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ESTUDIO DE CASO
I. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos : J.R.Y.Ll
Edad : 17años.
Sexo : Masculino.
Lugar y fecha de nacimiento : Santiago de Chuco, 10/02/2001
Grado de Instrucción : Secundaria
* Institución Educativa : I.E Superior Indoamérica
* Grado/ Año y Sección : I ciclo/ especialidad educación física
Ocupación : Estudiante.
Estado Civil : Soltero
Procedencia : Santiago de Chuco
Domicilio Actual : Av. Cajabamba Mz 53 Lt 6A La Esperanza
Religión : Católica
- Impresión Cognitiva:
- Impresión de Personalidad:
- Impresión Psicomotriz:
IV.PROBLEMA ACTUAL:
El evaluado actualmente se siente triste debido al temor que tiene para
entablar conversación con personas de su sexo opuesto. Esto empezó a
inicios del año pasado cuando de Angasmarca – Santiago de Chuco, donde
tenía total confianza para entablar conversación con sus amistades, ya sea
hombre o mujer. Cuando llegó a Trujillo, esto cambió, debido a que no
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado y
el de Extensión y Proyección Universitaria
ejecutado por alumnos de la Escuela
Académico Profesional de Psicología,
Universidad César Vallejo-Trujillo.
V. ANTECEDENTES RELEVANTES:
- Su mamá denunció a su papá cuando tenía 12 años debido a que no
pasaba pensión económica.
- Desde los 12 años de edad hasta que viajo a Trujillo vivía solo con su
hermana en Angasmarca, ya que sus padres radicaban en otro lugar
por motivos de trabajo.
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado y
el de Extensión y Proyección Universitaria
ejecutado por alumnos de la Escuela
Académico Profesional de Psicología,
Universidad César Vallejo-Trujillo.
VI.RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:
Área de Familiar
Área de Personalidad
Área Cognoscitiva
VII. CONCLUSIONES:
- No se siente identificado con la familia y considera en familia solo la
posición de una de sus hermanas y la de sus padres.
- El evaluado muestra timidez, inseguridades, temores, retraimiento y
sentimientos de inferioridad.
- Tiene un nivel de normalidad en el área cognitiva.
VIII.VALORACIÓN DIAGNÓSTICA:
1. Diagnóstico Multiaxial:
EJES DIAGNOSTICO
EJE 1 F43.28 trastorno adaptativo con ansiedad.
EJE 2 -------------------------
EJE 3 -------------------------
EJE 4 Z631 Problemas relacionados con padres o familia.
EJE 5 EEAG 81 - 90
2. Diagnóstico Funcional:
_____________________________________________
Fundamentación Teórica:
A B C
Acontecimientos Creencias y Consecuencias
activadores pensamientos emocionales y
sobre A conductuales
importantes entre los (A) y las (C); llegando a ser las principales y más
directas responsables de las (C).
IX. PRONÓSTICO:
- Favorable
X. PLAN DE INTERVENCIÓN:
N° DE
ACTIVIDADES DURACIÓN MATERIALES
SESIÓN
Inicio.-
El terapeuta establecerá un adecuado Rapport
con el evaluado, luego elaborará la agenda a
trabajar durante la sesión y realizará una
Cuadernillo de
evaluación del estado actual del sujeto.
socialización
Desarrollo. terapéutica
Inicio.-
El terapeuta establecerá un adecuado Rapport
con el evaluado, luego elaborará la agenda a
trabajar durante la sesión y realizará una
evaluación del estado actual del sujeto.
Desarrollo.-
El terapeuta desarrollará la técnica de
Detención del Pensamiento, en el que
3 40 m
determinará los pensamientos recurrentes
dañinos, recreará con detalles cada situación,
mantendrá la mente en blanco por un
Manual de
momento y luego cambiar los técnica. Anexo
4.
pensamientos negativos por positivos.
Terminación.-
El terapeuta realizará un resumen al paciente
sobre la sesión desarrollada.
Inicio.-
El terapeuta establecerá un adecuado Rapport
con el evaluado, luego elaborará la agenda a
trabajar durante la sesión y realizará una
evaluación del estado actual del sujeto.
Desarrollo.- Manual de
4 40 m técnica. Anexo
El terapeuta desarrollará la Técnica de 5.
modelado, en la que actuará conductas
para que el evaluado las imitara.
Terminación.-
El terapeuta realizará un resumen al paciente
sobre la sesión desarrollada.
