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El Peruano / Viernes 17 de agosto de 2018 NORMAS LEGALES
“A Comer Pescado”, en el marco de lo dispuesto en la Ley
N° 27806;
Que, el artículo 4º del Reglamento de la Ley N° 27806,
aprobado por Decreto Supremo N° 072-2003-PCM, y
modificado por Decreto Supremo N° 070-2013-PCM,
dispone que la designación del funcionario o funcionarios
responsables de entregar la información se efectuará
mediante resolución de la máxima autoridad de la entidad
y será publicada en el Diario Oficial “El Peruano”;
Con el visado del Responsable de la Unidad de
Gestión Estratégica y Evaluación del Programa; y,
De conformidad con lo dispuesto en el Decreto
Supremo Nº 007-2012-PRODUCE, que crea el Programa
Nacional “A Comer Pescado”; el Texto Único Ordenado
de la Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la
Información Pública, aprobado por Decreto Supremo Nº
043-2003-PCM; y en el Reglamento de la Ley Nº 27806,
aprobado por Decreto Supremo N° 072-2003-PCM, y
modificado por Decreto Supremo N° 070-2013-PCM;
SE RESUELVE:
Artículo 1º.- Dar por concluida la designación de la
señorita Liliam Montalvo Rocca, Funcionaria Responsable
de entregar Información de acceso al público del Programa
Nacional “A Comer Pescado”, en el marco de lo dispuesto
en la Ley N° 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la
Información Pública.
Artículo 2°.- Designar al señor Hernán Ernesto
Tello Otrera como Funcionario Responsable de entregar
Información de acceso al público del Programa Nacional
“A Comer Pescado”, en el marco de lo dispuesto en la Ley
N° 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Información
Pública.
Artículo 3º.- Señalar que todas las Unidades del
Programa Nacional “A Comer Pescado” y la Unidad
Ejecutora 003: Fomento Al Consumo Humano Directo
– A Comer Pescado, bajo responsabilidad, deberán
proporcionar la información y/o documentación que les
sea solicitada por el Responsable, como consecuencia
de lo dispuesto en el artículo precedente, dentro de los
plazos establecidos en la normatividad vigente.
Artículo 4º.- Disponer que la presente Resolución se
publique en el Diario Oficial “El Peruano” y en el Portal de
Transparencia Estándar del Programa Nacional “A Comer
Pescado”.
Artículo 5º.- Notificar la presente Resolución a todas
las Unidades del Programa Nacional “A Comer Pescado”
y de la Unidad Ejecutora 003: Fomento Al Consumo
Humano Directo – A Comer Pescado, y al responsable
designado.
Regístrese, comuníquese y publíquese.
GONZALO FERNANDO LLOSA TALAVERA
Coordinador Ejecutivo del Programa Nacional
“A Comer Pescado”
1681864-1
SALUD
Decreto Supremo que Declara en
Emergencia Sanitaria por el plazo de noventa
(90) días calendario 198 establecimientos
de salud del primer nivel de atención del
ámbito de Lima Metropolitana
DECRETO SUPREMO
Nº 019-2018-SA
EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
CONSIDERANDO:
Que, los artículos 7 y 9 de la Constitución Política del
Perú reconocen que todos tienen derecho a la protección
Fecha: 17/08/2018 04:32:59
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de su salud y el Estado determina la política nacional de
salud, de modo que el Poder Ejecutivo norma y supervisa
su aplicación y es responsable de diseñarla y conducirla
en forma plural y descentralizadora para facilitar a todos
el acceso equitativo a los servicios de salud;
Que, los numerales II y VI del Título Preliminar de
la Ley Nº 26842, Ley General de Salud, establecen que
la protección de la salud es de interés público, siendo
responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promover
las condiciones que garanticen una adecuada cobertura
de prestaciones de salud a la población, en términos
socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y
calidad; asimismo, se señala que es irrenunciable la
responsabilidad del Estado en la provisión de servicios
de salud pública. El Estado interviene en la provisión de
servicios de atención médica con arreglo a principios de
equidad;
Que, conforme a lo establecido en la Primera
Disposición Complementaria Final del Decreto Legislativo
Nº 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio
de Salud, el Ministerio de Salud es la Autoridad de Salud
a nivel nacional, según lo establece la Ley Nº 26842,
Ley General de Salud, tiene a su cargo la formulación,
dirección y gestión de la política nacional de salud y es la
máxima autoridad en materia de salud. Su finalidad es la
