“Año del dialogo y la reconciliación nacional”

SOLICITO: APOYO ALIMENTARIO POR OBRAS COMUNALES

ALCALDE DEL GOBIERNO PROVINCIAL DE MARISCAL LUZURIAGA

Sr: GONZALO PAUL DOMINGUEZ ADRIAN

YO...................................................................................................................................Identificado

Con DNI..............................Domiciliado en el Distrito.................................................................................

y Provincia de Mariscal Luzuriaga, representante de la obra comunal...........................................................

.......................................................................................................Ante Ud., me presento con el debido

Respeto y expongo.

Que se está realizando los trabajos en la obra comunal Denominado

"..............................................................................................................................................................."

Con un avance del ..............% con un total de beneficiarios de.................... Persona, esta obra beneficiara Al
desarrollo de nuestra comunidad, es por eso que recurrimos a su digno despacho para que nos atienda con
alimentos para los beneficiarios le agradeceremos de antemano.

POR LO EXPUESTO:

Ruego a Ud., Señor alcalde acceder mi petición por ser de ley.

..............................................de.................................del, 201.......

.........................................................................................................
Nombre:...........................................................................................
DNI:..........................................
 FICHA DE EVALUACION DE PERFILES DE OBRAS COMUNALES

I.- CUMPLIMIENTO DE LOS CRITICOS DE CALIFICACION.

SI NO
1.- La solicitud proviene de una organización de base (comunidad campesina. Club de
madres, populares, vaso de leche, asociación de productores, junta de regantes, etc.)
Del ámbito de focalización establecido.
2.- se evidencia la existencia de carencia sociales de urgente de la solución grupo de
bases, etc.
3.- la exposición de voluntad del grupo, en cuanto a la prioridad y urgencia de la
solución es manifiesta
4.- Existen el compromiso de los beneficiarios de asumir el mantenimiento de la obra
5.- la cantidad y duración del apoyo solicitado son consistentes con las actividades
6.- la realización de la obra fortalece la organización comunal.

II.- CONFORMIDAD DE REQUESITOS.

SI NO

1.- Perfil técnico de la obra.

2.- copia de DNI. D e miembros del núcleo ejecutor
3.- padrón de beneficiarios
4.- Constancia de una autoridad local
5.- Croquis de ubicación de la obra
6.- Fotografía

III.- APROBACION DE ALIMENTOS POR ENTREGAR

DIAS N° DE RACION 1.- 200 Grs.( ) TOTAL DE

TRABAJADOS BENEFICIARIOS 2.- 400 Grs. ( ) ALIMENTOS
EN Kgr
(1) (2) (3) (4) = (1) (2) (3)
 EVALUACION DEL PERFIL

1.- BREVE DESCRIPCION DE LA OBRA:

SI NO
RELATIVO AL SOLICITANTE
1.- La solicitud proviene de una organización de base (Comunidad Campesina, club de
Madres, comedores populares, Asociación de productores, junta de regantes.)
2.- la exposición de voluntad del grupo, en cuanto a la prioridad y urgencia de la solución
es manifestada
3.- Hay disposición de la organización de base en aportar la mano de la obra voluntaria
para ejecutar la obra presupuesta.
4.- Existe el compromiso de los beneficiarios de asumirle el mantenimiento de la obra.
RELATIVO AL PERFIL
5.- se encuentra comprometido en la áreas y líneas de prioridad prefijadas por el
Gobierno Provincial.
6.- Es correcto el cálculo del numero jornales con respecto a la mano de obra no
calificada.
7.- la calidad y duración del apoyo solicitado son consistentes con las actividades.
8.- Están claramente identificados los beneficiarios directos de la obra.
9.- La población organiza ha participado en la priorización de la obra.
10.- cuenta la obra con financiamiento adecuado.
11.- La realización de la obra fortalece la organización comunal.

2.- METAS FISICAS

Componentes de la obra Unidad Cantidad Rendimiento Jornadas Alimentos

 PERFIL TECNICO DE OBRAS COMUNALES
1. NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN SOLICITANTE:

2. NOMBRE DE LA OBRA :

3. LOCALIZACION :

Departamento :
Provincia :
Distrito :
Comunidad /Anexo :

4. PROBLEMAS QUE SE QUIERE RESOLVER CON LA OBRA Y UTILIDAD ESPERADA:

5. BREVE DESCRIPCION DE LA OBRA:

6. METAS FISICAS Y CRONOGRAMAS DE EJECUCION:

7.- PLAZO DE EJUCUCION:

8.- NÚMERO DE TRABAJADORES DE LA OBRA:

HOMBRES
MUJERES
TOTAL
9.- APORTES DE LA POBLACION:
UNIDAD CANTIDAD
MANO DE LA OBRA NO CALIFICADA
ARENA/PIEDRA
HERRAMIENTAS
MADERA
OTROS
10.- APORTES DE EJECUCION SI LO HUBIERA:

UNIDAD CANTIDAD
MANO DE OBRA CALIFICADA
ARENA/PIEDRA
HERRAMIENTA
MADERA
OTROS

11.- DISTANCIA DE LA OBRA CENTRO DE POBLADORES CERCANO:

KILOMETRO HORAS OBSERVACIONES

CAMINO HERRRADURA
CARRETERA

12.- DISTANCIA DE LA OBRA CENTRO DE POBLADORES CERCANO:

KILOMETRO HORAS OBSERVACIONES

CAMINO HERRRADURA
CARRETERA

13.- REPRESENTANTE DE LOS SOLICITANTES:

NOMBRES Y APELLIDOS DNI CARGO FIRMA

 HOJA DE TAREO.

OBRA :....................................................................................................................................................................................................................

DEPARTAMENTO :....................................................................................................................................................................................................................

PROVINCIA :....................................................................................................................................................................................................................

DISTRITO :....................................................................................................................................................................................................................

LOCALIDAD :....................................................................................................................................................................................................................

FECHA :....................................................................................................................................................................................................................

N° APELLIDOS Y NOMBRES DNI Nº DNI DIAS TRABAJADAS TOTAL DIAS TRABAJDOS

L M M J V S D
N

---------------------------------------- ---------------------------------------- ----------------------------------------

PRESIDENTE (A) TESORERO (A) SECRETARIO (A)
 CROQUIS DE UBICACIÓN DE LA OBRA

NOMBRE DE LA OBRA :............................................................................................................................................................

DEPARTAMENTO :...................................................... PROVINCIA :............................................................................

DISTRITO :..................................................... COMUNIDAD:...........................................................................

S N