Síndrome meníngeos, Síndrome de

movimiento y Síndrome de
afectación medular.
Síndrome Meníngeos
 ¿Qué es?
• Es un trastorno irritativo de las membranas que recubren el SNC (meninges),
específicamente del conjunto de membranas que forman una cubierta fina bajo la
duramadre, que cubren al encéfalo y a la medula espinal (leptomeninges), así
como de algunas partes del tejido nervioso adyacente.

Está integrado por 3 elementos:

• Presión intracraneal elevada y

con intensidad inconstante.
• Alteraciones del líquido
cefalorraquídeo.
• Manifestaciones dependientes
de la congestión de las
estructuras nerviosas.
 Causas
Inflamatorias: No inflamatorias:

- Virales - Hemorrágicas
- Bacterianas - Traumáticas
- Micoticas - Neoplásicas
- Parasitarias
Síntomas o Manifestaciones
 Contracturas Musculares
Rigidez de la Rigidez del Contractura en Contractura en
nuca raquis los músculos músculos de la
• Es positivo si • Paciente no de miembros pared
hay resistencia puede doblar inferiores abdominal
a la flexión del el tronco. • Actitud en • Vientre en
cuello • Signo de gatillo de fusil. batea.
acompañado Trípode.
de dolor.
• Signo de
Lewinson.
 Hipersensibilidad a Estímulos

SENSORIALES SENSITIVOS VEGETATIVOS

• A la luz. • Hiperestesia • Raya meníngea de

• A los ruidos. Cutánea. Trousseau.
 Contracción de los Signo de Kernig Signo de
músculos de la • Respuesta rígida Brudzinski
cara de la nuca al • Respuesta rígida
• Poco frecuente. aproximar el de la nuca cuando
• Responsable de tronco hacia las se intenta su
trismus y risa rodillas. flexión.
sardónica.
 Diagnóstico
• Examen de Líquido Cefalorraquídeo (LCR)
Síndromes de movimientos
anormales involuntarios
cerebelosos
 DEFINICIÓN
• Un síndrome del movimiento significa que hay un movimiento o posicionamiento
anormal de una parte del cuerpo debido a que el sistema nervioso no funciona
correctamente (pero no debido a una enfermedad neurológica subyacente).
 Los síndromes o desordenes del
movimiento pueden clasificarse en
dos grandes grupos diferenciados:
SINDROMES HIPOCINETICOS E HIPERCINESIAS
HIPOCINETICOS
Se manifiestan por pobreza y
lentitud en los movimiento. La
hipocinesia se caracteriza por una
pérdida parcial o completa del
movimiento muscular debido a un
trastorno en el ganglio basal.
HIPERCINESIAS
Aumento anormal de la función o la
actividad muscular que se manifiesta
en forma de temblores, convulsiones o
tics nerviosos y que es propio de
algunas enfermedades del sistema
nervioso central.
 PANORÁMICA GENERAL DE LOS SíNDROMES DEL
MOVIMIENTO
Síndromes principales • La enfermedad de
Parkinson
• Parkinsonismo
secundario
• Temblor esencial
• Corea y atetosis
• Distonia
• Balismo
 Parkinson
• Es una enfermedad del sistema nervioso que afecta a las estructuras del cerebro
encargadas del control y la coordinación del movimiento y la postura.
CAUSAS
La causa se desconoce.
Una de esas estructuras es la sustancia negra que contiene un neurotransmisor esencial
para la regulación del movimiento que es la dopamina, la cual se encuentra disminuida
en esta enfermedad.
SIGNOS Y SINTOMAS
• Lentitud de movimientos, dificultad para iniciar movimientos (bradicinesia)
• Temblor de reposo
• Rigidez muscular
• Inestabilidad postural, (dificultades en la marcha y el equilibrio)
• Inicialmente la enfermedad de Parkinson puede afectar un solo lado del cuerpo.
TRATAMIENTO
1. Medicamentos (Carbidopa-levodopa, Infusión de carbidopa-levodopa, Agonistas de
dopamina, etc)
2. Procedimientos quirúrgicos (Estimulación cerebral profunda)
 Parkinsonismo secundario
• El parkinsonismo secundario es similar al Mal de parkinson, pero los síntomas son
causados por ciertos medicamentos, un trastorno diferente del sistema nervioso, u
otra enfermedad.
• El parkinsonismo se refiere a cualquier condición que implique los tipos de
problemas de movimiento observados en el Mal de parkinson. Estos problemas
incluyen temblores, movimiento lento, y rigidez de los brazos y piernas.
CAUSAS
• Lesión cerebral
• Enfermedad por cuerpo de Lewy difusos (un tipo de demencia)
• Encefalitis
• VIH/SIDA
• Meningitis
• Atrofia multisistemica
• Paralisis supranuclear progresiva
• Accidente cerebrovascular
• Enfermedad de Wilson
SIGNOS Y SINTOMAS
• Los síntomas comunes incluyen:
• Disminución en la expresión facial
• Dificultad para comenzar y controlar el movimiento
• Pérdida o debilidad del movimiento (parálisis)
• Voz suave
• Rigidez del tronco, los brazos, o las piernas
• Temblor
TRATAMIENTO