promoción de la salud, la prevención de las enfermedades,
la recuperación de la salud y la rehabilitación en salud de
la población;
Que, el Decreto Legislativo Nº 1156 tiene por objeto
dictar medidas destinadas a garantizar el servicio público
de salud en los casos que exista un riesgo elevado o daño
a la salud y la vida de las poblaciones o la existencia de
un evento que interrumpa la continuidad de los servicios
de salud, en el ámbito Nacional, Regional o Local; siendo
su finalidad identificar y reducir el potencial impacto
negativo en la población ante la existencia de situaciones
que representen un riesgo elevado o daño a la salud y la
vida de las poblaciones y disponer acciones destinadas
a prevenir situaciones o hechos que conlleven a la
configuración de éstas;
Que, el literal g) del artículo 6 del Decreto Legislativo
Nº 1156, concordante con el numeral 5.7 del artículo 5
de su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº
007-2014-SA, establecen como supuesto que constituye
una emergencia sanitaria, las demás situaciones que
como consecuencia de un riesgo epidemiológico elevado
pongan en grave peligro la salud y la vida de la población,
previamente determinadas por el Ministerio de Salud;
Que, el artículo 7 del acotado Decreto Legislativo
Nº 1156 señala que la Autoridad Nacional de Salud por
iniciativa propia o a solicitud de los Gobiernos Regionales
o Locales, solicitará se declare la emergencia sanitaria
ante la existencia del riesgo elevado o daño a la salud
y la vida de las poblaciones, debido a la ocurrencia de
uno o más supuestos contemplados en el artículo 6
del citado Decreto Legislativo, la cual será aprobada
mediante Decreto Supremo con acuerdo del Consejo
de Ministros; asimismo, se prevé que el mismo Decreto
Supremo indicará la relación de Entidades que deben
actuar para atender la emergencia sanitaria, la vigencia
de la declaratoria, así como los bienes y servicios que
se requieren contratar para enfrentar dicha situación de
emergencia;
Que, el Reglamento del Decreto Legislativo Nº 1156,
aprobado por Decreto Supremo Nº 007-2014-SA, regula
el procedimiento para la declaratoria de emergencia
sanitaria, estableciendo que el Comité Técnico conformado
por el Ministerio de Salud es el encargado, entre otros
aspectos, de evaluar y emitir opinión sobre la solicitud de
declaratoria de Emergencia Sanitaria y el Plan de Acción,
a través de un informe sustentado y documentado;
Que, la Dirección General de Operaciones en Salud,
con Nota Informativa Nº 682-2018- DGOS/MINSA, que
adjunta el Informe Nº 018-2018-DGOS/MINSA-WSST, ha
indicado que la mayoría de los establecimientos de salud
fueron construidos bajo parámetros menos rigurosos que
no contemplaban la sismo resistencia, indicando que
muchos de estos establecimientos de salud tampoco
fueron diseñados con sistemas pluviales y sus tuberías
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de agua de acero galvanizado están corroídas por el
uso y el tiempo; indicando asimismo que la humedad
y la corrosión, las instalaciones eléctricas dañadas
e inseguras, las remodelaciones y reconstrucciones
para las que no fueron diseñadas, ocupando incluso
las áreas libres, han contribuido al deterioro físico de
la infraestructura. Respecto al tema estructural, ha
manifestado que en la mayoría de establecimientos de
salud se observan en algunos casos, fisuras leves a nivel
de paredes, piso y techo, en los que se puede apreciar
desprendimiento de cerámicos y, en el caso de techos
livianos, estructuras de madera y/o fierro deterioradas
(polilla, óxido, según sea el caso) y las coberturas se
presentan con calaminos, calamina, aluzin en regular
estado de conservación y en su mayoría no cuentan
con sistema de drenaje pluvial. En cuanto al tema no
estructural, ha indicado que se observa deterioro de las
edificaciones y deficiencias en el uso de los espacios
(hacinamiento), paredes salitrosas con daños que se
extienden a las columnas con el peligro de oxidación del
acero de refuerzo de las mismas, deterioro y mal estado
de las instalaciones sanitarias y servicios higiénicos,
mal estado de las instalaciones eléctricas y, en algunos
casos, deficientes. De otro lado, dicho órgano de línea
del Ministerio de Salud ha expresado que la planta
física deteriorada combinada con el estado obsoleto y
dañado de su equipamiento representan un grave riesgo
para la salud pública, ya que no proveen las suficientes
garantías para contener la alta tasa de transmisibilidad
