DIRECCIÓN GENERAL DE IMPUESTOS INTERNOS

DECLARACIÓN JURADA Y/O PAGO DEL IMPUESTO SELECTIVO AL CONSUMO

Versión 2018 (Valores en RD$)
Julio-Septiembre
Ley 253-12

I. PERIODO (MES/AÑO) FECHA LÍMITE DE PAGO (DD/MM/AAAA)

CONTRIBUYENTE
GENERALES DEL

TIPO DE DECLARACIÓN NORMAL RECTIFICATIVA D C AJUSTE O ESTIMACIÓN

DATOS

RNC/CÉDULA RAZÓN SOCIAL/NOMBRE

NOMBRE COMERCIAL CORREO ELECTRÓNI

BASE IMPONIBLE
TOTAL OPERACIONES
(viene de la casilla C "P
II. A) BEBIDAS Y ALCOHOLES GRAVADAS
TOTAL" del Anexo B
A B
1 CERVEZA
2 VINOS DE UVAS
3 VERMUT Y DEMÁS VINOS DE UVAS FRESCAS
4 DEMÁS BEBIDAS FERMENTADAS
5 ALCOHOL ETÍLICO SIN DESNATURALIZAR (MAYOR O IGUAL A 80%)
6 ALCOHOL ETÍLICO SIN DESNATURALIZAR (INFERIOR A 80%)
7 AGUARDIENTES DE UVAS
8 WHISKY
OS DE LA DECLARACIÓN

9 RON Y DEMÁS AGUARDIENTES DE CAÑA

10 GIN Y GINEBRA
11 VODKA
12 LICORES
13 LOS DEMÁS
 DATOS DE LA DE
14 TOTAL DE IMPUESTO BEBIDAS Y ALCOHOLES (Sumar casillas 1 a la 13) -

BASE IMPO
TOTAL OPERACIONES
(viene de las casilla
B) CIGARRILLOS GRAVADAS
TOTAL" del
I J
15 CIGARRILLOS QUE CONTENGAN TABACO
16 LOS DEMÁS
17 TOTAL IMPUESTO CIGARRILLOS (Sumar casillas 15+16) -

C) OTROS BIENES

18 OTROS BIENES

III. 19 TOTAL IMPUESTO LIQUIDADO (Sumar casillas 14+17+18)

20 ADELANTOS MATERIAS PRIMAS E INSUMOS EN IMPORTACIONES
21 ADELANTOS MATERIAS PRIMAS E INSUMOS EN COMPRAS LOCALES
22 IMPUESTO A PAGAR (Si el valor de las casillas 19-20-21 es positivo)
23 SALDO A FAVOR (Si el valor de las casillas 19-20-21 es negativo)
24 SALDO COMPENSABLES AUTORIZADOS
LIQUIDACIÓN

25 SALDO A FAVOR ANTERIOR

26 PAGOS COMPUTABLES A CUENTA
27 DIFERENCIA A PAGAR (Si el valor de las casillas 22-24-25-26 es positivo)
28 NUEVO SALDO A FAVOR (Si el valor de las casillas 22-24-25-26 es negativo)
29 RECARGOS
30 INTERES INDEMNIZATORIO
31 SANCIONES
32 TOTAL A PAGAR (Sumar casillas 27+29+30+31)

IV. JURAMENTO DEL DECLARANTE

YO EN CALIDAD DE

POR LA PRESENTE AFIRMO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN LA PRESENTE
DECLARACIÓN SON CORRECTOS Y COMPLETOS Y QUE NO HE OMITIDO NI FALSEADO DATO ALGUNO QUE LA
MISMA DEBA CONTENER, SIENDO EN CONSECUENCIA TODO SU CONTENIDO LA FIEL EXPRESIÓN DE LA
VERDAD.
 POR LA PRESENTE AFIRMO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN LA PRESENTE
DECLARACIÓN SON CORRECTOS Y COMPLETOS Y QUE NO HE OMITIDO NI FALSEADO DATO ALGUNO QUE LA
MISMA DEBA CONTENER, SIENDO EN CONSECUENCIA TODO SU CONTENIDO LA FIEL EXPRESIÓN DE LA
VERDAD.

