ANGIOLOGÍA

Definición: Es la parte de la Anatomía que se encarga de estudiar los diferentes

órganos que constituyen el Sistema Cardiovascular (S. C.).
Como su nombre lo indica, por este sistema circulan tres diferentes clases de
fluidos: Sangre, Linfa
Para lograr este propósito el S. C. consta de un órgano central: el corazón,
encargado de impulsar la sangre; la sangre venosa hacia los pulmones
(circulación menor), y la sangre arterial, al resto del organismo, incluyendo el
propio corazón (circulación mayor).
La sangre circula por determinados elementos tubulares –vasos sanguíneos-
que de acuerdo a su estructura histológica se clasifican en:
 Arterias
 Venas
 Capilares.

Plasma

 Es la porción líquida de la sangre y el principal

componente, conforma el 55% de la sangre humana.
 Es más denso que el agua, tiene un gusto salado y su
color es amarillento traslúcido.
 Su composición es compleja. La mayor parte es agua y
el resto es una mezcla de iones, nutrientes, desechos y
proteínas plasmáticas, entre las que están el fibrinógeno
y las globulinas.

Glóbulos rojos

 También conocidos como eritrocitos o hematíes, son las

células más numerosas de la sangre.
 Su función es transportar oxígeno gracias a la
hemoglobina, proteína que da el color rojo característico de
la sangre.
 Transportan el oxígeno a los tejidos corporales y lo intercambian por
dióxido de carbono, que es transportado a los pulmones para su
eliminación.

Glóbulos blancos

 También llamados leucocitos, se encuentran tanto en la sangre como en

los tejidos linfáticos.
  Son menos numerosos que los glóbulos rojos.
 Son células que forman parte del sistema inmunitario del cuerpo y cuya
función principal es combatir infecciones, y otras enfermedades.
 Su número aumenta en caso de infección para mejorar las defensas.
 Ayudan a curar heridas ingiriendo células muertas, restos de tejido y
glóbulos rojos dañados.
 Existen varios tipos de glóbulo blanco:
 Granulocitos:
 Neutrófilos
 Eosinófilos
 Basófilos
 Monocitos
 Linfocitos
 Células T
 Células B
 Células NK



 Células NK

Plaquetas

 Son las células sanguíneas más pequeñas.

 Ayudan a cicatrizar las heridas interviniendo en la formación
de coágulos sanguíneos y en la reparación de vasos
sanguíneos.
 Se aglutinan donde se está produciendo el sangrado para formar el tapón
plaquetario que sellará el vaso sanguíneo dañado. Al mismo tiempo
liberan sustancias que favorecen la coagulación.
 Si el tapón no detiene la hemorragia, intervienen los factores de
coagulación.
Circulación sanguínea
La circulación sanguínea es la que realiza dentro de un círculo centrado
constituido entre el corazón como bomba impulsadora y los vasos
sanguíneos arterias y venas
Circulación mayor: es el recorrido que efectúa la sangre oxigenada
(representada con color rojo) que sale del ventrículo izquierdo del corazón y que,
por la arteria aorta llega a todas las células del cuerpo, donde se realiza el
intercambio gaseoso celular o tisular: deja el O2 que transporta y se carga con el
dióxido de carbono, por lo que se convierte en sangre carboxigenada
(representada con color azul). Esta sangre con CO2 regresa por las venas cavas
superior e inferior a la aurícula derecha del corazón.

Circulación menor: es el recorrido que efectúa la sangre carboxigenada que

sale del ventrículo derecho del corazón y que, por la arteria pulmonar, llega a los
pulmones donde se realiza el intercambio gaseoso alveolar o hematosis: deja el
CO2 y fija el O2. Esta sangre oxigenada regresa por las venas pulmonares a la
aurícula izquierda del corazón.

SISTEMA VASCULAR
Generalidades
El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos:
arterias, venas y capilares. Se trata de un sistema de transporte en el que una
bomba muscular (el corazón) proporciona la energía necesaria para mover el
contenido (la sangre), en un circuito cerrado de tubos elásticos (los vasos).
Corazón: anatomía macroscópica
El corazón es un órgano musculoso formado por 4 cavidades. Su tamaño es
parecido al de un puño cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en
mujeres y varones adultos, respectivamente. Está situado en el interior del tórax,
por encima del diafragma, en la región denominada mediastino, que es la parte
media de la cavidad torácica localizada entre las dos cavidades pleurales. Casi
dos terceras partes del corazón se sitúan en el hemitorax izquierdo. El corazón
tiene forma de cono apoyado sobre su lado, con un extremo puntiagudo, el
vértice, de dirección antero inferior izquierda y la porción más ancha, la base,
dirigida en sentido postero superior.
1 vena cava superior
2 arco aórtico
3 tronco pulmonar
4 base del corazón
5 borde derecho
6 pulmón derecho
7 pleura (cortada para revelar el pulmón en su interior)
8 cara inferior
9 diafragma
10 pulmón izquierdo
11 borde izquierdo
12 vértice cardiaco

