Análisis cefalómetro

La valoración cefalometrica de las estructuras craneofaciales se basa en

determinados puntos de referencias que se utilizan para trazar líneas y planos
referenciales que se midan de forma lineal o angular, por lo general se establecen
puntos de referencias a nivel de los huesos, zona dentoalvelar y partes blandas
(desde encima del seno frontal hasta por debajo del área del mentón).

La radiocefalometria se basa en puntos anatómicos (dentro del contorno óseo),

radiológicos (por la unión de dos sombras radiológicas) y ficticios (Por Ej; s:centro
de la fosa hipofisaria).

Luego de realizarse trazado anatómico, se hace la interpretación radiográfica de

los factores anatómicos (vertebras, cervicales, base craneal, anatomía
nasofaríngea, forma facial, forma mandibular, posición de dientes erupcionados y
no erupcionados, morfología del perfil de tejidos blandos).

El punto craneométrico, se define como la referencia topográfica que representa

una estructura o zona cráneo facial y se utiliza para la localización y cuantificación
de mediciones anatómicas.

Los objetivos de la interpretación de estas mediciones son:

Análisis de la anatomía craneofacial

Reconocimiento de las relaciones intermaxilares en el plano vertical y sagital

Diferenciación entre las anomalías óseas y dentoalveolares

En cada uno de los siguientes análisis cefalómetricos se debe realizar cada una
de las mediciones que estos proporcionen, en el cuadro correspondiente en la
historia clínica, donde se deben tener en cuenta, los valores normales para dar el
diagnostico de cada paciente. además, se debe consignar en el espacio del
resumen diagnostico las
características más relevantes de
cada análisis, en primer lugar,
reportar los hallazgos en cuanto a la
anatomía craneofacial, dimensiones
de las bases maxilares y análisis
dental.
ANÁLISIS CEFALOMETRICO DE STEINER:

Puntos cefalómetricos:

S:”silla” se ubica en el centro de la silla turca

N:”nasion” se única en la unión de los huesos propios de la nariz con el frontal

ENA: “espina nasal anterior” se ubica en la espina nasal anterior

ENP: “espina nasal posterior” se ubica en la espina nasal posterior

A:”subespinal” se ubica en la parte más anterior y profunda del maxilar

B:”supramental” se ubica en la parte más anterior y profunda del maxilar inferior

D: se ubica en el centro de la sínfisis del mentón

Pog: “pogión” se ubica en la parte más anterior del mentón

Gn: “gnatión”, se ubica al trazar una bisectriz del borde inferior del cuerpo
mandibular y de la zona anterior

Go: “gonion”, se localiza en la parte media del ángulo formado por el cuerpo
mandibular y el borde posterior de la rama

Co: “condileon” se ubica en la parte más superior y posterior del condilo

Planos cefalométricos:

S-N: está formado por la unión del punto S y N, es el plano de referencia

P-P: “plano palatino”, Está formado por la unión del punto ENA y ENP.

P-M: “plano mandibular”, está formado por la unión del punto gonión y gnatión

P-O: plano oclusal, está formado por la unión del punto de contacto dental
posterior y la zona madia de contacto de los incisivos

N-A: formado por el punto nasión y A

N-B: formado por el punto nasión y B

N-D: formado por el punto nasión y D

CO-GO: formado por la unión condileón con gonión

1S:” plano del incisivo superior” formado por el eje axial del incisivo superior.
Uniendo el borde incisal con ápice
1I: “plano del incisivo inferior” formado por el eje axial del incisivo inferior.
Uniendo el borde incisal con ápice

Ángulos

SNA: Angulo formado por el plano SN y el plano NA. Nos da la posición del
maxilar superior respecto a la base del cráneo.

Debe ser 82oDiagnostico: Normal

Aumentado Diagnostico: Prognatismo maxilar

Disminuido Diagnostico: Retrognatismo maxilar

SNB: Angulo formado por el plano SN y el plano NB.Nos da la posición del maxilar
inferior con respecto a la base del cráneo.

Debe ser 80oDiagnostico: Normal

Aumentado Diagnostico: Prognatismo mandibular

Disminuido Diagnostico: Retrognatismo mandibular

SND: Angulo formado por el plano SN y el plano ND. Nos da la posición del
maxilar inferior respecto a la base del cráneo. Y sirve para corroborar SNB.

Debe ser 76o - 77oDiagnostico: Normal

ANB: Es el ángulo formado por el plano NA y el NB. Nos da la clasificación
esquelética del paciente

Valor normal 2o

2oDiagnostico: clase I esquelética

Mayor de 2o Diagnostico: clase II esquelética

Menor de 2o Diagnostico: clase III esquelética

SN-PP: Angulo formado por el plano SN y el plano palatino. Nos da la inclinación

del plano palatino con respecto a la base del cráneo.

Valor normal  7o Diagnostico: Normodivergencia del plano palatino

AumentadoDiagnostico: hiperdivergencia del plano palatino

Disminuido Diagnostico: hipodivergencia del plano palatino

SN-PO: Angulo formado por el plano SN y plano oclusal. Nos da la inclinación del
plano oclusal con respecto a la base del cráneo.

