INFORME PSICOLÓGICO

I.-DATOS GENERALES
Nombres y apellidos : Jeretmit Vasquez Sara
Sexo : Masculino
Edad : 6 años
Fecha de nacimiento : 28 de enero del 2012
Escolaridad : Primero de primaria
Colegio : I.E.P. Alma América.
Fecha de informe : 05 de octubre de 2018
Psicólogo : Erick Condeña Melgar

II.-PROCESO DE EVALUACIÓN

Fechas de evaluación : Julio de 2018

III.-MOTIVO DE EVALUACIÓN

La madre acude a consulta debido a la presencia de problemas académicos y

conductuales. Haciendo referencia a las distracciones constantes, rabietas y su
impulsividad al no poder controlar su cuerpo.

IV.-TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS

 Observación.
 Entrevista.
 Escala de Inteligencia de Weschsler para pre escolar y primaria WIPPSI-IV.
 Cuestionario de Madurez Neuropsicológica infantil CUMANIN.
 Test de Plor R
 Batería de Inicio a la Lectura
V.-ANTECEDENTES

Embarazo: Es la primera hija y fue planificada, en términos generales el embarazo fue

melancólico, preocupada y deprimida por el esposo, presento infecciones urinarias,
fiebre, escalofríos y vómitos hasta los 5 meses, a consecuencia de la infección fue
medicada con inyecciones intervenales, participo solo en 2 a 3 clases de psicoprofilaxis
Parto: Normal, no existió complicaciones con un resultado de APGAR 8/9
Primeros años: La niña tuvo una lactancia artificial hasta mes y medio y natural hasta
los dos años, comenzó a caminar al año, no existió complicaciones durante su
crecimiento, hasta la actualidad donde se le exige comer debido a la falta de apetito y a
demás no logra cambiarse sola si no con la ayuda de su mama
NOTA: El presente informe tiene un fin estrictamente terapéutico carece de valor médico
o legal.
VI.-OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

Durante la evaluación la niña se muestra muy inquieta, constantemente se mueve y mira

a todas partes, no recibe bien las instrucciones y comete errores debido a la falta de
organización de los datos que se le da. Por otro lado las posiciones de su cuerpo para cada
actividad son siempre complejas, es decir cruza las piernas, de arrodilla, cambia de
posición sin darse cuenta, etc.

En relación a su atención presenta un alto grado de distracción, siendo más de lo habitual.

Esto hace que se repita en cada instrucción para los efectos de la prueba.

Además cuando las actividades son complejas o de mayor dificultad el niño refiere que
ya no puede y muestra un rechazo por actividades que requieren concentración o
demanden de estar atentos.

VII.-RESULTADOS

En relación a la orientación en persona, el niño no tiene consciencia de las dificultades

que presenta hasta que ve o recibe las consecuencias. En la orientación de espacio no
aprecia bien el dónde tiene que estar su cuerpo para la realización de las actividades. Y
por otro lado el niño a nivel de la noción de tiempo también presenta dificultades, pues
no aprecia con claridad si le falta o sobra tiempo en cada actividad que realiza, esto hace
que muestra a veces ansiedad por culminar las experiencias desagradables y cuando son
agradables se resiste a dejarlo.

En relación a los rasgos de integración sensorial el niño presenta indicadores suficientes

para la presencia de trastornos posturales relacionados con el sistema vestibular, es decir
tiene dificultades en el control del movimiento, equilibrio, tensión muscular y la
coordinación bilateral. Por ello presenta problemas como perder el equilibrio, moverse
torpemente, jugar de manera tosca, apoyarse con facilidad en el brazo, sentarse en el suelo
en forma de w, etc. Por otro lado presenta indicadores de dificultades de procesamiento
sensorial a nivel de la discriminación propioceptiva, es decir hay dificultades para tener
control de su cuerpo, dificultades para la planificación de movimientos, ubicación de su
cuerpo en espacios específicos, etc. Y presencia de alteraciones en la discriminación
auditiva y visual, es decir muy sensible a los sonidos fuertes, agudos, dificultades para
recibir órdenes e instrucciones, dificultades para estímulos luminosos, coloridos, y sobre
todo dificultades en la percepción del movimiento.

