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VARIABLES INFORME DEL ÁMBITO CLÍNICO
Informe clínico
Presentar resultados y conclusiones Objetivos generales del gabinete:
de la evaluación psicológica realizada por el
OBJETIVOS
profesional, al igual que al pronóstico y curso
Y del tratamiento del paciente, teniendo en
cuenta los datos recogidos y examinados
ROL DEL
correctamente.
PSICOLOGO
Es básicamente un instrumento de
comunicación.
Es siempre el paso final de cierre de
un diagnóstico, aunque haya casos en que no
hay un derivante que lo solicite.
INFORME DEL ÁMBITO EDUCATIVO
Informe educativo
1) Objetivo prioritario: asesorar y orientar a las
autoridades sobre problemáticas educativas
desde una perspectiva individual, grupal o
institucional.
2) Función orientativa: está dirigida
docentes, padres y alumnos.
- Diagnostico y pronóstico de perturbaciones
en el proceso de aprendizaje.
- Dificultades madurativas
- Problemas en lo dinámico grupal
- Socialización
INFORME DEL ÁMBITO JUDICIAL
Informe forense
El informe será un elemento importante
para la resolución de conflictos.
El juez requiere de nosotros, conocedores
de la psiquis, para brindarle elementos y
herramientas esclarecedoras, para la ejecución
de un veredicto digno y justo según la causa.
a
El psicólogo cumple un rol central: recaba
la información, le aporta sentido, la integra y la
sintetiza en el informe final.
− Peritos de oficio
− Peritos oficiales
− Peritos particulares (consultores técnicos)
− Peritos de parte
El psicólogo como “auxiliar” de la justicia,
es designado por el juez, debe responder a los
requerimientos que expiden la parte actora y
demandada, denominados “puntos de pericia”.
Es el eje directriz sobre el cual basamos nuestro
estudio que refiere a una amplia gama de rasgos
de la personalidad entrelazados con los
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VARIABLES INFORME DEL ÁMBITO CLÍNICO INFORME DEL ÁMBITO EDUCATIVO INFORME DEL ÁMBITO JUDICIAL

Informe clínico Informe educativo Informe forense

puntos solicitados.

Los puntos de pericia deberán responder

a lo solicitado en cada caso particular y estará
acotado según la finalidad del expediente o causa
judicial

Las distintas dependencias del

Departamento Judicial convocan a los
profesionales psicólogos de las instituciones a
realizar evaluaciones psicológicas de la
institución a realizar evaluaciones psicológicas de
las personas en litigio. A través de ellas, se
puede brindar asesoramiento a la instancia
judicial con el fin de aportar otra “mirada” que
ayude a lograr un convenio, una conciliación o un
acuerdo entre las partes. Estas evaluaciones
incluyen la consideración de: los recursos y redes
sociales de apoyo de las personas evaluadas; la
situación socioambiental; códigos y pautas
culturales; aspectos psicológicos; aspectos
médicos y neurológicos; aspectos legales.
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Informe clínico Informe educativo Informe forense

ESTRUC – El contenido responde a una teoría Datos de filiación (nombre, apellido, edad, Los requerimientos de información son
evolutiva y de la personalidad, y refleja los fecha de nacimiento, grado / año, escuela, denominados puntos de pericia, son el eje
TURA
criterios de salud, enfermedad y curación que derivado por, fecha de evaluación, motivo directriz sobre el cual basar todo estudio.
(Organización) maneja el psicólogo y/o la institución. de consulta, técnicas aplicadas, grupo
Sólo se volcarán aquellos datos que estén
familiar, antecedentes familiares, historia
Las área que abarca el informe según verdaderamente entrelazados con los puntos
personal, historia escolar)
Bleger son: solicitados. Las entrevistas deberán ser más
Conducta del niño
pautadas que en otros modelos de entrevistas
encabezamiento formal Área madurativa
clínicas, ya que la información requerida y los
descripción física y características Área intelectual
tiempos que se disponen son más acotados.
significativas del entrevistado Aptitudes escolares
conducta durante la evaluación, con Capacidad de atención y concentración Encabezado:
relación a la tarea y al entrevistador Área socioemocional - acompaña pericia
Aspectos intelectuales de la personalidad Síntesis diagnostica - A quien va dirigido
funcionamiento yoico Recomendaciones - Datos del psicólogo
Aspectos afectivos de la personalidad y Firma / Aclaración / Matrícula - Hechos
principales áreas de conflicto - Petitorio
relaciones interpersonales - Sea presente original y dos copias.
área psicosexual Identificación de datos del evaluado.
historia del sujeto y de la familia Descripción de los puntos de pericia a evaluar.
diagnostico Métodos y técnicas utilizadas designadas por
pronostico el juez.
recomendaciones terapéuticas. Conclusiones/síntesis diagnostica
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Informe clínico Informe educativo Informe forense