Si la afección es causada por un medicamento, el proveedor puede recomendar cambiarlo

o suspenderlo.
El tratamiento de afecciones subyacentes, como accidente cerebrovascular o infecciones,
puede reducir los síntomas o prevenir que la condición empeore.
 Temblor esencial
• Es un tipo de movimiento tembloroso involuntario. No se ha podido identificar una
causa. Involuntario quiere decir que usted tiembla sin tratar de hacerlo y no puede dejar
de hacerlo a voluntad.
CAUSAS
Se desconoce la causa exacta del temblor esencial. Algunas investigaciones sugieren que la
parte del cerebro que controla los movimientos musculares no funciona correctamente en
pacientes con temblor esencial.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas específicos pueden ser:
• Cabeceo
• Sonido trémulo o de agitación en la voz si el temblor afecta la laringe
• Problemas para escribir, dibujar, beber de una taza o usar herramientas si el temblor
afecta las manos
TRATAMIENTO
MEDICAMENTOS PARA LOS TEMBLORES
Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Los medicamentos más
comúnmente utilizados incluyen
o Propranolol, un betabloqueador
o Primidona, un medicamento utilizado para el tratamiento de las convulsiones
 Corea
Consiste en movimientos involuntarios repetitivos, breves, irregulares y hasta cierto punto
rápidos que se inician en una parte del cuerpo y pasan a otra de un modo brusco e
inesperado, y a menudo de forma continua. La corea habitualmente afecta la cara, la boca,
el tronco y las extremidades. La atetosis es un flujo continuo de movimientos involuntarios
lentos, fluidos y de contorsión.
CAUSAS
o Exceso de dopamina, principalmente en neurotransmisores de los ganglios basales.
o Fármacos y trastornos
SIGNOS Y SINTOMAS
La corea habitualmente afecta las manos, los pies y la cara. La nariz puede arrugarse, los
ojos pueden moverse de forma continua, y la boca o la lengua pueden moverse
continuamente. Los movimientos no son rítmicos, pero parece que fluyan de un músculo a
otro, y pueden parecerse al baile. Los movimientos se funden de manera imperceptible en
acciones casi o totalmente intencionadas, lo que a menudo dificulta la identificación de la
corea.
 Distonía
La distonía es un trastorno del movimiento que causa contracciones involuntarias de los
músculos. Estas contracciones resultan en torsiones y movimientos repetitivos. Algunas
veces son dolorosas.
CAUSAS
La distonía parece ser consecuencia de la hiperactividad en varias áreas del cerebro: los
ganglios basales, el tálamo, el cerebelo y la corteza cerebral.
SIGNOS Y SINTOMAS
o Contracción muscular excesiva
o Temblor
o Calambres en las articulaciones
Corrección o eliminación de la causa
o Movimientos involuntarios del cuello
Fármacos o sustancias

