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CUENTA DE COBRO

No 0097613

Tunja, Agosto 28 de 2018

NUEVA EPS S.A.


NIT: 900156264-2

DEBE A

LUIS ALBERTO PARRA GIL


CC No 4.234.252 de Samacá

LA SUMA DE:
DOCE MILLONES CIENTO CATORCE MIL SEISCIENTOS PESOS ($12.114.600)

Por concepto: Gastos de cirugía realizada el 27 de junio de 2018 en la ciudad de


Bogotá en la clínica Palermo a la beneficiaria MARIA OLGA PARRA LADINO,
identificada con CC No 41.694.762 de Bogotá.

1. Consulta, pronostico, diagnostico, honorarios anestesiólogo, honorarios


ayudante, otros honorarios, derecho de sala, insumos generales,
medicamentos pos y no pos, según recibo de caja número 1400967732
por…………………………………………………………………………$5.674.600
2. Honorarios médico cirujano, según factura No 3205 por…….$3.440.000
3. Honorarios médicos cirujano, según factura No 3383 por…..$3.000.000

NOTA: Favor consignar en cuenta de ahorros No 000372035683 del Banco


Davivienda, a nombre de LUIS ALBERTO PARRA GIL.

Cordialmente,

LUIS ALBERTO PARRA GIL


CC No 4.234.252 de Samacá.
WILLIAM FERNANDO SUAREZ LOZANO
CC No 7.182.034
TEL: 3124180828

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