población demandante efectiva será aquella población que busca atención de los
servicios de salud, la misma que estará directamente relacionado con la población demandante
potencial (Ver Cuadro Nº 3.2.3), tal como se muestra en el Cuadro 3.2.4.

Cuadro Nº 2.3.4
Población Demandante Efectiva - 2001
Población % Población Población
Distritos Demandante que busca Demandante
Potencial atención Efectiva
Barranco 964 89.60% 864
Chorrillos 9,738 89.60% 8,725
Miraflores 3,045 89.60% 2,728
San Borja 1,541 89.60% 1,381
San Isidro 406 89.60% 364
San Juan de Miraflores 9,857 89.60% 8,832
Surco 15,775 89.60% 14,134
Surquillo 3,882 89.60% 3,478
Otros 77,378 89.60% 69,331
Total Poblacional 122,586 109,837
Fuente: (*) INEI - ENAHO

En el Cuadro Nº 3.2.5 se muestra la población atendida por el hospital, determinado por el total
de atendidos registrados para el año 2001, el mismo que representa un 65% aproximadamente

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del total de la población demandante efectiva.

Cuadro Nº 3.2.5
Población Atendida - 2001

Pob. Efectiva
Distritos
Atendida (*)
Barranco 4,274
Chorrillos 8,239
Miraflores 6,847
San Borja 4,767
San Isidro 1,249
San Juan de Miraflores 5,652
Surco 14,516
Surquillo 9,352
Otros 13,68
Total Poblacional 68,580
Fuente: Oficina de Estadística - HEJCU
(*) Representa al total de atendidos del HEJCU

La demanda efectiva de atenciones estará con relación a la población demandante efectiva (ver
Cuadro Nº 3.2.4), sin embargo, antes de estimar tal demanda, en el Cuadro Nº 3.2.6 se muestra
un registro de atenciones y atendidos en los últimos tres años (1999 – 2001) con la finalidad de
estimar un ratio promedio para así poder determinar la demanda efectiva de atenciones.

Cuadro Nº 3.2.6
Estimación del ratio de concentración 1999 - 2001

Detalle 1999 2000 2001 Promedio


Nº de Atenciones 86,499 88,474 83,687
Tasa de crecimiento 0.02 -0.05 -0.02
Nº de Atendidos 66,318 72,281 68,596
Tasa de crecimiento 0.09 -0.05 0.02
Ratio de Concentración 1.3 1.22 1.22 1.25
Fuente: Oficina de Estadística - HEJCU

Por tanto, habiéndose determinado el correspondiente ratio de concentración promedio de 1.25


(ver Cuadro Nº 3.2.6), se procede a establecer la demanda efectiva de atenciones, tal como se
muestra en el Cuadro Nº 3.2.7 a lo largo del horizonte del proyecto, teniendo en cuenta que la
proyección de la población demandante efectiva se incrementa a una tasa histórica del 2% anual.

Cuadro Nº 3.2.7
Proyección de la Demanda de Atenciones
Población Ratio Total
Año Demandante de de
Efectiva Concentración Atenciones
2001 109,837 1.25 136,930
2002 112,034 1.25 139,669
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2003 114,274 1.25 142,462


2004 116,560 1.25 145,311
2005 118,891 1.25 148,217
2006 121,269 1.25 151,182
2007 123,694 1.25 154,205
2008 126,168 1.25 157,290
2009 128,691 1.25 160,435
2010 131,265 1.25 163,644
2011 133,891 1.25 166,917
2012 136,568 1.25 170,255
2013 139,3 1.25 173,660
2014 142,086 1.25 177,134
2015 144,927 1.25 180,676
2016 147,826 1.25 184,290
2017 150,783 1.25 187,976

Sumatoria de Atenciones 2,463,654

Sin embargo, en los cuadros siguientes se apreciara lo referente al consumo de energía eléctrica
que realiza el Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa” para poder realizar las atenciones
pertinentes, donde se observará una demanda máxima de 122 KW registrado, para ello se han
considerado los registros históricos de consumo del año 2001, para mejor detalle del mismo se
muestra el Cuadro Nº 3.2.8.

Cuadro Nº 3.2.8
Consumo de Energía Eléctrica – 2001
Conceptos Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
Energía Activa fuera de hora punta (KW- 37,139.0 39,160.0 37,460.0 37,420.0 32,370.0 34,410.0
Energía Activa en hora punta (KW- 10,890.0 11,240.0 10,650.0 11,050.0 9,710.0 10,200.0
Potencia registrada en hora punta (KW) 92.50 98.80 100.60 95.60 85.30 91.90
Potencia registrada fuera de hora punta 109.80 116.00 115.00 115.00 101.40 102.40
Energía reactiva 31,580.0 31,650.0 29,410.0 32,130.0 29,990.0 31,510.0
Potencia Variable presente en punta 112.90 110.75 115.50 115.50 115.50 115.50
Fuente: Of. Contabilidad - HEJCU

Consumo de Energía Eléctrica - 2001


Conceptos Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
Energía Activa fuera de hora punta (KW- 34,530.00 36,170.00 33,300.00 31,020.0 32,370.0 33,230.00
Energía Activa en hora punta (KW- 10,260.00 10,730.00 9,680.00 9,130.00 9,710.0 7,410.00
Potencia registrada en hora punta (KW) 93.40 92.70 97.00 84.50 87.50 83.00
Potencia registrada fuera de hora punta 104.30 106.10 97.50 98.60 96.00 102.00
Energía reactiva (KVAR) 31,390.00 32,910.00 32,130.00 30,640.00 31,790.00 31,120.00
Potencia Variable presente en punta 115.50 115.50 115.50 115.50 105.20 105.20
Fuente: Of. Contabilidad - HEJCU