de la TB y TB-MDR, tales como agua segura para el
lavado de manos, ambientes ventilados e iluminados,
sala de espera diferenciada, flujos de transito de
pacientes y desechos biocontaminados separados,
equipos operativos para procesamiento de muestras y
para apoyo diagnóstico; por lo que se requieren acciones
que contribuyan a garantizar la continuidad de los
servicios de salud brindados a la población en situación
de pobreza y extrema pobreza, más necesitada y más
vulnerable de Lima Metropolitana;
Que, con Memorándum Nº 247-2018-DVMPAS/
MINSA, el Despacho Viceministerial de Prestaciones
y Aseguramiento en Salud ha solicitado al Despacho
Viceministerial de Salud Pública la declaratoria de
emergencia de 198 establecimientos de salud del primer
nivel de atención de Lima Metropolitana;
Que, la Dirección General de Intervenciones
Estratégicas en Salud Pública, mediante Informe Nº
001-2018-AGV-DGIESP/MINSA, ha concluido que los
indicadores sanitarios de las Direcciones de Redes
Integradas de Salud de Lima Metropolitana están por
debajo de lo programado, lo cual pone en riesgo el
logro de las metas que el país se ha propuesto para
mejorar la salud de la población. Señala además que
existen debilidades que repercuten negativamente en la
prevención y recuperación de la salud de la población,
teniendo un alto riesgo de incremento de enfermedades
infecciosas (tuberculosis, VIH, infecciones respiratorias,
enfermedades prevalentes en la infancia, entre otras); y,
que de continuar dicha situación en los establecimientos
de salud del primer nivel de atención respecto a la
funcionalidad de los mismos, se pone en riesgo la salud
de la población, considerando además la saturación
de los hospitales, las dificultades para la referencia de
los pacientes y el incremento poblacional en su ámbito
jurisdiccional;
Que, a través del Informe Nº 2122-2018/DCOVI/
DIGESA, la Dirección General de Salud Ambiental
e Inocuidad Alimentaria ha manifestado que 198
establecimientos de salud del ámbito de Lima
Metropolitana se encuentran en situación de alta
vulnerabilidad debido al estado de su infraestructura
y equipamiento y el estado obsoleto y dañado de los
sistemas sanitarios de agua y saneamiento representan
un grave riesgo para la salud pública, ya que no
proveen las suficientes garantías para contener la alta
transmisibilidad de enfermedades prevalentes, lo cual
podría llevar a la interrupción de los servicios de salud,
poniendo en riesgo la salud, la integridad y la vida de
la población;
Viernes 17 de agosto de 2018 / El Peruano
Que, la Dirección General de Gestión del Riesgo
de Desastres y Defensa Nacional en Salud, con Nota
Informativa Nº 183-2018-DG-DIGERD/MINSA, ha
manifestado que se han identificado los siguientes
riesgos en los establecimientos de salud del primer nivel
de atención: 1. Relacionados a la continuidad de atención
médica en condiciones actuales, debido a la identificación
en los establecimientos de salud de las Direcciones de
Redes Integradas de Salud de Lima Metropolitana de
debilitamiento de la infraestructura y daño no estructural
por afectación de líneas vitales como instalaciones de
sistema de agua y desagüe, existiendo riesgo elevado
de infecciones asociadas a la atención en salud debido
a procedimientos médicos que se efectúan en los
establecimientos de salud desde el I-1 al I-4, sobre todo
en los establecimientos materno-infantil; reportándose
además afectación grave del sistema eléctrico, lo cual
pone en riesgo la continuidad operativa de los servicios
de salud las 24 horas, sobre todo aquellos que ofertan
operaciones quirúrgicas de emergencia. 2. Relacionados
a la continuidad de atención médica con congestión
de servicios de emergencias masivas y condiciones
de desastre ante peligros inminentes como lluvias
extensas, Fenómeno del Niño y sismo, que evidencia
en las referencias la falta de implementación de planes
de contingencia para la atención en casos de lluvias
y sismos. Esto constituye una vulnerabilidad de tipo
estructural por evidencia de techos afectados, paredes
dañadas, presencia de calaminas con falta de sistema
fluvial. De todos los peligros mencionados, a los cuales
están expuestos los establecimientos de salud, existe
riesgo real de lluvias extensas y el Fenómeno del Niño
con probabilidad del 68% de ocurrencia;
Que, es responsabilidad del Estado reducir el
impacto negativo en la población ante la existencia de
situaciones de riesgo elevado para la salud y la vida de los