5 40 m Manual de
Inicio.- técnica. Anexo
El terapeuta establecerá un adecuado Rapport 6.
Procesos de Enseñanza-Aprendizaje,
Investigación desarrollados en pregrado y
el de Extensión y Proyección Universitaria
ejecutado por alumnos de la Escuela
Académico Profesional de Psicología,
Universidad César Vallejo-Trujillo.
Terminación.
El terapeuta realizará un resumen al paciente
sobre la sesión desarrollada.
XI. RECOMENDACIONES:
- Desarrollar las tareas para la casa.
- Practicar las técnicas utilizadas en el consultorio psicológico.
- Asistir a terapia familiar
ANEXOS:
a. Anamnesis.
b. Examen mental
c. Informe de Pruebas aplicadas.
ANEXO N° 1
SOCIALIZACIO
N
TERAPEUTICA
Situcion Pensamient Afecto Conducta
o
Situación
Pensamiento
Me rechazaran
las chicas
porque no soy
bonito!
Me mirarán de
manera
Me saldrá mal el
ejercicio! Mis
compañeros se reirán!
Afecto
PREOCUPACIÓN TRISTEZA
Conducta
OBSTÁCULOS
Y
RECAÍDAS
RECAIDAS
TAREA PARA LA CASA
ANEXO N° 2
CONCEPTUALIZACIÓN DEL
¿Sabes que es un trastorno adaptativo
con ansiedad?
Causas del Trastorno Adaptativo con Ansiedad
Factor Psicológico Factor Ambiental Factor Biológico
ANEXO N° 4
DETENCIÓN DEL PENSAMIENTO
El terapeuta tendrá que leer los siguientes enunciados en forma clara, precisa y
pausada para que le paciente pueda entender lo que tiene que realizar. Asimismo
entre cada indicación, tendrá que esperar por un minuto y preguntar al paciente si
ya cumplió con la indicación para poder continuar. Si es así, se prodigue a leer la
siguiente indicación.
1. “Determina cuáles son los pensamientos que deseas eliminar, para esto
debes detener los pensamientos. Es importante que sepas cuales son las
ideas recurrentes que te causan más daño o te molesten. Si es necesario,
escríbelas en un papel”.
2. “Concentra tu atención en el pensamiento que te perturba, ponte lo más
cómodo posible, cierra los ojos e imagina una situación en la que suela
aparecer el pensamiento que te molesta. Luego recrea con el mayor lujo de
detalles esta situación y deja que los pensamientos molestos te invadan.
Ahora, poco a poco, iras alternando estos pensamientos que te generan
ansiedad con ideas positivas, que te hagan sentir bien, seguros de ti mismo”.
3. “En estas primeras sesiones será de gran ayuda utilizar una alarma. La
colocaremos para dos minutos, pasado ese tiempo, cuando suene,
interrumpirás el pensamiento con un “BASTA”, apretarás el puño y harás
cualquier cosa que hayas determinado como estímulo de detención. Cuando
tengas más experiencia, no necesitaras la alarma, podrás hacerlo tú solo”.
4. “Mantén la mente en blanco al menos durante unos segundos, si el
pensamiento vuelve a aparecer, repite el estímulo de detención”.
5. “En este punto, no te queda más que cambiar los pensamientos negativos
con ideas positivas y saludables, pero intenta no exagerar. Es decir, es
importante que estas ideas sean creíbles para ti. No te digas que eres el amo
del universo, en vez de ello, utiliza por ejemplo: “soy una persona valiosa”,
“las personas me estiman” o “me siento cómodo y relajado.
ANEXO N° 5
MODELADO
El disco rayado: para hacer peticiones o rechazar una petición poco razonable.
Consiste en la repetición continuada del mensaje central que queremos
transmitir sin dar razones o excusas (“No, no me parece buena idea”, “No, no
lo considero oportuno”)
La aserción negativa: cuando uno se siente atacado y se ha equivocado, hay
que admitir el error y cambiar rápidamente a verbalizaciones positivas. Hay
que aceptar nuestros errores o faltas. (“es verdad, tienes razón”)
El recorte: es apropiado si nos sentimos atacados y no estamos seguros de
haber cometido un error (contestamos sí o no de forma escueta, esperando
que el otro aclare el asunto)
Separar los temas: Separar los diferentes temas, para ser más capaces de
discriminar lo que la otra persona nos está pidiendo, de modo que podamos
formular una respuesta apropiada, sin necesidad de dejar las cosas sin
resolver.