Pericardio
La membrana que rodea al corazón y lo protege es el pericardio, el cual impide
que el corazón se desplace de su posición en el mediastino, al mismo tiempo
que permite libertad para que el corazón se pueda contraer. El pericardio consta
de dos partes principales, el pericardio fibroso y el seroso.
1. pericardio fibroso, más externo, es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro
no elástico. Descansa sobre el diafragma y se continúa con el centro tendinoso
del mismo. Las superficies laterales se continúan con las pleuras parietales. La
función del pericardio fibroso es evitar el excesivo estiramiento del corazón
durante la diástole, proporcionarle protección y fijarlo al mediastino.
2. pericardio seroso, más interno, es una fina membrana formada por dos
capas:
a. la capa más interna visceral o epicardio, que está adherida al miocardio.
b. la capa más externa parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso.
Entre las hojas parietal y visceral hay un espacio virtual, la cavidad pericárdica,
que contiene una fina capa de líquido seroso, el líquido pericárdico, que reduce
la fricción entre las capas visceral y parietal durante los movimientos del corazón.
Pared
La pared del corazón está formada por tres capas:
 Una capa externa, denominada epicardio, que corresponde a la capa visceral
del pericardio seroso.
 Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por tejido muscular cardíaco.
 Una capa interna, denominada endocardio, la cual recubre el interior del
corazón y las válvulas cardíacas y se continúa con el endotelio de los granos
vasos torácicos que llegan al corazón o nacen de él.
Cavidades
El corazón está formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurículas y dos
inferiores, los ventrículos. En la superficie anterior de cada aurícula se observa
una estructura arrugada a manera de bolsa, la orejuela, la cual incrementa
levemente la capacidad de la aurícula.
1. Aurícula derecha: Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que forma
el borde derecho del corazón y está separada de la aurícula izquierda por el
tabique interauricular. Recibe sangre de tres vasos, la vena cava superior e
inferior, y el seno coronario. La sangre fluye de la aurícula derecha al ventrículo
derecho por el orificio aurícula ventricular derecho, donde se sitúa la válvula
tricúspide, que recibe este nombre porque tiene tres cúspides.
2. Ventrículo derecho: Es una cavidad alargada de paredes gruesas, que forma
la cara anterior del corazón. El tabique interventricular lo separa del ventrículo
izquierdo. El interior del ventrículo derecha presenta unas elevaciones
musculares denominadas trabéculas carnosas. Las cúspides de la válvula
tricúspide están conectadas entre sí por las cuerdas tendinosas que se unen a
los músculos papilares. Las cuerdas tendinosas impiden que las valvas sean
arrastradas al interior de la aurícula cuando aumenta la presión ventricular. La
sangre fluye del ventrículo derecho a través de la válvula semilunar 4 pulmonar
hacia el tronco de la arteria pulmonar. El tronco pulmonar se divide en arteria
pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda.
3. Aurícula izquierda: Es una cavidad rectangular de paredes delgadas, que se
sitúa por detrás de la aurícula derecha y forma la mayor parte de la base del
corazón. Recibe sangre de los pulmones a través de las cuatro venas
pulmonares, que se sitúan a la cara posterior, dos a cada lado. La cara anterior
y posterior de la pared de la aurícula izquierda es lisa debido a que los músculos
pectíneos se sitúan exclusivamente en la orejuela. La sangre pasa de esta
cavidad al ventrículo izquierdo a través del orificio aurícula-ventricular izquierdo,
recubierto por una válvula que tiene dos cúspides válvula mitral (o bicúspide).
4. Ventrículo izquierdo: Esta cavidad constituye el vértice del corazón, casi toda
su cara y borde izquierdo y la cara diafragmática. Su pared es gruesa y presenta
trabéculas carnosas y cuerdas tendinosas, que fijan las cúspides de la válvula a
los músculos papilares. La sangre fluye del ventrículo izquierdo a través de la
válvula semilunar aórtica hacia la arteria aorta.
El grosor de las paredes de las 4 cavidades varía en función de su acción. Las
aurículas tienen unas paredes delgadas debido a que solo transfieren la sangre
a los ventrículos adyacentes. El ventrículo derecho tiene una pared más delgada
que el ventrículo izquierdo debido a que bombea la sangre a los pulmones,
mientras que el ventrículo izquierdo la bombea a todo el organismo. La pared
muscular del ventrículo izquierdo es entre 2-4 veces más gruesa que la del
ventrículo derecho.
Entre el miocardio auricular y ventricular existe una capa de tejido conjuntivo
denso que constituye el esqueleto fibroso del corazón. Cuatro anillos fibrosos,
donde se unen las válvulas cardiacas, están fusionados entre si y constituyen
una barrera eléctrica entre el miocardio auricular y ventricular.
Inervación
El corazón está inervado por fibras nerviosas autónomas, tanto del sistema
parasimpático como del sistema simpático, que forman el plexo cardíaco. Las
ramas del plexo cardiaco inervan el tejido de conducción, los vasos sanguíneos
coronarios y el miocardio auricular y ventricular. Las fibras simpáticas proceden
de los segmentos medulares cervical y torácico. La inervación parasimpática
deriva de los nervios vagos o X par craneal.
Irrigación
En la parte inicial de la aorta ascendente nacen las dos arterias coronarias
principales, la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda. Estas
arterias se ramifican para poder distribuir la sangre oxigenada a través de todo
el miocardio. La sangre no oxigenada es drenada por venas que desembocan el
seno coronario, la cual desemboca en la aurícula derecha. El seno coronario se
sitúa en la parte posterior del surco auriculoventricular.
ANATOMÍA MICROSCÓPICA
Músculo cardíaco
El miocardio o músculo cardíaco está formado por fibras musculares estriadas
más cortas y menos circulares que las fibras del músculo esquelético. Presentan
ramificaciones, que se conectan con las fibras vecinas a través de
engrosamientos transversales de la membrana celular o sarcolema,
denominados discos intercalares. Estos discos contienen uniones intercelulares
