HOJA DE DEMANDA PARA LA REALIZACIÓN DE LA EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA

Ante la demanda que realiza, y previo a la evaluación del alumno y del contexto en el que se
desenvuelve, necesito su información sobre los puntos que le indico más abajo. Le ruego que
aportes el mayor número de datos relevantes posibles, ya que esta información resulta muy útil y
valiosa para comenzar a trabajar.

DATOS PERSONALES DEL ALUMNO

Fecha de la demanda:

Nombre y apellidos del alumno/a:

Fecha de nacimiento:

Curso en el que se encuentra el/la alumno/a:

Nº de hermanos y el lugar que ocupa:

Domicilio:

Localidad:

Teléfono:

HISTORIA ESCOLAR

Ciclo: Curso:

Tutor/a:

Fecha de ingreso a la institución:

¿Asistió a Nivel Inicial en esta Institución?

Colegios a los que ha asistido:¿Recibe algún tipo de refuerzo? ¿En qué consiste?¿Tiene estudio
y/o informe psicopedagógico anterior?¿Asiste con regularidad al colegio?

DATOS FAMILIARES

1. Composición familiar

-Nivel de estudios del padre y profesión:

-Nivel de estudios de la madre y profesión:

La participación de la familia es
Colaboradora Conflictiva Despreocupada

3. ¿Acuden a informarse regularmente sobre el proceso de E/A de su hijo/a?

4. ¿La familia reconoce las dificultades escolares de su hijo/a?

5. Otros datos de interés del contexto socio-familiar (tanto positivo como negativo para el alumno)

MOTIVO DE LA DEMANDA

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- DEFICIENCIAS OBSERVADAS (lenguaje, motricidad, déficit atencional,, deficiencia visual,

auditiva,...)

ÁREAS CURRICULARES

A) Señalar las áreas en las que el alumno/a encuentra dificultades, describir las mismas y
especificar el tipo y grado de ayuda que se le proporciona:

-LENGUA

-MATEMÁTICAS

-CONOCIMIENTO DEL MEDIO

-EDUCACIÓN FÍSICA
-LENGUA EXTRANJERA

-EDUCACIÓN MUSICAL Y ARTÍSTICA

B) Señalar el grado de participación en el aula:

-Iniciativa

-Constancia

-Interés

-Esfuerzo

C) Grado y tipo de ayuda que busca en el/la maestro/a

DATOS SOCIOEDUCATIVOS

1. Relaciones sociales.

Su relación con los compañeros es:

¿Tiene amigos?

¿Establece relación con el entorno?

¿Cómo es su relación con el profesor/a?

Señale los rasgos más destacados de su conducta:

-Nervioso-tranquilo

-Lento-rápido
-Agresivo- no agresivo

-Tímido-abierto

-Desobediente-obediente

-Independiente-dependiente

-Egoísta-desprendido

-Irresponsable-responsable

-Triste-alegre

¿Presenta conductas anómalas? ¿Cuáles?

2. Desarrollo psicomotor:

Sus movimientos en coordinación motora gruesa son:

Torpes Lentos Normales Buenos

3. Lenguaje oral:

- Comprensión oral:

¿Comprende vocabulario correspondiente a su edad?

¿Comprende órdenes que se le dictan?

- Expresión oral:

¿Tiene algún problema de pronunciación?¿Tartamudeo?

¿Utilización inadecuada de vocabulario?

Riqueza expresiva

4. Lecto-escritura

¿Sabe leer a nivel de? Curso:

Errores más frecuentes que comete:

Sustituciones Omisiones Inversiones Adiciones Rotaciones Otros

¿Su lectura es silábica?

¿Comprende lo que lee?

¿Sabe escribir a nivel de…? Curso:

Errores más frecuentes que comete:

¿Su escritura resulta legible?

¿Tiene escritura espontánea adecuada a su edad?

5. Cálculo

Puede calificarse a nivel de: Curso:

¿Domina conceptos básicos matemáticos?

Realiza:

- Clasificaciones:

- Seriaciones:

- Correspondencias:

- Asocia números a cantidades:

- Numeración:

¿Realiza operaciones aritméticas básicas?- Sumas:- Restas:- Multiplicaciones:- Divisiones:

¿Resuelve problemas de razonamiento lógico-matemático?

Simples Complejos

6. Otras alteraciones significativas

Se aprecia que el niño tiene problemas:

AUDITIVOS VISUALES
ACTIVIDADES DESARROLLADAS PARA TRATAR DE RESOLVER EL PROBLEMA Y RESULTADO DE LAS
MISMAS:

Cambios metodológicos:

Variación de objetivos:

Materiales utilizados:

Agrupamientos:

Otros:

OBSERVACIONES

En la ciudad de Posadas a los __________días del mes de __________________________de 2012.

Firma del Docente de grado