ANEXOS

Screening

INSTRUCCIONES PARA EL ENTREVISTADOR

La siguiente entrevista tiene como objetivo determinar la naturaleza y el contexto

del problema y hacer un rastreo general de psicopatologías y trastornos asociados.
Inicialmente orientaremos al paciente sobre el funcionamiento del servicio y
objetivos de esta primera entrevista haciendo hincapié en la sinceridad de sus
respuestas y la confidencialidad de la información.

La entrevista sigue un guión que va desde el registro de los datos personales,

delimitación, de la conducta problema y rastreo de psicopatología. Hay grupos de
preguntas que se refieren a un mismo problema, no hace falta hacer todas las que
aparecen, estas tiene la intención de servirnos de ayuda, y en algunos casos,
dependiendo de la queja principal, podremos omitir parte de las mismas.

Con el fin de facilitar el registro de la información utilizaremos el reverso de las

hojas indicando el número de pregunta a la cual corresponde la información.

Al finalizar la entrevista hay una serie de preguntas sobre el entrevistado, cuyo

objetivo es describir aquellos detalles que nos han llamado la atención y que pueden
ser importantes para la evaluación.

Por último apuntaremos una primera hipótesis sobre el problema. No se trata de

establecer el diagnóstico en esta primera entrevista sino de dar una indicación de
cual podría ser el mismo.
 ENTREVISTA DE ADMISIÓN

Terapeuta: Fecha:

1. DATOS PERSONALES

Nombre:

Edad y fecha de nacimiento:

Sexo:

Dirección:

Teléfono de contacto:

Estado civil:

Profesión: Nivel de estudios:

Religión:

Señale las personas que habitualmente viven en su casa:

Número de expediente:

¿Quién le dio referencias para acudir aquí?

2. DELIMITACIÓN DE LA CONDUCTA PROBLEMA

2.1 ¿Cuál es el problema o los problemas que le han llevado a buscar tratamiento?

2.2 En la siguiente escala del 1 al 10, ¿dónde situaría la gravedad de su problema?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Poca Leve Moderada Grave Muy grave
2.3 ¿En qué situaciones aparece el problema? (en qué lugares, con qué personas, a
qué hr., y qué días).

2.4 ¿Con qué frecuencia surge el problema en la actualidad?

2.5 ¿Qué hace cuando surge el problema? (antes, durante y después).

2.6 ¿Qué hacen los demás?

2.7 ¿Qué piensa o se dice a sí mismo cuando ocurre el problema?

2.8 ¿Qué sensaciones físicas tienen cuando ocurre el problema? (antes y después).

3. INTERFERENCIA

3.1 ¿Cómo afecta el problema en su vida? (en el trabajo, en su casa, en su relación

con otras personas).

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Poco Bastante Mucho

3.2 ¿Cómo afecta el problema a las personas que se relacionan con usted?

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Poco Bastante Mucho
3.3 ¿Tiene algún problema importante económico, legal o familiar en la actualidad?
(deudas, órdenes de embargo, trámites de divorcio, custodia de niños, juicios,
pendientes, etc.).

4. EVOLUCIÓN Y DESARROLLO

4.1 ¿Cuándo esto le sucede, empezó a ser un problema para usted?

4.2 ¿Durante ese periodo, recuerda si hubo algún cambio o acontecimiento en su

vida?

4.3 ¿El problema ha permanecido igual desde entonces, ha mejorado, ha

empeorado? (si hay cambios, cuándo ocurrieron, en qué circunstancias y qué
acontecimientos lo acompañaron).

4.4 ¿Qué ha hecho hasta ahora para solucionar su problema? (por si mismo,
tratamientos recibidos, medicación actual).

4.5 ¿Ha tenido algún problema psicológico antes de la aparición del problema
actual?
No ( ) Si ( )
¿Qué problema?

¿Recibió algún tratamiento? (especificar)

5. CAUSALIDAD

5.1 ¿A que atribuye su problema?