que permiten la conducción de potenciales de acción de una fibra muscular a las
otras vecinas.
Sistema de conducción cardíaco
Cada latido cardíaco se produce gracias a la actividad eléctrica inherente y
rítmica de un 1% de las fibras musculares miocárdicas, las fibras autor rítmicas
o de conducción. Estas fibras son capaces de generar impulsos de una forma
repetida y rítmica, y actúan como marcapasos estableciendo el ritmo de todo el
corazón, y forman el sistema de conducción cardíaco. El sistema de conducción
garantiza la contracción coordinada de las cavidades cardíacas y de esta forma
el corazón actúa como una bomba eficaz. Los componentes del sistema de
conducción son:
1. El nódulo sinusal o nódulo sino auricular, localizado en la pared de la aurícula
derecha, por debajo de desembocadura de la vena cava superior. Cada potencial
de acción generado en este nódulo se propaga a las fibras miocárdicas de las
aurículas.
2. El nódulo auriculoventricular (AV) se localiza en el tabique interauricular. Los
impulsos de las fibras musculares cardíacas de ambas aurículas convergen en
el nódulo AV, el cual los distribuye a los ventrículos a través del
3. haz del fascículo auriculoventricular, que es la única conexión eléctrica entre
las aurículas y los ventrículos. En el resto del corazón el esqueleto fibroso aísla
eléctricamente las aurículas de los ventrículos.
4. El fascículo aurículoventricular se dirige hacia la porción muscular del tabique
interventricular y se divide en sus ramas derecha e izquierda del haz de, las
cuales a través del tabique interventricular siguen en dirección hacia el vértice
cardíaco y se distribuyen a lo largo de toda la musculatura ventricular.
5. Por último, el plexo subendocárdico terminal o fibras de Purkinje conducen
rápidamente el potencial de acción a través de todo el miocardio ventricular.
Vasos sanguíneos
Generalidades
Los vasos sanguíneos forman una red de conductos que transportan la sangre
desde el corazón a los tejidos y desde los tejidos al corazón. Las arterias son
vasos que distribuyen la sangre del corazón a los tejidos. Las arterias se
ramifican y progresivamente en cada ramificación disminuye su calibre y se
forman las arteriolas. En el interior de los tejidos las arteriolas se ramifican en
múltiples vasos microscópicos, los capilares que se distribuyen entre las células.
Los capilares se unen en grupos formando venas pequeñas, llamadas vénulas,
que se fusionan para dar lugar a venas de mayor calibre. Las venas retornan la
sangre al corazón.
Las paredes de los grandes vasos, arterias y venas, están constituidos por tres
capas:
1. La capa interna está constituida por un endotelio (epitelio escamoso simple),
su membrana basal y una capa de fibras elásticas.
2. La capa media está compuesta por tejido muscular liso y fibras elásticas. Esta
capa es la que difiere más, en cuanto a la proporción de fibras musculares y
elásticas y su grosor entre venas y arterias.
3. La capa externa o adventicia se compone principalmente tejido conjuntivo.
Arterias
Las arterias son vasos cuyas paredes están formadas por tres capas (capa
interna o endotelio, capa media y capa externa o adventicia), con un predominio
de fibras musculares y fibras elásticas en la capa media. Ello explica las
principales características de las arterias: la elasticidad y la contractilidad. Según
la proporción de fibras elásticas y musculares de esta capa se pueden diferenciar
dos tipos de arterias: arterias elásticas y arterias musculares.
 Las arterias elásticas son las de mayor calibre, la aorta y sus ramas, tienen una
mayor proporción de fibras elásticas en su capa media y sus paredes son
relativamente delgadas en relación con su diámetro. La principal función de estas
arterias es la conducción de la sangre del corazón a las arterias de mediano
calibre.
 Las arterias musculares son las de calibre intermedio y su capa media contiene
más músculo liso y menos fibras elásticas. Gracias a la contracción
(vasoconstricción) o dilatación (vasodilatación) de las fibras musculares se
regula el flujo sanguíneo en las distintas partes del cuerpo.
Arteriolas
Las arteriolas son arterias de pequeño calibre cuya función es regular el flujo a
los capilares. La pared de las arteriolas tiene una gran cantidad de fibras
musculares que permiten variar su calibre y, por tanto, el aporte sanguíneo al
lecho capilar.
Capilares
Los capilares son vasos microscópicos que comunican las arteriolas con las
vénulas. Se sitúan entre las células del organismo en el espacio intersticial para
poder facilitar el intercambio de sustancias entre la sangre y las células. Las
paredes de los capilares son muy finas para permitir este intercambio. Están
formadas por un endotelio y una membrana basal. Los capilares forman redes
extensas y ramificadas, que incrementan el área de superficie para el
intercambio rápido de materiales. Los capilares nacen de las arteriolas
terminales y en el sitio de origen presentan un anillo de fibras de músculo liso
llamado esfínter pre capilar, cuya función es regular el flujo sanguíneo hacia los
capilares.
Venas y vénulas
La unión de varios capilares forma pequeñas venas denominadas vénulas.
Cuando la vénula aumenta de calibre, se denomina vena. Las venas son
estructuralmente muy similares a las arterias aunque sus capas interna y media
son más delgadas. La capa muscular y elástica es mucho más fina que en las
arterias porqué presentan una menor cantidad de fibras tanto elásticas como
musculares. La capa externa (adventicia) es más gruesa y contiene más tejido
conjuntivo. Las venas de las extremidades inferiores presentan válvulas en su
pared, que es una proyección interna del endotelio. La función de estas válvulas
es impedir el reflujo de sangre y ayudar a dirigir la sangre hacia el corazón.
Anastomosis
Se llama anastomosis a la unión de dos o más vasos. Existen distintos tipos de
anastomosis:
 Anastomosis arteriales: es la unión de dos ramas arteriales que irrigan una
misma región. Las anastomosis arteriales constituyen rutas alternas para que
llegue sangre a un tejido u órgano.
 Anastomosis arteria venosa: es la comunicación directa entre una arteriola y
una vénula de manera que la sangre no pasa a través de la red capilar.

