“UNIVERSIDAD SAN PREDRO”

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MÉDICA

INFORME DE PRÁCTICAS PRE - PROFESIONALES

SEDE HOSPITALARIA

HOSPITAL ELEAZAR GUZMAN BARRON – CHIMBOTE

PERIODO:

DE: 01 DE SETIEMBRE DE 2015

AL: 31 AGOSTO DE 2016

TUTOR:

T.M. ELADIO REYES QUEZADA

INTERNO:

DELGADO CORALES RENE RENZO

CODIGO:

1110100775

ESPECIALIDAD:

LABORATORIO CLINICO

CHIMBOTE - 2016
INFORME DE PRACTICAS PRE PROFESIONALES

INTRODUCCIÓN

La tecnología médica es una carrera profesional que se está dando a conocer y ahora en los
últimos adelantos que han surgido en el mercado la carrera ha dado un gran paso en el avance
de la medicina moderna.

Es ahora cuando el profesional en tecnología médica debe de tener un amplio conocimiento

del cambio que vivimos, lo sofisticado que se viene es ahora el mañana sin dejar de lado los
conocimientos básicos que uno ha aprendido.

La carrera de tecnología médica consta de 10 ciclos académicos de los cuales 8 ciclos se

desarrollan en las aulas universitarias y 2 ciclos en un hospital – sede que designe la
universidad, el internado es la fase final de la preparación académica del estudiante de
tecnología médica contando con el apoyo coordinado de sede.

El internado es una etapa decisiva en la carrera el cual nos va a capacitar y a la vez tomar
conciencia de la gran responsabilidad de los que significa ser un profesional en tecnología
médica.

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AREA DE BANCO DE SANGRE

AREA DE BANCO DE SANGRE

Banco de sangre es una sección derivada de un laboratorio clínico donde se almacenan y

procesan muestras sanguíneas extraídas de un "donante”, y son dirigidas a un paciente que
requiera de éstas. De una muestra sanguínea pueden ser extraídos plasma, eritrocitos,
plaquetas etc. según sea el requerimiento biológico del paciente a transfusional. (Proveniente
de la palabra transfusión) se refiere a la acción de aportar fluido sanguíneo a un accidentado
o paciente enfermo e intentar estabilizar su falta de funciones debido a la pérdida de sangre.

CARACTERÍSTICAS

La sangre es indispensable para vivir. Las múltiples funciones biológicas de sus componentes
tales como anti-microbiana, "taponeo" heridas, agregación de los huesos (sistema
hematopoyético) oxigenación de la sangre, etc. hacen que la pérdida de esta sea
potencialmente mortal, por lo cual, donar sangre es donar de alguna u otra manera pequeños
fragmentos de vida a alguien que lo necesita.

Las muestras obtenidas por la donación de sangre, son separadas en componentes para
después ser congeladas o refrigeradas. La sangre total se conserva a temperaturas de entre 2
y 6º C por 28 días. Es importante mencionar que a la sangre que se aporta en los bancos de
sangre se le realizan pruebas de serología como son hepatitis B, hepatitis C, la enfermedad
de Chagas, sífilis y VIH, para obtener y brindar sangre segura.

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REQUERIMIENTOS ESPECÍFICOS PARA LA DONACIÓN DE SANGRE

 Régimen de (ayuno)
 El donante debe estar en ayuno pero no prolongado más de (12 horas)
 Se recomienda que el día de la donación, los donantes potenciales beban una botella
de agua al presentarse a donar, para recompensar y evitar reacciones indeseables.

 Identificación plena: con DNI original y vigente

 Edad: entre 18 y 55 años.
 Salud buena: no debe tener enfermedades agudas ni crónicas activas.

 Hemoglobina mínima: Hombres no menor de 13,8 g/dl (Hcto.42%)

 Mujer no menor de 12, 8 g/dl en la mujer. (Hcto. 39%)

 Hemoglobina máxima: Costa 17g/dl (Hcto.51%) sierra o selva.