pobladores, así como mejorar las condiciones sanitarias
y la calidad de vida de su población, y adoptar acciones
destinadas a prevenir situaciones y hechos que conlleven
a la configuración de éstas;
Que, el Comité Técnico conformado mediante
Resolución Ministerial Nº 354-2014/MINSA y modificada
por Resolución Ministerial Nº 723-2016/MINSA, ha
señalado a través del Informe Nº 045-2018-COMITÉ
TÉCNICO DS Nº 007-2014-SA que, en virtud a lo
señalado por los precitados órganos de línea del
Ministerio de Salud, se evidencia el alto riesgo de la salud
y la vida de la población más vulnerable (gestantes, niños
y adultos mayores), por afectación de la continuidad de
los servicios de salud del primer nivel de atención de Lima
Metropolitana; por lo que la situación descrita configura el
supuesto para declarar en emergencia sanitaria a los 198
establecimientos de salud del primer nivel de atención
de Lima Metropolitana, de acuerdo a lo establecido en
el numeral 5.7 del artículo 5 del Reglamento del Decreto
Legislativo Nº 1156, aprobado por Decreto Supremo
Nº 007-2014-SA, que establece como supuesto para
la declaratoria de emergencia sanitaria “Las demás
situaciones que como consecuencia de un riesgo elevado
ponen en grave peligro la salud y la vida de la población,
previamente determinados por el MINSA”;
De conformidad con la Ley Nº 29158, Ley Orgánica
del Poder Ejecutivo; el Decreto Legislativo Nº 1161, Ley
de Organización y Funciones del Ministerio de Salud; el
Decreto Legislativo Nº 1156, Decreto Legislativo que dicta
medidas destinadas a garantizar el servicio público de
salud en los casos en que exista un riesgo elevado o daño
a la salud y la vida de las poblaciones; y, su Reglamento,
aprobado por Decreto Supremo Nº 007-2014-SA;
Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros;
DECRETA:
Artículo 1.- Declaratoria de Emergencia Sanitaria
Declárese en Emergencia Sanitaria, por el plazo de
noventa (90) días calendario, 198 establecimientos de
salud del primer nivel de atención del ámbito de Lima
Metropolitana, por las razones expuestas en la parte
considerativa del presente Decreto Supremo.
 El Peruano / Viernes 17 de agosto de 2018 NORMAS LEGALES
Artículo 2.- Entidades Intervinientes y Plan de
Acción
Corresponde al Ministerio de Salud, así como a la
Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Norte,
la Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Sur,
Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Centro y
la Dirección de Redes Integradas de Salud Lima Este
realizar las acciones inmediatas desarrolladas en el
“PLAN DE ACCIÓN DECLARATORIA DE EMERGENCIA
SANITARIA EN 198 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL ÁMBITO DE
LIMA METROPOLITANA”, que como Anexo I forma
parte integrante del presente Decreto Supremo, en el
marco de lo dispuesto por el Reglamento del Decreto
Legislativo Nº 1156, que dicta medidas destinadas a
garantizar el servicio público de salud en los casos en
que exista un riesgo elevado o daño a la salud y la vida
de las poblaciones, aprobado por el Decreto Supremo
Nº 007-2014-SA.
Artículo 3.- Relación de bienes y servicios
3.1 La relación de bienes y servicios que se requiera
contratar para enfrentar la emergencia sanitaria se
consigna y detalla en el Anexo II “RELACION DE
BIENES Y SERVICIOS PARA LA EMERGENCIA
SANITARIA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN LIMA
METROPOLITANA”, que forma parte integrante del
presente Decreto Supremo.
3.2 Las contrataciones que se realicen al amparo de la
presente norma deberán destinarse exclusivamente para
los fines que establece la misma, bajo responsabilidad.
3.3 Los saldos de los recursos resultantes de la
contratación de bienes y servicios establecidos en el
Anexo II del presente Decreto Supremo podrán ser
utilizados dentro del plazo de declaratoria de emergencia
señalado en el artículo 1 para contratar servicios del
mismo listado, siempre y cuando no se hayan podido
completar las cantidades requeridas.
Artículo 4.- Del informe final
Concluida la declaratoria de emergencia sanitaria,
las entidades intervinientes establecidas en el artículo 2
de la presente norma, deberán informar respecto de las
actividades y recursos ejecutados en el marco del Plan de
Acción al que se hace mención en el referido artículo del
presente Decreto Supremo, así como sobre los resultados
alcanzados, en el marco de lo dispuesto por los artículos
24 y siguientes del Reglamento del Decreto Legislativo
Nº 1156.