SISTEMA LINFATICO

Además del aparato circulatorio que todos conocemos, existe en nuestro cuerpo
otro tipo de circulación que corresponde al sistema linfático.
Se trata de un sistema de transporte semejante al aparato circulatorio con la
diferencia de que no es un sistema cerrado sino que se inicia en los tejidos
corporales, continúa por los vasos linfáticos y desemboca en la sangre,
realizando por tanto un trayecto unidireccional.
Sus funciones son transportar el líquido de los tejidos que rodea a las células,
principalmente sustancias proteicas, a la sangre porque debido a su tamaño no
pueden atravesar la pared del vaso sanguíneo y recoger las moléculas de grasa
absorbidas en los capilares linfáticos que se encuentran en el intestino delgado.
El sistema está compuesto por:
 Los vasos linfáticos
 Los ganglios linfáticos
 La linfa es un líquido incoloro compuesto de glóbulos blancos, proteínas
grasas y sales
Los tejidos linfáticos
Está constituido por células mesenquinosas inmersas en fibras reticulares a las
que también adquieren células progenitoras de los linfocitos y estas mismas
células
Los ganglios linfáticos: son estructuras pequeñas, suaves y redondas o en
forma de fríjol. Por lo general no se pueden ver ni sentir fácilmente. Se localizan
en racimos en diversas partes del cuerpo como:
 El cuello
 Las axilas
 La ingle
 El interior del centro del tórax y el abdomen
Se encuentran formando racimos en varias zonas del cuerpo como el cuello, las
axilas, las ingles, el tórax y el abdomen.