Valor normal  14.5o Diagnostico: Normodivergencia del plano oclusal

Aumentado Diagnostico: hiperdivergencia del plano oclusal

Disminuido Diagnostico: hipodivergencia del plano oclusal

SN-PM: Angulo formado por el plano SN y plano mandibular. Nos da la inclinación

del plano mandibular con respecto a la base del cráneo.

Valor normal  32o Diagnostico: Normodivergencia del plano mandibular

Aumentado Diagnostico: hiperdivergencia del plano mandibular

Disminuido Diagnostico: hipodivergencia del plano mandibular

PP-PM: Angulo formado por el plano palatino y plano mandibular. Nos da la

inclinación del tercio inferior de la cara.

Valor normal  25o Diagnostico: Normodivergencia del tercio inferior de la cara

Aumentado Diagnostico: hiperdivergencia del tercio inferior de la cara

Disminuido Diagnostico: hipodivergencia del tercio inferior de la cara

GO: Angulo formado por el plano posterior de la rama (CO-GO) y plano
mandibular.

Valor normal  120o – 130O Diagnostico: Normogonia

Aumentado Diagnostico: hipergonia

Disminuido Diagnostico: hipogonia

1 SUP –PP: Angulo formado por el eje axial del incisivo superior con el plano
palatino. Nos da la inclinación del incisivo superior con respecto a la base ósea

Valor normal 106o - 112o Diagnostico: normal

Aumentado Diagnostico: vestibuloversion

Disminuido Diagnostico: palatoversion

1SUP- SN: Angulo formado por el eje axial del incisivo superior con el plano SN.
Nos da la inclinación del incisivo superior con respecto a la base del cráneo.

Valor normal 103o Diagnostico: normal

Aumentado Diagnostico: vestibuloversion

Disminuido Diagnostico: palatoversion

1SUP-NA: Angulo formado por el eje axial del incisivo superior y el plano NA. Nos
da la inclinación del incisivo superior con respecto a una vertical anterior.

Valor normal 22o Diagnostico: normal

Aumentado Diagnostico: vestibuloversion

Disminuido Diagnostico: palatoversión

1SUP-1INF: Angulo formado por el eje axial del incisivo superior e inferiores. Nos
da la inclinación entre los mismos incisivos

Valor normal 130o Diagnostico: normal

Aumentado Diagnostico: vestibuloversión

Disminuido Diagnostico: palatoversión

1INF-PM: Angulo formado por 1INF-PM. Nos da la inclinación respecto su base

ósea.
Valor normal 85o -93o Diagnostico: normal

Aumentado Diagnostico: vestibuloversión

Disminuido Diagnostico: linguoversión

1INF-NB: Angulo formado por el eje axial del incisivo inferior y el plano NB. Nos da
la inclinación del incisivo inferior respecto a la vertical anterior

Valor normal 25o Diagnostico: normal

Aumentado Diagnostico: vestibuloversión

Disminuido Diagnostico: linguoversión

Medidas Lineales De Steiner

1SUP-NA(mm): Distancia que hay desde el borde incisal del incisivo superior al
plano NA. Nos da la posición del incisivo superior respecto al maxilar

Valor normal4mm Diagnostico: Normal

AumentadoProtusion del incisivo superior

DisminuidoRetrusión del incisivo superior

1INF-NB(mm): Distancia que hay desde el borde incisal del incisivo inferior al
plano NB. Nos da la posición del incisivo inferior respecto a la mandibula

Valor normal4mm Diagnostico: Normal

AumentadoDiagnostico: Protusion del incisivo inferior

DisminuidoDiagnostico: Retrusión del incisivo inferior

POG-NB(mm): Distancia que hay desde el punto pogonion al punto NB.

Valor normal4mm

AumentadoDiagnostico: Mentón prominente

DisminuidoDiagnostico: Mentón recesivo

S-E(mm): Distancia que hay desde el punto S a una perpendicular del punto CO al
plano S-E.

Valor normal22mm Diagnostico: clase I

AumentadoDiagnostico: clase II
DisminuidoDiagnostico: clase III

S-L(mm): Distancia que hay desde el punto S a una perpendicular

De SN que pasa por el punto pogonion.

Valor normal51mm Diagnostico: clase I

AumentadoDiagnostico: clase III

DisminuidoDiagnostico: clase II

WITS: Medida que se hace para determinar la relación maxilo-mandibular. toma

como plano de referencia el PO

Y traza a este una perpendicular del punto A y otra del punto B.

Si A (prima) esta por delante de B la distancia es positiva

Si B(prima) esta por delante de A la distancia es negativa

Valor normal 0-2mm Diagnostico: clase I esquelética

AumentadoDiagnostico: clase II esquelética

DisminuidoDiagnostico: clase III esquelética

ANALISIS CEFALOMETRICO DE MCNAMARA

Puntos de cefalometricos

Po: “porion”, se ubica en la parte superior del conducto auditivo externo.