Desarmar la ira: ignorar el contenido del mensaje airado y concentrarse en el
hecho de que la otra persona está enfadada (“Veo que estás enfadado y
quisiera hablar sobre ello. Sentémonos, tomemos un café y hablemos”)
Ofrecer disculpas: hace que reconozcamos los sentimientos de la otra
persona, permitiendo que se sepa que nos hemos dado cuenta de lo que
sucedió.
Preguntas: para ayudar al otro a darse cuenta de una reacción impulsiva
(¿Estás molesto por algo?)
Banco de niebla: se envía el mensaje al otro de que puede que tenga razón
pero sin decir que la tiene, añadiendo “…pero lo siento, no puedo hacer eso”.
Se basa en que si nos resistimos a las críticas ayudamos a generar más
argumentos en contra, mientras que si no lo hacemos provocamos que se
extinga la conducta.
La interrogación negativa: ayuda a suscitar críticas sinceras en los demás. Se
trata de solicitar más críticas para que la otra persona se harte (saciación).
“¿Hay algo más que no te gusta?”
ANAMNESIS PSICÓLOGICA
I. DATOS GENERALES
Por otro lado, menciona que la relación con sus padres a cambiado debido a que
se siente molesto con ellos principalmente por dos razones. La primera es que
desde que tenía 12 años el dinero enviado por su padre no es suficiente para
cubrir los gastos del hogar, por lo que tiene que ver en ocasiones llorar a su
madre. Y la segunda es porque se enteró que su papá mantenía otro compromiso
y su mamá mantuvo esa noticia en secreto por mucho tiempo.
III.ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
Las expectativas del evaluado en cuanto al tratamiento son altas, debido que
considera que sus problemas tendrán solución a pesar de lo difícil que pueda ser.
Su madre considera igualmente que su hijo hallará solución a sus problemas
poniendo de su parte y con ayuda recibida en el consultorio psicológico.
V. CONDUCTA
Con respecto a esta área, el evaluado su conducta se caracteriza por ser atento,
accesible, tranquilo, poco comunicativo.
Sueño:
El evaluado menciona que duerme desde las 11:30 aprox hasta las 7:30 am
del otro día, que no presenta dificultades para conciliar el sueño y que su
dormir es prolongado.
Síntomas Psiconeuróticos:
El evaluado refiere que presenta síntomas psiconeuroticos, tales como:
hiperdrosis palmar y tensión muscular.
VI. AREAS DEL DESARROLLO
Desarrollo Prenatal
En cuanto a esta área, la madre menciona que su embarazo duró 9 meses, no
hubo complicaciones durante el proceso de gestación y recibió control médico
cada mes. Asimismo se sentía emocionada ya que era su primer hijo y que
trataba de alimentarse adecuadamente, evitando el consumo de sustancias
dañinas para su bebé.
Desarrollo Perinatal
La madre refiere que el parto fue natural, no hubo complicaciones durante el
embarazo, nació en buenas condiciones, no fue necesario de incubadora y el
bebé lloró al nacer.
Desarrollo Post-natal
En cuanto al desarrollo neuromuscular, la madre manifiesta que levantó la
cabeza a los 4 meses, a los 7 meses se sentó sin apoyo, empezó a gatear a
los 8 meses. Asimismo a la edad de 1 año se puso de pie y 1 año y medio
empezó a caminar sin apoyo.
Con respecto al desarrollo del lenguaje, la madre manifiesta que a los 9 meses
intentaba hablar, sus primeras palabras fueron al año y 2 meses y al año y
medio fue cuando dijo sus primeras frases y oraciones completas. Asimismo
mencionó que no presentó ninguna dificultad en el lenguaje. Ante lo cual se
sintió contenta por ello. Por otro lado refiere que en su familia no hubo alguien
que presentara dificultades en esta área.
Respecto a la formación de hábitos alimenticios refiere que su hijo recibió
leche materna hasta los 2 años, se demoraba 5 a 10 minutos en alimentarlo,
no presentó dificultades en el destete e inició el consumo de papilla cuando
tenía 7 meses. Por otro lado se alimentó sin ayuda a los 2 años y medio.
Por último en cuanto a los hábitos higiénicos el inicio de ir a los servicios
higiénicos fue a los 3 años de edad, pero que de vez en cuando se orinaba en
cama. La forma como le enseño, fue mostrándole el camino hacia el baño y
ayudándole al comienzo.