Las funciones de los ganglios linfáticos son:

La de filtrar la linfa de sustancias extrañas, como bacterias y células cancerosas,
y destruirlas, así como producir glóbulos blancos, como linfocitos, monocitos y
células plasmáticas, encargados de destruir a las sustancias extrañas.
Cuando hay una infección en el organismo, los ganglios linfáticos aumentan su
tamaño debido a la producción adicional de glóbulos blancos para hacer frente
a la misma. Al hacerse más grande es cuando se pueden llegar a palpar y es un
indicador de que nuestro cuerpo está respondiendo.
Si pasado un tiempo el ganglio no vuelve a la normalidad o, incluso aumenta más
de tamaño, habría que acudir al médico para que valorara la situación.
El linfoma es un cáncer del sistema linfático y normalmente se manifiesta por el
aumento de tamaño de los ganglios, llamándose adenopatías, de ahí la
importancia de acudir al médico con la aparición y palpación de un ganglio.
Por último, comentar que el sistema linfático constituye una parte muy importante
del sistema inmunológico, es el encargado de defendernos de las agresiones
externas, debido a la función de los órganos linfoides. Los órganos linfoides
pueden ser primarios o secundarios

El timo: es una glándula formada por dos lóbulos y situada detrás del esternón.
Su función es la maduración de los linfocitos T.
La médula ósea es el tejido donde se fabrican las células de la sangre, glóbulos
rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Se encuentra en el interior de los huesos y
es donde maduran los linfocitos B.
El bazo está situado en el lado izquierdo de la cavidad abdominal y formada por
la pulpa blanca, correspondiente al tejido linfoide y la pulpa roja, a los vasos
sanguíneos. Su función inmunológica consiste en la producción de anticuerpos
y la destrucción de bacterias.
Los vasos linfáticos: son los conductos por donde circula la linfa y son muy
similares a las venas ya que están formados por tejido conjuntivo y unas válvulas
en las paredes que evitan el retroceso de la linfa.
Los vasos linfáticos, según van penetrando en los tejidos corporales, se van
haciendo cada vez más pequeños y más finos hasta convertirse en capilares
linfáticos. Aquí es donde se recogen las sustancias que no pueden ir por la
sangre debido a que su tamaño les impide atravesar la pared del vaso sanguíneo
siendo transportadas a través de los vasos linfáticos que se van haciendo cada
vez más grandes según se van acercando al final del trayecto.

CORAZÓN
 Musculo hueco situado en la cavidad torácica
 Cuya función es bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos del
organismo
 Ocupa la parte anterior del mediastino
 Tiene forma de pirámide triangular
 Su eje mayor se encuentra dirigido hacia la izquierda
 La porción ventricular es mayor que la porción auricular
 Los periodos de sístoles son mayores q los de diástole

Sístole: las aurículas se contraen y proyectan la sangre hacia los ventrículos

Diástole: relajación del musculo para permitir la llegada de nueva sangre
El corazón aumenta de tamaño por la edad y es mayor tamaño en hombres q en
las mujeres
Donde se ubica el corazon
 Mediastino
 Es el espacio entre:
 El esternón y los cartílagos costales x delante
 La columna vertebral por detrás
 Los pulmones lateralmente
Configuración externa
El corazón tiene dos caras: anterior y posterior dos bordes derecho e izquierdo
una base y un vértice
Cara esternocostal: formada por el ventrículo derecho
Cara izquierda o pulmonar: formada por el ventrículo
izquierdo. Produce la impresión cardiaca en cara interna
del pulmón izquierdo.
Cara diafragmática. Formada por el ventrículo izquierdo
y en parte por el ventrículo derecho
Relacionado con el tendón central del diafragma