Del Cuadro Nº 3.2.8 se observa que la máxima demanda registrada en ese año fuera de hora
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punta es de 116 KW para el mes de febrero, mientras que su demanda registrada en hora punta es
de 100.6 KW.
En el Cuadro Nº 3.2.8.1 se resume en forma total anual y promedio por mes los registros de
consumo para el año 2001.
Cuadro Nº 3.2.8.1
Resumen de Consumo de Energía Año 2001
Conceptos Total Promedio
Energía Activa fuera de hora punta (KW-H) 418,570.0 34,880.8
Energía Activa en hora punta (KW-H) 120,120.0 10,010.0
Potencia contrada o demanda máxima (KW) 1,102.80 91.90
ExcesoPot.Contratada fuera de hora punta (KW) 1,264.10 105.34
Energía reactiva (KVAR) 376,250.0 31,354.1

También, se ha efectuado una estimación en función a los registros de consumo de los cuatro
primeros meses del presente año (2002), donde se aprecia una demanda superior a la que se
determino en el año 2001, tal como se muestra en el Cuadro Nº 3.2.9
Cuadro Nº 3.2.9
Consumo de Energía Eléctrica - 2002
Conceptos Enero Febrero Marzo Abril
Energía Activa fuera de hora punta (KW-H) 36,900.0 38,390.0 34,390.0 37,720.0
Energía Activa en hora punta (KW-H) 8,310.00 8,990.00 8,330.00 9,170.0
Potencia registrada en hora punta (KW) 92.4 89.20 94.40 101.70
Exceso Pot.contratada fuera de hora punta 103.20 104.10 110.10 121.90
Energía reactiva (KVAR) 32,790.0 33,260.0 30,520.0 33,880.0
Potencia Variable presente en punta 104.50 103.50 107.10 116.00
Fuente: Of. Contabilidad - HEJCU
De este Cuadro Nº 3.2.9 se aprecia claramente que la demanda máxima registrada de 121.9 KW
se encuentra fuera de hora punta, mientras que en hora punta, mientras que en hora punta solo
registra una demanda de 101 KW.

Del mismo modo, que en la situación anterior se muestra un resumen de estos cuatro primeros
meses, ver Cuadro Nº 3.2.9.1.

Cuadro Nº 3.2.9.1
Resumen de Consumo de Energía - 2002
Conceptos Total Promedio
Energía Activa fuera de hora punta (KW-H) 147,400.00 36,850.00
Energía Activa en hora punta (KW-H) 34,800.00 8,700.00
Potencia contrada o demanda en hora punta (KW) 377.70 94.43
Potencia registrada fuera de hora punta (KW) 439.30 109.83
Energía reactiva (KVAR) 130,450.00 32,612.50

Cuadro Nº 3.2.10
Proyección de la Demanda de Energía
Demanda Demanda
Años registrada requerida
(KW) (KW)

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2001 116.00
2002 * 121.90
2003 160.9
2004 164.12
2005 167.4
2006 170.75
2007 174.17
2008 177.65
2009 181.2
2010 184.83
2011 188.52
2012 192.29
2013 196.14
2014 200.06
2015 204.06
2016 208.15
2017 212.31
* Solo 4 meses

3.3 Análisis de la Oferta

Tal como se menciono anteriormente la oferta esta en función a la capacidad del suministro
siendo esta actualmente para el establecimiento de salud de una potencia contratada de 100
KW en Baja Tensión, lo cual resulta una capacidad instalada insuficiente e inadecuada del
sistema tarifario, dada los requerimientos actuales de la demanda de energía eléctrica,
repercutiendo en los servicios médicos finales e intermedios con variaciones y
perturbaciones eléctricas, a ello se suma la calidad de la energía eléctrica.

En términos de calidad esta se basa en tres variables fundamentales tales como la Tensión;
Fuga de Corrientes y Generación de Armónicos, el hospital presenta estas deficiencias en
su sistema eléctrico en general, para se indicaran a continuación los parámetros de calidad de
la energía.

TENSIÓN:

Actualmente por esta variable se han registrado tensiones bastante estables en el sistema
dentro de los límites permitidos de acuerdo a lo normado en el Código Nacional de
Electricidad – CNE del 5%, para un sistema de distribución secundaria.

FUGAS DE CORRIENTE A TIERRA:

Este se ve reflejado directamente a fugas por causales de los estados situacionales de los
pozos a tierra, ya que muchos de ellos no cuentan con el mantenimiento requerido, a ello se
suma las ubicaciones anti-técnicas de estas, para ello se detalla lo siguiente:

Situación actual < 5 metros


Estándar mínimo > 5 metros

Se ha estimado un estándar mínimo a lo normado de 5 metros y que muchos no respetan las


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distancias requeridas entre sí, estando a distancias inferiores a lo descrito (4 m), siendo
ineficientes dado que no se disipan las corrientes de fuga como de otras perturbaciones,
generando inseguridad al personal.

Estableciendo un ratio de eficiencia del Sistema de Aterramiento (SA) se concluye de la


siguiente forma:

Eficiencia = Nº Pozos mal conservados – Nº Pozos mal ubicados * 100%


del SA Nº total de Pozos a tierra

Nº de Pozos a tierra = 11
Nº de Pozos en mal estado = 10
Nº de Pozos mal ubicados = 4

Reemplazando datos tenemos:

Eficiencia del SA = 10 – 4 * 100% = 54.5 %


11

Este resultado nos demuestra que existe una eficiencia del sistema de un 54.5%, el cual
conlleva a una inseguridad de los mismos no cumpliendo con su finalidad para lo cual fueron
instalados.

GENERACIÓN DE ARMONICOS

Haciéndose mención del constante crecimiento de sus instalaciones y equipos, sumando a


ello la inexistencia de un banco de condensadores, se tiene la certeza que la baja calidad de
la energía es producto de que muchos equipos biomédicos en su gran parte general altas
corrientes instantáneas y potencias pico, tales como los Ecógrafos, Rayos X, Tomógrafos,
etc., los cuales provocan o generan distorsión armónica, evidenciados generalmente por
destellos o parpadeos en las luminarias, derivándose a efectos que se mencionan en el
siguiente Cuadro:

Detalle Efectos de la distorsión armónica


Equipo transformador Sobrecalentamiento del equipo
Condensadores Quemaduras si la corriente es 1.3 veces más su
nominal
Motores de inducción Sobrecalentamiento y vibraciones excesivas si
la distorsión es superior al 5%
Cables de conexión Sobrecalentamiento
Equipos de computación Perdidas de datos y daños en algunos componentes
electrónicos
Equipos biomédicos Error en la lectura, con daños en los componentes
electrónicos y con probables riesgo de malograr el
equipo que conlleven a inevitables pérdidas humanas

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Por tanto, tal oferta dado el crecimiento de la demanda para los próximos años (corto
plazo) no seguirá cubriendo las expectativas futuras, a esto se suman los problemas
existentes en la calidad de la energía y seguridad de la misma, que se agravaran dada las
circunstancias actuales del establecimiento de salud.