Desarrollo Personal social
En cuanto a los juegos e intereses, el evaluado menciona que en ocasiones
prefiere estar en su habitación y en otras salir a “pelotear” con sus amigos al
parque, el cual es el juego que más práctica. Asimismo menciona que prefiere
jugar con chicos de su edad y que tiende a ser dirigido en los juegos. En
cuanto a las actividades de autovalimiento refiere que siempre intento hacer
las cosas sin ayuda.
Desarrollo Psicosexual
En cuanto a esta área refiere la madre que su hijo de pequeño se tocaba sus
partecitas íntimas, no recuerda exactamente la edad, pero que desde que
empezó a ir al baño le decía que era su pene. Luego en el colegio empezaron
a informarle sobre sexualidad. Por último, menciona que su actitud ante la
curiosidad de su niño, lo tomaron de lo más normal.
Primaria
Secundaria
El evaluado menciona que inicio la secundaria a la edad de 12 años en un
colegio nacional en su tierra, al cual se adaptó sin problemas y no hubo
dificultades para lograr los objetivos trazados. Luego vino a Trujillo a inicios del
2016 con su hermana para estar junto al resto de su familia. Estando acá,
continúo sus estudios en un colegio nacional, donde le robaron su celular la
primera semana de clases. A pesar de la mala experiencia, no tuvo
inconvenientes para adaptarse a su nuevo centro de estudios y en cuanto a las
tareas, menciona que las realiza solo en casa. Asimismo refiere que no ha
tenido dificultades con ningún docente hasta la actualidad y las bromas que le
hacen sus compañeros, solo le causa una mínima molestia.
El evaluado refiere que sus padres son casados y su familia está completa. En
cuanto a la relación de sus padres, menciona que la comunicación es asertiva,
pero que de vez en cuando hay discusiones con su papá debido a la cantidad
de dinero que envía para los gastos de la casa; el manejo de autoridad
mayormente lo tiene su mamá, ya que su papá radica en otro lugar por motivos
de trabajo, pero que la autoridad es compartida cuando viene.
Con respecto a los integrantes de su familia: su papá se llama Francisco
Yupanqui Vásquez, tiene 42 años, secundaria incompleta, trabajaba como
obrero de mina, posee un carácter pasivo-agresivo-poco comunicativo y la
actitud del evaluado como respuesta es: indiferente y “respondón”.
Su madre se llama Cecilia Llajaruna Lavado, tiene 34 años, secundaria
incompleta, es ama de casa, posee un carácter comunicativa-asertiva-poco
afectiva y la actitud del evaluado como respuesta es: asertivo, tranquilo, poco
comunicativo y un poco rebelde.
X. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
XII. SUGERENCIAS
- Asistir a terapia familiar
EXAMEN MENTAL
I) DATOS DE FILIACIÓN
1. Nombre : Jhordin Rildo Yupanqui Llajaruna
2. Edad : 17años
3. Sexo : Masculino
4. Fecha y lugar de nacimiento : 10/02/2001, Santiago de Chuco.
5. Grado de escolaridad : Seperior
6. Turno : Tarde
7. Institución educativa : “I.E.Superior Indoamérica “
8. Lugar que ocupa en la familia : 3/6
9. Domicilio actual : Av. Cajabamba Mz 53 Lt 6A La Esperanza
10. Informante : Yordi Yupanqui Llajaruna
11. Entrevistador : Segura Chávez , Kelly Milagros
12. Fecha de entrevista : 05/05/17
4.2) AFECTO
Durante las entrevistas desarrolladas, el evaluado mostró un adecuado
estado de ánimo y afectividad, a la vez se mostró segura de lo que hablaba
y siente. No tuvo temor de compartir y contar anécdotas de su vida.
V) LENGUAJE
Mantuvo un habla fluida, una correcta pronunciación al expresarse y en
cuanto al lenguaje comprensivo entendió correctamente las instrucciones que
se dio a lo largo de la evaluación.
VII) PENSAMIENTO
7.1) PROCESO O CURSO
En cuanto al curso de pensamiento, manifiesta adecuadamente fluidez y
ritmo al recordar episodios pasados de su vida. Al responder las preguntas
planteadas, no hay pérdida ni perturbación de la ilación del dialogo, sus
ideas están relacionadas y en el hilo de la conversación.