(contestación de puntos de pericia, indicación

de tratamiento, urgencia, estado actual del
peritado

DESTINA- Profesionales como: La información reunida por el Profesionales alejados de la Psicología.,

TARIOS psicólogo debe ser puesta es primer lugar a juez, fiscal y defensoría
psicólogos,
disposición de
psiquiatras, Al perito psicólogo, mayormente
médicos, autoridades y docentes (conclusiones designado por el juez de una causa, se le
neurólogos, significativas y recomendaciones posibles solicita un informe psicodiagnóstico de acuerdo a
etc. sobre una situación particular, es los requerimientos que expiden tanto la parte
necesario ser preciso y objetivo), actora como la parte demandada.
padres (entrevista de comunicación de
resultados en forma conjunta con padres y
autoridades) y
Alumno (se trabajarán sus condiciones y
potencialidades, los aspectos adaptativos
y áreas compensadas, las limitaciones
cognitivas, sociales, etc., las acciones
tendientes a superarlas, la toma de
conciencia por parte del alumno, darle una
imagen integrada de sí y ayudarlo en la
afirmación de su autoestima) con el
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VARIABLES INFORME DEL ÁMBITO CLÍNICO INFORME DEL ÁMBITO EDUCATIVO INFORME DEL ÁMBITO JUDICIAL

Informe clínico Informe educativo Informe forense

encuadre que corresponda.

Su presentación debe ser clara, Debemos saber a quién va dirigido Debe ser claro, preciso, de rápido
objetiva y precisa, teniendo en cuenta a quien para redactarlo en un lenguaje claro, con la entendimiento y fácil comprensión
LENGUAJE
va dirigido información que sea requerida y sin transmitir
Dado que este informe es para
datos o resultados que exceden el propósito
Puntual y preciso para transmitir de profesionales alejados de la terminología “psi”,
del mismo.
manera clara la información al destinatario del debemos ser lo suficientemente claros y precisos
informe. en nuestras expresiones e inferencias

Es importante tener habilidades de Es importante revisar los distintos En la elaboración del informe pericial,
análisis e integración de los datos recogidos y elementos parciales, obtenidos durante la suele utilizarse el DSM IV (manual de Diagnostico
REDACCIÓN
la síntesis del mismo. exploración, y formular hipótesis apoyándose de los Trastornos Mentales), donde se dan
también en los datos provenientes de otras definiciones de cuadros psicopatológicos, en
El contenido da certeza y evidencia de
fuentes: la observación conductual, datos de especial cuando se nos requiere un diagnostico
lo evaluado al paciente.
la entrevista con los padres, antecedentes presuntivo y un pronóstico.
Se debe ir del contenido manifiesto al personales y escolares, informes de los
Una característica distintiva de estos
latente, pasar de los conflictos periféricos a maestros, información de la observación de
informes: suele mencionarse directamente a los
los centrales, ir de las interpretaciones más carpetas, clase escolar, legajos, boletín, etc.
autores, con citas bibliográficas específicas.
consistentes a las más especulativas, pasar
En el cuerpo del informe se deberán
del nivel de auto presentación al nivel
incluir aquellos resultados más precisos y
histórico, y del presente al pasado y al futuro,
confiables. Habrá que ser cauto con los
debe ser completo, ser especifico, ser claro,
resultados más variables.
conciso y original, debe tener consistencia y
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Informe clínico Informe educativo Informe forense