A veces, estimulación cerebral profunda

Fisioterapia
 Balismo
• Es un movimiento involuntario, brusco y de gran amplitud que afecta principalmente
a la raíz de los miembros y a la musculatura axial. Generalmente aparece de forma
brusca pero puede gestarse a lo largo de días o semanas.
CAUSAS TRATAMIENTO
Los fármacos más efectivos son los
o Drogas
que bloquean los receptores
o Trastorno genético dopaminérgicos D2, buscando
o Lesión cerebral o accidente cerebrovascular siempre la mínima dosis eficaz para
o Tumores evitar efectos secundarios ya que el
o Enfermedad progresiva (degenerativa) tratamiento suele ser prolongado y
SIGNOS Y SINTOMAS la suspensión puede dar lugar a
recidivas.
No produce debilidad muscular ni alteración de los reflejos pero los movimientos
involuntarios por los que se caracteriza provocan hipercinesia, hipocinesia y cambios del
tono muscular y la postura.
SINDROME DE AFECTACION
MEDULAR.
• La M.E. forma parte del SNC y constituye la vía principal del cerebro por la cual
recibe la información del resto del organismo y envía ordenes que regulan el
movimiento, esta protegido por la columna vertebral y se extiende desde la base
del cerebro hasta la parte lumbar y dependiendo del lugar de donde emergen los
nervios se denominan: cervicales, torácicos, lumbares o sacros.
• Las principales funciones de la médula espinal son la percepción del tacto, las
vibraciones, la presión, el dolor y la temperatura. Además de producir
movimientos, y la propiocepción (sentir nuestros propios componentes del
cuerpo). También controla la vejiga, el intestino y las funciones sexuales básicas.
• Los síndromes de la M.E. suelen
clasificarse como traumáticos (debidos a
traumas) o mielopatías (alteraciones de
la médula que no se deben a traumas).
 AFECCION COMPLETA DE LA
MEDULA ESPINAL.

• En esta lesión medular todas la funciones debajo de estas se pierden.

• Así, se interrumpen tanto las funciones corticoespinales (motoras),
espinotalámicas (encargadas del tacto, el dolor y la temperatura) y dorsales
(sensación de presión, vibración o propiocepción). Los síntomas son parálisis
flácida, anestesia total, y ausencia de reflejos debajo de la lesión. Además de
pérdida de control urinario e intestinal, y disfunción sexual.
• Puede aparecer por tumores, infartos o traumas, su tasa de mortalidad es alta
 SINDROME MEDULAR ANTERIOR
• daños en la parte frontal de la médula espinal o disminución del flujo sanguíneo
en la arteria espinal anterior. Suele deberse a infartos, fracturas, dislocaciones
vertebrales o hernias de disco.
• roduce un total déficit motor por debajo del nivel de la lesión. Se pierde la función
motora, la percepción del dolor y de la temperatura. Se conserva la sensibilidad
táctil
 SINDROME CENTROMEDULAR

• Es una lesión en la materia gris del interior de la médula.

• Se observa debilidad principalmente en las extremidades superiores (brazos), así
como falta de sensibilidad al dolor, al tacto, temperatura y presión bajo el nivel de
la lesión y produce disfunción urinaria, la siringomelia o quiste dentro de la
médula espinal.
 SINDROME MEDULAR SUPERIOR.

• Se afectan sólo las columnas dorsales y afecta principalmente a la sensibilidad,

pero no a la funcionalidad, esto quiere decir que estos pacientes pueden caminar,
sentir el dolor y la temperatura. Pero no pueden percibir vibraciones por debajo
del nivel de la lesión y la propiocepción se pierde.
• Es común que se de por una sínfisis no tratada.
 SINDROME DE BROWN SEQUARD

• Es muy poco frecuente, se presenta cuando se daña la mitad de la M.E. Provoca

una serie de síntomas en la misma mitad del cuerpo, pérdida de función motora,
de la propiocepción, sensación de tacto y vibración. Mientras que en el lado
opuesto (contralateral a la lesión), se da pérdida de la sensación de dolor y
temperatura. Consecuencia de un tumor o fractura de vertebras.
 SINDROME DEL CONO MEDULAR

• Es un daño en el extremo de la M.E. alrededor de los nervios lumbares, sus causas

son por traumas físicos, isquemia y tumores.
• posee los segmentos espinales S4 y S5, que son los que controlan la vejiga, el
intestino y ciertas funciones sexuales, los cual produce incontinencia urinaria,
incontinencia fecal, disfunción eréctil y debilidad en extremidades superiores e
inferiores.
Lesión medular cervical
Tetraplejia
• Perdida o disminución de la
sensibilidad y movilidad
voluntaria de las
extremidades superiores e
inferiores y todo el tronco.
Lesión medular torácico y lumbar
Paraplejia.
• Manifestada por una falta
de sensibilidad y parálisis
total o parcial de las
extremidades inferiores y
parte del tronco.
 TRATAMIENTO

• Dependiendo del diagnostico se administran medicamentos, comúnmente

cirugías y terapias de rehabilitacion.