 Grupo Sanguíneo: Que sea de preferencia “O” positivo, por ser el tipo de sangre
más común en nuestra población, además de comportarse como “Dador Universal”,
es decir es generalmente compatible con todos los demás grupos sanguíneos.

 Evaluación física Comprende:

 Observar: los brazos y ver la mejor vena y dejar esa vena para la extracción de la
unidad.

 Lesiones de la piel: Se deben examinar ambos brazos para visualizar signos de uso
repetido de drogas parenterales.

 Peso: Límite mínimo de 50 kg.

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 Temperatura: La temperatura oral no debe exceder a los 37ºC.

 Pulso: entre los 50 a 100 latidos por minuto y debe ser regular.

 Presión arterial: Sistólica- entre 90 a 180 mmHg. Diastólica- entre 60 a 100 mmHg.
 CONSENTIMIENTO INFORMADO
Es importante obtener el consentimiento informado del donante, pues es una herramienta que
permite al personal de Bancos de Sangre, colectar.

MUESTRA PARA PREVENIR LA TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES

INFECCIOSAS.

Procedimiento:

Cogemos un tubo de tapa roja debidamente rotulada.

Limpiar el brazo con alcohol y algodón

Ligar el brazo

Extraer muestra con aguja número 21 que no exceda de los 10ml en un tubo de tapa
roja sin anticoagulante.

Desliga el brazo y colocar algodón.

Cargamos el capilar y toponeamos con plastilina procurando que no tenga burbujas.

Realizamos grupo sanguíneo.

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La muestra de sangre tomada pasa hacer centrifugada a 3500rpm, luego se separa su

plasma para ser pasado por tamizaje.

A partir de las muestras individuales de cada donación, se realizaran las siguientes pruebas
de tamizaje en método ELIZA, para descartar enfermedades como:

 Virus de la hepatitis B (AgHbs).

 Detección de anticuerpos totales frente al core. (Anti-HBc)

 Detección de anticuerpos Contra los virus de la inmunodeficiencia humana (Anti-

VIH 1 Y 2 generación).

 Detección de anticuerpos contra la hepatitis C (Anti – VHC)

 Tripanosomas Cruzi (Enfermedad de Chagas)

 Serología e la sífilis. (Treponema Pallidum)

 Virus Iinfotrópico de las células T humano (HTLV I/II)

HTO Y HB- EN CAPILARES ROJOS

Procedimiento:

 Del casquete o del tubo con la muestra cargamos el capilar.

 Toponeamos con plastilina y centrifugamos a 2 minutos por 1300 rpm

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ENTREVISTA:

Consiste en que las preguntas que se le haga debe responderlas con mucha honestidad, ya
que están orientadas a obtener información para proteger al receptor de la sangre.

1. El donante llena una ficha de consentimiento informado del postulante con sus datos
personales

2. Anotamos el número del código de postulante y numero de donante.

3. El donante empieza a llenar su nombre y apellido completo, edad, sexo, ocupación, número
de DNI, domicilio, teléfono, estado civil, ocupación, procedencia, lugar de trabajo, lugar de
nacimiento, fecha de nacimiento.

EXTRACCION DE LA UNIDAD DE SANGRE:

La recolección de sangre debe practicarse mediante métodos

asépticos, utilizando un sistema cerrado de bolsas colectoras y
haciendo una sola punción venosa. En caso de necesitarse más de
una punción, debe utilizarse otro equipo de donación.
El donante no debe ser jamás desatendido durante todo el
procedimiento ni después de la donación de sangre.

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TÉCNICA DE FLEBOTOMÍA

Extraer un volumen de sangre en condiciones de asepsia, que garantice componentes

adecuados y no represente peligro para la salud del donante.

Muestra: Sangre Venosa.

Extraiga la bolsa de su envase estéril

 Comprueba la coincidencia entre el nombre y apellido del donante y los datos

consignados en el formato de selección del postulante.
 Compruebe que el número de orden del formato de selección del postulante, para su
identificación adecuada y rotulo respectivo.

