INFECCION VIAS URINARIAS

PRESENCIA DE MICROOGANISMOS PATOGENOS EN EL TRACTO URINARIO NATURALMENTE

ESTERIL.
 SINTOMATICAS (INFECCION SUBCLINICA)
 ASINTOMATICAS (ENFERMEDAD)

INFECCION DEL TRACTO PIELONEFRITIS AGUDA

INFECCION CRONICA
URINARIO ALTO
TRACTO
URINARIO CISTITIS
INFECCION DEL TRACTO
URINARIO BAJO PROSTATITIS

URETRITIS

ABARCA DIVERSAS ENTIDADES CLINICA O CLASIFICACION COMO ABU

 CISTITIS: ENFEMERMEDAD SINTOMATICA DE LA VEGIJA

 PIELONEFRITIS: ENFEMERDAD SINTOMATICA DEL RIÑON
 PROSTATITIS NO SINTOMATICA : ENFERMEDAD SINTOMATICA DE LA PROSTATA
LA UTI NO COMPLICADA SE REFIERE A LA ENFERMEDAD AGUDA EN NO EMBARAZADA
LA BACTERIA ASINTOMATICA SE DIAGNOSTICA CUANDO UN CULTIVO URINARIO DE DETECCION
INCIDENTAL REALIZADO POR ALGUNA RAZON NO VINCULADO CON VIAS URINARIAS MUESTRA
CRECIMIENTO URINARIO.
AGENTES CAUSANTES
E. COLI
POR CONTAMINACION FECAL DE LA VIA URINARIA
FACTORES PREDISPONENTES

 COITOS FRECUENTES * DIABETES * SONDAS

 ESPERMICIDAS EX. DIAFRAGMA *POS MENOPAUSIA
 ANTECEDENTES DE IVU * NO ESTAR CIRCUNCIDADO

PATOGENIA
LAS BACTERIAS ASCIENDEN DESDE LA URETRA A LA VEJIGA CONTINUANDO DESDE EL URETER
HASTA EL RIÑON
CLINICA

DISURIA

POLAQUIURIA
CISTITIS
TENESMO URGENCIA URINARIA

OTROS NICTURIA

DOLOR SUPRA PUBICO

HEMATURIA
MACROSCOPICA

FIEBRE

DOLOR EN LA PARED INFERIOR DE LA ESPLADA O ANGULO

PIELONEFRITIS COSTO VERTEBRAL

NAUSEAS

VOMITO

NECROSIS PAPILAR
PUEDE SURGIR EN PACIENTES CON OBSTRUCCION, DIABETES, DREPANOCITOSIS, NEFROPATIA.
PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA
ES UN TRASTORNO MUY GRAVE SE RELACIONA,CON LA PRODUCCION DE GASES EN LOS TEJIDOS
DE GASES PERINEFRITICOS EX. DIABETES

PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA
ES CUANDO LA OBSTRUCCION URINARIA CRONICA(CALCULOS) JUNTO CON INFECCION CRONICA
DA LUGAR A LA DESTRUCCION SUPURATIVA DEL TEJIDO RENAL.
PROSTATITIS
 INFECCIOSA
 NO INFECCIOSA( MAS FRECUENTE)
DISURIA
POLAQUIURIA
FIEBRE
 ESCALOFRIOS
SINTOMA VESICALES
DOLOR EN REGION PROSTATA
CA PELVICO O PERINEAL
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA- ANAMNESIS
UROANALISIS
CULTIVO DE ORINA
BHC
TRATAMIENTO
CISTITIS NO COMPLICADA EN MUJERES

 TRIMETROPIN- SULFAMETOXAZOL
 NITROFURANTOINA 100 MG 5-7 DIAS C/12H
 FLUOROQUINOLONAS SOLO SI OTROS ANTIBIOTICOS NO SON ADECUADOS POR EL
AUMENTO DE LA RESISTENCIA
PIELONEFRITIS
POR LA TAZA ELEVADA DE E.COLI RESISTENTE A LA SULFAS SE PRESCRIBE

 CIPROFLOXACINO 500MG C/12H 7 DIAS

DESPUES DE LOS 16 AÑOS DE EDAD LUEGO SE CULTIVA
INFECCION A LAS VIAS URINARIAS EN EMBARAZADAS

 NITROFURANTOINA
 AMPICILINA
 CEFALOSPORINA
INFECCION DE VIAS URINARIAS EN VARONES NO COMPLICADA

 FLUOROQUINOLONAS
 TRIMETROPIN/ SULFAMETOXAZOL
PROSTATITIS BACTERIANA AGUDA
PRIMERO REALIZAR CULTIVO DE ORINA Y SANGRE LUEGO AJUSTAR CON RESULTADOS
DEL UROCULTIVO
TX 2-4 SEMANAS
PROSTATITIS BACTERIANA CRONICA
 TRATAMIENTO HASTA 6 SEMANAS
BACTERIURIA ASINTOMATICA
LA ABU DEBE TRATARSE EN EMBARAZADAS, QUIRURGICOS UROLOGICOS, PERSONAS
NEUTROPENICAS,TRANSPLANTE RENAL.
INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS CON SONDA

 UROCULTIVO
 REEMPLAZO DE SONDA FOLLEY DURANTE EL TX
EN PCT CON CISTITIS SINTOMATICAS O PIELONEFRITIS O CON RIESGO DE ENFERMEDAD
DISEMIDA

 FLUCONAZOL 200-400M Mg/Dia x 14 Dias.

PROFILAXIS IVU RECURRENTES

 2 O MAS INFECCIONES POR UN AÑO

 SON PROSPECTOS PROFILACTICOS YA SEA CONTINUO O POSCOITAL
 CULTIVO
CISTITIS INTERSTICIAL O SINDROME DE VEJIGA DOLOROSA
ES UN TX CRONICO CARACTERIZADO POR DOLOR PERCIBIDO COMO VESICAL, URGENCIA
URINARIA, POLAQUIURIA, NICTURIA.
CLINICA
EL DOLOR AUMENTA CON EL LLENADO VESICAL Y SE ALIVIA CON EL VACIAMIENTO

 DIURESIS 10 VECES CADA DIA ALGUNOS 60 VECES EN 24H

 SINTOMAS URINARIOS
TRATAMIENTO

 EDUCACION
 CAMBIO DE DIETA
FARMACOLOGICO

 AINES + AMITRIPTILINA
TRAMIENTO PARA LOS SX SOMATICOS FUNCIONALES RELACIONADOS