Balance Demanda – Oferta:

Para establecer una brecha, respecto a la diferencia de la demanda de energía eléctrica (Ver
Cuadro Nº 3.2.10) y la oferta pertinente, los mismos que en el Cuadro Nº 3.3.1 se estima el
balance correspondiente.

Cuadro Nº 3.3.1
Balance Demanda – Oferta
Demanda Oferta Brecha
Año requerida (KW) (KW)
(KW)
2003 160.9 100 60.9
2004 164.12 100 64.12
2005 167.4 100 67.4
2006 170.75 100 70.75
2007 174.17 100 74.17
2008 177.65 100 77.65
2009 181.2 100 81.2
2010 184.83 100 84.83
2011 188.52 100 88.52
2012 192.29 100 92.29
2013 196.14 100 96.14
2014 200.06 100 100.06
2015 204.06 100 104.06
2016 208.15 100 108.15
2017 212.31 100 112.31

Tal como se aprecia del Cuadro Nº 3.3.1 Balance Demanda – Oferta, esta primera supera
considerablemente desde el primer año y continua con esa tendencia a lo largo del horizonte
del proyecto, lo cual resulta un impedimento teniendo en cuenta sus actuales instalaciones
físicas, pudiéndose incrementar aún más con relación a su crecimiento.

Por tanto, tal estimación realizada en el Cuadro Nº 3.3.1 hace necesario adecuar la oferta en
función a la demanda actual y futura de la energía eléctrica.

3.4 Costos en la situación “sin proyecto”

Los Costos en la situación sin proyecto incluyen los costos operativos (personal y servicios)
y de mantenimiento.

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Cuadro Nº 3.4.1
Costos en la situación sin proyecto
Costos Operativos Q C.U./mes* Impuestos Parcial Sub Totales
a. Remuneración del Personal de Mantenimiento
Técnicos Electricistas 3 1,200.00 144.00 1,344.00 52,416.00
b. Servicios por pago de Energía Eléctrica
Por consumo de energía 12 11,142.75 2005.70 13,148.45 157,781.64
c. Mantenimiento del Sistema Eléctrico
Insumos, materiales y otros (% facturación) 18% 28,400.64
Total Costos Operativos 209,966.22 S/. 238,597.98

El costo determinado en el cuadro anterior corresponde al primer año del proyecto, y se ha


asumido en las proyecciones de años siguientes un incremento del 2% anual..

Cuadro Nº 3.4.2
Proyección de los Costos en la situación sin proyecto

COSTOS SIN PROYECTO (a precios privados)


DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013
COSTOS OPERATIVOS 210,198 214,402 218,690 223,063 227,525 246,280 251,206
Personal 52,416 53,464 54,534 55,624 56,737 61,414 62,642
Servicios 157,782 160,937 164,156 167,439 170,788 184,866 188,564
Mantenim iento 28,401 28,969 29,548 30,139 30,742 33,276 33,941

TOTAL 238,598 243,370 248,238 253,202 258,266 279,556 285,147


VACS 1,334,528

COSTOS SIN PROYECTO (a precios sociales)


DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013
COSTOS OPERATIVOS 180,513 179,009 177,931 177,248 176,929 178,813 179,969
Personal 46,800 42,621 38,816 35,350 32,194 22,146 20,169
Servicios 133,713 136,388 139,115 141,898 144,736 156,666 159,800
Mantenim iento 28,401 28,969 29,548 30,139 30,742 33,276 33,941

TOTAL 208,914 207,978 207,479 207,387 207,671 212,089 213,910


VACS 1,089,238

3.5 Costos en la situación “con proyecto”

Se han considerado costos preoperativos, operativos y de mantenimiento, siendo los


primeros los que conllevan a la mejor solución del problema identificado (capacidad,
calidad, seguridad y costos). Tales costos se muestran en el siguiente Cuadro Nº 3.5.1 Se ha
considerado en los costos pre operativos el rubro de capacitación. Según los especialistas en
el tema eléctrico han manifestado que es necesario contar con capacitaciones durante esta
fase con la finalidad de involucrar al personal en los cambios a realizarse en los procesos de
auditoria energética y en capacitaciones previas al manejo de las nuevas instalaciones y
equipos. Es necesario manifestar que en esta etapa es primordial que esto se lleve a cabo de
lo contrario el proceso de cambio sería mas dificultosos. Asimismo es necesario también
llevar a cabo capacitaciones durante el proceso operativo con la finalidad de llevar a cabo
mejoras continuas y de esa manera tener al personal altamente capacitado y especializado.