Bordes:
Borde derecho: convexo formado por la aurícula derecha y se extiende entre
la vena cava superior y la vena cava inferior
Borde inferior: casi horizontal compuesto en su mayoría por el ventrículo
derecho y un poco por el izquierdo
Borde izquierdo: horizontal formado por el ventrículo izquierdo y en parte por la
aurícula izquierda

Base:
Formada por aurículas (más aurícula izquierda que derecha) dirige hacia atrás
Vena cavas superior e inferior y pulmones entran aquí
En dirección posterior a los cuerpos de las vértebras t6 a t9
Configuración interna:
Aurícula derecha: forma el borde derecho y forma sangre venenosa de la vena
cava superior, la vena cava inferior y el seno coronario
La orejuela derecha es una bolsa muscular que viene de la aurícula derecha,
aumentando la capacidad para la entrada de la aorta descendente
Ventrículo derecho: formas la mayor parte de la cara anterior del corazón, una
pequeña parte de la cara diafragmática y todo el borde inferior
En el interior presenta trabéculas carnosas
Cresta supra ventricular: separa la pared rugosa, por donde entra sangre en la
pared lisa del cono arterioso (sale la sangre)
El orificio auriculoventricular. Recibe sangre de la aurícula derecha.
Rodeado por el anillo fibroso (que resiste la dilatación al pasar la sangre
Válvula tricúspide: sus bases se insertan en el anillo fibroso
Protege el orificio auriculoventricular derecho
Cuerdas tendinosas: se insertan en los bordes libres y caras ventriculares de
las valvas anterior, posterior. Impidiendo la separación de estas y la inervación
al aplicar tensión sobre ellas (sístole)
Músculos papilares: sus bases se insertan en la pared ventricular y en las
cuerdas tendinosas
Aurícula izquierda: forma la mayor parte del corazón
Recibe las cuatro venas pulmonares derechas e izquierdas
La orejuela izquierda (muscular y tubular) forma parte superior del borde
izquierdo y se superpone con el tronco pulmonar
Contiene:
Parte mayor de paredes lisas
Parte menor (orejuela) con músculos pectíneos
4 venas pulmonares (inferiores y superiores)
Pared más gruesa aurícula derecha
Ventrículo izquierdo: forma el vértice del corazón. En su mayoría el borde
izquierdo y la cara diafragmática
Es más grande la presión contenida en esta cavidad
Contiene.
Válvula mitral: de dos valvas (anterior y posterior)
Posterior al esternón, a la altura del cuarto cartílago costal
Recibe cuerdas tendinosas, permitiéndole resistir la presión generada en la
contracción
Válvula aortica: posterior al lado izquierdo el esternón, en el tercer espacio
intercostal
Encima de cada valva tiene dilataciones, que son los senos aórticos
La arteria coronaria derecha nace en el seno aórtico derecho
Capas del corazón:
Endocardio: capa interna fina (endotelio y tejido conectivo)
Tapiza las válvulas y sirve como de revestimiento
Miocardio: capa intermedia formada por músculos cardiacos
Epicardio. Capa fina externa, formada por la capa visceral del pericardio seroso

Inervación simpática: fibras pre sinápticas

Cuerpos celulares en el asta lateral de los primeros 5 o 6 segmentos torácicos
de la medula
Inervación parasimpática:
Fibras pre sinápticas
Proviene del nervio vago
Fibras postsinapticas
Los cuerpos celulares están en ganglios intrínsecos. Terminan en los nódulos
sinual y articula ventricular.

FISIOLOGIA DE LA SANGRE
Como todos los tejidos del organismo la
sangre cumple múltiples funciones
necesarias para la vida como el
transporte del oxígeno y sustancias
nutritivas a las células y eliminar de ellas
el dióxido de carbono y otros productos
de desecho para su desintoxicación y
eliminación.
En el adulto normal la sangre tiene un volumen total de 7-8% de su peso corporal.
En el hombre se aproxima a un equivalente de 70 mL/kg de su peso corporal
En la mujer se aproxima a un equivalente de 65 mL/kg de su peso corporal
Se desplaza aproximadamente a una velocidad de 30 cm/seg con un tiempo de
circulación completa de 20 seg
Tiene una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo y una fase sólida
(elementos formes), que incluye a los eritrocitos (o glóbulos rojos),
los leucocitos (o glóbulos blancos) y las plaquetas.
Plasma.
El plasma sanguíneo es la porción
líquida de la sangre que forma
parte del líquido extracelular. Es el
mayor componente de la sangre,
representando un 55 % del
volumen total de la sangre, con
unos 40-50 mL/kg peso. Es
salado y de color amarillento
traslúcido.
Es esencial para el transporte de
los elementos celulares de la
sangre a través de la circulación,
los nutrientes, el mantenimiento del equilibrio acido básico del organismo y el
transporte de productos de desechos procedentes de los tejidos.

