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TÍTULO: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

EL RIESGO DE PÉRDIDA AUDITIVA ASOCIADO CON LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A SOLVENTES


ORGÁNICOS MEZCLA CON Y SIN LA EXPOSICIÓN CONCURRENTE AL RUIDO: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA Y
META-ANÁLISIS

Autor: Hormozi M, Ansari A, mirzaei R, dehghan J, and Eftekharian F.

Fuente
Hormozi M, Ansari A, mirzaei R, dehghan J, and Eftekharian F. The risk of hearing loss
associated with occupational exposure to organic solvents mixture with and without concurrent noise
exposure: a systematic review and meta-analysis. international journal of occupational medicine and
environmental health 2017;30(4) https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.01024
Objetivo Estimar la asociación entre la exposición independiente o combinada al ruido y los disolventes
orgánicos mixtos y la pérdida auditiva hasta octubre de 2014

Material y Este estudio es un metanálisis de los estudios epidemiológicos previos que investigaron.
método Los estudios pertinentes se seleccionaron mediante una búsqueda sistemática en PubMed,
MEDLINE y varias bases de datos más pequeñas usando un MeSH. Se incluyeron estudios que
evaluaron un mayor riesgo de desarrollar pérdida auditiva (la probabilidad de un umbral auditivo
anormal a cualquier frecuencia audiométrica) debido a las estimaciones de exposición en los cálculos
de odds ratio / riesgo relativo. Un umbral de audición promedio superior a 25 dB en al menos un oído
se definió como la pérdida auditiva (HL) (250-8000 Hz). Se utilizó un índice de exposición (EI) para
expresar el nivel de exposición a la mezcla de disolventes orgánicos. Síntesis de datos: para los
datos de la literatura, utilizamos el análisis de efectos aleatorios para obtener estimaciones
agrupadas de odds ratios (OR) con intervalos de confianza del 95% (IC 95%). Cada estudio se
ponderó de acuerdo con una estimación de su tamaño estadístico, que se definió como el inverso de
la varianza de log OR. La heterogeneidad se probó con la estadística I2 y se probó con la estadística
Q. Los datos heterogéneos (I2> 50%), normalmente conducen al uso del modelo de efectos
aleatorios como un modelo más apropiado
Resultados En general, se incluyeron 15 estudios con información sobre 7530 individuos (6% mujeres). Después
de evaluar, mediante audiometría de tonos puros, las estimaciones de odds ratio ajustadas para la
asociación entre la exposición a la mezcla de solventes y el riesgo de desarrollar pérdida auditiva se
mantuvieron en 2.05 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1.44-2.9). De manera similar, para los
sujetos que se expusieron concurrentemente a la mezcla de ruido y solventes, se obtuvo un OR de
2.95 (IC 95%: 2.1-4.17). Hubo alguna evidencia de heterogeneidad dentro de cada uno de los 2 grupos
de exposición (p heterogeneidad <0.001). Esta heterogeneidad no se explica por las diferencias en la
intensidad del efecto entre la duración de la exposición, el número de solventes y el índice de
exposición en los subgrupos de la mezcla de solventes exposición. Con base en los datos disponibles,
nuestro análisis ha proporcionado la evidencia de un mayor riesgo de desarrollar pérdida de audición
para los trabajadores expuestos a disolventes orgánicos incluso a una concentración bastante baja.
Además, si dicha exposición se acompaña de ruido, se agravará el alcance de la pérdida auditiva.
Comentario El ruido no es el único factor determinante de la pérdida de audición relacionada con el trabajo.
sobre aporte Actualmente, la evidencia muestra diferentes exposiciones ocupacionales potencialmente
otoneurotóxicas, que comprenden la exposición a agentes químicos, ya sea solos o en combinación
con el ruido (1,2 ). Los productos químicos se consideran sustancias ototóxicas exógenas capaces
de inducir hipoacusia ototóxica (3) en trabajadores de diferentes sectores ocupacionales.
La hipoacusia ocupacional resulta de la coexposición a agentes ototóxicos se sigue asignando
exclusivamente al ruido (2), Ninguno de los límites de tolerancia prescritos en las reglamentaciones
internacionales sobre disolventes considera que el oído es un órgano diana (4).

La hipoacusia ocupacional puede verse agravado por la exposición a solventes químicos en


ambientes con presencia de ruido, ambos están por encima o incluso dentro de los niveles legalmente
permitidos (5,6).
Con base en los hallazgos del análisis de los estudios, las diferencias en la composición y la
concentración de las mezclas de disolventes encontradas en las actividades laborales deberían
abordarse.
Fecha 26/04/2018
elaboración

Bibliografía

1. Morata TC, Lacerda ABM. Saúde auditiva. In: Zeigelboim BS, Jurkiewicz AL. Multidisciplinaridade na
Otoneurologia. São Paulo: Roca; 2013. p. 386-99.
2. Johnson A-C, Morata TC. Occupational exposure to chemicals and hearing impairment. The Nordic Expert Group
for Criteria Documentation of Health Risks from Chemicals. 2010;44(4). [cited on 7 July 2016]. Available
from: http://bit.ly/29lA6PP
3. Brasil. Ministério da Saúde. Organização Pan-Americana da Saúde. Doenças relacionadas ao trabalho: manual
de procedimentos para serviços de saúde. Brasília, DF; 2001. (Série A, Normas e Manuais Técnico, n. 114)
4. Hughes H, Hunting KL. Evaluation of the effects of exposure to organic solvents and hazardous noise among US
Air Force Reserve personnel. Noise Health. 2013;15(67):379-87. doi: 10.4103/1463-1741.121224.
5. Sliwinska-Kowalska M, Zamyslowska-Szmytke E, Szymczak W, Kotylo P, Fiszer M, et al. Effects of coexposure
to noise and mixture of organic solvents on hearing in dockyard workers. J Occup Environ Med. 2004;46(1):30-
8. DOI: 10.1097/01.jom.0000105912.29242.5b
6. Ratnasingam J, Ioras F. The safety and health of workers in the Malaysian wooden furniture industry: an
assessment of noise and chemical solvents exposure. J Applied Sci. 2010;10(7):590-4.
DOI: 10.3923/jas.2010.590.594

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