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Cuadro Nº 3.5.1
Costos Preoperativos de la Alternativa 1
En el Cuadro Nº 3.5.2 se muestran los costos operativos de esta alternativa

ALTERNATIVA 1: CONTRATO DE SUM. DE ENERGÍA ELECTRICA DE MEDIA TENSIÓN

P. Unitario TOTAL TOTAL


DESCRIPCIÓN Cant. Unidad
c/IGV C/IMPUESTOS S/IMPUESTOS
GASTOS PREOPERATIVOS
Estudios definitivos 3,500 2,966
Expediente Técnico 1 Und. 3500.00 3,500 2,966
Contrato cambio tarifario 1 Und. 28,628.00 28,628 24,261
Adquisición de equipamiento e implementos de
seguridad personal para nuevo contrato tarifario 197,001 166,950
Sum. e instalación de transformador de 250 KW 1 Und. 30,680.00 30,680 26,000
Sum. e instalación del banco de condensadores 1 Und. 29,500.00 29,500 25,000
Sum. e instalación del sistema de filtro armónicos 1 Und. 35,400.00 35,400 30,000
Sum. e insalación de tablero principal c/inst. fijos de
medición 1 Und. 10,620.00 10,620 9,000
Sum. e instalación de tableros secundarios 8 Und. 2,360.00 18,880 16,000
Sum. e instalación de termomagnéticas en T. Secundario
De 3 x 100 amp. 10 Und. 3,068.00 30,680 26,000
De 3 x 50 amp. 6 Und. 649.00 3,894 3,300
De 2 x 50 amp. 10 Und. 625.40 6,254 5,300
De 2 x 25 amp. 10 Und. 566.40 5,664 4,800
Cambio de cables de TG a TD 500 m. 21.24 10,620 9,000
Conexión eléctrica del Transformador al TG 250 m. 41.30 10,325 8,750
Uniformes 4 Und. 76.70 307 260
Botas dieléctricas 4 pares 118.00 472 400
Casco dieléctrico 5 Und. 76.70 384 325
Guantes dieléctricos 2 pares 1,050.20 2,100 1,780
Pertiga de alta tensión 1 Und. 1,221.30 1,221 1,035
Adecuación de la red de distribución eléctrica e
implementación del sistema de seguridad 28,060 23,780
Renovación de la red de distribución 1 Global 15,080.40 15,080 12,780
Rehabilitación de pozos a tierra 11 Und. 1,180.00 12,980 11,000
Programa de consultoría externa para planeamiento
energético 44,722 37,900
Capacitador especialista 1 4,720.00 4,720 4,214
Material didáctico 16 29.50 472 400
Afiches 70 Und. 7.08 496 420
Folletos, cartillas y trípticos 395 Und. 4.72 1,864 1,580
Auditoría eléctrica energética 1 Global 25,960.00 25,960 22,000
Actualización de planos de inst. eléctricas 1 Global 11,210.00 11,210 9,500
Adquisición de máquina montacarga 1 Und. 53,100.00 53,100 45,000
TOTAL 355,011 300,857

Cuadro Nº 3.5.2
Costos Operativos de la Alternativa 1:
Corresponden al primer año de operación y son a precios privados. Para los años siguientes se ha
considerado un incremento del 2%.

Costos Operativos Q C.U./mes* Impuestos Parcial Sub Totales


a. Remuneración del Personal de Mantenimiento
Ingeniero Electricista 1 2,600.00 312.00 2,912.00 37,856.00
Técnicos Electricistas 3 1,200.00 144.00 1,344.00 52,416.00
b. Servicios por pago de Energía Eléctrica
Consumo de Energía (incorpora ahorro del 36%) 12 7,131.36 1,283.64 8,415.00 100,980.06

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c. Mantenimiento del Sistema Eléctrico y Capacitación


Insumos, materiales y otros (% facturación) 15% 28,400.64
Total Costos Operativos 181,631.18 S/. 206,399.07

Cuadro Nº 3.5.3
Proyección de los Costos a Precios Sociales
ALTERNATIVA 1
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIQ.
INVERSIÓN 300,857 -90,600
Inversión 300,857 -90,600
COSTOS OPERATIVOS 159,976 163,176 166,439 169,768 173,163 176,627 180,159 183,762 187,438 191,186
Personal 74,400 75,888 77,406 78,954 80,533 82,144 83,786 85,462 87,171 88,915
Servicios 85,576 87,288 89,034 90,814 92,631 94,483 96,373 98,300 100,266 102,272
Mantenimiento 18,721 19,096 19,478 19,867 20,264 20,670 21,083 21,505 21,935 22,374
TOTAL 300,857 178,697 182,271 185,917 189,635 193,428 197,296 201,242 205,267 209,373 213,560 -90,600
VACS 1,278,910

Cuadro N 3.5.4
Gastos preoperativos. Alternativa 2.

ALTERNATIVA 2: ALQUILER DE GRUPO ELECTROGENO

P. Unitario TOTAL TOTAL


INVERSION Cant. Unidad
c/IGV C/IMPUESTOS S/IMPUESTOS
Gastos preoperativos 130,974 111,209
Adecuación de la red de distribución eléctrica e
implementación del sistema de seguridad 28,060 23,780
Renovación de la red de distribución 1 Global 15,080.40 15,080 12,780
Rehabilitación de pozos a tierra 11 Und. 1,180.00 12,980 11,000
Programa de consultoría externa para
planeamiento energético 44,722 38,114
Capacitador especialista 1 4,720.00 4,720 4,214
Material didáctico 16 29.50 472 400
Afiches 70 Und. 7.08 496 420
Folletos, cartillas y trípticos 395 Und. 4.72 1,864 1,580
Auditoría eléctrica energética 1 Global 25,960.00 25,960 22,000
Actualización de planos de inst. eléctricas 1 Global 11,210.00 11,210 9,500
Adquisición de montacargas eléctrico 1 Und. 58,191.70 58,192 49,315

Cuadro 3.5.5
Proyección de costos a precios sociales. Alternativa 2
La alternativa 2 considera el alquiler de un Grupo Electrógeno correspondiendo al proveedor del
servicio darle el mantenimiento, por lo que sólo se ha considerado como costos operativos los
correspondientes a los insumos necesarios para la operación del Grupo Electrógeno.
ALTERNATIVA 2
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013
COSTOS PREOPERATIVOS 111,209 0 0 0 0 0 0 0
Gastos preoperativos 111,209
COSTOS OPERATIVOS 499,932 502,812 505,750 508,746 511,802 524,651 528,026
Insumos 144,000 146,880 149,818 152,814 155,870 168,719 172,093
Alquiler 355,932 355,932 355,932 355,932 355,932 355,932 355,932
TOTAL 111,209 499,932 502,812 505,750 508,746 511,802 524,651 528,026
VACS 2,773,213

3.6 Costos Incrementales

Los costos incrementales son el resultado de la diferencia de los Costos operativos de la


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situación con proyecto versus la situación sin proyecto. Se ha calculado los costos
incrementales para cada una de las alternativas propuestas.