Glóbulos rojos
Los glóbulos rojos (eritrocitos) están
presentes en la sangre y transportan
el oxígeno hacia el resto de las células del
cuerpo.
Los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos
constituyen aproximadamente el 96 % de
los elementos figurados. Su valor normal
(conteo) promedio es de alrededor de
4 800 000 en la mujer, y de
aproximadamente 5 400 000 en el varón, hematíes por mm³ (o micro litro).
Realiza varias funciones importantes una de ellas consiste en ayudar el
transporte del dióxido de carbono (CO2), es un desecho perjudicial que debe ser
eliminado de las células y transportados hacia los pulmones para enviarlo al
medio ambiente, la otra función es transportar oxigeno desde los pulmones a las
células del cuerpo.
La hemoglobina contenida exclusivamente en los glóbulos rojos es un pigmento,
una proteína conjugada que contiene el grupo “hemo”. Este se mezcla con el
oxígeno forma la oxihemoglobina que permite el transporte de grandes
cantidades de oxigeno hasta las células del cuerpo, transporta también una
pequeña cantidad del CO2 presente en la sangre.
Glóbulos blancos
-Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte
de los actores celulares del sistema
inmunitario, y son células con capacidad
migratoria que utilizan la sangre como vehículo
para tener acceso a diferentes partes del
cuerpo.
- Los leucocitos son los encargados de destruir
los agentes infecciosos y las células infectadas,
y también segregan sustancias protectoras
como los anticuerpos, que combaten a las
infecciones.

Plaquetas
- Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos
celulares pequeños (2-3 μm de diámetro),
ovales y sin núcleo que son esenciales para la
coagulación de la sangre.
-En el proceso de coagulación (hemostasia),
las plaquetas contribuyen a la formación de los
coágulos (trombos), así son las responsables
del cierre de las heridas vasculares.
(Véase trombosis). Una gota de sangre
contiene alrededor de 250.000 plaquetas

Su función es coagular la sangre, cuando se rompe un vaso circulatorio las

plaquetas rodean la herida para disminuir el tamaño y así evitar el sangrado.

REACCIONES HOMEOSTATICAS
 Ciertas características de la sangre
se mantienen dentro de estrechos
límites gracias a la existencia de
procesos regulados con precisión.
La alcalinidad de la sangre se
mantiene en un intervalo constante
(PH agua pura entre 7,35 y 7,45).
Si el PH desciende a 7,0, el
individuo entra en coma acidó tico
que puede ser mortal.
Si el PH se eleva por encima de 7,5, el individuo entra en una alcalosis tetania y
es probable que fallezca.
 La concentración de glucosa en la sangre en condiciones normales es de
0,1%.
 Si la concentración de la glucosa disminuye a 0,05% produce
convulsiones.
 Si la concentración de glucosa se eleva de forma persistente y se
acompaña de cambios metabólicos importantes, suele provocar un coma
diabético
 La temperatura de la sangre no suele variar más de 1ºC dentro de un
intervalo medio entre 36,3 y 37 ,7ºC, la media normal es de 37ºC
 Un aumento de la temperatura de 4ºC es señal de enfermedad grave.
 Un aumento de temperatura de 6ºC suele causar la muerte.
GRUPOS SANGUINEOS
-Se da esta denominación a la
clasificación de os glóbulos rojos o
eritrocitos según la naturaleza de ciertos
componentes de su superficie, esto es
importante para la transfusión de sangre
y se dividen en 4 grupos.
 Grupo sanguíneo A
 Grupo sanguíneo B
 Grupo sanguíneo AB
 Grupo sanguíneo O

Grupo sanguíneo A
Con antígenos A en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-B en el plasma.
Grupo sanguíneo B
Con antígenos B en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-A en el plasma
Grupo sanguíneo AB
Con antígenos A y B en los glóbulos rojos y sin los anticuerpos anti-A ni anti-B
en el plasma. Este grupo se conoce como "receptor universal de sangre", ya que
puede recibir sangre de cualquier grupo pero no puede donar más que a los de
su propio tipo.
Grupo sanguíneo O
Sin antígenos A ni B en los glóbulos rojos y con los anticuerpos anti-A y anti-B
en el plasma. Este grupo se conoce como "donador universal de sangre", ya que
puede donar sangre a cualquier grupo pero no puede recibir más que de su
propio tipo.
Además existen otros 32 tipos mucho más raros, pero al ser menos antigénicos,
no se consideran dentro de los principales.
El grupo sanguíneo AB + se conoce como receptor universal, ya que puede
recibir glóbulos rojos de cualquier grupo sanguíneo ya que no tiene ningún tipo
de anticuerpo en el plasma, en cambio el grupo O