Artículo 5.- Financiamiento
La implementación de lo establecido en el presente
Decreto Supremo se financia con cargo al presupuesto
institucional del Pliego 011: Ministerio de Salud, sin
demandar recursos adicionales al Tesoro Público.
Artículo 6.- Publicación
Los Anexos I y II del presente Decreto Supremo se
publican en el Portal Web del Estado Peruano (www.peru.
gob.pe) y en el Portal Institucional del Ministerio de Salud
(www.minsa.gob.pe), el mismo día de la publicación de la
presente norma en el Diario Oficial “El Peruano”.
Artículo 7.- Refrendo
El presente Decreto Supremo es refrendado por la
Ministra de Salud.
Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los dieciséis
días del mes de agosto del año dos mil dieciocho.
MARTÍN ALBERTO VIZCARRA CORNEJO
Presidente de la República
SILVIA ESTER PESSAH ELJAY
Ministra de Salud
1681872-6
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Aprueban Directiva Sanitaria que
establece las pautas para optimizar el
acceso a prestaciones para la reducción,
prevención y control de la anemia infantil
en establecimientos de salud
RESOLUCIÓN MINISTERIAL
N° 747-2018/MINSA
Lima, 16 de agosto del 2018
Visto el Expediente Nº 18-066500-001, que contiene
el Informe N° 09-2018-MATS-DPROM-DGIESP/MINSA,
de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en
Salud Pública del Ministerio de Salud;
CONSIDERANDO:
Que, los numerales I y II del Título Preliminar de la
Ley N° 26842, Ley General de Salud, señalan que la
salud es condición indispensable del desarrollo humano y
medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y
colectivo. La protección de la salud es de interés público.
Por tanto, es responsabilidad del Estado regularla,
vigilarla y promoverla;
Que, el numeral 1) del artículo 3 del Decreto Legislativo
N° 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio
de Salud, dispone como ámbito de competencia del
Ministerio de Salud la salud de las personas;
Que, el artículo 4 de la precitada Ley dispone que
el Sector Salud está conformado por el Ministerio de
Salud, como organismo rector, las entidades adscritas
a él y aquellas instituciones públicas y privadas de
nivel nacional, regional y local, y personas naturales
que realizan actividades vinculadas a las competencias
establecidas en dicha Ley, y que tienen impacto directo o
indirecto en la salud, individual o colectiva;
Que, los literales a) y b) del artículo 5 de la citada Ley
señalan que son funciones rectoras del Ministerio de Salud
formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y
evaluar la política nacional y sectorial de Promoción de
la Salud, Prevención de Enfermedades, Recuperación y
Rehabilitación en Salud, bajo su competencia, aplicable
a todos los niveles de gobierno; así como dictar normas
y lineamientos técnicos para la adecuada ejecución y
supervisión de las políticas nacionales y sectoriales, entre
otros;
Que, el artículo 63 del Reglamento de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto
Supremo N° 008-2017-SA, modificado por Decreto
Supremo N° 011-2017-SA, establece que la Dirección
General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública
es el órgano de línea del Ministerio de Salud, dependiente
del Viceministerio de Salud Pública, competente para
dirigir y coordinar las intervenciones estratégicas de Salud
Pública, entre otros, en materia de Promoción de la Salud;
Que, con Resolución Ministerial N° 249-2017/MINSA,
se aprueba el Documento Técnico: “Plan Nacional para
la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la
Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021”;
Que, mediante Resolución Ministerial N° 250-2017/
MINSA, se aprueba la NTS N° 134-MINSA/2017/DGIESP,
Norma Técnica de Salud para el manejo terapéutico y
preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres
gestantes y puérperas;
Que, por Resolución Ministerial Nº 537-2017/MINSA,
se aprueba la NTS Nº 137–MINSA/2017/DGIESP, Norma
Técnica de Salud para el Control del Crecimiento y
Desarrollo de la Niña y el Niño Menores de Cinco Años;
Que, con el documento del visto, la Dirección General
de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública ha
propuesto para aprobación de la Directiva Sanitaria
que establece las pautas para optimizar el acceso a
prestaciones para la reducción, prevención y control de
la anemia infantil en establecimientos de salud, cuya
finalidad es disminuir las oportunidades perdidas durante
las prestaciones para la reducción, prevención y control
de la anemia en niños menores de 59 meses que acuden
a los establecimientos de salud;