Cuadro Nº 3.6.1
Costos Incrementales
COSTOS INCREMENTALES ALT.1 (A precios sociales)
DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013 LIQ.
COSTOS PREOPERATIVOS 300,857 0 0 0 0 0 0 -90,600
COSTOS OPERATIVOS -20,537 -15,833 -11,492 -7,480 -3,766 8,625 11,218
Personal 27,600 33,267 38,590 43,604 48,339 65,025 68,746
Servicios -48,137 -49,100 -50,082 -51,083 -52,105 -56,400 -57,528
Mantenim iento -9,679 -9,873 -10,071 -10,272 -10,477 -11,341 -11,568
TOTAL 300,857 -30,216 -25,706 -21,562 -17,752 -14,243 -2,716 -350 -90,600
VACS 189,672

COSTOS INCREMENTALES ALT.2 (A precios sociales)


DESCRIPCIÓN 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013 LIQ.
COSTOS PREOPERATIVOS 111,209 0 0 0 0 0 0 0 0
COSTOS OPERATIVOS 319,419 323,803 327,819 331,498 334,873 345,838 348,057
Personal -46,800 -42,621 -38,816 -35,350 -32,194 -22,146 -20,169
Insumos 144,000 146,880 149,818 152,814 155,870 168,719 172,093
Servicios 222,219 219,545 216,817 214,035 211,197 199,266 196,132
Mantenim iento 0 -28,401 -28,969 -29,548 -30,139 -30,742 -33,276 -33,941
TOTAL 111,209 291,018 294,835 298,271 301,359 304,131 312,562 314,115 0
VACS 1,683,975

A continuación se detalla el cronograma de actividades preoperativos de la alternativa, que se


mostrarán en el Cuadro Nº 3.6.3.

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Cuadro Nº 3.6.3
Cronograma de Actividades Pre operativos
Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6
Actividades
1q 2q 1q 2q 1q 2q 1q 2q 1q 2q 1q 2q
Estudio de Pre inversion 3,000
Revisión y Aprobación del estudio
Ejecución de Trabajos del Proyecto
a) Trabajos:
Cambio de Suministro de Energía 3,500
Instalación un transformador de 250 KVA 15,340 15,340
Instalación del Banco de Condensadores 14,750 14,750
Instalación del Sistema de filtro armónicos 17,700 17,700
Reubicación del Tablero principal 10,620
Cambio de Tableros Secundarios 9,440 9,440
Cambio de Termomagnéticas en T.S. 46,49
Cambio de cables de TG a TD 2,655 2,655 2,655 2,655
Cambio de cables del Transf.al TG 10,33
Renovación de la red de distribución 230 230 230 230
Mantenimiento e Instalación de Pozos a tierra * 12,980
Instalación de montacargas eléctrico 26,550 26,550
Mejoramiento de Sistema de iluminación 14,160
b) Adquisición de Equipos e Instrumentos 12,56 12,56
c) Adquisición de Implementos de Seguridad 2,242 2,242
d) Capacitación del personal de Mantenimiento 865 865 865 865 865 865
e) Programas de Difusión 2,360
f) Trabajos de Auditoria Eléctrica 18,59 18,59
Supervisión del Proyecto
Entrega del Proyecto

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IV. EVALUACION

4.1 Beneficios en la situación “sin proyecto”

Los beneficios en esta situación sin proyecto no representan ninguna mejora de solución al
problema, dado que se requiere de inversiones considerables, pese a esto el establecimiento e
salud realiza pequeñas inversiones que no conllevan a la solución, por consiguiente los
inconvenientes o perturbaciones eléctricas repercuten en los servicios finales, dado que este
es un hospital de emergencias que podría tener incidencias catastróficas con riesgos
inevitables de pérdidas humanas dado el estado crítico de los pacientes que acceden al
nosocomio.

4.2 Beneficios en la situación “con proyecto”

Estos beneficios están considerados por aquellos que conllevarán a solucionar y mejorar la
actual situación por la que atraviesa el Hospital de Emergencias “José Casimiro Ulloa”,
debido al factor de energía eléctrica, dichos beneficios son posibles a través de una inversión
basado en proyecto sostenible, estando referidos en términos de Capacidad, Calidad,
Seguridad y bajo costo de la Energía Eléctrica, los mismos que se verán reflejados en los
servicios médicos finales e intermedios de todo el establecimiento de salud, con una
atención médica adecuada, oportuna y segura para toda la población en general como del
personal que labora en tal nosocomio.

En los Cuadros siguientes se evaluará tal alternativa de un Cambio de Suministro de baja


tensión a media tensión, con un transformador de potencia de 250 KVA, cubriendo así la
demanda actual y futura, como de sus derivados de solución que esta conlleva.

El Cuadro Nº 4.2.1 nos muestra los actuales costos por pago de facturación con el actual
plan tarifario BT4.

Cuadro Nº 4.2.1
Plan Tarifario Actual – Tarifa BT4

Conceptos P.Unit. Consumo Importe


Cargo Fijo Mensual 3.84 3.87
Cargo por energía total activa 0.1243 42,720.00 5,310.10
Cargo Pot. Contratada o max. Demanda
P/clientes
Presentes en punta 56.87 107.10 6,090.78
Fuera de hora punta 44.91 0.00
Cargo por energía reactiva facturada 0.0438 17,704 775.44
Total S/. 12,180.18
Fuente: Pliego tarifario Luz del Sur (Mes de Marzo 2002)

Mientras que el Cuadro Nº 4.2.2 nos muestra los costos propuestos con el cambio del plan
tarifario a MT2

Cuadro Nº 4.2.2
Plan Tarifario Propuesto – Tarifa MT2
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Conceptos P.Unit. Consumo Importe


Cargo Fijo Mensual 5.93 5.93
Cargo por energía total activa 0.1349 8,330.00 1,123.72
Cargo Pot. Contratada o max. Demanda
P/clientes 0.1025 34,390.00 3,524.98
Presentes en punta 31.20 94.40 2,945.28
Fuera de hora punta 8.48 15.70 133.14
Cargo por energía reactiva facturada 0.0438 17,704 775.44
Total S/. 8,508.47
Fuente: Pliego tarifario Luz del Sur (Mes de Marzo 2002)

En el cuadro Nº 4.2.3 se muestran los ahorros generados por el cambio de plan tarifario de Baja
tensión BT4 a Media tensión MT2, representando este último un 30% respecto al primero.