PROCEDIMIENTO

I. Elegir una vena de fácil acceso y visible

II. Palpar la vena grande y firme.

III. Realizar la asepsia de piel según técnica de preparación de zona de venopunción.

IV. ligar el brazo.

V. Punzar la piel con la aguja en ángulo de 45°, luego disminuir 10° de inclinación y
atravesar la vena

VI. Liberar la pinza de la tubuladura.

VII. Mantener al donante abriendo y cerrando la mano.

VIII. Observar al donante durante todo el proceso

IX. Mezclar la sangre y anticoagulante suavemente. Puede ser a mano o un mezclador

mecánico continuó.
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X. Volumen a extraer: 450 ml.

XI. Desligar sacar la aguja y colocar algodón y esparadrapo cerrar la cánula pedir al
donante que doble su brazo (comprima).
XII. Informar al donante que debe mantener el brazo flexionado de 3 a 5 minutos .

Recomendaciones después de la donación

El donador debe permanecer en reposo (15 a 20 min).

Beber más líquido que de costumbre.
No realizar ejercicio pesado (24 hrs) o esfuerzos físicos como: (manejar, subir
escaleras, jugar partido, vóley, cargar peso).
No fumar en los 30 min. Posteriores.
No ingerir bebidas alcohólicas.
No consumir drogas.
Almorzar lo normal, donar no significa comer doble.
Si presenta desmayos o mareos: acostarse o sentarse.

PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE SANGRE

Todas las unidades de sangre captadas en las donaciones pasan por una serie de procesos y
estudios analíticos antes de ser consideradas APTAS para ser transfundidas:

La sangre puede seguir dos recorridos. Cuando no va hacer fraccionada inmediatamente se

la almacena en un refrigerador hasta conocer los resultados de la prueba de laboratorio
(CUARENTENA), después se traslada a otro refrigerador, quedando disponible para su uso
clínico.

FRACCIONAMIENTO:
En cambio cuando va a ser fraccionada inmediatamente se le lleva a la sala de preparación.
Donde las unidades de sangre es separada, por medios físicos (centrifugación) en sus
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componentes como son: concentrado de hematíes (paquete globular), concentrado de

plaquetas y componentes plasmáticos (plasma fresco congelado y/o crio precipitado); Este
procedimiento deberá ser realizado dentro de las 6 horas de extraída la sangre para el máximo
provecho de sus componentes.
Después son guardadas en refrigeradoras o congeladoras a temperaturas previas.

SANGRE Y SUS COMPONENTES

SANGRE TOTAL:
Es la sangre obtenida a partir de un donante sano, mezclada con anticoagulante y conservada
en un contenedor estéril, Su principal uso es como producto inicial para la preparación de
otros componentes sanguíneos.

PLASMA FRESCO CONGELADO

Procedimiento:

Antes de empezar la centrifugación de los hemo componentes siempre pesar bien las
unidades extraídas de par en par para así obtener una buena centrifugación y evitar des
calibraciones en el equipo.

1. Centrifugar la sangre usando centrifugación pesada a 4°C a 4000 rpm por 25 minutos.

2. Colocar la bolsa de sangre centrifugada en el extractor de plasma o en el equipo de

separación automatizado.

3. Liberar suavemente el mecanismo de presión del extractor.

4. Cerrar con una pinza hemostática la tubuladura que comunica ambas bolsas.

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5. Romper el sellado de la bolsa primaria, retirar la pinza y dejar fluir el plasma en la bolsa
satélite (remover 225 a 250 ml de plasma), quedando un paquete de células con un
hematocrito del 70% a 80%.

1. Pinzar nuevamente el tubo de comunicación, sellar en dos sitios mediante grapas de metal
o con el sellador eléctrico y separar las bolsas.

2. Identificar la unidad de paquete globular y la del plasma con el sistema de codificación

establecido.

Conservar el paquete globular entre 2° a 8°C y el plasma fresco congelado a 4° C.

