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NOMBRE: EDAD: SEXO: H ESCUELA:

M
NOMBRE DE LA MADRE: NOMBRE DEL PADRE:

SITUACIÓN FAMILIAR*: NIVEL SOCIAL:

*(p.ej. divorciado, familia monoparental,


niño adoptado, etc)
OTROS MIEMBROS (HERMANOS- CUENTO FAVORITO:
EDADES)

ADMINISTRADOR:
FECHA:
CIUDAD:
CONDUCTA DEL
PUNTUACIONES PUNTUA NIÑO DURANTE LA
CIONT PRUEBA
TOTAL
DESEO DE COSAS MATERIALES [DCM]
DESEO DE SUPERIORIDAD[DSUP]
DESEO DE AYUDAR [DAY]

NECESIDADES ORALES [NOR]


NECESIDADDE AFILIACIÓN[NAFIL]
NECESIDADDE AFECTO[NAFCT]
NECESIDADDE APROBACIÓN[NAPPRO]
NECESIDADDE PROTECCIÓN[NPRO]
PREOCUPACIÓN SEXUAL[PRESEX]
RESPUESTAS ESTRAFALARIAS[EST
AGRESIÓN ORAL[AOR]
AGRESIÓNINSTRUMENTAL [AGRINSTR]
AGRESIÓN TIPO A[AGRA]
AGRESIÓNDEFENSIVA[AGRDEF]
AGRESIÓNPOR DOMINANCIA[AGRDOM]
AGRESIÓNPOR ENVIDIA [AGRENV]
AGRESIÓN POR CELOS[AGRCEL]
AGRESIÓNPOR VENGANZA[AGRVEN]
RELACIÓN CON LA MADRE[REL/MA]
RELACIÓN CON EL PADRE[REL/PA]
TEMOR A LAAGRESIÓN[TAG]
ANSIEDAD[ANS]
DEPRESIÓN[D]
MBIVALENCIA[AMB]

UTO-ESTIMA[AE]

MORALIDAD[MOR]
SENTIDO DE PROPIEDAD[SPRO]
SETNTIDO DE PRIVACIDAD[SPRIV]
ADAPTACIÓN AL CONTENIDO DEL CUENTO[ACC]
RESPUESTASREPETITIVAS[REP]
OBSERVACIONES:
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