Cuadro Nº 4.2.3
Ahorros Generados x cambio de Plan Tarifario
Detalle Importe
Facturación Anual - BT4 12,180.18
Nueva Facturación - MT2 8,508.47
Ahorro 3,671.71
% Ahorro 30.14%

Por otro lado, también se generarían ahorros por la eliminación de la energía reactiva mediante
instalación de un banco de condensadores, para poder determinar tal estimación es necesario
conocer la facturación, en el Cuadro Nº 4.2.4 se presenta tal facturación para el año 2001.
Cuadro Nº 4.2.4
Facturación Anual 2001
Conceptos Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio
Energía Activa fuera de hora punta (KW-H) 10,890.00 11,240.00 10,650.00 11,050.00 9,710.00 10,200.00
Energía Activa en hora punta (KW-H) 37,130.00 39,160.00 37,460.00 37,420.00 32,370.00 34,410.00
Energía Activa Total (KW) 48,020.00 50,400.00 48,110.00 48,470.00 42,080.00 44,610.00
Energía Reactiva (KVAR) 31,580.00 31,650.00 29,410.00 31,130.00 29,990.00 31,510.00
Costo Energía Reactiva S/. 741.92 714.10 648.50 761.60 762.37 799.40
Costo Energía S/. 13,338.33 13,751.48 13,767.66 14,024.09 12,958.99 13,304.81
% Energía Reactiva Facturada 5.56 5.19 4.71 5.43 5.88 6.01
Fuente: Of. Contabilidad - HEJCU

Facturación Anual 2001


Conceptos Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre
Energía Activa fuera de hora punta (KW-H) 10,260.00 10,730.00 9,680.00 9,130.00 9,170.00 7,410.00
Energía Activa en hora punta (KW-H) 34,530.00 36,170.00 33,300.00 31,020.00 32,370.00 33,230.00
Energía Activa Total (KW) 44,790.00 46,900.00 42,980.00 40,150.00 41,540.00 40,640.00
Energía Reactiva (KVAR) 31,390.00 32,910.00 32,130.00 30,640.00 31,790.00 31,120.00
Costo Energía Reactiva S/. 791.93 830.84 848.31 803.30 840.77 823.37
Costo Energía S/. 13,321.74 13,649.29 13,130.90 12,646.26 12,054.37 11,833.35
% Energía Reactiva Facturada 5.94 6.09 6.46 6.35 6.97 6.96
Fuente: Of. Contabilidad - HEJCU
En el Cuadro Nº 4.2.5 se muestra la estimación del ahorro que se generaría con el cambio del
sistema tarifario con relación a la facturación respecto al año 2001 (ver Cuadro Nº 4.2.4)
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Cuadro Nº 4.2.5
Facturación del año 2001
Detalles Total Año Prom/Mes
Facturación de Consumo de Energía 157,781.27 13,148.44
Ahorro del 30.14% 47,563.04 3,963.59
Nueva Facturación S/. 110,218.23 9,184.85

Por otro lado, también se generarían ahorros por la eliminación de la energía reactiva mediante la
instalación de un banco de condensadores, para lo cual en el Cuadro Nº 4.2.6 se aprecia el
desarrollo para la estimación de los beneficios generados, siendo en el Cuadro Nº 4.2.7 se
presenta el ahorro estimado.

Cuadro Nº 4.2.6
Beneficios Generados por Instalación de un Banco de Condensadores
Conceptos Total Promedio
Energía Activa fuera de hora punta (KW-H) 418,570.00 11,240.00
Energía Activa en hora punta (KW-H) 120,120.00 39,160.00
Potencia contratada o demanda máxima (KW) 1,102.80 91.90
Exceso Pot. Contratada fuera de hora punta (KW) 1,264.10 105.34
Energía Reactiva (KVAR) 376,250.00 31,354.17
Energía Activa Total (KW) 538,690.00 44,890.83
Energía Reactiva (KVAR) 376,250.00 31,354.17
% Energía Reactiva Facturada 214,643.00 17,886.92

Cuadro Nº 4.2.7
Estimación del Ahorro por eliminación de Energía Reactiva
Conceptos Consumo Dif.Precios Total Ahorro
Por eliminación de Energía Reactiva 214,643.00 0.0436 9,358.43
Facturación Anual Actual 157,781.27
% Promedio 5.9%

Entonces, el ahorro estimado por la eliminación de la Energía reactiva respecto al total facturado
en el año 2001, obtiene los siguientes resultados que se muestran en el Cuadro Nº 4.2.8.

Cuadro Nº 4.2.8
Ahorro por Eliminación de Energía Reactiva
Detalles Total Promedio
Eliminación de Energía Reactiva S/. 9,358.43 779.87
Facturación Total S/. 157,781.27 13,148.44
Nueva Facturación S/. 148,422.84 12,368.57
% Energía reactiva 5.9% 5.9%

Por tanto, en términos generales podemos decir que los ahorros se estiman en un 36% (por
cambio tarifario 30% y por eliminación de E.R. 6%) respecto al total facturado por consumo de
energía eléctrica, lo cual se demuestra claramente que tal inversión a realizarse justificaría en su
totalidad.
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Los beneficios se expresarían de la siguiente forma en los siguientes términos habiendo


apreciado los Cuadros precedentes:

• De Capacidad:

- Contará con la capacidad adecuada de energía eléctrica para cubrir la demanda actual
y futura con un transformador de 250 KVA y una potencia contratada de 130 KW
para iniciar con renovaciones anuales, teniendo en cuenta un crecimiento de sus
instalaciones físicas.