FISIOLOGIA DEL CORAZON

La sangre se mueve impulsada por la contracción del músculo cardiaco (al

contraerse el miocardio disminuye el volumen interno de las cavidades cardiacas
obligando a la sangre a desplazarse) y dirigida por las válvulas cardiacas que se
abren solo en un sentido, como respuesta a los cambios de presión que se
producen en el latido cardiaco.

El corazón actúa como una bomba aspirante-impelente de la sangre. Para ello

realiza un movimiento de contracción rítmico:

 sístole al movimiento de contracción del músculo cardiaco.

 diástole al estado distendido que coincide con la relajación muscular.

Durante la sístole auricular los ventrículos se hallan en diástole y, al revés,

durante la sístole ventricular las aurículas se hallan en diástole.

En los seres humanos, la frecuencia cardiaca normal es de 72 latidos por minuto,

y el ciclo cardíaco tiene una duración aproximada de 0,8 segundos. La sístole
auricular dura alrededor de 0,1 segundos y los ventriculares 0,3 segundos. Por
tanto, el corazón se encuentra relajado durante 0,4 segundos, casi la mitad de
cada ciclo cardíaco. Este ritmo varía con la edad, el ejercicio, la salud, etc.
El latido o ciclo cardiaco se puede dividir en tres fases:

1º.Periodo de relajación o diástole general: Después de vaciare los

ventrículos, estos se distienden; las aurículas también están en diástole. En
este momento la sangre desoxigenada, procedente de las diversas partes del
cuerpo, entra en la aurícula derecha por las venas cavas.

Simultáneamente, la sangre oxigenada, procedente de los pulmones, entra en

la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares. Al disminuir la presión
en los ventrículos, las válvulas mitral y tricúspide se abren y la sangre
comienza a llenar los ventrículos.

2. Sístole auricular: Al contraerse las aurículas, un volumen adicional de

sangre pasa a los ventrículos aumentando su contenido hasta unos 130 ml. La
sangre venosa de la aurícula derecha pasa al ventrículo derecho, a través de
la válvula tricúspide, y la sangre oxigenada pasan de la aurícula
izquierda al ventrículo izquierdo, a través de la válvula mitral o bicúspide.
Mientras, los ventrículos se
están llenando de sangre, las válvulas sigmoideas o semilunares de las arterias
se encuentran cerradas. Durante la sístole auricular la sangre no retrocede
hacia las venas, pues los orificios de éstas se estrechan al contraerse las
aurículas y los ventrículos en diástole provocan una aspiración.
3 Sístole ventricular: A continuación de la sístole auricular, los ventrículos se
contraen, lo que provoca un aumento importante de la presión ventricular. El
empuje de la sangre cierra las válvulas tricúspide y mitral, impidiendo que la
sangre retroceda a las aurículas, y abre las válvulas semilunares que dan paso
a las arterias, la sangre del ventrículo derecho sale por las arterias pulmonares
y la del ventrículo izquierdo por la arteria aorta. Durante una sístole ventricular
normal, el corazón impulsa unos 70 ml de sangre (por cada ventrículo).

Ruidos del corazón: En cada latido el corazón emite dos sonidos, que se
continúan después de una breve pausa. El primero coincide con el cierre de las
válvulas tricúspide y mitral y el inicio de la sístole ventricular; es sordo y
prolongado. El segundo se debe al cierre brusco de las válvulas semilunares, es
más corto y agudo.

El pulso: es la onda de presión que se transmite por las arterias a una velocidad
de unos 11 m/s. Se origina al salir la sangre del ventrículo izquierdo a la arteria
aorta, la cual, al encontrarse llena de sangre, se dilata en forma anular. El pulso
se determina, normalmente, en la arteria radial de la muñeca. Con las yemas de
los dedos índices y corazón, se localiza el área en la muñeca junto al tendón
extensor del pulgar, en la parte exterior de la flexura de la muñeca (canal del
pulso). No debe presionarse excesivamente, pues se obstruirá el flujo de sangre
y no se detectará el pulso.