7.2) CONTENIDO
Con respecto al contenido, no presenta ideas delirantes, ni repetitivas. Al
contrario muestra la habilidad de manejar conceptos, juicios y
razonamientos ante determinadas situaciones.
I. DATOS GENERALES
Nombre y apellidos : Jhordin Yupanqui Llajaruna
Edad : 17 años
Sexo : masculino.
Lugar y fecha de nacimiento: Santiago de Chuco, 10/02/2001
Lugar entre hermanos : 1/1
Procedencia : Santiago de Chuco
Dirección : Av. Cajabamba Mz 53 Lt 6A La Esperanza
Ocupación : estudiante
Grado de instrucción : Superior
Centro de estudios : I.E.Superior Indoamérica
Nombre del examinador : Segura Chávez ,Kelly Milagros
Lugar y fecha de evaluación: consultorio psicológico, 02/05/2018
3.1 OBSERVACIÓN
A.- Del ambiente:
El ambiente en el cual se realizó el test al evaluado en el momento de
llevarse a cabo la aplicación del test fue el apropiado, ya que contaba con
buena iluminación y ventilación, así como el espacio apropiado para
poder tener una buena comodidad, el espacio utilizado contaba con
pupitre y sillas plásticas.
IV.ANTECEDENTES RELEVANTES
- Su mamá denunció a su papá cuando tenía 12 años debido a que no pasaba
pensión económica.
- Desde los 12 años de edad hasta que viajo a Trujillo vivía solo con su hermana
en Angasmarca, debido a sus padres radicaban en otro lugar por motivos de
trabajo.
- Mudanza de su tierra natal (Angasmarca-Santiago de Chuco) a la ciudad de
Trujillo, a inicios del año pasado (2017).
- En octubre del 2017 se contagió de varicela y le dejo marcas en su rostro, lo
que influye en su estado emocional.
- A finales de abril recibió una visita inesperada de una señorita, la cual resulto
ser su hermanastra y debido a ello se enteró que su papá tenía otra familia.
- Mantiene una relación conflictiva con su madre desde el año pasado debido a
las constantes discusiones que tiene con ella por diversas razones.
V. RESULTADOS
El evaluado obtiene una puntuación total de 29, ubicándolo en un nivel de
normalidad en la orientación espacio-temporal, en atención y calculo. Asimismo
en lenguaje, recuerdo inmediato y recuerdo diferido.
VI. ANEXOS:
I. DATOS GENERALES
Nombre y apellidos : Jhordin Yupanqui Llajaruna
Edad : 17 años
Sexo : masculino.
Lugar y fecha de nacimiento: Santiago de Chuco, 10/02/2001
Lugar entre hermanos : 1/1
Procedencia : Santiago de Chuco
Dirección : Av. Cajabamba Mz 53 Lt 6A La Esperanza
Ocupación : estudiante
Grado de instrucción : Superior
Centro de estudios : I.E.Superior Indoamérica
Nombre del examinador : Segura Chávez , Kelly Milagros
Lugar y fecha de evaluación: consultorio psicológico, 02/05/2018
3.1 OBSERVACIÓN
A.- Del ambiente:
El ambiente en el cual se realizó el test al evaluado en el momento de
llevarse a cabo la aplicación del test fue el apropiado, ya que contaba con
buena iluminación y ventilación, así como el espacio apropiado para
poder tener una buena comodidad, el espacio utilizado contaba con
pupitre y sillas plásticas.
IV.ANTECEDENTES RELEVANTES
- Su mamá denunció a su papá cuando tenía 12 años debido a que no pasaba
pensión económica.
- Desde los 12 años de edad hasta que viajo a Trujillo vivía solo con su hermana
en Angasmarca, debido a sus padres radicaban en otro lugar por motivos de
trabajo.
- Mudanza de su tierra natal (Angasmarca-Santiago de Chuco) a la ciudad de
Trujillo, a inicios del año pasado (2017).
- Le robaron su celular en el taller del colegio el año pasado, la primera semana
de estudios.
- En octubre del 2017 se contagió de varicela y le dejo marcas en su rostro, lo
que influye en su estado emocional.
- A finales de abril recibió una visita inesperada de una señorita, la cual resulto
ser su hermanastra y debido a ello se enteró que su papá tenía otra familia.
- Mantiene una relación conflictiva con su madre desde el año pasado debido a
las constantes discusiones que tiene con ella por diversas razones.