Or: “orbitario”, se ubica en la parte más anterior e inferior de la órbita.

N: “nasion”, unión de los huesos propios de la nariz con el frontal.

Ba: “basion”, se ubica en la parte inferior de la base craneal media(apófisis

mastoide)

PTM: “Punto pterigomaxilar”, se ubica en la parte más superior de la fosa

pterigomaxilar.

Pog: “pogonion”, parte más anterior del mentón.

Go: “gonion”.se localiza en la parte media del angulo anatómico formado por el
cuerpo inferior de la mandibula y el borde posterior de la rama

1S: borde incisal de incisivo superior.

1I: borde incisal de incisivo inferior.

Co: condileon.

A: “subespinal” parte más anterior y profunda del maxilar superior.

B: “supramental” parte más anterior y profunda del maxilar inferior.

Gn: gnation.

ENA: “espina nasal anterior”.

ENP: “espina nasal posterior”.

ME: se ubica en la parte más anterior e inferior de la mandíbula.

Planos cefalometricos

PLANO DE FRANKFURT (FP): Esta formado por una línea que pasa por el punto
OR y el punto PO. Plano de referencia

PLANO MANDIBULAR(PM): plano formado por la union del punto GO y ME

Distancias

Longitud media facial: plano formado por la distancia que hay desde el punto
condileon hasta el punto A

Longitud efectiva mandibular: plano formado por la distancia en la línea recta

que hay desde el punto condileon al punto gnation

Altura tercio inferior de la cara: plano formado por la distancia que hay desde el
punto mentón a punto ENA

BA-N: formado por el punto BA y N

PTM-GN: formado por la unión de PTM y GN

A-POG: formado por la unión de A y POG

N perpendicular a FP: línea perpendicular al plano de Frankfurt que pasa por el

punto N

A perpendicular a FP: línea perpendicular al plano de Frankfurt que pasa por el

punto A

EF-SUP:” ESPACIO FARINGEO SUPERIOR”

EF-INF:”ESPCIO FARINGEO INFERIOR”

Mediciones

A|N PER: distancia que hay desde el punto A, a la perpendicular de Frankfurt que
pasa por N

Valor normal0 mm Diagnostico:normal

AumentadoDiagnostico: Prognatismo maxilar

DisminuidoDiagnostico: retrognatismo maxilar

CO-A: Distancia que hay desde el punto condileon al punto A. Nos da la longitud
media facial

Valor normal”en tabla de edad”

Diagnóstico: Aumentado si lo está.

Diagnóstico: Disminuido si lo está.

CO-GN: Distancia que hay desde el punto condileon al punto Gnation. Nos da la
longitud efectiva mandibular

Valor normal”en tabla de edad”

Diagnóstico: Aumentado si lo está.

Diagnóstico: Disminuido si lo está.

ME-ENA: Distancia que hay desde el punto mentón a ENA. Nos mida la altura del
tercio antero-inferior de la cara

Valor normal”en tabla de edad”

Diagnóstico: Aumentado si lo está.

Diagnóstico: Disminuido si lo está.

Esas 3 medidas nos representan el triángulo de Mc.namara las cuales deben estar
en armonía para que el sistema se encuentre bien, cuando una de las 3 medidas
no está sincronizada con las otras se dice que: No existe correspondencia del
triángulo de Mc.namara

Ángulos

FP-MP: Angulo formado por la unión del plano mandibular y el plano de Frankfurt
Aumentado Diagnostico: hiperdivergencia

Disminuido Diagnostico: hipodivergencia

Angulo del eje de crecimiento: formado por el plano BA -NA y el plano PTM-GN.
Nos da la tendencia de crecimiento de la persona

Valor nomal90° Diagnostico: Crecimiento neutro

AumentadoDiagnostico: Tendencia de crecimiento horizontal

DisminuidoDiagnostico: Tendencia de crecimiento vertical

POG-N perpendicular: Distancia que hay desde el punto POG a la perpendicular

de Frankfurt que pasa por N. Nos da la posición de la mandibula.

Diagnóstico: normal

AumentadoDiagnostico: Prognatismo mandibular

DisminuidoDiagnostico: Retrognatismo mandibular

1SUP-A perpendicular: Distancia que hay desde el borde del incisivo superior a
la perpendicular de Frankfurt que pasa por el por el punto A.

Valor normal esta en la tabla

Aumentado protusion del incisivo superior

Disminuido retrusión del incisivo superior

1INF A - POG: Distancia que hay desde el borde del incisivo inferior del plano que
va desde el punto A a POG. Nos da la inclinación del incisivo inferior.

Valor normal esta en la tabla

Aumentado protusion del incisivo inferior

Disminuido retrusión del incisivo inferior

EFS: Distancia que hay desde el borde anterior de la laringe al borde posterior de
la faringe a nivel de la nasofaringe

Diagnóstico: Aumentado si lo esta

Diagnóstico: Disminuido si lo esta