Si se utiliza las bolsas triples TERUMO® con Optisol cumplir hasta el paso 5 y colocar una
pinza hemostática en la tubuladura de la bolsa del plasma fresco y dejar fluir la solución
aditiva que se encuentra en una de las tres bolsas a la bolsa del concentrado de hematíes.
Colocar las grapas de metal o sellar la tubuladura del paquete globular ya con la solución de
optisol.

ETIQUETADO DE LAS UNIDADES:

Una vez realizado el tamizaje de las muestras piloto de las unidades extraídas se procede a
su etiquetado, siempre verificando que las unidades den como resultado No Reactivo a todo
los marcadores serológicos realizados.
En el Libro de Registro de Donaciones de Sangre se anota los resultados del tamizaje de las
unidades, además del número de serie de la etiqueta.

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INDICACIONES DE TRANSFUSION DE HEMOCOMPONENTES

Antes de dar una unidad el medico manda una ficha de previa transfusión donde especifica
grupo sanguíneo, diagnostico el número de unidades y los recibos de las pruebas a realizar
para la transfusión.

PRUEBAS PRE TRANSFUSIONALES

PRUEBA CRUZADA MAYOR

Consiste en enfrentar suero del receptor con hematíes del donante bajo condiciones óptimas
para la actividad de los Ac en el laboratorio.

PRUEBA DE COMPATIBILIDAD-PRUEBA CRUZADA MAYOR

La prueba cruzada mayor consiste en mezclar el suero del receptor con una muestra de G.R.
del donante. La mezcla es analizada a varias temperaturas , en presencia de un potenciador.
Si un anticuerpo esta presente en el receptor y tiene especificidad para un antígeno (s)
determinados (s) sobre los G.R del donante, se debe observar aglutinación y/o hemolisis.

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GRUPO SANGUINEO

 Colocar en la tarjeta una gota de suero anti-A ,una de anti-B , una mezcla de anti-A y
anti B, y una gota de anti-D ,cada una en su casilla correspondiente-

 Pinchar la yema del dedo, previa desinfección con alcohol o agua oxigenada.
Depositar una gotita de sangre en cada casilla y mezclar con los sueros.
 Observar los resultados. El grupo sanguíneo del individuo corresponderá con el de
la casilla en la que la sangre haya coagulado. Si el individuo es del grupo AB, la
sangre coagulara en las tres primeras casillas. Además , si la sangre coagula en la
casilla “anti-D”, el individuo será Rh positivo , de lo contrario será Rh negativo
.Personalmente , prefiero hacer la determinación del factor Rh en una porta , en el
que puedo observar mejor la coagulación sanguínea .

 En las tarjetas se puede observar el aspecto que presenta dos casos opuestos . En la
tarjeta superior se observa que no existe coagulación en ninguna casilla .Las tres
primeras corresponden a los sueros del grupo sanguíneo , por lo que interpretamos
que esta persona pertenece al grupo O , la cuarta es la del factor Rh, y al no existir
coagulación interpretamos que es Rh negativo.

En la tarjeta inferior, vemos coagulación en todas las casillas , por lo que de una forma similar
interpretamos que el grupo sanguíneo AB Y Rh positivo.

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Como vemos, el grupo AB puede recibir de cualquier otro grupo y de sí mismo, así que se
llama "receptor universal". El grupo O ,sin embargo, puede donar a cualquier grupo, así que
se conoce como "donante universal".

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ESTADISTICA

FORMATO DE MISELANIA DE ANALISIS DE LABORATORIO

MES: JUNIO 2 0 16 CONSULTORIOS

TRABAJADOR: T.M. DAVID MATOS

SERVICIO: BIOQUIMICA

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FORMATO DE MISELANIA DE ANALISIS DE LABORATORIO

MES: JULIO 2016 CONSULTORIOS

TRABAJADOR: T.M. DAVID MATOS

SERVICIO: BIOQUIMICA

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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

 http://www.javeriana.edu.co/javerianaestereo/portal_919/?p=13929#.VZh48xt_NH
w
 http://www.juntadeandalucia.es/averroes/recursos_informaticos/concurso2001/acces
it_4/gruposanguineo.html
 http://tratado.uninet.edu/c060102.html

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