V. RESULTADOS
INDICADORES
1. Plano gráfico:
- Figura trazadas con movimientos amplios: gran capacidad para
manifestar sus necesidades y con tendencia a la extroversión.
- Trazado tenue: personas inhibidas con temor a la relación con las
personas, muy sensibles a toda crítica de las personas adultas.
- Figuras totalmente diferentes: indican creatividad.
2. Plano estructural:
- Sector izquierdo: sujetos regresivos que viven en el pasado.
INTERPRETACION:
A partir del dibujo, se puede inferir que el evaluado no se siente identificado con la
familia y considera en familia solo la posición de una de sus hermanas y la de sus
padres. Además muestra creatividad, gran capacidad para manifestar sus
necesidades y tendencia a la extroversión, a pesar de ser inhibido y con temor a la
relación con las personas.
Asimismo manifiesta sensibilidad a toda crítica de las personas adultas, pero
serenidad ante las apreciaciones. Por otro lado, denota ser un sujeto regresivo que
vive en el pasado y acepta sus dificultades.
VI.RECOMENDACIONES:
- Dialogar con su familia con el objetivo de mejorar las relaciones entre cada
uno de ellos.
VII. ANEXOS:
3.1 OBSERVACIÓN
A.- Del ambiente:
El ambiente en el cual se realizó el test al evaluado en el momento de
llevarse a cabo la aplicación del test fue el apropiado, ya que contaba con
buena iluminación y ventilación, así como el espacio apropiado para
poder tener una buena comodidad, el espacio utilizado contaba con
pupitre y sillas plásticas.
X. ANTECEDENTES RELEVANTES
- Su mamá denunció a su papá cuando tenía 12 años debido a que no pasaba
pensión económica.
- Desde los 12 años de edad hasta que viajo a Trujillo vivía solo con su hermana
en Angasmarca, debido a sus padres radicaban en otro lugar por motivos de
trabajo.
- Mudanza de su tierra natal (Angasmarca-Santiago de Chuco) a la ciudad de
Trujillo, a inicios del año pasado (2016).
- Le robaron su celular en el taller del colegio el año pasado, la primera semana
de estudios.
- En octubre del 2016 se contagió de varicela y le dejo marcas en su rostro, lo
que influye en su estado emocional.
- A finales de abril recibió una visita inesperada de una señorita, la cual resulto
ser su hermanastra y debido a ello se enteró que su papá tenía otra familia.
- Mantiene una relación conflictiva con su madre desde el año pasado debido a
las constantes discusiones que tiene con ella por diversas razones.
XI.RESULTADOS
INDICADORES
4. Plano gráfico:
- Figura trazadas con movimientos amplios: gran capacidad para
manifestar sus necesidades y con tendencia a la extroversión.
- Trazado tenue: niños inhibidos con temor a la relación con las personas,
muy sensibles a toda crítica de las personas adultas.
- Figuras totalmente diferentes: indican creatividad.
5. Plano estructural:
- Sector izquierdo: sujetos regresivos que viven en el pasado.
INTERPRETACION:
A partir del dibujo, se puede inferir que el evaluado no se siente identificado con la
familia y considera en familia solo la posición de una de sus hermanas y la de sus
padres. Además muestra creatividad, gran capacidad para manifestar sus
necesidades y tendencia a la extroversión, a pesar de ser inhibido y con temor a la
relación con las personas.
Asimismo manifiesta sensibilidad a toda crítica de las personas adultas, pero
serenidad ante las apreciaciones. Por otro lado, denota ser un sujeto regresivo que
vive en el pasado y acepta sus dificultades.
XII. RECOMENDACIONES:
- Dialogar con su familia con el objetivo de mejorar las relaciones entre cada
uno de ellos.
XIII.ANEXOS:
2. FUNDAMENTACIÓN:
El trastorno adaptativo con ansiedad es un trastorno mental causado por la
dificultad de ajustarse a un suceso estresante de gran impacto emocional. Dicho
suceso ha generado que el evaluado desarrolle un conjunto de pensamientos
irracionales, que han afectado su desenvolvimiento en las relaciones
interpersonales y en su estado emocional. Razones por las cuales se decidió
implementar y aplicar el siguiente plan de tratamiento con el evaluado, para
brindarle ayuda psicológica para superar su dificultad.
3. OBJETIVOS:
Objetivo general:
- Brindar al evaluado de herramientas que mejoren su desenvolvimiento en
sus relaciones sociales.