En relación a las funciones ejecutivas el niño presenta las siguientes características; a

nivel de inhibición conductual no existe la autorregulación, es decir se levanta de su sitio
haciendo movimientos involuntarios, interrumpiendo y anticipándose a las indicaciones
dadas. En relaciones a la flexibilidad le cuesta descubrir los cambios en los ejercicios o
problemas. A nivel de la organización y planificación también tiene problemas, es decir

NOTA: El presente informe tiene un fin estrictamente terapéutico carece de valor médico
o legal.
tanto en casa como en el colegio debido a que el niño todo lo hace con ensayo y error, no
lo hace procesando ni planificando.

Neuropsicología escolar:

En cuanto a la Inteligencia evaluada con la Escala de Inteligencia de Weschsler para niños

WPPSI-IV. El niño presenta los siguientes resultados:

Capacidades Sub test PD PE PE CI Categoría

Información 11 1
Comprensión verbal 6 59
Semejanzas 10 5
Cubos 20 7
Viso espacial 13 79
Rompecabezas 21 6
Matrices 15 10
Razonamiento fluido 20 100
Conceptos 15 10
Reconocimiento 16 9
Memoria de trabajo 14 81
Localización 8 5

Velocidad de Búsqueda de animales 20 6

18 94
procesamiento Cancelación 46 12
Escala total 38 73 4
La niña presenta un Coeficiente de Inteligencia Total de 38 que lo ubica en una categoría
de ……….
En relación con el cuestionario de madurez neuropsicológica infantil la niña obtiene los
siguientes resultados
NIVELES DE
DESARROL CATEGORIA
SUB - AREAS EVALUADAS
LO
PD PC
AREA VERBAL

LENGUAJE ARTICULATORIO
Pronunciación adecuada de acuerdo a las capacidades motoras y 0 10
auditivas del niño
LENGUAJE EXPRESIVO
Entonación y elaboración adecuada al momento de expresarse en su vida 0 3
cotidiana.
LENGUAJE COMPRENSIVO
Adecuado nivel de atención auditiva y memoria a corto plazo lo que 7 85
favorece su comprensión.
PSICOMOTRICIDAD
Habilidad motora relacionada al control del equilibrio, coordinación, 8 45
sensaciones táctiles, rapidez y descomposición de los movimientos.
ESTRUCTURA ESPACIAL
AREA NO VERBAL

Orientación espacial relacionada con la diferenciación de izquierda – 6 20

derecha, adelante – atrás y arriba – abajo.
VISOPERCEPCION
Nivel de madurez relacionado a la coordinación ojo – mano, orientación 8 15
espacial y capacidad de reproducción de formas.
MEMORIA ICONICA
8 80
Capacidad relacionada a la atención visual y memoria a corto plazo
RITMO
Capacidad relacionada a la atención auditiva, secuenciación y memoria a 1 5
corto plazo.

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 Desarrollo verbal 7 1

Desarrollo no verbal 31 10

Desarrollo total 38 3

Cociente de desarrollo 70

En relación con la prueba de lenguaje oral navarra – Revisada, obtiene los siguientes
resultados
RESUMEN DE PUNTUACIONES PLON -R-6 AÑOS
PD PT PERFIL DE
RESULTADOS
FORMA Puntuación Total (Maximo:2.5) 1.5 29
Fonología 0
Morfología 0
Sintaxis 1.5
CONTENIDO Puntuación Total (Máximo: 5.5) 2 31
Tercio excluso 0
Contrarios 1
Categorías 0
Definición de palabras 1
USO Puntuación Total (Maximo:3) 0.5 1
Absurdos contenido y forma 0
Comprensión metáfora 0
Ordenar y relatar 0
Comprensión y adaptación 0.5
Planificación 0
Puntuación Total PLON -6
Puntuación Total Máximo 4 1

En relación a la batería de inicio a la lectura para niños de 3 a 6 años el niño obtiene los
siguientes resultados

Batería – BIL 3 -6
PD PC
Percepción 20
Memoria Sec. Audiv 3
Est. Gramaticales 2
Conceptos Basicos 7
Articulacion 0
Vocabulario 0
Func. De la lectura 0
Reconocer Frases 3
Reconocer Palabras 7
Cto.Nom.Letra 5
Omisión de Silaba 0
Aislar Sil. Y Fon 0
Contar Silabas 6
Contar Palabras 2
Rima 7
Procesos Cognitivos 23
Habilidades lingüísticas 9
Cto.Metalinguisticos 10
Cto. Alfabético 5
Cto. Fonológicos 15
Puntuación Total 62
NOTA: El presente informe tiene un fin estrictamente terapéutico carece de valor médico
o legal.
VIII. CONCLUSIONES