• De Calidad:

- La calidad de la energía será la óptima, dado que se contarán con los elementos y
componentes modernos, tales como la instalación de un banco de condensadores
como de un filtro de armónicos.
- No se generarán perturbaciones eléctricas ni armónicos que alteren el normal
funcionamiento de los equipos biomédicos en los servicios finales, siendo estos el
soporte vital para un paciente, más aún tratándose de un hospital de emergencias.
- Llegará con la misma particularidad proporcionalmente por igual a todos los servicios
en general.

• De Seguridad:

- Todos los elementos y componentes eléctricos a utilizarse cuentan con la debida


seguridad, tal es el caso que se contarán con llaves termomagnéticas en todo el
hospital, se redimensionarán los cables de distribución, con la finalidad de prevenir de
posibles cortocircuitos y otros incidentes más.

• De Costo:

- Se reducirían en un 36% al año los costos por pago de facturación de consumo de


energía eléctrica, tal como se demostró en los Cuadros anteriores respecto a este
punto, dado que se instalará un banco de condensadores que eliminará los sobrecostos
por cargo de facturación de energía reactiva, como de un cambio en el sistema
tarifario.

4.3 Beneficios Incrementales

Los beneficios incrementales estarán representados obviamente por los mencionados en el


punto 4.2 respecto a la situación con proyecto, dado que la situación sin proyecto no se
genera beneficio alguno.

4.4 Impacto ambiental

Toda esta implementación que comprende esta alternativa no tiene repercusión en el medio
ambiente, sino todo lo contrario dado que con la solución a este problema conlleva a
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eliminar aquellos campos magnéticos generados como la energía reactiva que resulta
perjudicial a nuestro hábitat.

4.5 Evaluación Económica

La evaluación económica se ha realizado teniendo en cuenta los valores actuales de los costos
incrementales y considerando que las dos alternativas propuestas generan igual cantidad y
calidad de Kw, se ha optado por elegir aquella alternativa que presente menor costo incremental
actualizado. Así mismo, el número de atenciones es el mismo en ambos casos. En este caso se ha
elegido la alternativa 1.
COSTOS INCREMENTALES 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2012 2013 LIQ.
ALT. 1 300,857 -30,216 -25,706 -21,562 -17,752 -14,243 -2,716 -350 -90,600
Vac incrementales alt. 1 189,672
ALT. 2 111,209 291,018 294,835 298,271 301,359 304,131 312,562 314,115 0
Vac incrementales alt. 2 1,683,975
* De las dos alternativas propuestas se elije la aquella que genera un menor costo incremental (alt.1), teniendo en cuenta que ambas generan iguales beneficios.

VARIACION VAC ATENCIONES C/E


Alternativa 1 189,672 83,687 2.27
Alternativa 2 1,683,975 83,687 20.12

4.6 Análisis de Sensibilidad

Del análisis realizado se infiere que siempre es mas conveniente la alternativa 1 debido a que
presenta un menor valor actual de los costos incrementales. Así mismo, ante variaciones en el
número de atenciones el menor indicador costo efectividad se obtiene con la alternativa 1.

ANÁLISIS DE
ANÁLISIS DE SENSIBILIDAD SENSIBILIDAD

VAC ALT. CE CE
VARIACION 1 VAC ALT. 2 VARIACION ALT1 ALT2
15% 234,801 1,979,144 15% 1.97 17.50
10% 219,758 1,880,755 10% 2.06 18.29
5% 204,715 1,782,365 5% 2.16 19.16
0% 189,672 1,683,975 0% 2.27 20.12
-5% 174,629 1,585,586 -5% 2.39 21.18
-10% 159,586 1,487,196 -10% 2.52 22.36
-15% 144,543 1,388,807 -15% 2.67 23.67

En la alt. 1 se ha sensibilizado la inversión. En ambas alternativas se ha sensibilizado


En la alt. 2 se ha sensibilizado los costos preoperativos el número de atenciones
y el costo del alquiler.

EVALUACION ECONOMICA

DESCRIPCION VAC ATENCIONES CE


ALT. 1 189,672 83,687 2.27
ALT. 2 1,683,975 83,687 20.12

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Análisis de Sensibilidad

25.00

20.00
Costo-efectividad

15.00

10.00

5.00

0.00
-20% -15% -10% -5% 0% 5% 10% 15% 20%
Porcentaje de variación de inversión

CE ALT1 CE ALT2

4.7. Análisis de Sostenibilidad


El proyecto es sostenible de acuerdo a los beneficios que se espera alcanzar, como de
experiencias obtenidas de otros proyectos de similar características, cuyos resultados son
positivos y beneficiosos, todas estas razones se mencionan a continuación:

Se cuenta con la amplia cooperación y apoyo del Programa Nacional de


Mantenimiento y Equipamiento –PRONAME, una institución técnica del sector
salud, comprometido directamente con tal Proyecto hasta su ejecución final, así
como del aunado esfuerzo por directivos del establecimiento en hacerla realidad.

En cuanto al alcance de tal proyecto, está garantizado en cuanto a términos de


Capacidad dado que cubrirá la actual y futura demanda de Energía Eléctrica con
un transformador de potencia de 250 K V A y una potencia contratada de 130 K
W renovable y creciente cada año, Calidad de esta en condiciones adecuadas para
el normal funcionamiento de los equipos biomédicos que requieran de una óptima
calidad del suministro de energía debido a ser demasiados susceptibles a
variaciones de energía como todos los servicios finales e intermedios; Seguridad
en todas sus instalaciones dado que se contarán con elementos y componentes
eléctricos de última generación y lógicamente un bajo costo que es la resultante
que se refleja en la reducción por pagos de consumo de energía ya que se realiza
un cambio de plan Tarifario (30%) como por la eliminación de la energía eléctrica
(6%)

El proyecto es sostenible desde el punto de vista financiero, debido a que los


costos operativos anuales que involucra son inferiores a los costos operativos
actuales. Además, en el presente ejercicio presupuestal se cuenta con la

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asignación presupuestal necesaria para su implementación.