continuidad internas, ser competente. En la evaluación psicoeducativa habrá

Además se debe tener en cuenta la
realización del consentimiento informado,
ya que el psicólogo debe tener en cuenta
durante la evaluación y elaboración
informe, la intimidad e integridad del paciente,
y la confidencialidad de los datos.
que estimar cuales son los factores que más
inciden y que comprometen el aprendizaje así
como los recursos reales del niño, sus
conocimientos previos, su motivación, porque
del
a partir de ellos se elaborará el diagnóstico y
las recomendaciones que se incluirán en el
informe.

Distintos recursos técnicos y En el contexto escolar utilizará Cada recurso se sustentará en los
metodológicos, seleccionados de acuerdo a distintos recursos técnicos y metodológicos, objetivos que persigan el informe, y las propias
RECURSOS
las problemáticas planteadas. Entrevista seleccionados de acuerdo a las problemáticas capacidades que posea el peritado.
TÉCNICOS
planteadas.
− Entrevista a padres − Se utiliza marco teórico y DSM IV.
− Técnicas psicométricas y proyectivas − Entrevista − Batería psicodiagnóstica: técnicas objetivas,
− Hora de juego, − Entrevista a padres psicométricas y proyectivas
− Dibujo libre. − Técnicas psicométricas y proyectivas − Entrevistas,
− Bender, − Bender, − Bender,
− HTP, − Patrón Evolutivo (Piaget), − Raven,
− Dibujo de una persona, − Test de Aptitudes Escolares, − WISC, WAIS,
− Familia kinética, − Raven, − Dibujo Libre,
− Persona Bajo la Lluvia, − Escalas de Wechsler. − Dibujo de la Familia,
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− WISC, WAIS, − Técnicas Proyectivas Gráficas, Dibujo de la − Hora de Juego - indicadores de abuso: tipo de
− Desiderativo, Figura Humana, juego, actitud del niño, sentimientos asociados
− Pata negra, − Encuestas, al trauma, tipo de pensamiento, mecanismo de
− C.A.T., − Escalas, registros de observaciones, defensa, relación con el ofensor, imagen de sí
− T.A.T., − pruebas psicopedagógicas, mismo y de su entorno, relación con el
− Desiderativo, − sociogramas, evaluador/terapeuta.
− T.R.O., − técnicas objetivas, − PBLL,
− Rorschach, − técnicas proyectivas, − HTP,
− etc. − Cuestionario Desiderativo,
− Diseñar estrategias para explorar una − CAT
situación determinada utilizando técnicas − TAT,
de lápiz y papel, cuestionarios creados ad − TRO,
hoc, encuestas, role-playing. − Rorschach,
− observación de cuadernos o carpetas de − Además se suelen incluir son: conducta durante
clase anteriores, permite hacer una la evaluación; actitud hacia la tarea; actitud
evaluación longitudinal de sus trabajados. hacia el entrevistador; historia del sujeto y de la
− otros registros escolares (cuaderno familia; aspectos intelectuales y estado de las
borrador, cuaderno de comunicaciones, funciones cognitivas; percepción de sí mismo;
boletín), es interesante porque muestra conflictos y recursos; afectividad; relaciones
trabajados espontaneas o no reglados, el interpersonales; diagnostico, indicación
estilo de comunicaciones y el tipo de terapéutica, pronóstico y recomendaciones
relación docente-familia. La importancia (cuando corresponda).
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Informe clínico Informe educativo Informe forense

del cuaderno como instrumento didáctico

permite obtener información y hacer
inferencias sobre el proceso de enseñanza-
aprendizaje analizando diferentes ejes: el
progreso del alumno, el diseño curricular, el
estilo del docente, y, en consecuencia, la
institución escolar misma. Este tipo de
observación puede utilizarse: como técnica
de inspección grupal en un curso escolar;
en forma individual sobre un alumno con
dificultades de aprendizaje; en procesos de
seguimiento longitudinal.