Objetivo específicos:
- Establecer procesos de comunicación efectivos y brindar información
básica sobre el problema en sí y sobre el tratamiento, de los obstáculos
presentes en el desarrollo y las posibles recaídas.
- Reducir las respuestas de ansiedad y eliminar las conductas de evitación
de situaciones desagradables.
- Reducir la frecuencia y la duración de los pensamientos negativos y las
preocupaciones.
- Lograr que el observador modifique su conducta y/o pensamiento, dotarle
de herramientas para afrontar determinadas situaciones y aprenda una
manera de actuar concreta de manera que pueda imitarlo.
- Desarrollar habilidades para fomentar adecuadas relaciones sociales en
diferentes contextos.
4. ESTRATEGIAS:
- Socialización Terapéutica
- Conceptualización del problema.
- Desensibilización sistemática
- Detención del pensamiento.
- Técnica de modelado.
- Entrenamiento de habilidades sociales.
5. SESIONES:
N° DE
ACTIVIDADES DURACIÓN MATERIALES
SESIÓN
Inicio.-
El terapeuta establecerá un adecuado Rapport
con el evaluado, luego elaborará la agenda a
trabajar durante la sesión y realizará una
evaluación del estado actual del sujeto. Cuadernillo de
socialización
Desarrollo.
terapéutica
El terapeuta realizará la Socialización
1 40 m
Terapéutica, en el que inducirá al paciente en
Cuadernillo de
el modelo de trabajo, explicando el SPAC,
conceptualización
los obstáculos y pos ibles recaídas durante el
del problema
tratamiento. Asimismo, una Conceptualización
de su problema. Ver Anexo 1 y 2.
Terminación.-
El terapeuta realizará un resumen al paciente
sobre la sesión desarrollada.
2 40 m Manual de
Inicio.- técnica.
El terapeuta establecerá un adecuado Rapport
con el evaluado, luego elaborará la agenda a
trabajar durante la sesión y realizará una
evaluación del estado actual del sujeto.
Desarrollo.-
El terapeuta desarrollara la técnica de
Desensibilización Sistemática, en el que
solicitara al evaluado que se ponga lo mas
cómodo posible, elabore una lista de sus
temores, las ordene de menos a más ansiosa
la situación y vaya superando una a una. Ver
anexo 3.
Terminación.-
El terapeuta realizará un resumen al paciente
sobre la sesión desarrollada.
Inicio.-
El terapeuta establecerá un adecuado Rapport
con el evaluado, luego elaborará la agenda a
trabajar durante la sesión y realizará una
evaluación del estado actual del sujeto.
Desarrollo.-
El terapeuta desarrollará la técnica de
Detención del Pensamiento, en el que
determinará los pensamientos recurrentes Manual de
3 40 m
técnica.
dañinos, recreará con detalles cada situación,
mantendrá la mente en blanco por un
momento y luego cambiar los
pensamientos negativos por positivos. Ver
anexo 4.
Terminación.-
El terapeuta realizará un resumen al paciente
sobre la sesión desarrollada.
Inicio.-
El terapeuta establecerá un adecuado Rapport
con el evaluado, luego elaborará la agenda a
trabajar durante la sesión y realizará una
evaluación del estado actual del sujeto.
Desarrollo.-
El terapeuta desarrollará la Técnica de Manual de
4 40 m
técnica.
modelado, en la que actuará conductas
para que el evaluado las imitara. Ver
anexo 5.
Terminación.-
El terapeuta realizará un resumen al paciente
sobre la sesión desarrollada.
Inicio.-
El terapeuta establecerá un adecuado Rapport
con el evaluado, luego elaborará la agenda a
trabajar durante la sesión y realizará una
evaluación del estado actual del sujeto.
Desarrollo.-
El terapeuta desarrollará la técnica de
Manual de
5 40 m
Entrenamiento de habilidades sociales, en técnica.
la que enseñara diversas estrategias para
mantener y manejar relaciones sociales, y
procedimientos defensivos. Ver anexo 6.
Terminación.
El terapeuta realizará un resumen al paciente
sobre la sesión desarrollada.
6. RESULTADOS:
Primera sesión:
Se logró desarrollar la socialización terapéutica y la conceptualización de
problema.
7. SEGUIMIENTO:
Se dialogó con el evaluado y mencionó que ha cambiado su opinión con respecto a
su físico.