4.8. Selección y Priorización de alternativas

La alternativa elegida es la alternativa 1 debido a que presenta un menor ratio costo


efectividad, demanda un menor costo de inversión para solucionar la problemática
identificada, así mismo genera un menor costo operativo en relación a la situación actual
y porque con ella se atenderá las necesidades identificadas, siendo sostenible en el
horizonte del proyecto.

4.9. Matriz del Marco Lógico para la alternativa seleccionada

En el Cuadro No. 4.9.1. se presenta el Marco Lógico correspondiente a esta alternativa

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CUADRO No. 4.9.1

Matriz del Marco Lógico del esta Alternativa

Resumen de Objetivos Indicadores Medios de Verificación Supuesto


1. Reducción del riesgo de • Informes de la Oficina Funcionamiento
F Reducción del riesgo potencial de pérdidas humanas y de Estadística e eficiente de los
I pérdida de vidas humanas físicas al 100% Informática del HJCU procesos de la
N 2. Incremento de la institución
• Informe del área de
productividad en todos mantenimiento. Se cumplan las metas
los servicios en un 40% propuestas por el
por año sector durante el
horizonte del proyecto
P Adecuado Suministro de Energía 1. Incremento en un 40% • Informes de la Oficina Los servicios mejoran
R Eléctrica y adecuada seguridad en de la satisfacción de los de Estadística e la calidad de atención,
O el transporte de contaminantes usuarios internos y Informática del HEJCU brindándolas de
P en el Hospital de Emergencias externos • Informes de la Oficina manera adcuada
O
S
José Casimiro Ulloa de Economía y/o
I Contabilidad del HEJCU
T • Encuesta de satisfacción
O de usuarios
C 1. Adecuado Suministro de energía 1. Incremento de la • Reportes estadísticos. Confiabilidad en las
O eléctrica capacidad y calidad de la • Reportes de seguimiento instalaciones eléctricas
M 2. Planificación del Recurso energía eléctrica al 100% de la Institución con la
y monitoreo de las
P Eléctrico en función de las en un año después de calidad, continuidad y
O actividades realizadas
N
necesidades futuras ejecutar el proyecto • Informe de la unidad de calida requerido
E 3. Adecuado flujo durante el 2. Eliminación de energía mantenimiento
N transporte intrahospitalario de reactiva al 100% • Recibos de consumo de
T contaminantes 3. Reducción del costo por energía eléctrica
E consumo de energía en un • Reporte de la oficina de
S 36% por año contabilidad
A 1. Contrato de Cambios Tarifarios 1. Cambio de Suministro • Información de la Incremento de la
C 2. Adquisición de Equipamiento de energía de Baja Oficina de Logística del capacidad, calidad y
C para nueva tarifa eléctrica tensión a Media tensión HEJCU seguridad del sistema
I 3. Adecuación de la red de con la capacidad, calidad • Factura y boletas de los de energía eléctrica de
O
N
distribución eléctrica e y seguridad, cuya gastos realizados para la emergencia en todo el
E implementación del sistema de inversión asciende a S/. adquisición e instalación establecimiento de
S seguridad 355,011. de los equipos salud, con la
4. Alquiler de Grupo Electrógeno 2. La contratación de • Factura y boletas de los consecuente reducción
5. Programa de consultaría externa personal especializado gastos realizados para la de costos.
para Planeamiento Energético 3. Capacitación del adquisición de los
6. Adquisición de Maquina Eléctrica personal para trabajos de implementos y equipos
Montacarga energía eléctrica. de seguridad
• Facturas y boletas por
gastos realizados durante
la capacitación

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V. CONCLUSIONES

Teniendo como referencia las estadísticas registradas solo para este último año 2001
donde se atendieron a 67,833 personas en estado crítico de salud dado su situación de
urgencia o emergencia, con más de 80,000 atenciones para los diversos servicios
médicos, para lo cual tal establecimiento se ha especializado y está catalogado como
Hospital de Emergencias, siendo único en el sector.

Actualmente el suministro de energía eléctrica esta dado por un Sistema de Baja tensión
(BT4), a esto se suma el alto costo de este plan Tarifario que para el año 2001 se facturó
por consumo de energía en S/. 157,781.

En cuanto a la capacidad de la eléctrica ésta resulta insuficiente dado que se cuenta con
una potencia contratada de 100 KW, mientras que la máxima demanda registrada para
este año es 223 KW (Abril 2002).

El constante crecimiento de la demanda por los servicios de salud como de sus


instalaciones, conllevo a que la capacidad y calidad de esta no llegue a todos los servicios
finales, que repercuten en los equipos biomédicos electrónicos de diagnóstico de última
generación, que son vitales para el soporte de un paciente, siendo un establecimiento que
atiende a personas en situaciones de emergencias.

El hospital por parte de sus autoridades como otras instituciones comprometidas en este
rubro han tomado gran interés en revertir tal situación con vista a mejorar la capacidad y
calidad de la energía eléctrica, para ello se ha planteado como alternativa el cambio de
Suministro de Baja Tensión a Media Tensión, todo esto conlleva e forma integral una
mejora del Sistema eléctrico en el establecimiento, con la seguridad requerida trayendo
como resultante un reducción en la facturación por consumo de energía (Ahorro del
36%).

El impacto que traería tal alternativa, está obviamente en la calidad de los servicios de
salud, mejorando el desempeño de los equipos, principalmente los de soporte vital,
reduciendo el riesgo de pérdidas humanas debido a este factor.

El proyecto presenta una rentabilidad económica, pero más aún importante es el impacto
social que beneficiaría a una población que demanda los servicios de salud en forma
oportuna, segura, eficiente y de calidad, tratándose de atención en situación de urgencias
o emergencias.

RECOMENDACIONES

El presente estudio denominado “Optimización del abastecimiento de la energía eléctrica


y seguridad en el transporte de contaminantes en el Hospital de Emergencias José
Casimiro Ulloa”, dado su magnitud y beneficios que se espera alcanzar, de acuerdo a los
lineamientos y política del sector, se recomienda su aprobación, su ejecución y puesta en
marcha en su alternativa 1.
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