Traumatismos dentoalveolares en

dentición primaria
Prof. Dra. María Angélica Cereceda
 RESULTADOS DE APRENDIZAJE.

1. Describe los protocolos de atención de un paciente con TDA

2. Reconoce los tipos de TDA que se pueden presentar.

1. Identifica y aplica las posibles tratamientos y complicaciones

generales y locales al momento de presentar un TDA
DEFINICION.

Ê TDA: Lesiones violentas de los tejidos dentarios y

periodontales producidas por agentes externos.
(SCOTT,1979)
Etiología en etapa pre-escolar

Ê Caídas: Prevención - PREVEER y estar más atentos con

los niños ( adelantarnos a lo que puede pasar)

Ê Pisos a distintos niveles, resbaladizos

Ê Inestabilidad propia de la edad en que empiezan a caminar

Ê Caminar - correr con objetos en la boca

Ê Golpes / maltrato infantil

 GENERALIDADES.
Historia
Etiología: Epidemiología: médica y Examen físico:
lesión.
Mayores %
concusión y Cuando.
Deportes de fractura coronaria
no complicada. Extraoral.
contacto. Donde.

Piezas más
afectadas ICS - Cómo.
ILS/ICI - ILI.
Periodo de
Peleas. (23% inconsciencia.
Edad más Intraoral.
lesiones).
frecuente daño: 8 - Trastorno de
10 años. mordida.

15-06-18 5
Prevalencia
 UNIVERSIDAD MAYOR
Facultad de Medicina - Escuela de Salud Pública
DESCRIPCIÓN DEL TRAUMA DENTO ALVEOLAR REGIONAL EN CHILE
DURANTE EL PERIODO 2007-2010

Desde el año 2002, se inició el registro del TDA en algunos centros de

urgencia odontológica en distintas regiones del país.
Desde julio del año 2007, estas lesiones entraron a formar parte del
régimen de patologías con garantías explicitas en salud (GES) a nivel
nacional.
Generalidades
Los resultados más frecuente

Ê Hasta los 2 años de edad: intrusiones y avulsiones

Ê Los niños presentan un hueso alveolar más flexible, con

espacio medulares más amplios.
Recordar que

Ê Existe una estrecha relación entre el ápice del diente

temporal y el germen dentario permanente
subyacente.
Determinan la selección del tratamiento :

Ê La madurez del niño o niña y su capacidad para

enfrentar la situación de emergencia, el tiempo que
falta para el cambio del diente dañado y el tipo de
oclusión.
 CONSECUENCIAS DE TDA EN DIENTES PRIMARIOS

Ê Malformación dentaria, dientes impactados y trastornos de la

erupción en los dientes permanentes en desarrollo.

Ê Defectos hipoplásicosdel sucesor permanente.

Objetivos de
tratamiento
 International association of dental
traumatology
www.iadt-dentaltraumatology.org/2011

Comité internacional que elabora las recomendaciones

para el tratamiento de las lesiones traumáticas siguiendo
un protocolo propuesto

PROTOCOLO
A- examen clínico
B- examen radiográfico
C- diagnostico y plan de tratamiento
D- instrucciones al paciente
E- controles de seguimiento
 CLASIFICACION

Lesiones de las Lesiones de estructuras

estructuras del de sostén
diente

17
 Concusión
Subluxación
Luxación extrusiva
Lesiones de tejidos Luxación lateral
de soporte Luxación intrusiva
Avulsión
Lesiones de
tejidos de
soporte

Concusión
 Lesiones de tejidos de soporte

Subluxación
 Lesiones de tejidos de soporte
Intrusión
Extrusión
Avulsión
 Fractura coronaria no
complicada.
Fractura coronaria
Lesiones de tejidos complicada.
duros Fractura corono-radicular.
Fractura radicular.
Fractura alveolar
Fractura esmalte dentina no complicada
Fractura esmalte dentina complicada
Corono radicular sin compromiso pulpa Corono radicular con compromiso pulpa
Fractura radicular
Fractura radicular
Fractura alveolar
Instrucciones al paciente
y sus padres

Ê Una buena cicatrización después de una lesión a los dientes y

tejidos orales depende, en gran parte, de una buena higiene
oral.

Ê Los padres deben ser aconsejados en cómo brindar los

mejores cuidados a sus hijos después de una lesión
traumática bucal .
 Indicaciones

§ Cepillar los dientes con un cepillo suave después de cada

comida.
§ Aplicar clorhexidina tópica (0.12%) en la zona afectada
con un cotonito 2 veces al día, durante 1 semana.
§ Dieta blanda por 10 a 14 días.
§ Uso de bálsamo labial durante el período de cicatrización
que evitará la resequedad de los labios si han sido
afectados.
Advertir a los padres

Posibles complicaciones que pudiesen ocurrir, tales como:

Ê Aumento de volumen,

Ê Movilidad aumentada o

Ê Aparición de una fístula.

Ê Deben observar signos como tumefacción de encías, de

modo de llevar al niño a consultar por reevaluación.

Registrar en la ficha que los padres han sido informados sobre

posibles complicaciones en el desarrollo de los dientes
Prevención

Ê Evitar uso de chupete, mamadera

Ê Usar cinturón de seguridad

 Guías clínicas
AAPD Asociación Americana de Odontología Pediátrica
IADT Asociación Internacional de Traumatología Dental
http://www.dentaltraumaguide.org/Primary_teeth.aspx

http://www.aapd.org/media/policies_guidelines/e_injuries
.pdf
 Preguntas TDA en dentición primaria

Ê ¿Cuáles son los problemas y diferencias en el manejo de TDA en dientes

primarios y permanentes?

Ê ¿Cuáles son las medidas preventivas para las lesiones traumáticas de dientes
primarios?

Ê ¿Cuál es el procedimiento diagnóstico más adecuado para las lesiones

traumáticas de diente primarios ?
 Preguntas TDA en dentición primaria

Ê ¿Cuál es el manejo más efectivo de las fracturas dentarias de piezas dentarias

temporales en niños y niñas de 2 a 5 años?

Ê ¿Cuál es el manejo más efectivo de las luxaciones de piezas dentarias

temporales en niños y niñas de 2 a 5 años?

Ê ¿Cuál es el esquema de seguimiento para las lesiones traumáticas en dientes

temporales de preescolares?