FECHA FIRMA

(DD/MM/AAAA)
USTE O ESTIMACIÓN MULTA PAGO A CUENTA
ORREO ELECTRÓNICO
BASE IMPONIBLE IMPUESTO
ene de la casilla C "PVP1 % TASA AD -VALOREM
TOTAL" del Anexo B) (B x C)
C D
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
- -
ISC-02
CASOS FISC. INTERNA
TELÉFONO
CELULAR FAX
TOTAL LITROS
IMPUESTO LIQUIDADO IMPUESTO TOTAL
ALCOHOL MONTO ESPECÍFICO
(E x F) Sumar (D + G)
ABSOLUTO
E F G H
- 616.60 - -
- 616.60 - -
- 616.60 - -
- 616.60 - -
- 616.60 - -
- 616.60 - -
- 616.60 - -
- 616.60 - -
- 616.60 - -
- 616.60 - -
- 616.60 - -
- 616.60 - -
- 616.60 - -
 - - - - -
IMPUESTO LIQUIDADO
BASE IMPONIBLE
IMPUESTO AD -VALOREM (viene de la casilla S "TOTAL IMPUESTO TOTAL
(viene de las casillas H, M y R "PVP 1 % TASA
(J x K) IMPUESTO LIQUIDADO" del Anexo B) (L + M)
TOTAL" del Anexo B)
K L M N
- 20 - - -
- 20 - - -
- - - -

= -
-
-
= -
= -
-
-
-
= -
= -
+
+
+
= -

V. PARA USO DE LA DGII

NO. DE RECIBO DE PAGO FECHA DE NOTIFICACIÓN

NO. DE RECIBO DE PAGO

FECHA LÍMITE DE PAGO

ISC-02

ESTO TOTAL
mar (D + G)

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
 -

ESTO TOTAL
(L + M)

-
-
-

-
-

-
-

-
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DECLARACIÓN JURADA Y/O PAGO DEL IMPUESTO SELECTIVO AL CONSUMO

Versión 2018
Julio-Septiembre
Ley 253-12

I. PERIODO (MES/AÑO) FECHA LÍMITE DE PAGO

TIPO DE DECLARACIÓN NORMAL RECTIFICATIVA D C AJUSTE O ESTIMACIÓN

CONTRIBUYENTE
GENERALES DEL
DATOS

RNC/CÉDULA RAZÓN SOCIAL/NOMBRE

NOMBRE COMERCIAL CORREO ELEC

II. OPERA

CANTIDAD
DE PVP1 TOTAL
PVP1
DESCRIPCIÓN DE PRODUCCIÓN UNIDAD UNIDADES (A x B)
VENDIDAS GRADO CANTIDAD GRADO
A B C

1 CERVEZA -
 2 VINOS DE UVAS -

VERMUT Y DEMÁS VINOS DE UVAS

3 -
FRESCAS

4 DEMÁS BEBIDAS FERMENTADAS -

ALCOHOL ETÍLICO SIN DESNATURALIZAR

5 -
(MAYOR O IGUAL A 80%)

ALCOHOL ETÍLICO SIN DESNATURALIZAR

6 -
(INFERIOR A 80%)
DETALLES DE LAS VENTAS

7 AGUARDIENTES DE UVAS -

8 WHISKY -

9 RON Y DEMÁS AGUARDIENTES DE CAÑA -

10 GIN Y GINEBRA -

11 VODKA -

12 LICORES -

13 LOS DEMÁS -

CANTIDAD SUB-TOTAL CANTI

IMPUESTO PVP1 TOTAL
CAJETILLAS IMPUESTO PVP1 CAJETIL
DESCRIPCIÓN DE PRODUCCIÓN ESPECÍFICO (D x G)
10 UNIDADES (D x E) 20 UNID

D E F G H I

14 CIGARRILLOS QUE CONTENGAN TABACO 26.08 - -

 15 LOS DEMÁS 26.08 - -

1
PVP: PRECIO SUGERIDO DE VENTA AL PÚBLICO.
 ISC-02

MACIÓN MULTA PAGO A CUENTA CASOS FISC. INTERNA

TELÉFONO

O ELECTRÓNICO CELULAR FAX

OPERACIONES BEBIDAS Y ALCOHOLES

CANTIDAD DE LITROS VENDIDOS TO

TOTAL
LIT
LITROS
ALC
CANTIDAD GRADO CANTIDAD GRADO CANTIDAD GRADO CANTIDAD GRADO CANTIDAD GRADO CANTIDAD GRADO CANTIDAD VENDIDOS ABSO

-
 -

CIGARRILLOS

CANTIDAD SUB-TOTAL CANTIDAD SUB-TOTAL TOTAL IMPU

IMPUESTO PVP1 TOTAL IMPUESTO PVP1 TOTAL
AJETILLAS IMPUESTO PVP1 CAJETILLAS IMPUESTO PVP1 LIQUIDAD
ESPECÍFICO (I x L) ESPECÍFICO (N x Q)
0 UNIDADES (I x J) OTROS (N x O) (sumar F + K

J K L M N O P Q R S

52.16 - - 15.00 - -
52.16 - - 25.00 - -

TOTAL
C-02-B

TOTAL
LITROS
ALCOHOL
ABSOLUTO

-
 -

AL IMPUESTO
QUIDADO
mar F + K + P)

-
-