6. DIAGNOSTICO Y COMORBILIDAD

Enfermedad médica
6.1 ¿Padece alguna enfermedad o problema físico? (aparato cardiovascular,
respiratorio etc.).
No ( ) Si ( )
¿Qué medicamento toma? (Indicar frecuencia y cantidad)

Consumo y abuso de sustancias

6.2 ¿Toma bebidas alcohólicas en las comidas? *
¿Y fuera de las comidas?*
¿Y durante el fin de semana?*
(*Indicar frecuencia y cantidad)

6.3 ¿Consume otras sustancias como tabaco, estimulantes, tranquilizantes,

hipnóticos, cocaína, heroína, éxtasis, “pastillas”, etc? (Indicar frecuencia y cantidad)

Estado de ánimo
6.4 ¿Cómo se siente últimamente y cómo ha sido su estado de ánimo?

6.5 Abulia- ¿Le cuesta más trabajo de lo habitual hacer las tareas cotidianas?¿Le
cuesta levantarse de la cama, para empezar un nuevo día? ¿Por qué?

6.6 Anhedonia- ¿Ha perdido el interés por las cosas que antes le agradaban? ¿Por
qué?
6.7 Desesperanza- ¿Piensa que las cosas mejorarán? ¿Por qué?

¿Cómo ve el futuro?

6.8 Desesperanza -¿Siente que vale la pena vivir? ¿Por qué?

¿Piensa mucho en la muerte? ¿Por qué?

¿Se ha planteado acabar con su vida? ¿Por qué?

Tr. Ansiedad
6.9 Ansiedad generalizada- ¿Está preocupado o molesto por algo más de lo
habitual? ¿En qué?

6.10 Fobias específicas-agorafobia- ¿Siente ansiedad o miedo intensos ante

determinadas situaciones o lugares concretos? (describir los síntomas).

Hay situaciones o lugares que evita porque le ponen nervioso/a?

Sueño y apetito
6.11 ¿Tiene problemas para dormir?

6.12 ¿Se ha visto aumentado o disminuido su apetito?

TOC
6.13 Pensamientos obsesivos- ¿Tiene pensamientos, impulsos o imágenes que le
parezcan absurdos o desagradables y que le vuelven una y otra vez a pesar de que
ha intentado detenerlos? (Por ejemplo hacer daño a alguien, estar contaminado por
gérmenes o suciedad, etc.). ¿Qué pensamientos ha tenido? ¿Con qué frecuencia?

6.14 Compulsiones y rituales compulsivos- ¿Hay alguna cosa que tenga que hacer
una y otra vez sin poder resistirse a hacerlo? (por ejemplo lavarse las manos en
repetidas ocasiones, revisar algo varias veces, etc.). ¿Con qué frecuencia ocurre?

Conductas adictivas
6.15 ¿Hay alguna conducta que haga de manera impulsiva, siendo muy difícil para
usted controlarla? (Por ejemplo gastar dinero, arrancarse el pelo, comer, agresiones
físicas o verbales, etc.).

TEPT
6.16 Ha tenido alguna vez alguna experiencia realmente traumática (algo que no le
suele ocurrir al resto de la gente)? (Poner ejemplos)

¿Hasta qué punto le sigue afectando?

Tr. Alimentarios
6.17 ¿Le preocupa o tiene miedo de subir de peso?

6.18 ¿En qué medida está satisfecho con su cuerpo o con partes de el?
Otros
6.19 ¿Hay algún otro problema que no hayamos tratado aquí y del que quisiera
hablar?

7. EXPECTATIVAS HACIA LA TERAPIA

7.1 ¿Qué resultados espera de la terapia?

8. OBSERVACIONES
8.1 Apariencia física:

8.2 Tono de voz:

8.3 Fluidez verbal:

8.4 Postura, tics:

8.5 Estado de ánimo (al inicio, durante y al final de la entrevista):

8.6 Grado de colaboración con el terapeuta:

8.7 Otro dato que resulte relevante:

9. PRIMERA IMPRESIÓN (HIPÓTESIS)