- Déficit en relación a la orientación en persona, espacio y tiempo. Esto explica el nivel

de desorganización que presenta para ejecutar las actividades sobre todo a nivel
escolar.
- Presenta dificultades en la organización sensorial, sobre manera en los sentidos
vestibular, propioceptivo, auditivo y visual. Este problema explica gran parte de su
repertorio académico, conductual y emocional. Es decir el niño organiza la
información sensorial de manera inadecuada.
- Por otro lado el niño presenta dificultades en las funciones ejecutivas, es decir
dificultades para ejecutar conductas con un determinado plan de acción.
- A nivel intelectual el niño presenta: un coeficiente total de 88, que significa presentar
cierto riesgo para resolver problemas a nivel de los contenidos escolares. En un análisis
detallado de la evaluación se encuentra que el niño presenta como fortaleza la
inteligencia viso espacial con un coeficiente de 97, que significa claro dominio en la
resolución de problemas escolares basados en estas capacidades, es decir si se trabaja
con el niño en base a conceptos visuales y de actividades en el contexto, resolvería con
mucha facilidad los diferentes problemas escolares. Además presenta un coeficiente
de 115 en lo que se refiere a la capacidad del razonamiento fluido, es decir tiene buen
criterio y lógica para resolver problemas basados en la intuición. Pero como áreas en
déficit el niño presenta un coeficiente de 78 en la capacidad de comprensión verbal,
esto significa alto riesgo para resolver problemas donde se tenga que relacionar y
formar conceptos verbales. Por ello el niño tiene dificultades para aprender los
conceptos de los cursos de letras. Al ver las propiedades de inteligencia observamos
que el niño presenta un bajo desempeño, lo cual deriva en problemas de aprendizaje.
Sobre todo relacionados a lo verbal.
- La maduración neuropsicológica escolar o índice de desarrollo neuropsicológico
presenta un coeficiente de 78, que significa un nivel limítrofe. Presentando déficit en
áreas como la escritura, el ritmo, velocidad de lectura, comprensión de lectura y
comprensión de imágenes. Por otro lado hay buen desempeño en áreas como fluidez
semántica, comprensión audioverbal y memoria visual. Estos rasgos hacen que el niño
tenga dificultades en las actividades escolares. Tales como escritura, lectura y otras.
- En las funciones ejecutivas y el funcionamiento del lóbulo frontal el niño presenta
dificultades para el control emocional y la voluntad. Por otro lado, a la alteración es
considerable para la memoria de trabajo y las funcione ejecutivas tales como:
iniciativa, organización y planificación, memoria de trabajo, flexibilidad cognitiva y
control inhibitorio. Estas últimas capacidades significan que el niño tiene dificultades
para controlar los distractores, adaptarse a los cambios de contenido y resolución de
problemas, manipular la información para permitir la comprensión de textos y
expresiones verbales que escucha en una exposición de clase o instrucción. Estas
variables hacen que el niño presenta un bajo desempeño escolar.
- En relación a la organización perceptual presenta una adecuada capacidad, esto podría
explicar que a nivel visual no tiene dificultades e incluso hay adecuada memoria visual
inmediata. Esto podría usar para trabajar a nivel de copia y registro de información
visual a corto plazo.

NOTA: El presente informe tiene un fin estrictamente terapéutico carece de valor médico
o legal.
- En cuanto a la atención visual y auditiva en todas sus dimensiones el niño presenta un
alto riesgo. Es decir, se distrae con mucha facilidad tanto para ejecutar actividades que
están dentro de su autonomía y cuando está bajo el control externo como al escuchar
una clase o explicación de algún fenómeno. Es importante remarcar que esta dificultad
sucede en caso de presentarse actividades complejas y tediosas o densas como las
lecturas, la copia de textos de pizarra o exámenes densos y poco prácticos. Es
importante reconocer que el déficit de atención se aplica para actividades que no es del
agrado de la persona.
- Finalmente se concluye que el niño tiene dificultades de aprendizaje debido a la
presencia de múltiples factores asociados a la maduración del cerebro tales como se
explica en los puntos anteriores.

IX.-RECOMENDACIONES

Para el estudiante:
 Terapia neuropsicológica.
 Terapia de aprendizaje.
 Terapia de integración sensorial.
 Terapia socio emocional afectiva.
Además:
 Talleres de estrategias de aprendizaje y hábitos de estudio.
 Talleres de gimnasia cerebral.
 Talleres artísticos (teatro), deportivos y otros.
Para los padres:
 Consejería familiar en estilos de crianza y apoyo psicoeducativo.
 Establecer acuerdos y compromisos con los profesores para apoyar en las tareas y
actividades en aula.
 Potenciar el aprendizaje desde los propios intereses llevando a talleres de arte y
creatividad por el dibujo.
 Organizar y gestionar los tiempos y espacios para apoyar en las actividades escolares y
cotidianas anticipándose al error.
 Crear mecanismos prácticos para la guía y orientación de las actividades rutinarias del
día a día a través de la creación de agendas vivenciales en casa.
 Recibir entrenamiento en educación positiva o estilos de crianza positiva.
Para el colegio:
 Coordinar las estrategias de apoyo entre todos los docentes que trabajan directamente
con el niño.
 Exigir a los padres de familia un reporte periódico del avance en las terapias, talleres o
acuerdos.

NOTA: El presente informe tiene un fin estrictamente terapéutico carece de valor médico
o legal.
 Presentar lo máximo que se pueda un ambiente amable y seguro donde pueda expresarse
de manera libre sus emociones, sentimientos y sobre todo sus dudas al no comprender
alguna experiencia de aprendizaje.
 Hacer uso de las estrategias y hábitos de estudio para cada clase a partir de adecuado
uso de la tecnología de la información.
 Establece expectativas de aprendizaje relacionantes o emocionales, procurando que el
aprendizaje este directamente asociado con las experiencias personales.
 Dar tregua para la culminación de las actividades tanto a nivel de académico como
sociales.
 Destacar su participación en la intuición y obtención de conclusiones a parir del dialogo
o interpretación de una realidad.
 Evitar la carga académica a nivel de contenidos y tareas directas en relación a
actividades motoras gruesas y finas reduciendo la exigencia en un 50% y exigiendo
procesos de análisis y síntesis al 100%. Es decir exigirle a nivel de razonamiento y
reducir su participación en actividades de escribir o copiar.
 Trabajar en sentido positivo la percepción de su aprendizaje. Ejemplo. En lugar de decir
“no te demores en copiar la lección” se debe decir: “copia hablando la lección”. Esto
hace sentir bien al niño y no lo desmotiva a seguir en el propósito.
 Profundizar la escritura hablada, es decir para escribir debe hablar bien antes.
 Por otro lado siempre debe repetir la frase de la orden que da el profesor. Por ejemplo
si el profesor dice “resuelve el ejercicio 8”. El niño debe decir “resolveré el ejercicio 8
profesor”. Así está reafirmando la orden y asegurando que cumpla con la orden.
 Demostrarle que conocemos sus dificultades y comprendemos en cada dificultad que
presenta, pues nuestro apoyo siempre es incondicional.
 Valorar su trabajo y no calificarlo, es decir evita utilizar el sistema vigesimal para las
calificaciones, use el sistema cualitativo.
 Hacerle recordar que si puede lograr aprender a la misma rapidez que todos sus
compañeros; pero que necesita mejorar algunas otras capacidades como su atención, su
memoria de trabajo y tolerancia a estímulos sensoriales estresantes.
 Pedirle que cuente su creatividad e imaginación para situaciones que no son del
contenido escolar.
 No le tengan pena ni piedad, pero exijan esfuerzo para lograr sus metas.
 Respecto a las evaluaciones pídale las herramientas de trabajo de las terapias para que
se facilite sin darle mucha ventaja.
 Recuerde que la evaluación también estará condicionada al 50% del contenido en
actividades de copia y escritura; pero al 100% en análisis y síntesis a partir de exámenes
orales o exposiciones que podría valorarse desde su opinión.
 Apoye en el control de distractores en los exámenes hasta tener autocontrol.
 Cuidar los estímulos que lo estresan tales como los ruidos intensos, el uso de artículos
audiovisuales, exposición a grupos donde exista ruido como músicas, bailes que él no
NOTA: El presente informe tiene un fin estrictamente terapéutico carece de valor médico
o legal.
 lo tolere. Por otro lado cuidar estímulos que rechaza a nivel del contacto como la
manipulación de materiales de textura incómoda para él o vestimenta que le desagrade.
 Prestar mucho respeto por las capacidades que presenta en déficit y valorar al máximo
sus fortalezas, pues los docentes y especialistas en el aprendizaje son su mejor
oportunidad que tiene el niño en este sistema complejo y rígido que vivimos.

Psicólogo
Erick Condeña Melgar
Ate, 01 de octubre del 2018

NOTA: El presente informe tiene un fin estrictamente terapéutico carece de valor médico
o legal.